Système de santé Flashcards
Quel est le but principal du système de santé
Améliorer le bien-être de la population tout en créant du capital humain
Le système de santé est basé sur 3 grandes préoccupations qui sont _____________________
Efficience
Équité
Autonomie des acteurs
Quels sont les 5 principes du système de santé
Universalité
Accessibilité
Intégralité
Transférabilité
Gestion publique
Quels sont les services de santé visé par la Loi canadienne
Les services hospitaliers et médicaux sont principaux, on inclut aussi les services de chirurgies dentaires et complémentaires (ex : soins à domicile)
PAR CONTRE les médicaments n’y font pas parti (un bien non médicalement nécessaire selon la Loi canadienne)
Santé Canada est dirigé par ___________________
Ministère fédérale responsable du maintenir et de l’améliorer de la
santé des Canadien(ne)s
Nomme le principal objectif de Santé Canada dans un contexte de pharmacie
Réglementer et appliquer la législation en lien avec le médicament
Nomme les divers rôles de Santé Canada (4)
Chef de file et partenaire
Bailleur de fonds
Gardien et organisme de réglementation (produits et aliments)
Fournisseur de services/renseignements
En plus de son objectif de promotion de la santé, Santé Canada s’engage à diminuer les ___________________ dans le domaines de la santé et favorisé la santé de l’______________________
Inégalités
Environnement
Santé Canada est une source de ___________________ (2) et possède un rôle en santé _________________
Données statistiques et Informations
PUBLIQUE
Décris l’évènement qui a poussé le développement du système santé québécois comme on le connait aujourd’hui
La commission d’étude sur les services de santé et les services sociaux (Commission Clair 2000) a soulever le besoin d’accentuation de la prévention et du renforcement de la première ligne en particulier chez la clientèle vulnérable.
Suite à ce rapport le gouvernement s’est engagé dans cette voie avec une importante transformation de l’organisation des services de
première ligne
En quoi consiste la réforme du système de santé québécois de 2015
Le système québécois de santé et de services sociaux était constitué de 2 paliers de gestion, soit le ministère de la santé et des services sociaux (MSSS) et les agences de la santé et des services sociaux.
Ces dernières qui constituaient le palier régional, ont été abolies par la Loi LMRSSS
Quels étaient les buts de la réforme du système de santé québécois de 2015
On voulait une meilleure circulation de l’information du dossier d’un patient lorsque les soins requièrent l’intervention de plusieurs points de services d’une même région, ayant également pour effet d’éviter de refaire des tests et des examens déjà réalisés en amont.
De plus, la réduction de niveaux hiérarchiques de gestion a permis de réduire le nombre de conseils d’administration et aussi d’établissements publics
Le projet de loi 15 à compter du 1er décembre 2024 a pour objectif principal ____________________
De rendre le système de santé québécois plus efficace et plus accessible notamment en réduisant le temps bureaucratique notamment par la promotion de Santé Québec en tant que seul et unique employeur du réseau
Nomme les principaux rôles et objectifs du MSSS visés par la Loi sur le ministère de la santé et des services sociaux (6)
Assurer la protection sociale ET de la santé publique
Favoriser l’amélioration de l’état de santé des individus
Favoriser l’étude et la recherche scientifique
Développer/Mettre en oeuvre des programmes et des services
Établir des normes
Favoriser l’utilisation des technologies de l’information
Que doit faire le MSSS à chaque fin d’exercice financier
Il doit déposer un rapport à l’Assemblée nationale dans les six mois qui suivent, depuis, le ministre prépare les comptes de la santé pour chaque année financière
Le MSSS a aussi un rôle dans la diminution du _________________ dans la population
Tabagisme
Nomme les principaux rôles et objectifs du MSSS ajoutés via la Loi modifiant l’organisation et la gouvernance du réseau de la santé et des services sociaux notamment par l’abolition des agences régionales (4)
Allouer les budgets destinés aux établissements
Attribuer les subventions aux organismes communautaires
Assurer la coordination/fonctionnement des établissements
Développer des outils d’information et de gestion
Nomme des exemples d’organismes relevant du MSSS
Institut national de santé publique du Québec (INSPQ)
Héma-Québec
Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS)
Commissaire à la santé et au bien-être (CSBE)
Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ)
Corporation d’urgences-santé
Commission sur les soins de fin de vie (CSFV)
Qu’est-ce que le Commissaire à la santé et au bien-être (CSBE)
Organisme relevant du MSSS ayant comme mission de contribuer à la santé et au bien-être de la population en éclairant le débat public et la prise de décision gouvernementale
Cette organisme est présent pour assurer la prise en compte des citoyens et des enjeux éthiques
Quelles sont les 4 fonctions exercées par le CSBE pour accomplir sa mission
APPRÉCIER les résultats atteints par le système de santé
CONSULTER les citoyens, les experts et les acteurs du
système de santé
INFORMER le ministre de la Santé et des Services sociaux,
l’Assemblée nationale et les citoyens québécois sur la
performance du système de santé
RECOMMANDER au ministre de la Santé et des Services
sociaux des changements qui doivent permettre, entre autres,
d’accroître la performance globale du système
Bref, le MSSS donne les ___________________ de notre système de santé tout en répartissant __________________
Grandes orientations
Argent
Quelles sont les 4 lois qui encadrent le MSSS
Loi sur le ministère de la santé et des services sociaux
Loi sur les services de santé et les services sociaux
Loi modifiant l’organisation et la gouvernance du système de
santé et des services sociaux notamment par l’abolition des
agences régionales
Loi sur le Commissaire à la santé et au bien-être
Qu’est-ce qu’un CISSS et CIUSSS et comment leur dénomination va changer avec le projet de loi 15
Un CISSS est un centre intégré de santé et de services sociaux et un CIUSSS est un centre universitaire de la même sorte
Après le projet de loi 15 ces établissements seront regroupés sous le terme établissements publics territoriaux et seront appelés : Santé Québec + Région/Territoire
Combien de CISSS/CIUSS et de centres non intégrés décompte le système de santé québécois
On décompte 22 CISSS dont 9 d’entre-eux qui sont CIUSSS
On décompte 7 établissements non fusionnés (4 CHU et 3 institues universitaires (IU))
On décompte 5 établissements visant la population nordique et autochtone non visés par la loi
Chacun des établissements (CISSS ou CIUSS) peut offrir des services dans plusieurs installations, nomme des exemples et décris chacun d’eux (5)
Centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) : Offrir de façon temporaire ou permanente des services d’hébergement, d’assistance, de soutien et de surveillance et de réadaptation aux adultes qui, en raison de leur perte d’autonomie, ne peuvent plus demeurer dans leur milieu de vie naturel
Centres hospitaliers (CH) : Offrir des services diagnostiques ainsi que des soins médicaux généraux et spécialisés
Centre local de services communautaires (CLSC) : Offrir en première ligne des services de santé courants à la population du territoire qu’il dessert, des services de nature préventive/curative/réadaptation
Centres de protection de l’enfance et de la jeunesse (CPEJ) : Offrir des services de nature psychosociale, y compris des services d’urgence sociale, aux jeunes dont la situation le requiert en vertu de la Loi sur la protection de la jeunesse et de la Loi sur le système de justice pénale pour les adolescents
Centres de réadaptation (CR) : Offrir des services d’adaptation ou de réadaptation et d’intégration sociale à des personnes qui, en raison de leurs déficiences physiques ou intellectuelles. Doit également offrir des services d’accompagnement et de soutien à l’entourage de ces personnes
Les CISSS et CIUSS ont le devoir d’assurer la prise en charge de l’ensemble ___________________
De la population de leur territoire, notamment les clientèles les plus
vulnérables
Chaque région doit posséder un ____________________ sur les services pharmaceutiques
Comité régional (CRSP)
Quelles personnes composent les CRSP
D’abord 4 pharmaciens représentants chacun des groupes
- 1 Pharmacien propriétaire
- 1 Pharmacien qui exerce en pharmacie communautaire
- 1 Chef de département clinique de pharmacie
- 1 Pharmacien qui exerce dans un établissement
Président directeur général de l’Agence (CISSS OU CIUSSS)
Représentant de la faculté de pharmacie qui se trouve sur le territoire de l’Agence (RÉGION), le cas échéant
Quels sont les 4 mandats des CRSP
Faire des recommandations sur l’organisation des services pharmaceutiques ainsi que sur la planification de la main-
d’oeuvre
Donner des avis sur l’accessibilité et la qualité des services pharmaceutiques ainsi que sur les projets relatifs à l’utilisation
des médicaments
Donner son avis sur les approches novatrices en soins et
en services pharmaceutiques
Exécuter tout autre mandat que lui confie le président-directeur général
Que sont les tables locales pharmaceutiques
Ce sont des comités de concertation soutenus par les CRSP afin d’améliorer l’offre de soins et les services pharmaceutiques
sur leur territoire
Les tables locales pharmaceutiques se rencontrent minimalement __________________ et son composées de ___________________
Des pharmaciens communautaires (salariés et propriétaires), des pharmaciens d’établissements et en GMF se rencontrent minimalement 2 fois par année
Nomme les principaux mandats des tables locales pharmaceutiques (4)
Améliorer la continuité des soins
Travailler à l’atteinte des standards de l’OPQ
Favoriser la communication/collaboration entre professionnels
Contribuer à l’implantation ou à l’actualisation d’outils cliniques
En quoi consistent les soins de première ligne
C’est le premier point de contact avec le système de soins de
santé, qui consiste à évaluer le besoin (physique ou mental) de la personne en y répondant directement
Le professionnel du service de première ligne peut ensuite diriger une personne vers un service spécialisé (dit de deuxième ligne)
Nomme des exemples de services de première ligne
CLSC
Cliniques médicales
Pharmacies
Info-Santé
Cabinets de services professionnels (ex : psychologie/travail social)
Organismes communautaires
Résidences pour personnes âgées
En quoi consistent les soins de deuxième ligne
Répondent aux problèmes qui demandent un examen approfondi, un traitement ou un service spécialisé. Les soins sont plus complexes et requièrent une équipe
Les services de deuxième ligne s’adressent aux personnes qui ne peuvent plus demeurer dans leur milieu naturel de vie
Est-ce que l’urgence est définie comme un soin de première ligne ou deuxième ligne
L’urgence des centres hospitaliers est classée en deuxième ligne, même si dans les faits elle constitue souvent la porte d’entrée du système de soins
Nomme des exemples de services de deuxième ligne
Centres hospitaliers
Centres de réadaptation
Centres d’hébergement
Centres jeunesse
En quoi consistent les soins de troisième ligne
Ce sont les soins et services surspécialisés, on a recours aux services médicaux de troisième ligne quand le problème de santé est complexe ou rare, car nécessite des professionnels et moyens très spécialisés et peu répandus
Quelles lois encadrent les CISSS et CIUSS
Loi sur les services de santé et les services sociaux
Loi modifiant l’organisation et la gouvernance du système de
santé et des services sociaux notamment par l’abolition des
agences régionales
Qu’est-ce qu’un GMF
Regroupement de médecins de famille qui travaillent en étroite collaboration avec d’autresprofessionnels de la santé.
Chaque médecin s’occupe de sa propre clientèle, qui est inscrite auprès de lui, mais les dossiers médicaux sont accessibles à l’ensemble des médecins. Ainsi, une personne qui se présente à son GMF pour une consultation sans rendez-vous peut être vue par un autre médecin que le sien
La pratique en GMF permet notamment d’améliorer ____________________
Suivi médical des patients et la continuité des services
Une entente avec les CISSS et CIUSSS prévoit le personnel _____________________ des GMF mais PAS ______________________
Clinique/Administratif/Informatique
PHARMACEUTIQUE
Qu’est-ce qu’un GMF-U
Un groupe de médecine de famille universitaire se distingue par sa reconnaissance universitaire en matière d’enseignement et son agrément dans le Programme de médecine de famille par le Collège des médecins du Québec et le Collège des médecins de famille du Canada. Il reçoit des résidents et autres apprenants
Qu’est-ce qu’un GMF-Réseau
Une super-clinique (GMF-Réseau) est un GMF avec une offre
de service de première ligne accrue pour les besoins semi-urgents et les besoins urgents simples
Doit notamment être ouverte 7 jours sur 7 et 12 heures par jour en plus d’offrir des RDV le jour même (jusqu’à 3h avant la fermeture)
Les GMF-Réseau permettre en autre de limiter les visites __________________
À l’urgence
Décris l’introduction des pharmaciens en GMF et qui s’occupe de gérer les contrats
Il y a une entente entre un GMF et un pharmacien communautaire ou
d’établissement avec pratique ACTIVE (ne peut être au service exclusif du GMF)
Puis les contrats sont effectués par le MSSS
Quelles conditions une clinique doit remplir pour être considérée comme une clinique réseau (4)
Être accréditée par le CISSS, le CIUSSS ou le lieu de dispensation concerné de son territoire
Avoir convenu avec le CISSS ou le CIUSSS de son territoire, ou
avec tout autre lieu de dispensation, un contrat de service
Offrir des services SANS rendez-vous en un lieu physique unique pendant une durée de :
- 12 heures par jour du lundi au vendredi
- 8 heures par jour les samedi, dimanche et jour férié
Offrir des services SUR rendez-vous en conformité avec le contrat conclu avec le CISSS ou le CIUSSS
Qu’est-ce qu’une coopérative
Une personne morale regroupant des personnes ou sociétés qui ont des besoins économiques, sociaux ou culturels communs et qui, en vue de les satisfaire, s’associent pour exploiter une entreprise conformément aux règles d’action coopérative
Décris ce qu’est une coopérative santé
Clinique rassemblant des membres qui désirent s’offrir des services reliés à la santé en favorisant l’implication mais tout en respectant les principes d’universalité et de gratuité en santé
Elle s’avère donc un outil pour le développement de services complémentaires et dans la promotion de la santé
Malgré des frais possibles d’adhésion, nomme deux avantages principaux des coopératives santés
Avoir accès à des réductions de tarif auprès de commerçants ou de prestataires de services complémentaires du territoire, avec lesquels il y aura eu entente
Avoir son mot à dire à l’assemblée des membres et ainsi influencer le développement des services offerts
Peut-on considérer les coopératives santés comme une méthode de privatisation
Les coopératives ne sont pas un mouvement de privatisation mais bien de collectivisation d’un service qui est actuellement privé
Qu’est-ce que le GAP
Le Guichet d’accès à la première ligne (GAP) permet aux personnes
sans médecin de famille d’obtenir un rendez-vous médical ou un
service de santé, accessible via le 811 option 3
Nomme les 4 réseaux universitaires intégrés de santé (RUIS)
Université Laval
Université de Montréal
Université McGill
Université de Sherbrooke
Nomme les principaux rôles et objectifs des RUIS visé par la Loi des services de santé et les services sociaux (7)
Déploiement de formation médicale en région
Transfert de connaissances entre établissements
Accessibilité aux programmes de maintien de connaissances
Mise au pied d’équipe de recherche
Prévention de rupture de service
Regrouper les effectifs médicaux (éviter dédoublement)
Instauration de corridors de services
Qu’est-ce que l’INESSS et quand a-t-elle été formée
L’institut nationale d’excellence en santé et services sociaux a été créée le 19 janvier 2011 et correspond à la fusion du Conseil du médicament (CDM) et de l’Agence d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (AETMIS)
Décris la mission principale de l’INESSS
Promouvoir l’excellence clinique et l’utilisation efficace des
ressources dans le secteur de la santé et des services sociaux
Nomme les principaux rôles et objectifs de l’INESSS visés par la Loi sur l’institut nationale d’excellence en santé et services sociaux (5)
Évaluer avantages cliniques/coûts des médicaments/technologies
Élaborer des recommandations et guides de pratique clinique
Élaboration de critères afin d’évaluer la performance
Maintenir à jours et diffuser ses recommandations
Faire recommandations au ministre pour l’assurance médicament
À quoi sert le comité scientifique permanent de l’évaluation des médicaments aux fins d’inscription (CSEMI), relevant de l’INESSS
Soumettre des recommandations à la suite des évaluations de médicaments dans le cadre de la mise à jour des listes de médicaments tout en surveillant l’évolution des prix des médicaments déjà inscrits
Quels sont les critères d’aprobation de médicaments suivis par le CSEMI (4)
Justesse du prix
Rapport entre le coût et l’efficacité du médicament
Conséquences de l’inscription du médicament à la liste sur la santé de la population et sur les autres composantes du système de santé et de services sociaux
Opportunité de l’inscription du médicament à la liste au regard de l’objet du régime général d’assurance médicaments
Que sont les urgences santé
Services pré hospitaliers de la région de Montréal et Laval représentant un organisme à but non lucratif relevant du
MSSS qui dessert une population de 2,5 millions
Les services d’ambulances sur les autres territoires (excluant Montréal et Laval) sont ____________________
PRIVÉS (ou parfois coopératives)
Décris la chaîne d’intervention pré hospitalière
- Secouriste (formation RCR et défibrillateur)
- 911
- Centre de communication santé
- Premiers répondants (pompiers)
- Soins paramédicaux et transports ambulanciers
- Liens avec les hôpitaux et autres établissements
