Système de modulation et de contrôle Flashcards
On considère qu’il n’y a pas de connexions directs vers les motoneurones de la moelle épinière, ce sont des systèmes qui contrôlent et modulent les systèmes sensoriels et moteurs. Quelles sont les plus connus ?
Cervelet + ganglions des noyaux de la base mais aussi le système propriospinal + système limbique
Une pathologie de la moelle spinale et des ____ ___ _____ ____ provoque des symptomes sensoriels et moteurs, tel que l’ataxie (manque de coordination fine) , parkinson, des dystonies (contraction musculaires involontaires) et autres.
sytèmes de modulation et de contrôle
Les ____ sont des contractions musculaires involontaires soutenues de groupes de muscles antagonistes de la même partie du corps, conduisant à une posture anormale ou saccadée durable, à des spasmes en torsion intermittents qui peuvent ressembler à des tremblements,
dystonies
Se dit une maladie neuromusculaire qui consiste en un manque de coordination fine des mouvements volontaires. Elle est liée à une atteinte du système nerveux.
Ataxie
Quelles sont les systèmes de modulation et de contrôle des systèmes sensoriels et moteurs ?
Système corticospinal + système propriospinal + zones d’association du cortex sensoriel + gaiting système + noyaux relais + cervelet + ganglions de la base
Quel est le tract qui lié au système ascendant, dont 40% des fibres s’originent dans le cortex sensoriel, qui malgré que ce soit une voie descendante à un rôle de modulation sensoriel ascendant, et contrôle par exemple les interneurones RORalpha de la moelle épinière impliquées dans le traitement/transmission des informations de la sensibilité tactile ?
Le tract corticospinal latéral
Quel système sont chargés de la modulation, de la synchronisation et de l’intégration des systèmes descendants, avec traitement sensoriel des inputs afférents, et est considéré comme un support important dans la récupération de la blessure médullaire incomplète ?
Système propriospinal
Quel zone du SNC intègre les informations sensorielles et traite les réseaux neuronals responsables du mouvement et occupent de nombreux espaces dans le cerveau ?
Zones d’association du cortex sensoriel (thalamus, cortex sensoriel primaire/secondaire, cortex pariétal, cortex insulaire)
Le thalamus, le cortex sensoriel primaire/secondaire, cortex pariétal, cortex insulaire appartiennent aux zone d’association du ___ ____ qui intègre les informations sensorielles et traite les réseaux neuronaux responsables du mouvement
cortex sensoriel
Ces deux structures appartiennent au système de modulation et de contrôle en conjonction avec le système corticospinal, popriospinal. Quel est le nom de ces deux structures ?
Noyau de la base + cervelet
Quelles sont les deux structures du cerveau qui module les mouvements (planification ,initiation des mouements volontaires et automatiques), participe à l’apprentissage moteur, accueil les informations sur l’état moteur ?
Le cervelet + ganglion de la base
Selon ce schéma, avec qui communique le thalamus afin d’envoyer les informations au caudé et putamen et au cortex cérébelleux ?
Le cortex
Selon ce schéma, le thalamus communique avec le cortex, et le cortex avec le ganglions de la base, et et le cortex crébrelleux. Les ___ ____ elles communiquent directement avec les ganglions de la base et le cortex cérébelleux.
afférences modulatrices
Entre les ganglions de la base et le cervelet (système de modulation et de contrôle), qui permet une planification, initiation et fin de mouvement, permet des mouvements complexes, et coordonnent l’action de la tâche avec appuie visuel ?
Les ganglions de la base (caudé, et putamen)
Entre les ganglions de la base et le cervelet (système de modulation et de contrôle), qui permet une coordination, optimisation et correction des mouvement, avec un rôle dans l’apprentissage moteur et les GCP mais n’a quant à lui pas de guide visuel ?
Le cervelet
Ganglion de la base ou cervelet : qui évalue les conséquences des actes moteurs pour la prise des décisions ou du choix du plan moteur ?
Les ganglions de la base
Ganglion de la base ou cervelet : qui se charge de prévoir les composants des actes moteurs ?
Cervelet
Qui dans le cerveau est considéré comme une zone de silence car il ne provoque pas de mouvement par lui-même, mais est chargé de la correction des erreurs moteurs et a un rôle de prédiction extramoteur ?
Le cervelet
Qui dans le cerveau corrige les mouvements en fonction des feedback, anticipe les mouements en fonction de l’apprentissage et de la mémoire, mais qui n’a de rôle conscient ou volontaire de ces dits mouvements ?
Le cervelet
V/F : le cervelet corrige les mouvements et les anticipe mais de façon involontaire puisqu’un contrôle conscient de la posture va générer une inefficacité de la même.
Vrai
V/F : le cervelet contrôle les mouvement ballistiques cad qu’il amorti les mouvement grâce au contrôle prédictif de l’antagoniste
Vrai
V/F : le cervelet a un rôle de planification dans le sens ou il séquence et régule temporairement ces mouvements, et permet aussi une synchronisation sensoriomoteur qui permet d’améliorer ces mouvements.
Vrai
Qui dans le cerveau se charge de l’apprentissage moteur, corrige les erreurs pour les minimiser, et permet grâce à la répétition de perfectionner le schéma moteur en question ?
Le cervelet
De quelle structure du cerveau ces strctures sont les afférences : cortex moteur, prémoteur, sensoriel, les formations réticulaires, noyaux vestibulaires, noyaux rouges et ganglions de la base mais aussi la moelle épinière et les voies spinocérébelleuses via les fuseaux neuromusculaires et les OTG ?
Le cervelet
De quelle structure du cerveau ces strctures sont les éfférents :
1) vermis : bulbe et protubérance dans la posture
2) zone intermédiaire : thalamus, cortex, noyaux de la base, noyau rouge, et formation réticulaire dans les membres
3) zone latérales : thalamus et cortex dans la coordination
Le cervelet
Les symptomes suivants appartiennent à structure pathologique ? : troubles de l’équilibre, de la marche, hypotonie musculaire, faiblesse, dyssynergie, dysdiadoco-kinésie, tremblements, nystagmus (mouvements rapides des yeux), dysarthrie (trouble langage), dysphagie (sensasation de gêne bouche/oesophage), ataxie
Pathologie du cervelet
_____ : Englobe différents troubles de la coordination du mouvement et régulation de l”équilibre
Ataxie
De quelle structure l’ataxie qui englobe problème de coordination et d’équilibre, est une pathologie typique ?
Le cervelet
Les pathologies du cervelet présente des symptomes bien connus : équilibre, marche, faiblesse, tremblements … mais on observe également des symptomes secondaires qui sont dûs aux ____ ____ des patients : utilisation excesssive du contrôle visuel, hypertonie de la ceinture scapulaire, etc…
stratégies compensatoires
Voici les symptomes d’une pathologie du cervelet :
1) ____ _____ : troubles, équilibres, tremblement, ataxie
2) ____ ____ ____: contrôle visuel excessif, hypertonie ceinture scapulaire, rigidité articulaire, hyperflexion plantaire, hyperextension genou, large base de soutien
1) symptomes principaux
2) Symptomes secondaires (compensatoire)
Voici le comportement des personnes ____ (syndrome cérébrelleux) : insécurité lors du déplacement, peur de tomber, de se blesser, frustration de leurs erreurs.
ataxiques
Dans les maladies neurologiques, quel traitement conçoit :
1) une amélioration posturale
2) Travail de la stabilité centrale (core)
3) Accélération linéaire
Le concept de Bobath
Dans les maladies neurologiques, quel traitement conseille :
1) de garder une base de soutient petite, ferme et stable
2) éviter les aides techniques (murs, brancars, etcà
3) d’utiliser des mots et ton de voix adéquat
4) faciliter l’alignement des différents segments du coprs
Concept de Bobath
Dans les maladies neurologiques, quel traitement conseille :
1) d’utilisation des mouvements excentrique = favoriser les mouvements sélectifs et globaux
2) travailler la stabilité proximale avec mouvement distale (sans fixation donc)
3) travail sur l’innervation réciproque des différentes parties du corps (innervation coordonnée de deux groupes musculaires antagonistes)
Concept de bobath
Dans les maladies neurologiques, quel traitement conseille :
1) d’améliorer, amplifier l’input sensitif
2) Utiliser l’erreur dans l’apprentissage (découvrir par eux mêmes leurs limites)
3) De ressentir les mouvements sans peur ni anxiété
La méthode bobath
Les structures suivantes : caudé, putamen, susbstance noire, globes, noyaux sous thalamique composent l’anatomie des ____ __ __ ___
Ganglions de la base
V/F : Les noyaux de la base sont l’ensemble des masses grises situées à l’intérieur de chaque hémisphère cérébral
Vrai
V/F : Concernant les ganglions de la base
1) Les afférences des ganglions de la base sont reçues principalement par le noyau caudé et le putamen
2) Les éfférences sont envoyées depuis les globe
3) Ces structures sont influencées par le cortex et le cervelet
4) Ils sont connectées au cortex sensitivomoteur, le thalamus, le sous thalamus et le tronc cérébral
5) Il y a une connexion avec la moelle épinière
Tout est vrai sauf la dernière : il n’y a pas de connexion avec la moelle epinière
Quelle structure du cerveau est relié au cortex cérébral (messages afférents/éfférents), au thalamus et aux systèmes descendants, et ont des fonctions motrices et non motrices ?
Ganglions de la base
Parmis les fonctions motrices des ____ __ ____, on retrouve la planification, l’initiation des mouvements, l’harmnie des mouvements mais aussi le maintien du tonus, contrôle des mouvements associés, et permet de module le séquençage et l’intensité.
ganglions de la base
Parmis les fonctions non-motrices des ____ __ ____, on retrouve l’apprentissage, la mémoire, le système de recompense (renforcement positif), les émotions, l’attention, la prise de décision et planification.
Des ganglions de la base
Parmis les lésions des ganglions de la base, on retrouve des symptomes hypocinétiques et hypercinétiques.
A quelle catégorie appartiennent les symptomes suivants : tremblement repos, rigidité, bradykinésie (mouvements lents), hypersalivation, douleurs, dysarthries, troubles cognitifs et troubles anxieux et dépressifs, .. qui sont des symptomes typiques de la maladie de parkinson
Symptomes hypocinétiques
Parmis les lésions des ganglions de la base, on retrouve des symptomes hypocinétique et hypercinétique.
A quelle catégorie appartiennent les symptomes suivants : chorées (mvt involontaire), balisme (mvts stéréostypes), dystonies (contractions prolongées), athétoses (contorsion involontaires), douleur, dysarthries (trouble de la parole), troubles cognitifs, et troubles anxieux et dépressif … qui sont des symptomes typiques de maladie comme huntington corée, hémibalisme.
Symptomes hypercinétique
V/F : Concernant la maladie de parkinson, les preuves scientifiques aux aux traitements ne sont pas assez solides même si différentes approches ont été bénéfiques : hydrothérapie, exercices aérobiques, exercices de groupes, musciothérapies etc…
Vrai
V/F : Chez les patients parkinson, il est utile de travaille différents canaux sensoriels : dissociation des ceintures, innervation réciproque, ajustements posturaux, aligements, extension axiale sélective, travail des ajustements posturaux anticipatoires, mais aussi l’entrainement fonctionnel, entrainement à l’effort et d’autres actions motrices, la cognition, la thérapie aquatique, le langage et la déglutition.
Vrai
Quelles principales fonctions seront atteintes si on observe une lésion traumatique ou non traumatique de la moelle épinière ? x3
Les fonctions motrices, sensorielles et autonomes
V/F : la blessure médullaire (ou de la moelle épinière) ont différentes classification :
1) Blessure complète ou incomplète
2) Selon le degré de blessure : paraprésie, tétraprésie, parésie unilatéral
Vrai
Quelles sont les déficits observables chez les patients avec blessure médullaire en plus des déficits sensoriels, déficits moteurs (motoneurones inférieurs et supérieurs) et douleur neuropathique ?
troubles cutanés (escarres), ostéoporose, lésions basses (génitouritinaire, sphincter, impuissance) et lésions hautes (consicence, respiration, langage, déglutition et thermorégulation)
V/F : en raison de la dysfonction des différents systèmes, le blessé médulaire nécessite une approche multidisciplinaire avec un traitement individualisé
Vrai
Des traitements tels que le tapis de marche, la robotique, la stimulation électrique fonctionelle, la réalité virtuelle, l’hydrothérapie, l’entrainement à l’effort et l’entrainement sans audes techniques sont particulièrement recommandés pour les____ ____
blessés médullaires
V/F : Le traitement des blessés médullaires dépend du patient, de l’environnement, de la participation, du type de blessure car ces patients peuvent présenter différents signes et symptomes.
Vrai
Dans le cas par exemple de la blessure médullaire, quel thérapie est indiqué pour le ré-entrainement à la marche et qui permet au patient de commencer une activité même si le patient est incapable de maintenir son poids corporel ? Il est ainsi plus facile pour le thérapeute d’éviter la surcompensation et de travailler sur les schémas moteurs appropriés.
Tapis roulant avec suspension
V/F : l’entrainement sur tapis roulant avec soutient du poids corporel va permettre d’améliorer les paramètres spatiotemporels de la marche et l’endurance.
Vrai
Pour les blessés médullaires, on peut utiliser le tapis roulant avec soutien du poids corporel mais aussi la ____ et ______ qui ont l’avantage de pouvoir adapter les paramètres de vitesse, de temps et d’amplitude et offre également un entrainement actif (force et cardiorespiratoire) et offre une source de motivation pour les patients.
robotiques et les exosquelettes
Pour les blessés médullaires, le poids, les contractures, les lésions cutanés, les problèmes circulatoires, les arthrodèses des MMII, et la ventilation mécanique sont des contreindications à la ____ et les _____.
robotique / exosquelettes
