Système cardiovasculaire II Flashcards
Qu’est-ce que le débit cardiaque ?
Quantité de sang éjecté pour 1 ventricule en 1 minute
Quelle est la valeur normale du débit cardiaque ?
5-6L/min
Quelle est la formule pour trouver le débit cardiaque (DC) ?
DC * FC * VS (VES) (Colume systolique, Volume d’éjection systolique)
Quelle est la formule pour trouver le VES ?
volume télédiastolique (VTD) – volume télésystolique (VTS)
Qu’est-ce que le VTD ?
volume télédiastolique, volume de sang présent dans un ventricule juste après la diastole ventriculaire (juste après le repos), ou juste avant la systole; = 120ml
Qu’est-ce que la VTS ?
volume télésystolique, volume de sang restant dans un ventricule à la fin de sa contraction (après la systole); = 50ml
Quelle est la valeur du VES ?
70ml
Le volume éjecté du côté gauche du cœur est-il le même que celui du côté droit ?
Oui, le gauche pousse plus fort, mais tjrs même volume
Quelle est la formule pour trouver la réserve cardiaque ?
RC = DC effort – DC repos
Qu’est-ce que le retour veineux et que détermine-t-il ?
quantité de sang qui retourne au cœur. Il détermine la précharge, qui est la capacité à l’étirement des myocytes.
Que nous dit la loi de Starling ?
plus le VTD augmente, plus la précharge augmente; la force de contraction doit alors être augmentée, Le myocarde a donc la capacité de s’adapter au volume de sang qu’il reçoit
Qu’est-ce que la contractilité ?
La force de contraction
Quels sont les inotropes positifs de la contractilité ?
la noradrénaline, des hormones comme le glucagon et la thyroxine
Quels sont les inotropes négatifs de la contractilité ?
Tout ce qui diminue le Ca++, comme un excès de H+ (acidose)
Qu’est-ce la postcharge ?
force due à la pression contre laquelle le cœur pompe.
D’où provient la postcharge ?
de la résistance artérielle à l’éjection du sang. Elle représente la tension supplémentaire que doit produire le ventricule pour évacuer son contenu
Quels sont les 5 facteurs qui influencent le DC ?
Activité du SNA, la thyroxine, les drogues chronotropes positives, l’âge/sexe/forme physique/surpoids, les ions en général
Quel est l’effet du SN sympathique sur le DC ?
un effet chronotrope positif direct aux NS et NAV lorsque la noradrénaline y est relâchée
Quel est l’effet du SN parasympathique sur le DC ?
effet chronotrope négatif en hyperpolarisant les cellules impliquées, et ça diminue la probabilité d’un PPM
Comment est-ce que la thyroxine influe le DC ?
La thyroxine augmente le nombre des récepteurs adrénergiques β1, et donc a un effet chronotrope positif
Plus on vieillit, plus le pouls… ?
Diminue
Qui des hommes ou des femmes a un pouls plus important ?
Femme
Une personne en bonne forme physique voit son pouls augmenter ou diminuer ?
Diminuer
Comment est-ce que le Ca++ influe sur le DC ?
Excès augmente FC, hypocalcémie diminue FC
Comment est-ce qu’un excès de Na+ influe la FC ?
diminue la FC en inhibant le transport du Ca++
Comment est-ce qu’un excès de K+ influe la FC ?
peut mener à arrêt cardiaque en abaissant potentiel de repos, PR tellement bas ils se peut que dépolarisation nMatteigne pas le seuil d’excitation
Comment est-ce qu’un manque de K+ influe sur la FC ?
hypokaliémie affaiblit battements du cœur, diminue la différence de potentiel et hausse le potentiel de repos, le potentiel qui voyage dans le tissu cardiaque s’en trouve affaiblit
Quelle est la différence entre grande et petite circulation ?
Circulation pulmonaire = petite circulation, circulation systémique = grande circulation
Quelles sont les 3 couches des artères ?
Tunique interne (intima), Tunique moyenne (média), Tunique externe (externa ou adventice)
De quoi est composée la tunique interne ?
Endothélium (couche mince de cellule épithéliale en contact direct avec le sang)
De quoi est composée la tunique moyenne ?
Cellules musculaires lisses disposées en anneau + feuillet d’élastine
Quelle est la couche des artères la plus épaisse ?
La tunique moyenne
De quoi est composée la tunique externe ?
Fibres de collagène lâchement entrelacées
Quels sont les 2 catégories d’artères ?
élastiques et musculaires
Quel est le rôle des artères élastiques ?
elles sont conductrices : elles déplacent beaucoup de sang rapidement
Où se trouvent les artères élastiques ?
Près du cœur (aorte et ses ramifications)
Quel est le rôle des artères musculaires ?
elles sont distributrices, i.e. elles acheminent le sang dans les organes et les tissus
De quoi sont composées les artérioles ?
mêmes couches que les artères, mais plus minces
Quel est la particularité des artérioles les plus minces ?
Elles n’ont qu’une seule couche de cellules musculaires lisses enroulées autour de l’endothélium
À quoi servent les artérioles ?
elles régules l’écoulement de sang dans les capillaires
Que sont les capillaires et lits capillaires ?
Les plus petits vaisseaux sanguins
De quoi les capillaires sont-ils faits ?
d’une seule couche de cellules endothéliales + lame basale
Combien de globules rouges passent à la fois dans les capillaires ?
un globule rouge à la fois
À quoi servent les capillaires ?
Aux échanges de gaz respiratoires, des nutriments et des hormones aux tissus
Qu’est-ce qu’un lit capillaire ?
partie artérielle + partie veineuse
À quoi servent les veinules ?
la microcirculation en provenance du réseau artériel s’y déverse
Comment sont les veinules ?
très poreuses
De quoi sont faites les veinules ?
de cellules endothéliales + fibroblastes (cellules du tissu conjonctif), mais pas de cellules musculaires lisses
De quoi sont faites les veines ?
de trois tuniques à paroi minces, peu de muscle lisse et peu d’élastine
Comment les veines se comparent-elles avec les artères correspondantes ?
Parois toujours plus minces et leur lumière est toujours plus grande
De quoi sont les veines parsemées dans les membres inférieures ?
de valvules veineuses
Qu’est-ce que les anastomoses ?
vaisseaux qui s’unissent, se fusionnent et communiquent ensemble
Quel est le nom du phénomène qui forme les anastomoses ?
L’angiogenèse
Qu’est-ce que le système porte hépatique ?
Détour que prend le sang avant de retourner au cœur
Quel est l’objectif de ce système ?
Filtrer les nutriments/substances toxiques qui peuvent être dans l’intestin
Explique les différentes étapes du système porte hépatique.
Le sang provenant du système digestif (veines mésentériques) est recueilli par la veine porte hépatique et transporté à travers le foie avant d’être réintroduit dans la circulation systémique par les veines hépatiques
À quoi sert le système porte hypothalamo-hypophysaire ?
C’est grâce à ce système porte que les hormones de libération et d’inhibition de l’hypothalamus passent directement à l’hypophyse, sans se retrouver dans la circulation systémique.
Qu’est-ce que la pression sanguine ?
Force par unité de surface que le sang exerce sur la paroi d’un vaisseau
Le sang se déplace de quel niveau de pression vers quel niveau de pression ?
De haute vers faible
De quoi dépend la pression sanguine ?
débit sanguin et résistance des vaisseaux
De quoi dépend le débit sanguin ?
fréquence cardiaque et volume systolique (VS ou VES)
Qu’est-ce que le débit sanguin ?
Volume de sang qui s’écoule dans un vaisseau en une période donnée
De quoi dépend le débit sanguin ?
la FC, le volume total de sang
Quels sont les 2 mécanismes qui favorisent le retour veineux ?
Pompe respiratoire et pompe musculaire
Comment la pompe respiratoire influe-t-elle sur le retour veineux ?
Lors de l’inspiration, les poumons se remplissent d’air, ce qui comprime les organes adjacents dans la cavité abdominale ; les valvules des veines empêchent le reflux du sang.
Comment la pompe musculaire influe-t-elle sur le retour veineux ?
La contraction des muscles squelettiques des membres compresse les veines et le sang progresse vers l’oreillette droite grâce aux valvules veineuses qui empêchent la progression du sang en sens inverse.
Quels sont les paramètres qui influent sur le débit cardiaque ?
La FC et le VS
Quels sont les paramètres qui influent le VS ?
le retour veineux et la précharge, la contractilité et la postcharge
En fonction de quoi est-ce que le débit sanguin est ajusté ?
en fonctions des besoins de l’organe irrigué par les sphincters précapillaires
Qu’est-ce que le débit sanguin détermine ?
l’apport et l’absorption de l’O2, nutriments, etc.
Quels sont les proportions du débit sanguin total dans les tissus ?
13% cerveau, 4% cœur, 20% muscles squelettiques, 20% reins, 24% organes abdominaux
Qu’arrive-t-il au débit sanguin dans les tissus lors de l’exercice ?
muscles squelettiques reçoivent d’avantage, les reins et les organes de la digestion reçoivent moins
Quels sont les facteurs qui influent sur la pression sanguine ?
Débit sanguin et résistance des vaisseaux
De quoi dépend la pression sanguine ?
viscosité du sang, longueur totale des vaisseaux et diamètre des vaisseaux
Comment est-ce que la viscosité du sang influence la pression sanguine ?
Plus un fluide est épais et visqueux, plus son déplacement est difficile.
Comment la longueur totale des vaisseaux sanguins influence la pression sanguine ?
Plus le vaisseau est long, plus la résistance est grande
Comment est-ce que le diamètre des vaisseaux influence la pression sanguine ?
La friction est plus forte dans les petits vaisseaux que dans les grands
Comment peut-on mesurer l’efficacité de la circulation sanguine ?
Quels facteurs peut-on mesurer ? le pouls, la pression artérielle et d’autres signes vitaux tels que la fréquence respiratoire et la température corporelle.
Qu’est-ce qui cause le pouls ?
causé par l’expansion et rétraction successives des artères élastiques lors de chaque révolution cardiaque.
Quelles sont des valeurs de pression systolique normales ? Diastoliques ?
Sys = 110-140 mmHg, Dias = 75-80
Quelles sont les 2 formes de régulation de la pression sanguine ?
Nerveuse et hormonale
Quels sont les 4 choses qui régulent nerveusement la pression sanguine ?
Centre cardiovasculaire, barorécepteurs, chimiorécepteurs, centre cérébraux supérieurs
Quels sont les 5 choses qui peuvent réguler hormonalement la pression sanguine ?
adrénaline + noradrénaline, système rénine-angiotensine-aldostérone, aldostérone + hormone antidiurétique, facteur natriurétique auriculaire, autres substances chimiques + facteurs d’influence
Ou se trouve le centre cardiovasculaire ?
Bulbe rachidien
Que comprend le centre cardiovasculaire ?
centre cardioaccélérateur, centre cardioinhibiteur, ventre vasomoteur
Comment est-ce que le centre cardioaccélérateur influe sur la pression sanguine ?
: Des fibres nerveuses motrices touchent le NS et le myocarde. Il accroît la FC et la force des contractions, ce qui augmente le DC
Comment est-ce que le centre cardioinhibiteur influe sur la pression sanguine ?
Des fibres nerveuses motrices touchent les NS et NAV, ce qui diminue la FC, ce qui diminue de DC.
Comment est-ce que le centre vasomoteur influe sur la pression sanguine ?
Il régule à court terme la pression artérielle. Il génère le tonus vasomoteur et gère le diamètre des vaisseaux.
Comment les barorécepteurs influent sur la pression sanguine ?
Les barorécepteurs sont localisés sur la crosse aortique et dans les sinus carotidiens. Des fibres nerveuses sensitives sensibles à l’étirement de la paroi de ces vaisseaux amènent les influx au centre cardiovasculaire
À quoi servent principalement les chimiorécepteurs ?
sont surtout importants dans la régulation de la respiration (fréquence et l’amplitude respiratoires)
Ou se trouvent les chimiorécepteurs ?
crosse aortique et aux sinus carotidiens
Quand est-ce que les barorécepteurs entrent-ils en action ?
lorsque la pression artérielle devient inférieure à 80mmHg, envoient après influx au centre cardiovasculaire, surtout vasomoteur, déclenchent vasoconstriction réflexe qui augmente le retour veineux. Débit sanguin pulmonaire augmenté favorise échanges gazeux et permet retour normale gaz respiratoires
Par quoi sont les chimiorécepteurs directement stimulés ?
↑ CO2 (surtout), ↓ pH (↑ H+), ↓ O2 (dans une moindre mesure)
De quoi sont fait les centres cérébraux supérieurs ?
L’hypothalamus et les hémisphères cérébraux
Avec quoi est-ce que les centres cérébraux supérieurs communiquent pour réguler la pression sanguine ?
Centres vasomoteurs, cardioaccélérateur et cardioinhibiteur du bulbe rachidien
Qu’est-ce que le fait que les centres cérébraux supérieurs ont un impact sur la pression sanguine signifie ?
Une expérience de danger ou de l’anxiété peut occasionner une élévation de la pression artérielle
Comment l’adrénaline et la noradrénaline influence la régulation de la pression sanguine ?
La noradrénaline est vasoconstrictrice et l’adrénaline augmente le débit cardiaque
L’adrénaline et la noradrénaline ont-elles le même effet sur les vaisseaux sanguins ?
Non, la noradrénaline est vasoconstrictrice, mais l’adrénaline cause plutôt une vasodilatation aux muscles squelettiques et des vaisseaux coronariens
Comment le système rénine-angiotensine-aldostérone est activé ?
Une perfusion inadéquate des reins (mauvais irrigation) ou stimulation du SN sympathique stimule le rein à libérer de la rénine
Que fait la rénine ?
elle convertit une molécule précurseur produite par le foie, l’angiotensinogène, en angiotensine I
En quoi et comment est-ce que l’angiotensine I est transformée ?
Cette dernière est transformée en angiotensine II par l’enzyme de conversion de l’angiotensine I produite par le poumon
Que fait l’angiotensine II ?
Les effets finaux : intense vasoconstriction qui rétablit la PA et augmente la perfusion rénale + stimule la libération d’aldostérone (surrénale) et d’ADH, ce qui augmente le volume sanguin et augmente la PA (mécanisme à long terme)
Que fait l’aldostérone ?
réabsorbe le sodium et excrète le potassium dans les tubules rénaux (favorise rétention d’eau)
Que fait l’ADH (hormone anti-diurétique) ?
ADH (hormone anti-diurétique) favorise rétention d’eau aux tubules collecteurs du rein
Qu’est-ce que le facteur natriurétique auriculaire (FNA) ?
hormone peptidique produite par les oreillettes
Dans quel contexte est-ce que la FNA est sécrétée ?
lors de la distension des oreillettes causée par une hausse du volume sanguin et un retour veineux accru
Quel est le mécanisme d’action de la FNA ?
stimule excrétion Na+ et H20 dans tubules rénaux, ↓ vol. sanguin, donc ↓ pression artérielle
Quel effet à le cortisol sur le volume sanguin ?
action à long terme, augmente volume sanguin en inhibant perte d’eau et de Na+ aux tubules rénaux (effet similaire à aldostérone sur tubules rénaux)
Qu’est-ce qui sécrète l’endothéline ?
l’endothélium vasculaire
Quel est le mode de fonctionnement de l’endothéline ?
plus puissant vasoconstricteur endogène connu, favorise l’entrée de Ca++ dans le muscle lisse vasculaire, + de Ca++ = contraction
