Système cardiovasculaire

Question 1

Combien de litres de sang est pompé par le coeur en 1 minute?

Answer 1

5L/min

Question 2

Quel est l’emplacement du coeur?

Answer 2

situé 2/3 à gauche
côté droit est antérieur et côté gauche est plus postérieur
L’apex= le sommet=le bas
La base= le dessus= le haut

Question 3

Qu’est-ce que la réanimation cardique?

Answer 3

Consiste à appliquer des compressions afin de créer une circulation sanguine artificielle (pas besoin de ventilation)

Question 4

Décrire le péricarde et ses couches

Answer 4

Péricarde= revêtement qui entoure, protège et maintient le coeur en place

Fibreux= plus épais (partie extérieur et possède des trous pour les vaisseaux sanguins) 
Séreux= membrane plus mince et délicate 

1) partie pariétal
2) cavité péricardique
3) partie viscérale

Question 5

Quelles sont les 3 couches du coeur?

Answer 5

1) Péricarde
2) Myocarde = tissu musculaire contractile (involontaire)
3) Endocarde = revêtement lisse de cellules endothéliales pour les cavités du coeur

Question 6

Quelles sont les 2 types de péricardites possibles?

Answer 6

1) aiguë = inflammation du péricarde ( douleur intense et vive qui ressemble à une crise cardiaque)
Cause: infection virale
Traitement: anti-inflammatoire et antidouleur

*possibilité de durer 1 semaine
2) chronique = plus graduelle et longue
tamponnade cardiaque (accumulation de liquide dans la cavité péricardique qui comprime le coeur et diminue le débit cardiaque
Cause: infractus ou chirurgie cardiaque
Traitement: il faut enlever le liquide qui excède (péricardiocenthèse)

Question 7

Qu’est-ce que la myocardie et l’endocardie?

Answer 7

1) myocardie= inflammation du myocarde causé par une infection ou une irridiation
Symptômes: peu être asymptomatique OU avoir fièvre,douleur abdominales et articulaires,fatigue,essouflements, rythme irrégulier

2)endocardie= touche les valves du coeur
Cause: bactérie
Symptômes: fièvre,fatigue,essoufflements…
Traitements: antibiotiques par intraveineuse pour une action rapide

Question 8

Décrire les cavités du coeur

Answer 8

2 oreillettes et 2 ventricules

Droit= oreillette->valve tricuspide->ventricule->valve pulmonaire->tronc pulmonaire->artère pulmonaire

Gauche=oreillette->valve bicuspide/mitral-> ventricule->valve aortique->aorte ascendantes->arc aortique->aorte descendante

**il y a aussi un réseau de veines/artères coronaires pour alimenter le coeur en sang (car lui aussi est un muscle)

Question 9

Décrire l’épaisseur des différentes parois du coeur (myocarde)

Answer 9

Ventricules= parois plus épaisses car pompent le sang sur de plus grand distance

Ventricule gauche= le ++ épais car doit pomper le sang dans tout le corps

**Les 2 ventricules éjectent un volume équivalent de sang

Question 10

Quand est-ce que les valves s’ouvrent?

Answer 10

Lors de changements de pression

par exemple, lorsque la pression est plus grand dans les oreillettes que dans les ventricules, les valves s’ouvrent pour laisser le sang s’écouler

Question 11

Comment appelle-t-on les valves aortique et pulmonaire?

Answer 11

valves semi-lunaires (trois valvules en forme de demi-lunes

Question 12

Quelles sont les anomalies possibles des valves ?(2)

Answer 12

1) sténose= rétrécissement de l’ouverture des valves (donc moins grande ouverture)
Cause: malformation génétique
2) insuffisance= la valve ne se referme pas au complet

** Dans les 2 cas= souffle au coeur (léger bruit audible à l’auscultation)

Possibilité de chirurgie pour réparation

Question 13

Qu’est-ce que le rhumatisme articulaire aigu (RAA)?

Answer 13

Cause: maladie infectieuse (streptocoque B)
Quoi: anticoprs s’attaquent à nos propres tissus conjonctifs (articulation, coeur et autres tissus)

Symptômes: 1) Digestif= crampes, vomissements, diarrhée, constipation

2) Cardiaque= douleur et difficulté à respirer
3) Inflammatoire(immunitaire)= fièvre, paleur, sueurs, céphalées et faiblesse générale
4) Articulaire= plusieurs articulations atteintes

Traitements possibles: hospitalisation, antibiotiques, anti-inflammatoires

Question 14

Circulation systémique vs cardiaque

Answer 14

Pulmonaire= ventricule droit-> tronc pulmonaire-> artères pulmonaires-> poumons (capillaires)-> OXYGÈNE-> veines pulmonaires-> oreillette gauche

Systémique= ventricule gauche-> aorte-> artères-> capillaires dans le corps-> UTILISATION OXYGÈNE-> veine cave inf ou sup-> oreillette droite

Question 15

Décrire la circulation coronarienne

Answer 15

Aorte-> artères coronaires-> capillaires-> UTILISATION OXYGÈNE-> veines du coeur-> sinus coronaire-> oreillete droite

Question 16

Qu’est-ce qu’une coronaropathie?

Answer 16

Accumulation d’athérosclérose( dépôts lipidiques)dans les artères
Symptômes: aucun OU angine de poitrine ou infarctus
Facteurs de risque: tabagisme, diabète, obésité, hypertension,hérédité
Diagnostic: électrocardiogramme / angiographie coronaire (injection de liquide opaque pour observer au rayons X)

Traitements: thrombolyse,nitroglycérine(vasodilateur),pontage ou angioplastie (venir gonfler l’artère bouchée)

Question 17

Décrire une obstruction partielle VS obstruction complète

Answer 17

Partielle = ANGINE
Douleur intense et aiguë, sensation de serrement et peu s’étendre au cou,menton,bras
**souvent après un effort physique
Complète: INFARCTUS
Entraîne la mort du tissu et remplacement par du tissu NON contractile. Impossibilité der réparer les lésions donc perturbation du système de conduction et peut entraîner la mort.

Question 18

Quels sont les traitements possibles pour une crise cardiaque?

Answer 18

Thrombolyse (enlver les caillots)
Pontage
Angioplastie
Nitroglycérine (vasodilateur)

**un coeur peu fonctionner au repos même s’il reçoit 10 à 15% de l’apport sanguin normal

Question 19

Expliquer la conduction du coeur

Answer 19

Myocarde est séparé par des disques intercalaires et chaque myocarde possède des desmosomes (permettent de propager l’influx nerveux)

Les cellules cardionectrices (1% du coeur) (type de myocytes) permettent de déclencher les contractions cardiaques grâce au PA.
elles établissent le rythme de l’excitation électrique du coeur

Système de conduction du coeur = assure la propagation de l’excitation cardiaque dans tout le coeur

Question 20

Décrire comment le coeur bas (propagation du potentiel d’action)

Answer 20

noeud sinusal (amas de cellules cardionectrices dans l’oreillette droite)-> va dans les 2 oreillettes ET dans le noeud auriculo-ventriculaire-> faisceau auriculo-ventriculaire (atteint l’apex du coeur)-> cellules de Purkinhe transmettent le signal de l’apex vers le haut du coeur

**potentiel d’action toutes les 0,6 sec

Question 21

Qu’est-ce qu’un stimulateur cardiaque?

Answer 21

un seul noeud= 60 dépolarisation/min
aucun noeud= 20 à 35 dépolarisation/min (donc pas assez pour irriger le cerveau)

Donc il faut un pacemaker en dessous de la clavicule et le connecter à l’oreillette droite et au ventricule droit.

Question 22

Expliquer le potentiel d’action (contraction musculaire en gros)

Answer 22

Le potentiel de repos est tjrs de -90 mV (donc intérieur plus négatif)

Dépolarisation= lorsque l’intérieur devient positif

Ainsi, lorsqu’un PA est fait dans une cellule du myocarde, les cellules avoisinantes sont excitées également et donc le potentiel peu se propager comme ça

Question 23

Expliquer les 5 étapes du potentiel d’action

Answer 23

1) Ouverture des canaux rapides a sodium donc entrée de Na+ (DÉPOLARISATION)
2) Fermeture des canaux sodium ET ouverture des canaux a calcium
3) Entrée du Ca2+ ( plateau) et ensuite contraction (troponine permet aux filaments de glisser les uns sur les autres)
4) Sortie du K+ et du Ca2+
5) Le potentiel de membrane reprend sa valeur négative (REPOLARISATION)

Question 24

Qu’est-ce qu’un électrocardiogramme?

Answer 24

une machine composée d’électrode qui permet d’enregister l’activité électrique du coeur (donc chaque région à une activité électrique un peu différente)

P= dépolarisation auriculaire
QRS=dépolarisation
T= repolarisation ventriculaire

** à l’effort possibilité de voir les problèmes avec les artères coronaires

Question 25

Expliquer la systole VS la diastole

Answer 25

Systole= phase de contraction (dépolarisation)
Diastole= phase de relaxation 

1- Potentiel d’action qui part du noeud (dépolarisation auriculaire et contraction des oreillettes) -> Systole auriculaire
2- Dépolarisation des ventricules et repolarisation des oreillettes. Contractions des ventricules-> systole ventriculaire
3- Le sang est expulsé des ventricules-> au même moment = diastole auriculaire
4- Repolarisation ventriculaire -> diastole ventriculaire

Question 26

Comment appelle-t-on les bruits du coeur? Comment les écouter?

Answer 26

Auscultation à l’aide d’un stéthoscope
B1: fort et long (fermeture des valves auricolo-ventriculaires)
B2: sec court et moins fort (fermeture des valves aortique et pulmonaire ( au moment de la diastole ventriculaire)

Question 27

Qu’est-ce qu’un souffle au coeur?

Answer 27

Bruit anormal lors de l’auscultation

+ fréquent chez les enfants: bénin
Adulte: indique une atteinte valvulaire

Question 28

Qu’est-ce que le débit cardiaque?

Answer 28

volume systolique X fréquence cardiaque

au repos= 5L/min
activité physique= 25L/min
5250 ml/min en général

Plus de sang vers les muscles lors de l’activité physique

Question 29

Décrire l’insuffisance cardiaque

Answer 29

Défaillance de la pompe cardiaque , une plus grande quantité de sang reste dans les ventricules après chaque fin de cycle-> donc diminution de la capacité à faire un effort (ou même se déplacer)

Question 30

Décrire l’oedème pulmonaire VS œdème membres inf

Answer 30

pulmonaire =insuffisance au niveau du VENTRICULE GAUCHE
le sang retourne dans les capillaires et les veines pulmonaires donc peut mener à une suffocation
MB inf= insuffisance a/n du ventricule DROIT

Question 31

Quel est le taux de survie suite à une greffe cardiaque?

Answer 31

74% à 1 an
65% à 5 ans
53% à 10 ans
**la survie max est atteint à 20 ans

Cause: rejet, athérosclérose, cancer

Question 32

Possibilités pour un insuffisance cardiaque?

Answer 32

greffe du coeur, assistance ventriculaire et coeurs mécaniques