Système cardiovasculaire II Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le débit cardiaque ?

A

Quantité de sang éjecté pour 1 ventricule en 1 minute

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Q

Quelle est la valeur normale du débit cardiaque ?

A

5-6L/min

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Q

Quelle est la formule pour trouver le débit cardiaque (DC) ?

A

DC * FC * VS (VES) (Colume systolique, Volume d’éjection systolique)

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4
Q

Quelle est la formule pour trouver le VES ?

A

volume télédiastolique (VTD) – volume télésystolique (VTS)

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Q

Qu’est-ce que le VTD ?

A

volume télédiastolique, volume de sang présent dans un ventricule juste après la diastole ventriculaire (juste après le repos), ou juste avant la systole; = 120ml

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6
Q

Qu’est-ce que la VTS ?

A

volume télésystolique, volume de sang restant dans un ventricule à la fin de sa contraction (après la systole); = 50ml

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7
Q

Quelle est la valeur du VES ?

A

70ml

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8
Q

Le volume éjecté du côté gauche du cœur est-il le même que celui du côté droit ?

A

Oui, le gauche pousse plus fort, mais tjrs même volume

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9
Q

Quelle est la formule pour trouver la réserve cardiaque ?

A

RC = DC effort – DC repos

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10
Q

Qu’est-ce que le retour veineux et que détermine-t-il ?

A

quantité de sang qui retourne au cœur. Il détermine la précharge, qui est la capacité à l’étirement des myocytes.

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11
Q

Que nous dit la loi de Starling ?

A

plus le VTD augmente, plus la précharge augmente; la force de contraction doit alors être augmentée, Le myocarde a donc la capacité de s’adapter au volume de sang qu’il reçoit

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12
Q

Qu’est-ce que la contractilité ?

A

La force de contraction

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13
Q

Quels sont les inotropes positifs de la contractilité ?

A

la noradrénaline, des hormones comme le glucagon et la thyroxine

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14
Q

Quels sont les inotropes négatifs de la contractilité ?

A

Tout ce qui diminue le Ca++, comme un excès de H+ (acidose)

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15
Q

Qu’est-ce la postcharge ?

A

force due à la pression contre laquelle le cœur pompe.

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16
Q

D’où provient la postcharge ?

A

de la résistance artérielle à l’éjection du sang. Elle représente la tension supplémentaire que doit produire le ventricule pour évacuer son contenu

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17
Q

Quels sont les 5 facteurs qui influencent le DC ?

A

Activité du SNA, la thyroxine, les drogues chronotropes positives, l’âge/sexe/forme physique/surpoids, les ions en général

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18
Q

Quel est l’effet du SN sympathique sur le DC ?

A

un effet chronotrope positif direct aux NS et NAV lorsque la noradrénaline y est relâchée

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19
Q

Quel est l’effet du SN parasympathique sur le DC ?

A

effet chronotrope négatif en hyperpolarisant les cellules impliquées, et ça diminue la probabilité d’un PPM

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20
Q

Comment est-ce que la thyroxine influe le DC ?

A

La thyroxine augmente le nombre des récepteurs adrénergiques β1, et donc a un effet chronotrope positif

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21
Q

Plus on vieillit, plus le pouls… ?

A

Diminue

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22
Q

Qui des hommes ou des femmes a un pouls plus important ?

A

Femme

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23
Q

Une personne en bonne forme physique voit son pouls augmenter ou diminuer ?

A

Diminuer

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24
Q

Comment est-ce que le Ca++ influe sur le DC ?

A

Excès augmente FC, hypocalcémie diminue FC

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25
Q

Comment est-ce qu’un excès de Na+ influe la FC ?

A

diminue la FC en inhibant le transport du Ca++

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26
Q

Comment est-ce qu’un excès de K+ influe la FC ?

A

peut mener à arrêt cardiaque en abaissant potentiel de repos, PR tellement bas ils se peut que dépolarisation nMatteigne pas le seuil d’excitation

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27
Q

Comment est-ce qu’un manque de K+ influe sur la FC ?

A

hypokaliémie affaiblit battements du cœur, diminue la différence de potentiel et hausse le potentiel de repos, le potentiel qui voyage dans le tissu cardiaque s’en trouve affaiblit

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28
Q

Quelle est la différence entre grande et petite circulation ?

A

Circulation pulmonaire = petite circulation, circulation systémique = grande circulation

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29
Q

Quelles sont les 3 couches des artères ?

A

Tunique interne (intima), Tunique moyenne (média), Tunique externe (externa ou adventice)

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30
Q

De quoi est composée la tunique interne ?

A

Endothélium (couche mince de cellule épithéliale en contact direct avec le sang)

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31
Q

De quoi est composée la tunique moyenne ?

A

Cellules musculaires lisses disposées en anneau + feuillet d’élastine

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32
Q

Quelle est la couche des artères la plus épaisse ?

A

La tunique moyenne

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33
Q

De quoi est composée la tunique externe ?

A

Fibres de collagène lâchement entrelacées

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34
Q

Quels sont les 2 catégories d’artères ?

A

élastiques et musculaires

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35
Q

Quel est le rôle des artères élastiques ?

A

elles sont conductrices : elles déplacent beaucoup de sang rapidement

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36
Q

Où se trouvent les artères élastiques ?

A

Près du cœur (aorte et ses ramifications)

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37
Q

Quel est le rôle des artères musculaires ?

A

elles sont distributrices, i.e. elles acheminent le sang dans les organes et les tissus

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38
Q

De quoi sont composées les artérioles ?

A

mêmes couches que les artères, mais plus minces

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39
Q

Quel est la particularité des artérioles les plus minces ?

A

Elles n’ont qu’une seule couche de cellules musculaires lisses enroulées autour de l’endothélium

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40
Q

À quoi servent les artérioles ?

A

elles régules l’écoulement de sang dans les capillaires

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41
Q

Que sont les capillaires et lits capillaires ?

A

Les plus petits vaisseaux sanguins

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42
Q

De quoi les capillaires sont-ils faits ?

A

d’une seule couche de cellules endothéliales + lame basale

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43
Q

Combien de globules rouges passent à la fois dans les capillaires ?

A

un globule rouge à la fois

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44
Q

À quoi servent les capillaires ?

A

Aux échanges de gaz respiratoires, des nutriments et des hormones aux tissus

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45
Q

Qu’est-ce qu’un lit capillaire ?

A

partie artérielle + partie veineuse

46
Q

À quoi servent les veinules ?

A

la microcirculation en provenance du réseau artériel s’y déverse

47
Q

Comment sont les veinules ?

A

très poreuses

48
Q

De quoi sont faites les veinules ?

A

de cellules endothéliales + fibroblastes (cellules du tissu conjonctif), mais pas de cellules musculaires lisses

49
Q

De quoi sont faites les veines ?

A

de trois tuniques à paroi minces, peu de muscle lisse et peu d’élastine

50
Q

Comment les veines se comparent-elles avec les artères correspondantes ?

A

Parois toujours plus minces et leur lumière est toujours plus grande

51
Q

De quoi sont les veines parsemées dans les membres inférieures ?

A

de valvules veineuses

52
Q

Qu’est-ce que les anastomoses ?

A

vaisseaux qui s’unissent, se fusionnent et communiquent ensemble

53
Q

Quel est le nom du phénomène qui forme les anastomoses ?

A

L’angiogenèse

54
Q

Qu’est-ce que le système porte hépatique ?

A

Détour que prend le sang avant de retourner au cœur

55
Q

Quel est l’objectif de ce système ?

A

Filtrer les nutriments/substances toxiques qui peuvent être dans l’intestin

56
Q

Explique les différentes étapes du système porte hépatique.

A

Le sang provenant du système digestif (veines mésentériques) est recueilli par la veine porte hépatique et transporté à travers le foie avant d’être réintroduit dans la circulation systémique par les veines hépatiques

57
Q

À quoi sert le système porte hypothalamo-hypophysaire ?

A

C’est grâce à ce système porte que les hormones de libération et d’inhibition de l’hypothalamus passent directement à l’hypophyse, sans se retrouver dans la circulation systémique.

58
Q

Qu’est-ce que la pression sanguine ?

A

Force par unité de surface que le sang exerce sur la paroi d’un vaisseau

59
Q

Le sang se déplace de quel niveau de pression vers quel niveau de pression ?

A

De haute vers faible

60
Q

De quoi dépend la pression sanguine ?

A

débit sanguin et résistance des vaisseaux

61
Q

De quoi dépend le débit sanguin ?

A

fréquence cardiaque et volume systolique (VS ou VES)

62
Q

Qu’est-ce que le débit sanguin ?

A

Volume de sang qui s’écoule dans un vaisseau en une période donnée

63
Q

De quoi dépend le débit sanguin ?

A

la FC, le volume total de sang

64
Q

Quels sont les 2 mécanismes qui favorisent le retour veineux ?

A

Pompe respiratoire et pompe musculaire

65
Q

Comment la pompe respiratoire influe-t-elle sur le retour veineux ?

A

Lors de l’inspiration, les poumons se remplissent d’air, ce qui comprime les organes adjacents dans la cavité abdominale ; les valvules des veines empêchent le reflux du sang.

66
Q

Comment la pompe musculaire influe-t-elle sur le retour veineux ?

A

La contraction des muscles squelettiques des membres compresse les veines et le sang progresse vers l’oreillette droite grâce aux valvules veineuses qui empêchent la progression du sang en sens inverse.

67
Q

Quels sont les paramètres qui influent sur le débit cardiaque ?

A

La FC et le VS

68
Q

Quels sont les paramètres qui influent le VS ?

A

le retour veineux et la précharge, la contractilité et la postcharge

69
Q

En fonction de quoi est-ce que le débit sanguin est ajusté ?

A

en fonctions des besoins de l’organe irrigué par les sphincters précapillaires

70
Q

Qu’est-ce que le débit sanguin détermine ?

A

l’apport et l’absorption de l’O2, nutriments, etc.

71
Q

Quels sont les proportions du débit sanguin total dans les tissus ?

A

13% cerveau, 4% cœur, 20% muscles squelettiques, 20% reins, 24% organes abdominaux

72
Q

Qu’arrive-t-il au débit sanguin dans les tissus lors de l’exercice ?

A

muscles squelettiques reçoivent d’avantage, les reins et les organes de la digestion reçoivent moins

73
Q

Quels sont les facteurs qui influent sur la pression sanguine ?

A

Débit sanguin et résistance des vaisseaux

74
Q

De quoi dépend la pression sanguine ?

A

viscosité du sang, longueur totale des vaisseaux et diamètre des vaisseaux

75
Q

Comment est-ce que la viscosité du sang influence la pression sanguine ?

A

Plus un fluide est épais et visqueux, plus son déplacement est difficile.

76
Q

Comment la longueur totale des vaisseaux sanguins influence la pression sanguine ?

A

Plus le vaisseau est long, plus la résistance est grande

77
Q

Comment est-ce que le diamètre des vaisseaux influence la pression sanguine ?

A

La friction est plus forte dans les petits vaisseaux que dans les grands

78
Q

Comment peut-on mesurer l’efficacité de la circulation sanguine ?

A

Quels facteurs peut-on mesurer ? le pouls, la pression artérielle et d’autres signes vitaux tels que la fréquence respiratoire et la température corporelle.

79
Q

Qu’est-ce qui cause le pouls ?

A

causé par l’expansion et rétraction successives des artères élastiques lors de chaque révolution cardiaque.

80
Q

Quelles sont des valeurs de pression systolique normales ? Diastoliques ?

A

Sys = 110-140 mmHg, Dias = 75-80

81
Q

Quelles sont les 2 formes de régulation de la pression sanguine ?

A

Nerveuse et hormonale

82
Q

Quels sont les 4 choses qui régulent nerveusement la pression sanguine ?

A

Centre cardiovasculaire, barorécepteurs, chimiorécepteurs, centre cérébraux supérieurs

83
Q

Quels sont les 5 choses qui peuvent réguler hormonalement la pression sanguine ?

A

adrénaline + noradrénaline, système rénine-angiotensine-aldostérone, aldostérone + hormone antidiurétique, facteur natriurétique auriculaire, autres substances chimiques + facteurs d’influence

84
Q

Ou se trouve le centre cardiovasculaire ?

A

Bulbe rachidien

85
Q

Que comprend le centre cardiovasculaire ?

A

centre cardioaccélérateur, centre cardioinhibiteur, ventre vasomoteur

86
Q

Comment est-ce que le centre cardioaccélérateur influe sur la pression sanguine ?

A

: Des fibres nerveuses motrices touchent le NS et le myocarde. Il accroît la FC et la force des contractions, ce qui augmente le DC

87
Q

Comment est-ce que le centre cardioinhibiteur influe sur la pression sanguine ?

A

Des fibres nerveuses motrices touchent les NS et NAV, ce qui diminue la FC, ce qui diminue de DC.

88
Q

Comment est-ce que le centre vasomoteur influe sur la pression sanguine ?

A

Il régule à court terme la pression artérielle. Il génère le tonus vasomoteur et gère le diamètre des vaisseaux.

89
Q

Comment les barorécepteurs influent sur la pression sanguine ?

A

Les barorécepteurs sont localisés sur la crosse aortique et dans les sinus carotidiens. Des fibres nerveuses sensitives sensibles à l’étirement de la paroi de ces vaisseaux amènent les influx au centre cardiovasculaire

90
Q

À quoi servent principalement les chimiorécepteurs ?

A

sont surtout importants dans la régulation de la respiration (fréquence et l’amplitude respiratoires)

91
Q

Ou se trouvent les chimiorécepteurs ?

A

crosse aortique et aux sinus carotidiens

92
Q

Quand est-ce que les barorécepteurs entrent-ils en action ?

A

lorsque la pression artérielle devient inférieure à 80mmHg, envoient après influx au centre cardiovasculaire, surtout vasomoteur, déclenchent vasoconstriction réflexe qui augmente le retour veineux. Débit sanguin pulmonaire augmenté favorise échanges gazeux et permet retour normale gaz respiratoires

93
Q

Par quoi sont les chimiorécepteurs directement stimulés ?

A

↑ CO2 (surtout), ↓ pH (↑ H+), ↓ O2 (dans une moindre mesure)

94
Q

De quoi sont fait les centres cérébraux supérieurs ?

A

L’hypothalamus et les hémisphères cérébraux

95
Q

Avec quoi est-ce que les centres cérébraux supérieurs communiquent pour réguler la pression sanguine ?

A

Centres vasomoteurs, cardioaccélérateur et cardioinhibiteur du bulbe rachidien

96
Q

Qu’est-ce que le fait que les centres cérébraux supérieurs ont un impact sur la pression sanguine signifie ?

A

Une expérience de danger ou de l’anxiété peut occasionner une élévation de la pression artérielle

97
Q

Comment l’adrénaline et la noradrénaline influence la régulation de la pression sanguine ?

A

La noradrénaline est vasoconstrictrice et l’adrénaline augmente le débit cardiaque

98
Q

L’adrénaline et la noradrénaline ont-elles le même effet sur les vaisseaux sanguins ?

A

Non, la noradrénaline est vasoconstrictrice, mais l’adrénaline cause plutôt une vasodilatation aux muscles squelettiques et des vaisseaux coronariens

99
Q

Comment le système rénine-angiotensine-aldostérone est activé ?

A

Une perfusion inadéquate des reins (mauvais irrigation) ou stimulation du SN sympathique stimule le rein à libérer de la rénine

100
Q

Que fait la rénine ?

A

elle convertit une molécule précurseur produite par le foie, l’angiotensinogène, en angiotensine I

101
Q

En quoi et comment est-ce que l’angiotensine I est transformée ?

A

Cette dernière est transformée en angiotensine II par l’enzyme de conversion de l’angiotensine I produite par le poumon

102
Q

Que fait l’angiotensine II ?

A

Les effets finaux : intense vasoconstriction qui rétablit la PA et augmente la perfusion rénale + stimule la libération d’aldostérone (surrénale) et d’ADH, ce qui augmente le volume sanguin et augmente la PA (mécanisme à long terme)

103
Q

Que fait l’aldostérone ?

A

réabsorbe le sodium et excrète le potassium dans les tubules rénaux (favorise rétention d’eau)

104
Q

Que fait l’ADH (hormone anti-diurétique) ?

A

ADH (hormone anti-diurétique) favorise rétention d’eau aux tubules collecteurs du rein

105
Q

Qu’est-ce que le facteur natriurétique auriculaire (FNA) ?

A

hormone peptidique produite par les oreillettes

106
Q

Dans quel contexte est-ce que la FNA est sécrétée ?

A

lors de la distension des oreillettes causée par une hausse du volume sanguin et un retour veineux accru

107
Q

Quel est le mécanisme d’action de la FNA ?

A

stimule excrétion Na+ et H20 dans tubules rénaux, ↓ vol. sanguin, donc ↓ pression artérielle

108
Q

Quel effet à le cortisol sur le volume sanguin ?

A

action à long terme, augmente volume sanguin en inhibant perte d’eau et de Na+ aux tubules rénaux (effet similaire à aldostérone sur tubules rénaux)

109
Q

Qu’est-ce qui sécrète l’endothéline ?

A

l’endothélium vasculaire

110
Q

Quel est le mode de fonctionnement de l’endothéline ?

A

plus puissant vasoconstricteur endogène connu, favorise l’entrée de Ca++ dans le muscle lisse vasculaire, + de Ca++ = contraction