systeme cardiov Flashcards

1
Q

Le cœur est nécessaire à l’embryon dès

A

la 3ème
semaine lorsque l’embryon ne peut plus satisfaire à
ses besoins nutritionnels par simple diffusion.

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2
Q

Le cœur dérive

A

mésoblaste

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3
Q

vasculogenèse d

A

mise en place d’un premier réseau de vaisseaux;

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4
Q

angiogenèse d

A

formation d’un nouveau vaisseau à partir d’un
vaisseau préexistant;

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5
Q

vasculogénèse et
angiogenèse chez l’embryon et chez l’adulte

A

Pendant le développement embryonnaire et fœtal : vasculogénèse +
angiogenèse
❑ Chez l’adulte : angiogenèse

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6
Q

L’origine des vaisseaux est le

A

mésoderme.

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7
Q

Les Ilôts de Wolff et Pander : produisent

A

des hémangioblastes

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8
Q

hémangioblastes qui
donnent naissance à :2

A

○ Précurseurs des cellules endothéliales;
○ Précurseurs hématopoïétiques (Hématies nucléés et macrophages);

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9
Q

formation de vaisseaux quand

A

(J18 – J21).

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10
Q

Petite circulation circulation d

A

PULMONAIRE
* apporte le sang vicié du VD, aux poumons
* oxygénation
* restitution le sang oxygéné au coeur gauche

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11
Q

Grande circulation circulation d

A

SYSTEMIQUE
* transport du sang oxygéné
* du VG à tous les organes

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12
Q

Pour le transport du sang d

A

cœur artères capillaires veines
cœur;

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13
Q

ARTERES r

A

conduisent le sang, du coeur vers la périphérie

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14
Q

CAPILLAIRES r

A

réunion des systèmes artériel et veineux lieu d’échanges sang – tissus

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15
Q

VEINES r

A

ramènent le sang vers le coeur

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16
Q

SYSTEMATIQUE STRUCTURALE
IDENTIQUE pour TOUS les vaisseaux sanguins
De l’Intérieur vers l’Extérieur:

A
  • INTIMA
  • MEDIA
  • ADVENTICE
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17
Q

Le système cardiovasculaire, r

A

Ses principales fonctions sont l’homogénéisation du milieu intérieur
par :
○ oxygénation
○ apport des nutriments
○ évacuation des déchets
○ réponse immune
○ régulation de la température
La régulation de l’homéostasie (apport de nutriments par l’O2,
drainage de déchets du métabolisme cellulaire)
○ Echanges , à travers les capillaires (échanges bidirectionnels à
travers la paroi au niveau capillaire+++)

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18
Q

L’intima d

A

est la couche au contact direct du sang. Il est composé d’un
épithélium (l’Endothélium), d’une lame basale et d’un tissu conjonctifsous
endothélial.

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19
Q

L’Endothélium d
Epaisseur,noyau,c

A

C’est un Epithélium simple pavimenteux. Les cellules endothéliales
reposent sur une lame basale. Il est caractérisé par:

○ 0,5 à 2 μm d’épaisseur
○ Un noyau bombe dans la lumière du vaisseau;
o les cellules sont+/- jointives selon territoires ( jonction
intercellulaire de type: zonula occludens; zonula et macula
adherens ou de jonction de type gap).

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20
Q

Lame basale : D

A

Elle contient une forte proportion de collagène IV, de
protéoglycanes, de laminine, d’entactine, fibronectine;

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21
Q

La matrice extracellulaire est élaborée par + contient + R

A

par les cellules endothéliales.
Elle contient :
o des fibres: du collagène de type III (réticuline), fibres élastiques,
o la subst. Fondamentale;
o Cellules: fibroblastes, macrophages et parfois des f. m. lisses;
○ Elle a un rôle mécanique de glissement et un rôle nutritif;

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22
Q

Histopathologie de l’intima: 2 d

A

➢ Athérome : dépôts lipidiques + ou –
calcifiés, qui entraine des réactions
inflammatoires;
➢ Athérosclérose : prolifération
fibroblastique + nombreuses fibres de
collagène

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23
Q

Media structure. L

A

○ Composition variable selon le segment de l’arbre vasculaire
○ Fibres musculaires lisses et fibroblastes
○ Fibres élastiques et fibres de collagène;
une seule lame élastique
disposée concentriquement autour de la
lumières;

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24
Q

Adventice. R
Tissus

A

○ Relie les vaisseaux aux tissus environnants de manière souple et solide;
○ Pour les membres, il facilite le mouvement des articulations;
○ Pour les artères, il amorti l’onde systolique;
○ Tissu conjonctif:
* Fibres musculaires lisses et fibroblastes
* Fibres de collagène
Pour les plus gros vaisseaux, contient:
✓ les vaisseaux = Vasa Vasorum
✓ les nerfs = Nervi Vasorum, pour la
paroi vasculaire

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25
Q

Média
➢ Séparée de l’intima par :

A

Limitante élastique
Interne

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26
Q

Media R

A

Elasticité, modification de calibre selon la
région considérée;

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27
Q

Adventice
➢ Composition

A

Essentiellement conjonctive,
➢ une seule lame élastique : agglomérat de
fibres élastiques;
➢ Parfois séparée de la media par une
Limitante Elastique Externe (même structure
que la limitante élastique interne)

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28
Q

Trois types d’artères en partant du cœur :

A
  • Artères Elastiques
  • Artères Musculaires
  • Artérioles
29
Q

Artères élastiques d et r3

A

Ce sont les vaisseaux de gros calibre : Aorte, A. Pulmonaires, A. Carotides, A.
sous-clavières
➢ Leur rôle:,
* Amortir l’ondée systolique : transformer le débit cardiaque discontinu en courant
sanguinsemi-continu
* En systole : emmagasine l’énergie mécanique
* En diastole : restitue l’énergiemécanique

30
Q

Arteres elastiques
Caractéristiques macroscopiques communes: 4

A
  • vaisseaux de gros calibre
  • lumière ronde
  • paroi relativement peu épaisse (fine) par rapport au diamètre (calibre) du
    vaisseau;
  • paroi riche en structures élastiques qui emmagasinent une partie de
    l’énergie mécanique.
31
Q

Média artere elastique
Fibres elastiques et aspect

A

➢ 80 lames élastiques (=fibres élastiques) ondulées : disposées
concentriquement autour de la lumière reliées d’une couche à
l’autre par des lames obliques.
➢ Aspect ondulé reconnaissable dès le faiblegrossissement.

32
Q

Artères musculaires d et r

A

Elles font suite aux elastiques
➢ Leur rôle:
* distribuer le sang aux différentsterritoires
* adapter le débit aux besoins métaboliques de larégion
* Modification du calibre :fibres musculaires lisses dans lamédia disposées de
façon concentrique
* Transition artère élastique / artère musculaire : progressif

33
Q

Arteres muscu
Caractéristiques macroscopiques communes
4

A
  • calibremoindre
  • lumière arrondie encoupe
  • paroi relativement épaisse par rapport au diamètre
  • LEI marquée : danger des plaies artérielles
34
Q

Artérioles d
Calibre et struct histologique

A

Elles sont disposées distalement à la suite
des artères musculaires;
➢ Son calibre est réduit
➢ Sa structure histologique est simple

35
Q

Artérioles 2 diff types

A
  • Métartérioles(plus petites)
  • limitante élastique interne
  • média contient plusieurs
    assises de fibreslisses;
  • Artérioles proprement dites;
36
Q

Artérioles

. Adventice d3

A

➢ faible épaisseur et ne contient pas
de vasa vasorum
➢ Chaque artériole débouche sur un
réseau capillaire
➢ Renforcementfocaux des fibres

lisses = les sphincters pré-
capillaires

37
Q

Artérioles

. Intima d3

A

➢endothélium et lame basale
➢conjonctif sous-endothélial réduit
➢pas de limitante élastique interne ni
externe.

38
Q

Artérioles
Media d2

A

➢ Fibres musculaires lisses : une/deux
assises disposées concentriquement

➢ +/- limitante élastique interne
* . une à plusieurs assise de fibres
musculaires.

39
Q

Artères musculaires

Adventice d3

A

➢ Même structure que les artères
élastiques
➢ L’innervation est trèsnette
➢ Vasa vasorumprésents(sauf dansles
artèresles plusfines)

40
Q

Artere musculaire
Media

A

➢ Limitante élastique interne :
* bien visible
* une seule lame élastique
* disposée autour de la lumière
* peut se dédoubler transitoirement
➢ Limitante élastique externe : bien visible
➢ Nombreuses couches concentriques de fibres
musculaires lisses:
➢ structures allongées
➢ un ou deux noyaux aplatis
➢ disposéslongitudinalement

41
Q

Artères musculaires intima

A

➢ Epaisseur moindre
➢ Cellularitémoindre

42
Q

.Artères élastiques
Adventice

A

Contient fibres nerveuses (Système végétatif)
* Motrices : innervation des fibres musculaires
lisses
* Sensitives : sensibles à la déformation de la
paroi
Contient des vaisseaux propres = vasa vasorum
Structure de base conjonctive : fibres de collagène, fibresélastiques

43
Q

Art elast
Baro-récepteurs + chémorécepteurs dans :

A

la crosse de l’aorte, glomus carotidien;
Ce sont des récepteurs sensibles
à la pression artérielle, via l’étirement
de la paroi.

44
Q

Les capillaires d

A

➢ Vaisseaux les plus fins de l’organisme
➢ réseau enchevêtré au sein desorganes
➢ échanges sang / compartiment
interstitiel
➢ Débit : importantes variations pour
s’adapter aux besoins.

45
Q

3types de capillaires:

A

➢ les capillaires typiques non fenêtrés
(les plusnombreux)
➢ les capillaires typiquesfenêtrés
➢ les capillairessinusoïdes.

46
Q

Les capillaires typiques non fenêtrés (continus)
L,struct

A

Dans la plupart des territoires de l’organisme

➢ Structure simple
* endothélium
pas de média ni d’adventice : le
capillaire baigne dans le liquide
interstitiel

➢ Présence de péricytes

47
Q

Les capillaires typiques fenêtrés d et struct histo

A

Organes où les échanges sont intenses
(glomérule rénal, plexus choroïdes,
muqueuse intestinale, organes
endocrines…)
➢ Structure histologique = aux capillaires
non fenêtrés MAIS pores bien visibles en
Microscopie électronique
➢ Parfois véritables pores
➢ Ily a moins de péricytes.

48
Q

Les capillaires sinusoïdes L et struct

A

➢ Dans le foie, la rate et la moelle osseuse
= Sitesd’hématopoïèse
➢ Structure encore plus simple : formés
de cellules endothéliales disjointes
doublées de façon inconstante d’une
lame basale (pas dans lefoie)
➢ Pas de péricytes

49
Q

Pas de réseau capillaire dans

A

la cornée/les
tendons

50
Q

Veinules post-capillaires d et diametre

A
  • Branchées sur les capillaires de jonctionet certains capillaires
  • structure proche decelle du capillaire dejonction
  • diamètre de 10 à 25 μm
  • contenant dans leurparoi beaucoup de péricytes
  • cellules endothéliales peu jointives;
51
Q

Veinules collectrices: D et diam

A
  • font suite aux veinules post-capillaires
  • 20-50 μm de diamètre
  • couche continue de péricytes
  • réapparition d’une média avec fibres de collagène
52
Q

Veinules musculaires : D

A

péricytesremplacés par des fibres musculaires lisses classiques.

53
Q

L’intima veines

A

➢Endothélium
➢LameBasale
➢Conjonctifsous-endothélial
➢s’épaissit en même temps que le
calibre de la veine.

54
Q

média veines

A

➢ Mélange, en proportions variables de :
* fibres musculaireslisses
* fibres collagènes
* fibres élastiques
➢ Limitante élastique interne : discontinue mais bien
visible

55
Q

Adventice veine

A

➢ Tissu conjonctif
➢ Dans les grosses veines:
* quelques faisceaux musculaires lisses à disposition
longitudinale
* vasa vasorum
* Structure histologique plus variable/moinsprécise

56
Q

Valvules d

A

Les veines présentent des valvules (surtout les
veines infra-cardiaques)
➢ Valvule = repli de l’intima orienté dans le
sens du courant. Elles sont disposées en général
au niveau de la confluence de deux veines

57
Q

.Fonction des valvules:

A
  • les valvules s’opposent au retour du sang en
    arrière;
  • les valvules fragmentent le poids de la colonne
    liquidienne.
58
Q

Les vaisseaux lymphatiques

➢Fonction 2

A
  • Transport du liquide interstitiel vers la circulationveineuse
  • Recirculation des cellulesimmunitaires
59
Q

Les vaisseaux lymphatiques 3types

A
  • les capillaireslymphatiques
  • les lymphatiques collecteurs
  • les gros troncslymphatiques
60
Q

Capillaires Lymphatiques d

A

➢ Structure proche de celle des capillairessanguins
➢ Particularités:

  • début en cul de sac, dans l’espace interstitiel
  • calibre plus important et une lumière plusirrégulière
  • cellules endothéliales sont peu jointives
  • lame basale discontinue
  • laissent facilement passer des cellules ou des
    éléments figurés
  • sous la basale existent des trousseaux collagène fixant le
    capillaire aux structures de voisinage.
61
Q

Lymphatiques collecteurs d

A

➢une intima : par endroits replis constituant des valvules
➢une média : surtout de fibres musculaireslisses
➢une adventice : nombreuses fibres collagènes et élastiques
➢ V. Lymphatique diffère du V. Veineux:

  • Paroi plusfine
  • Valvules plusrapprochées
62
Q

Troncs lymphatiques d

A

➢ Média plus développée que celle des veines
➢ Se jettent dans le réseau veineux
➢ Ganglionslymphatiques:
* intercalés sur le trajetlymphatique , au niveau des confluences
des vaisseaux collecteurs et des gros troncs;

63
Q

Le coeur

Trois tuniques

A
  • Endocarde
  • Myocarde
  • Epicarde = feuillet viscéral du
    péricarde séreux
64
Q

Le Tissu cardionecteur d

A

➢ Faisceauxde His, réseau dePurkinje
➢ Intercalé entre endocarde et myocarde
➢ Circonscrit par la densification du TC
* Séparé des structures voisines
* Isolement électrique

65
Q

L’anneaux fibreux d

A

➢ entre oreillettes et ventricules
➢ Amarrage des ≠ structures
contractiles
➢ Isolement électrique entre
oreillettes et ventricules

66
Q

Myocarde contient

A

➢Cardiomyocytes contractiles
➢Cellulesmyoendocrines
➢Cellules cardionectrices
➢Entre les cardiomyocytes : TC lâche
avec vaisseaux et nerf++

67
Q

Les cellules myoendocrines r

A

sécrétion de facteurs
natriurétiques(régulation
volémie)

68
Q

Les cellules cardionectrices r et cite

A

➢ Produisent et conduisent un influx
électrique (rythme autonomedu
cœur)
4 grandes structures:
1.le noeud sinusal
2.le noeud atrio-ventriculaire
3.le faisceau deHis
4.le réseau de Purkinje

69
Q

Le péricarde a pour rôle essentiel

A

la fixation du cœur.
il lui permet une liberté de mouvements :
* alternance systole/diastole
* importantes variations physiologiques du rythme /intensité
contractions.