Système cardiovasculaire Flashcards
Qu’est-ce que l’homéostasie ?
Maintien constant des paramètres vitaux (température, concentration en solutés, contenu hydrique, etc.)
Qu’est-ce que la circulation ?
Déplacement unidirectionnel et rythmique du sang.
Quel pourcentage du poids corporel (PC) le plasma représente-t-il ?
5%
Quel pourcentage de l’eau du corps et du poids corporel (PC) le compartiment intracellulaire représente-t-il
⅔ de l’eau du corps 40% du PC
Où retrouve-t-on le ⅓ de l’eau du corps restant (20% du PC) ?
compartiment intracellulaire
Qu’est-ce que le liquide extracellulaire ?
terme général qui décrit la fraction liquide du sang et du liquide interstitiel
Que fait le liquide interstitiel ?
il remplit l’espace entre les capillaires sanguins et les cellules
de quoi est composé le sang ?
éléments figurés et plasma
Qu’est-ce que la lymphe ?
liquide contenant des leucocytes et des protéines transportées par les vaisseaux lymphatiques
qu’est-ce que la lame basale ?
couche entre deux tissus faites, de protéines et glycoprotéines extracellulaires sur lequel reposent les cellules épithéliales
qu’est-ce que « le sang a des propriétés tampons » veut dire ?
peut neutraliser des acides ET des bases, pour garder toujours un ph neutre
le sang est-il plus chaud ou plus froid que le reste du corps ?
plus chaud
Sur le plan histologique, qu’est-ce que le sang ?
un tissu conjonctif spécialisé
Quelles sont les fonctions du sang ?
échanger l’O2, le CO2, les nutriments et les déchets
Quelles sont les 3 choses qui composent le sang et quels sont leurs volumes ?
plasma (eau et protéines solubilisées) 55%, couche leucocytaire 1%, globules rouges 45%
De quoi est composé le plasma ?
90% d’eau, protéines dont 60% sont de l’albumine, anticorps, facteurs de coagulation, enzymes, hormones, etc.
Quels sont les 3 éléments figurés du sang ?
Érythrocytes (GR), Leucocytes (GB) et Thrombocytes (plaquettes)
Les globules rouges peuvent-ils se diviser ?
non ils sont amitotiques
Quelle est la durée de vie d’un globule rouge ?
environ 100 jours
Combien de molécules d’hémoglobine y a-t-il sur un GR ?
environ 250 millions
Comment est-ce que les GR maximisent le rapport surface/volume ?
Grâce à la spectrine (une protéine) qui donne une forme biconcave aux GR
À quoi sert l’hémoglobine ?
à faire les échanges gazeux
Qu’est-ce que l’oxyhémoglobine ?
Hb+O2
Qu’est-ce que la désoxyhémoglobine ?
Hb-O2
Qu’est-ce que la carbhémoglobine ?
Hb+CO2 (se lie à un acide aminé spécifique de l’Hb, la lysine)
Comment s’appelle la formation d’érythrocytes ?
Érythropoïèse
Où se produit l’érythropoïèse et à partir de quoi ?
dans la moelle osseuse à partir d’une cellule souche hématopoïétique unipotente appelée hémocytoblaste
En quels types de cellules peuvent se diviser les hémocytoblastes, et en quoi ces deux types peuvent se diviser ensuite?
En cellules lymphoïdes, qui se divisent en lymphocytes. En cellules souches myéloïdes, qui se divisent en érythrocytes, en plaquettes, en monocytes et en granulocytes.
Qu’est-ce qui stimune l’érythropoiese ?
l‘hypoxie du rein: 1.↓ nombre d’érythrocytes 2.↓ disponibilité de l’oxygène3.↑ besoins en oxygène
Quelles sont les deux classes morphologiques de leucocytes et quelles sont les 5 subdivisions de ces deux classes ?
Granulocytes: neutrophile, éosinophile et basophile Agranulocytes: lymphocyte et monocyte
Classe en ordre croissant le nombre de GB, GR et thrombocytes.
Nb GB < thrombocytes < nb GR
Où et comment les leucocytes atteignent-ils leur cible ?
Hors de la circulation sanguine par diapédèse puis par mouvement amiboïde grâce au chimiotactisme
De quoi sont faites les plaquettes ?
Issues de mégacaryocytes, de grosses cellules
Quel est le rôle des thrombocytes ?
Coagulation et hémostase
Qu’est-ce que le mastocyte ?
Cellule granuleuse présente essentiellement dans les tissus conjonctifs
À quoi sert le mastocyte ?
Déclenche des réactions allergiques immédiates grâce aux médiateurs chimiques (sérotonine, histamine, tryptase ou héparine) qu’il contient
Qu’est-ce que la circulation coronarienne ?
Le réseau de vaisseaux sanguins qui alimente le coeur
Pourquoi le besoin de la circulation coronarienne si le sang passe déjà par le cœur ?
Car les parois du coeur sont épaisses et que le sang dans les chambres ne nourrit que très peu le coeur
Que cause une obstruction de la circulation coronarienne ?
Une ischémie, qui causera ensuite une nécrose tissulaire et finalement un infarctus du myocarde
Qu’est-ce que l’angiogenèse vasculaire?
Mécanisme naturel permettant de créer des collatérales et ainsi de rétablir la circulation locale
De quel type de tissu est composé le cœur ?
Muscle strié
De quoi sont composés les disques intercalaires ?
Desmosomes: permet la résistance et le maintien de l’intégrité du tissu, jonctions ouvertes qui permettent la libre circulation des ions et des liquides
Comment sont les fibres du tissu cardiaque ?
Courtes, ramifiées et anastomosées (qui s’entrecroisent)
Explique l’expression « le coeur est un syncytium fonctionnel »
il se contracte de manière coordonnée, en un bloc à une échelle grossière
Quelles sont les particularités des cellules du tissu cardiaque ?
Les cellules ont plusieurs noyaux et mitochondries, le métabolisme est presque exclusivement aérobique
Quels sont les 2 types de cellules du tissu cardiaque et quel pourcentage du cœur occupent-elles?
Les cellules musculaires contractiles (cardiomyocytes) 99%, les cellules cardionectrices (myofibres de conduction) auto-excitables 1%
À quoi est due l’activité indépendante du cœur ?
Le système cardionecteur (le noeud sinusal (NS) surtout); la présence de jonctions ouvertes dans les cellules contractiles
Qu’est-ce que le nœud sinusal (NS) ?
Centre rythmogène du coeur (pacemaker)
Où se trouve le NS ?
Dans la paroi de l’OD, sous la veine cave supérieure (VCS)
Qu’est-ce que le rythme sinusal ?
Le rythme imposé par le noeud sinusal (100 bpm, des facteurs hormonaux et des influx nerveux inhibiteurs le ralentissent à environ 70 bpm)
Comment se propage l’onde de dépolarisation ?
Elle se propage du NS au NAV par les voies internodales (dans l’OD), dans le tissu contractile (jonctions ouvertes). À ce moment, les oreillettes terminent leur contraction
Que fait le faisceau auriculo-ventriculaire (FAV) ?
Unit les ventricules aux oreillettes
Nomme une particularité du FAV
Pas de jonctions ouvertes
L’influx descend à l’apex en empruntant les… ?
Branches du faisceau auriculo-ventriculaire
Combien de branches du faisceau auriculo-ventriculaire ?
2, la gauche et la droite
Une fois l’influx dans les branches du FAV, où va-t-il ?
Il remonte et touche le tissu ventriculaire
Ou vont les myofibres de conduction cardiaques ?
Elles atteignent l’ensemble du tissu contractile des parois ventriculaires
Qu’est-ce que les fibres de purkinje ?
Réseau développé parce que le VG est très volumineux
Que touche l’influx venant des myofibres de conduction cardiaques ?
•muscles papillaires → contraction → tension des cordages tendineux des valves AV → fermeture des valves AV.
Que font les cellules cardionectrices ?
elles produisent des potentiels pacemaker (PPM)
Qu’arrive-t-il après un potentiel de repos chez les cellules cardionectrices ?
Elles amorcent une dépolarisation lente qui élève le potentiel de membrane vers le seuil d’excitation grâce à l’ouverture des canaux Na+ voltage-dépendants lents et la fermeture des canaux K+ voltage-dépendants
Au seuil d’excitation, qu’est-ce qui cause la dépolarisation rapide ?
L’ouverture de canaux Ca++ voltage-dépendants.
Quel est le potentiel de repos, le seuil d’excitation et le potentiel atteint des cellules cardionectrices ?
-60mV, -40mV et +5mV
Comment se produit la repolarisation dans les cellules du cœur ?
Les canaux Ca++ sont inactivés et les canaux K+ s’ouvrent.
Pourquoi est-ce que la fréquence des PPM est faible ?
Parce que la PRA des cellules nodales est très longue
À quoi correspond l’onde P dans un ECG, quelle est son amplitude et que se passe-t-il après l’onde P?
Correspond à la dépolarisation des oreillettes par le NS, est de faible amplitude et les oreillettes se contractent après l’onde P
Quand est-ce que le segment PR commence ?
à la fin de P et s’arrête au début de Q
À quoi correspond le segment PR ?
au temps entre la fin de la dépolarisation auriculaire et le début de la dépolarisation ventriculaire et à la repolarisation des oreillettes
Qu’est-ce que le segment ST ?
Le temps entre la fin de la dépolarisation des ventricules et le début de leur repolarisation, inclut la contraction ventriculaire
À quoi correspond l’intervalle QT ?
C’est le temps entre la fin de la dépolarisation des ventricules et le début de leur repolarisation, inclut la contraction ventriculaire
À quoi correspond l’intervalle QT ?
correspond au temps entre le début de la dépolarisation des ventricules et la fin de leur repolarisation, inclut la contraction ventriculaire et le segment ST
À quoi correspond l’onde T ?
Repolarisation ventriculaire
Donne l’échelle de temps entre l’onde T et la dépolarisation, qu’est-ce que cela cause (ECG) ?
plus lente que la dépolarisation → étalement de l’onde T et de plus faible amplitude que QRS.
Quelles sont les 3 étapes montrées par un ECG ?
Dépolarisation, contraction, repolarisation
Quelles sont les 4 étapes de propagation d’une onde de dépolarisation ?
Le noeud sinusal induit la dépolarisation, les influx se rendent au noeud auriculo-ventriculaire, les influx atteignent l’apex du coeur, a dépolarisation se propage aux ventricules
À quoi servent les ECG ?
Permet de déceler des anomalies du système de conduction ou des cardiopathies
Que veut dire systole et diastole ?
Systole = contraction du coeur, diastole = relâchement
À quoi correspond une révolution cardiaque ?
(systole + diastole auriculaire) + (systole + diastole ventriculaire)
À quelle phase commence une révolution cardiaque ?
La mésodiastole
Résume les 3 étapes du cycle cardiaque.
Remplissage ventriculaire, systole ventriculaire, relaxation isovolumétrique
En quelles phases se sous-divise la systole ventriculaire ?
Phase de contraction isovolumétrique et phase d’éjection ventriculaire
Quelles sont les phases qui font le remplissage ventriculaire ?
mésodiastole vers télédiastole
À quel moment se passe la relaxation isovolumétrique ?
Protodiastole
La pression durant la phase de remplissage ventriculaire est-elle élevée ou faible ?
Faible, il y a écoulement
Quelles valves sont ouvertes et quelles fermées durant la phase de remplissage ventriculaire ?
Le valves AV ouvertes, aortiques et tronc fermées
Quand est-ce que les valves AV se ferment ?
Quand ventricules remplies 70%
Que se passe-t-il après la fermeture des valves AV ?
Contraction des oreillettes (suivant l’onde P), puis éjection de 30% supplémentaire de sang (pour total 100%)
Quelles sont les 2 choses qui arrivent après la contraction des oreillettes ?
Diastole auriculaire est maintenue jusqu’à la fin de la révolution cardiaque, puis il y a dépolarisation des ventricules
Que se passe-t-il durant la phase de contraction isolovumétrique ?
fermeture complète des valves AV, parois des ventricules se contractent mais valves sont toutes fermées alors pression intraventriculaire augmente
Que se passe-t-il durant la phase d’éjection ventriculaire ?
P intraventriculaire augmente beaucoup et surpasse la P des grosses artères, ce qui cause ouverture des valves de l’aorte et du tronc, il y a donc éjection du sang dans l’aorte, les oreillettes sont toujours en diastole mais se remplissent passivement
Quelle phase durant la relaxation isovolumétrique ?
Protodiastole
Qu’arrive-t-il à la P ventriculaire durant la relaxation volumétrique ?
P chute
Quand arrive la relaxation volumétrique ?
Elle suit l’onde T, au début de la diastole.
Qu’arrive-t-il au sang dans l’aorte et le tronc pulmonaire durant la relaxation isovolumétrique ?
retourne aux ventricules, léger refoulement
Qu’arrive-t-il quand il y a léger refoulement du sang dans l’aorte et le tronc pulmonaire ?
fermeture des valves de l’aorte et du tronc, P auriculaire augmente (parce que oreillettes se remplissent) et dépasse celle des ventricules, ce qui fait ouvrir les valves et faire commencer le remplissage ventriculaire
