Système cardiovasculaire Flashcards
Nommez les 3 affections cardiovasculaires les + fréquentes chez les bovins adulte
- péricardite traumatique
- lymphome (associé à la leucose enzootique)
- endocardite
+ cardiopathies congénitales (CIV) => veau
V ou F : L’absence de tachycardie exclue, dans la majorité des cas, une maladie cardiaque.
V. La tachycardie est généralement le point commun de toutes les affections cardiaques, même sans signes d’IC.
*pour compenser, le coeur pompe + vite lors d’IC
Les signes d’IC chez les bovins sont essentiellement des signes associés au coeur droit ou gauche?
droit!
Nommez des SC d’IC droite chez le bovin.
- distension jugulaire
- oedème périphérique (sous-mandibulaire, fanon, crânialement au pis)
- pouls jugulaire (anormal qd dépasse le 1/3 distal)
- ascite (+ rare)
Nommez des SC d’IC gauche chez le bovin.
rappel : IC = principalement coeur droit! gauche est rare chez le bovin
- syncopes
- oedème pulmonaire cardiogénique
Nommez un test DX à faire lors de suspicion d’endocardite végétante.
hémoculture! => pour mettre en évidence une bactériémie
Quelle valve est la + souvent affectée lors d’endocardite végétante?
tricuspide
=> IC + souvent droite chez bovin!
Nommez 4 DDX à l’oedème (godet) autre qu’une ICC.
Quel test DX peut-on faire pour exclure un lymphome?
sérologie leucose
Lors de suspicion d’épanchement péricardique, quel test DX peut-on faire?
périocardiocentèse
=> précise la nature de l’effusion péricardique
=> facile à faire même à la ferme
Quelle est la cause principale de péricardite?
traumatique (RPT ; CÉ réticulaire migre et ponctionne le péricarde)
Décrire la pathogénie de la péricardite.
1) bactéries se multiplient dans le sac péricardique, inflammation et exsudation de protéines, effusion et formation de fibrine (qui va cloisonner l’espace péricardique)
2) augm pression dans le péricarde => limite la relaxation du VD (prob de diastole) => diminue son débit d’éjection => signes cardiaques rétrogrades (IC droite et oedème périphérique)
*liquide s’accumule en amont du VD qui ne peut pas se remplir adéquatement!
Décrire les SC lors de péricardite.
- signes de RPT au préalable (chute de lait, anorexie, fièvre, douleur abdominale, atonie ruminale…) mais pas tout le temps!
- tachycardie (> 100 bpm)
- perte ou assourdissement des 2 bruits cardiaques
- si bactéries gazogènes : bruit de laveuse avec des clapotis (à l’auscult card)
- signes d’IC droite : distension et/ou pouls jugulaire, oedème sous-mandibulaire, fanon, pis, congestion veineuse périphérique, faiblesse généralisée (hypoperfusion)
Décrire le DX de la péricardite.
1) SC et auscultation !!
2) Hématologie : foyer inflammatoire (fibrinogène augm), +/- virage à G
3) Biochimie : signes non spécifiques
4) Péricardiocentèse ***
=> aspect souvent très typique : pus!
5) Échocardiographie
=> effusion est visible
Décrire le pronostic des péricardites.
- dépend de la précocité d’intervention
- dépend de la qté de fibrine! fibrine est vouée à se transformer en fibrose => pas bon pour un coeur => péricardite constrictive (compression cardiaque)
- pronostic général à long terme = 10-15% de survie
=> plus il y a de fibrine, moins le pronostic est bon!
Décrire le TX de la péricardite.
1) ATB (pénicilline G + anaérobies)
2) traiter l’ICC (diurétiques ; furosémide)
3) flush répétés/drainage du péricarde (obstruction du drain par fibrine = limite de cette méthode…)
4) péricardiostomie après résection de la 5e cote gauche, puis nettoyage abondant avec une solution iodée => tx le + radical et le + coûteux, mais permet d’enlever rapidement le surplus de pression péricardique!
Nommez des lésions visibles à la nécropsie lors de péricardite.
- dommages péricardique, épicardique et myocardique => dépôts de fibrine!!
- signes de congestion veineuse passive
- broche (CÉ métallique)
Nommez un moyen de prévention pour la péricardite.
aimants!! => prévient la RPT et la péricardite
aussi : limiter les CÉ dans la ration en utilisant des systèmes d’aimants dans la mélangeuse
Pourquoi est-ce que l’endocardite bactérienne est-elle souvent sous-diagnostiquée?
car elle s’accompagne peu fréquemment de signes d’IC
=> signes cardiaques peu fréquents!
Comment classifie-t-on l’endocardite bactérienne selon sa localisation? Quelle forme est la plus fréquente?
1) Endocardite VALVULAIRE
=> atteinte des valves AV, pulmonaire ou aortique
2) Endocardite MURALE
=> atteinte de l’endocarde ventriculaire ou atrial
Le + souvent = valvulaire (valve tricuspide!)
*Elles prennent des formes végétantes avec une prolifération dans la lumière cardiaque (en grelot ou chou-fleur)
Décrire l’étiologie de l’endocardite bactérienne. Quel agent est le plus souvent en cause?
Infection chronique, récurrente malgré les traitements (T. pyogenes +++)
=> ces infections récurrentes entrainent des phases de bactériémie et les bactéries vont adhérer à l’endocarde
Nommez une complication possible à l’endocardite.
Le thrombus (foyer bactérien a/n de l’endocarde) peut se fragmenter => formation d’embolies septiques pouvant toucher les différents organes (articulation, poumon, foie, rein…)
À quelle condition devez-vous penser lors de fièvre ondulante ou de fièvre d’origine indéterminée?
endocardite bactérienne
=> pics de fièvres lors des phases de bactériémie!
À quelle condition devez-vous penser lors de polyarthrite chez une vache adulte?
endocardite bactérienne!
Décrire les SC lors d’endocardite bactérienne.
- infections chroniques (anamnèse)
- pics de fièvre
- parfois : signes de polyarthrite (secondaire à des thrombo-embolies)
- tachycardie
- souffle n’est perceptible que dans 50% des cas (ne pas trouver de souffle n’écarte donc pas la possibilité d’endocardite)
- signes d’IC (le + svt droite ; car valve tricuspide le + svt) sont rares (< 33% des cas)
Décrire le DX de l’endocardite bactérienne.
1) HÉMOCULTURE
- détecter la bactériémie pendant les pics de fièvre
2) ÉCHOCARDIOGRAPHIE
- dépister les anomalies valvulaires
3) ÉVALUATION DES AUTRES FOYERS D’EMBOLISATION (rein, foie, articulaire…) (ex : ponction articulaire)
Décrire le pronostic des endocardites bactériennes.
- fatal quand les signes d’IC sont présents
- rechutes toujours possibles
- survie à long terme = 18% à 33%
Décrire le TX
ATB adapté à la bactérie isolée à l’hémoculture
=> au minimum 1-2 mois
Différenciez les SC cardiaques de la péricardite vs de l’endocardite.
Étiologie de la forme cardiaque du lymphome?
virus de la leucose bovine, forme enzootique
Quelle est la localisation préférentielle du lymphome a/n du coeur?
atrium droit (=> effet de masse a/n de l’OD***)
*mais infiltration de tous les autres compartiments cardiaques possibles
Le lymphome de forme cardiaque affecte surtout des animaux de quel âge?
> 5 ans le plus souvent
V ou F : Une sérologie positive pour la leucose (ex: par test ELISA) signifie chez une vache avec
signes d’IC droite qu’elle a un lymphome.
F. Si positif = ne veut rien dire d’autre que animal est infecté par virus de la leucose, mais a pas nécessairement un lymphome!
Quel est le trouble du rythme cardiaque le + fréquent chez le bovin?
fibrillation atriale
Quelle est la cause la + fréquente de fibrillation atriale chez le bovin?
une cause primaire quelconque pour laquelle la vache est présentée (ex : pb digestif, foyer infectieux….)
TX fibrillation atriale?
corriger la cause primaire (pb digestif, foyer infectieux…)
=> conversion à un rythme sinusal dans la semaine qui suit
=> sinon indique souvent des lésions de fibrose dans le myocarde atrial (= mauvaise conduction)
V ou F : 1-2% des vaches en bonne santé fibrillent.
V
Décrire la fibrillation atriale.
tachyarythmie (95% des cas = FA)!
rythme irrégulièrement irrégulier
*examen
Quelle est la cardiopathie congénitale la + fréquente chez le veau?
CIV
Nommez une cardiopathie congénitale cyanosante.
tétralogie de fallot
Décrire le souffle lors de CIV.
souffle holosystolique d’intensité plus forte à droite qu’à gauche, frémitus thoracique droit
*souffle inversement corrélé à la grosseur de la défectuosité
=> passage du sang du VG au VD pendant la systole
Nommez une condition souvent associée à la CIV.
pneumonie (motif de présentation important)
Nommez un test DX pour la CIV.
échographie ; très sensible et spécifique!
Nommez 2 maladies où on peut voir des vasculites.
- fièvre catarrhale maligne
- blue tongue
Définir la phlébite et la thrombophlébite.
PHLÉBITE : inflammation veineuse
THROMBOPHLÉBITE : thrombus qui obstrue la lumière veineuse en plus
PÉRIPHLÉBITE : inflammation autour de la veine
Nommez les 2 veines les + souvent affectées par la phlébite.
- jugulaire
- mammaire
=> svt suite à injection
Expliquez une façon de différencier l’hémolyse intra-vasculaire de l’hémolyse extra-vasculaire.
INTRA-VASCU = hémoglobinurie
EXTRA-VASCU = pas d’hémoglobinurie + ictère
*localisation où sont détruits les GR
*ex : xtra-vascul = GR sont pas détruits ds la circulation sanguine, ils sont retirés par les macrophages pour être détruits ensuite, donc pas d’hémoglobine ds la circul donc pas d’hémoglobine ds l’urine!
*intra-vascu = GR sont détruits ds la circul sanguine
Donnez un dx différentiel pour de l’épistaxis bilatéral.
thrombose veine cave caudale
Nommez 2 parasites qui causent des hémorragies internes chez le bovin.
- ostertagia
- haemonchus (Ov)
Nommez une cause d’anémie extra-vasculaire.
anaplasmose
Décrire l’étiologie de anaplasmose.
- rickettsie anaplasma
- anaplasma marginale est la plus pathogène
- transmis par des tiques (dermacentor et boophilus)
- tropisme pour les GB => Anémie extra-vasculaire!
- essentiellement chez l’adulte (très rare chez les jeunes)
V ou F : anaplasmose est une MADO.
F. C’était une MADO avant, mais maintenant c’est une maladie à notification immédiate (ACIA)
