Système digestif Flashcards
Quelles sont les fonctions du tube digestif ?
Motilité: mélanger/faire avancer les aliments
Sécrétion: eau,électrolytes,mucus,enzyme
Digestion: glucides,lipides,protéine (grêle)
Absorption: eau,électrolyte,glucide,protides,vitamines (surtout dans intestin grêle)
Qu’est-ce qui arrive 10s après avoir avaler de la nourriture ?
Œsophage transporte nourriture vers l’estomac
Qu’est-ce qui arrive au t=1-3h après avoir manger ?
Estomacs proximal sert de réservoir alors que estomac distal casse les protéines et permet formation la chyme livrée à l’intestin
Qu’est-ce que la chyme ?
Nourriture partiellement digérée+eau+HCl+enzyme)
Ou se fait la digestion et absorption ?
Surtout dans l’intestin grêle
Rôle de l’estomac proximal ?
Sert de réservoir
Rôle de l’estomac discal ?
Casse les protéine et permet la formation de la chyme
Rôle de l’intestin grêle ? À quel temps se produit cela après avoir mangé ?
Utilise enzyme du pancréas pour transformer les nutriments en éléments absorbables
7-9h après manger
Rôle des sels biliaires ?
Permet la digestion des graisses
Rôle du suc pancréatique ?
Neutralise acidité des chymes
Ou vont les déchets produit par le foie ?
Rejoignent l’intestin grêle via la bile
Quelles sont les fonctions métaboliques du foie ?
Station-relais pour la distribution de substance absorbée par l’intestin
Désintoxique substance étrangère ou métabolique
Synthétise les protéine du plasma
Rôle du gros intestin ?
Sert de réservoir aux matières fécale (cæcum, rectum)
Colonisé par 10x plus de bactérie que de cellules dans notre corps
Quelle est la dernière étape de la digestion et à quel temps se produit elle ?
Absorption d’eau et d’ions dans le gros intestin
t=30-120h
Quelles sont les couches constituant la paroi du tube digestif ?
Musqueuse: protection,sécrétion,absorption
Sous-musqueuse
Musculeuse
Séreuse: péritoine viscéral tapissant la couche externe
De quoi est constituée la sous-muqueuse ?
Glandes, vaisseau sanguin et lymphatique, plexus nerveux sous muqueux de Meissner
De quoi est constituée la musculeuse ?
De muscles lisses (circulaire interne, longitudinal externe)
Plexus myentérique de Auerbach
Qu’est-ce que le muscle gastro-intestinal ?
Un muscle lisse, sauf aux extrémités
Quels types de mouvements caractérise la motilité gastrique ?
Mouvement de mélange
Mouvement de propulsion (péristaltisme)
Qu’est-ce qui empêche le mvt rétrograde ?
Le sphincter
Qu’est-ce que le mouvement de propulsion (péristaltisme) ?
Anneau de contraction qui avance sous forme d’onde de contraction/relaxation
Implique plexus myentérique
Que permet le mouvement de mélange ?
Diminue la taille des morceaux pour faciliter la digestion et l’absorption
À quoi sert le flux sanguin ?
Irrigue l’estomac, les intestin, le foie et le pancréas
Rate provient de l’aorte abdominal
Par quoi passe le sang veineux contenant les produits de la digestion ?
À travers le foie (veine porte) pour y être traité
Par quoi est régulée la circulation intestinale ?
Système nerveux autonome
Réflexe locaux
Hormones
Indépendante de la P sanguine systémique (autorégulation)
Que requiert une absorption d’éléments étrangers ?
Système immunitaire efficace
Que contient la salive ?
Mucine
Immunoglobine A (IgA)
Lysozyme (protège contre pathogène)
Quel est l’effet du suc gastrique ?
Bactéricide
Que contient l’épithélium de la muqueuse intestinale ?
Lymphocyte intra-épithéliaux, jouent le rôle de cellule T tueuse
Ou se trouvent les plaques de Peyer ?
Dans l’épithélium de l’intestin grêle
Rôle des plaques de Peyer ?
Se combinent avec macrophage pour créer réponse immunitaire en sécrétant du IgA
Quelles cellules spécifiques contient le foie ?
Macrophage spécifique du foie (cellule Kupffer) ont rôle de protection
À quoi contribuent les colonies physiologiques de la flore intestinale ?
Limite la progression des pathogènes
Que contrôlent les hormones paracrine et endocrine ?
Motilité
Perfusion
Croissance (ex: de la muqueuse gastrique)
Sécrétion
À quoi sert l’innervation externe ?
Transmission rapide entre partie éloigné
Cerveau peut contrôler l’activité digestive
Activité intestinale peut être suivie par cerveau
Origine de l’innervation extrinsèque ?
SNPP active le tube gastro-intestinal par nerf vague ou sacré (moelle épinière)
SNPS inhibe activité gastro-intestinal par nerfs rachidiens
Fibres afferente viscérale (pour arc réflexe)
Que fait le plexus myentérique d’Auerbach et où le retrouve-t-on ?
Contrôle ma motilité
Présent de l’œsophage au rectum (près muscle lisse)
Rôle du plexus sous-muqueux de Meissner ? Où le retrouve-t-on ?
Contrôle sécrétion et perfusion sanguine
Présent dans le petit et gros intestin (près glandes et vaisseau)
Qu’est-ce que le système nerveux entérique ?
100M de neurone «cerveau abdominal»
Peut fonctionner sans innervation externe
Quels sont les déclencheurs de réflexes locaux ?
Mécanorécepteur de l’intestin, estomac, œsophage (détecté P sur parois)
Chémorécepteur dans les muqueuses (ex: lipides)
Quelle est la fonction de déclencheur de réflexe locaux ?
Entraîner la contraction ou relaxation des muscles lisses voisins
Que fait le réflexe péristaltique ?
Aide la propulsion du contenue dans le système intestinal
À travers des interneurones, s’étend sur 2-20mm
Par quoi est libérée l’acétylcholine ?
Par les fibres pré et post ganglionnaires entérique
Rôle du peptide intestinal vaso-actif (VIP) ?
Relaxation des muscles circulaires et vasculaires du système digestif
Augmente sécrétion intestinal/pancréatique
Rôle de bombésine (GRP=gastrin-release peptide) ?
Augmente sécrétion de la gastrine
Qu’est-ce que les hormones endocrines ?
Quelles sont-elles ?
Peptide sécrétée par cellules endocrine des muqueuses
Gastrine, CCK, sécrétine, motiline, GIP
Quels sont les transmetteurs paracrines et quel est leur rôle ?
Somatostatine: 📉 sécrétion HCl
Histamine: 📈sécrétion gastrique HCl
Rôles de la gastrine ? Où est il sécrété ?
Motilité de l’estomac, croissance de muqueuse, sécrétion de suc gastrique
Dans antrum et duodénum
Qu’est-ce qui déclenche la libération de gastrine ?
Par bombésine, sujette au contrôle du système hormonal
Étirement de la paroi de l’estomac ou présence de fragments de protéines
Ou est produite la CCK ?
Dans les muqueuses de l’intestin grêle
Rôle du CCK ?
Contracté vésicule biliaire et inhibe le vidange de l’estomac
Dans pancréas, stimule croissance, production d’enzyme et HCO3-
Par quoi est stimulé la libération de CCK ? Quel est le résulta de la CCK ?
Par présence de longues chaînes d’acide gras, de aa ou oligopeptide
Digestion et absorption des graisses
Rôles de la salive (3) ?
Dissout et lubrifie les aliments
Important pour les récepteurs gustatifs
Hygiène et protection de la bouche
Que permet le fait d’avaler la salive ?
Empêche reflux de suc gastrique
Protège bouche et émail des dents contre acidité pendant vomissement
Qu’est-ce que la mucine et à quoi sert elle ?
Principal constituant du mucus
Sert à lubrifier les aliment (avaler + facilement) et humidifier la bouche (mastication,parole)
Que contient la salive ?
Mucine, eau et électrolyte, enzymes, IgA et lysozyme (défense immunitaire)
Rôle de alpha amylase ?
Demande digestion des amidons
Par quoi est produite la salive primaire et quelle est sa composition ?
Par acini
Composition électrolytique similaire à plasma
Description de salive secondaire ?
Hypotonique:
Na+ et Cl- 📉
K+ et HCO3- 📈
Salive primaire modifiée dans canal excréteur
Quelles sont les 3 glandes salivaires ?
Parotide
Sous-maxillaire
Sublinguale
Par quoi est stimulé la salive ?
Réflexe suite à un stimuli (goût, odorat, toucher, nausée, mastication)
Message traité dans hypothalamus et centre salivaire (bulbe rachidien)
Que déclenche la voie sympathique (NA) ?
Sécrétion de mucine (salive + visqueuse)
Effet de la voie parasympathique sur sécrétion de salive ?
Contraction des acini par stimulation de cellule musculaire
Ca2+📈, conductance de canal à ion📈, flux de Cl- donc salivation📈
Dilaté vaisseau sanguin si bcp de salive sécrétée
Étapes de la déglutition :
- Nourriture propulsée par langue vers gorge
- Rhinopharynx bloque voie nasal
- Trachée/épiglotte ferment voie respirat
- Sphincter œsophage sup s’ouvre
- Onde de contraction propulse l’aliment
Composition de l’œsophage ?
1er tier muscle strié
2/3ème tiers muscles lisses
Qu’est-ce qui arrive à l’œsophage inférieur dès le début de la déglutition ?
S’ouvre (réflexe vago-vagal) via le nerf vague
Qu’est-ce qui déclenche un reflux de suc gastrique dans l’estomac ?
📈 de P dans l’estomac
Ouverture transitoires du sphincter inférieur (up to 30s, réflexe eructatoire)
Effet du reflux de suc gastrique sur l’œsophage distal ? Quelle est la solution ?
Diminue le pH
-Onde de contraction (réflexe péristaltique) renvoi le suc gastrique vers estomac
-Salive avalée rétablit le pH (effet tampon)
Quels sont les signes annonciateur de vomissement ?
Haut le ❤️ (contraction muscles respiratoire)
Nausée
Salivation abondante
Ou se situe le centre de vomissement ?
Par quoi est-il contrôlé
Dans le bulbe rachidien
-zone chémosensible (next to centre vomi)
-info périphérique (ex tube digestif)
De quelles types de cellules sont composé les glandes tubulaires ?
Cellule à mucus/cellule du collet
Cellule pariétale
Cellule principale
Que comprend la paroi de l’estomac ?
Couche musculaire: muscle longitudinaux, circulaire et oblique
Rôle du réflexe vago-vagal ?
Ouvre le sphincter inférieur dès le début de déglutition
Ou se situe la partie pacemaker ?
Dans la partie proximale du corpus de l’estomac
Que fait la zone pacemaker ?
Onde de contraction péristaltique qui se propage jusqu’au pylorus (A max atteinte dans l’antrum)
Par qui est modulée l’activité pacemaker ?
Par la gastrine par stimulation locale de paroi de l’estomac et stimulation réflexe
Cycle de motilité de l’estomac distal :
Zone pacemaker initie une onde
Liquide sort et gros morceau reste
Canal pylorique se ferme
Chyme compressé et revient en arrière
Muscles se relâchent et chyme se redirige vers pylorus
De quel facteurs neuronaux et hormonaux dépend l’onde de contraction induite par les pacemaker ?
Gastrine 📈 réponse et fréquence
Hormones inhibe cette motilité (VIP/SIH)
Par quoi est inhibé le vidange gastrique ?
Par diminution de pH du duodénum ou une augmentation des aa libres (ou déjà libéré) dans pylorus
Qu’est-ce qu’une pepsinogène ?
À quoi sert-elle ?
Proenzyme transformée en pepsine quand elle est activée sous effet du HCl (pH<6)
Sert à digestion des protéines
À quoi sert la lipase gastrique ?
Digestion de lipides
Que libèrent les cellules pariétales ?
HCl (pH~>1,8-4: dénaturation des protéines+bactéricides)
Facteur intrinsèque (protéine nécessaire à l’absorption des vitamines B12)
Que libèrent les cellules à mucus ?
Mucine et HCO3-
Protection contre l’acidité et l’activité protéolytique
Comment section fait la sécrétion de HCl ?
H+ sort par pompe Na/K ATPase
OH se lie a CO2 pour devenir HCO3- et sort par un échangeur danion qui fait rentre Cl T
Cl traverse cell pariétal par canal Cl (sortir)
Que possèdent les cellules pariétale ?
Canalicules qui maximisent la surface de contact et 📈sécrétions
Quel est l’effet de sécrétion acide sur les canalicules ?
Se réorganisent et s’ouvrent
Rôle du nerf vague ?
Consommation d’aliments ou par réflexe conditionné
Active cellule pariétale du fondus via ACh
Stimule sécrétion de gastrine dans l’antrum
Effet de la gastrine sur cellule pariétales ?
Les active
Quelle sécrétion le duodénum et l’antrum stimulent ?
Gastrine
Quel est l’effet d’un pH en dessous de 3 dans l’antrum ?
Inhibition de production de gastrine
Boucle de rétroaction négative
Qu’est-ce que le GIP ? keep it simple
Peptide gluco-dépendant insulinotrope
Quelle est la rétroaction de l’intestin grêle suite à un pH en dessous de 3 ?
Sécrétine et GIP libéré si chyme trop acide
Inhibe sécrétion dans cellule pariétale
Quel est le mécanisme de protection de la muqueuse gastrique contre l’acidité du suc gastrique ?
Couche de mucus qui recouvre muqueuse
Sécrétion HCO3- (effet tampon) par cellule de la muqueuse
Hormones (prostaglandines) stimulent sécrétion de HCO3-
Effet de la sécrétine ?
Stimule sécrétion de HCO3 (selon CCK)
Stimule croissance hépatique
Stimule flux hépatique
Quels sont les cas causant le pylorus à être fermé (normalement légèrement ouvert) ?
Contraction de l’antrum pour garder les solides
Pdnt contraction du duodénum pour éviter le reflux de bile
Pdnt reflux aa libres entrent et déclenchent fermeture du pylorus
De quoi est composé la glande tubulaire ?
Cellule pariétale
Cellule à mucus
Cellule principale
