système cardio-vasculaire Flashcards

1
Q

Dessinez et comparez le potentiel d’action pace-maker et non pace-maker. Quels en sont les mécanismes et les différences ?

A

1

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2
Q

Vous êtes l’heureux inventeur du nouveau médicament qui inactive partiellement les canaux rapides sodium. Quel serait l’action de ce médicament dans un myocyte et quelle sera l’influence de ce médicament sur la vitesse de conduction dans le ventricule ?

A

2

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3
Q

Quelle est la conduction normale (voies) dans le coeur et quels sont les facteurs qui l’influencent ?

A

2

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4
Q

Dessinez les ondes spécifiques de l’ECG et donnez leur interprétation. Précisez les intervalles et les segments

A

2

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5
Q

Quels sont les critères qui permettent de conclure à un rythme normal (sinusal) ?

A

3

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6
Q

L’amplitude du QRS net semble être à zéro en dérivation I et semble également positive en II et III. Quel est l’axe moyen ? Comment apparaissent les dérivations aVL et aVF en terme de voltage net positif ou négatif ?

A

3

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7
Q

Que signifie et quel est le mécanisme de l’onde Q en pathologie ?

A

3

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8
Q

Ces représentations de progression de la dépolarisation des ventricules sont
anormales. Pouvez-vous les identifier ?

A

3

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9
Q

Que signifie STEMI et non STEMI ? Quelles différences voyez vous à l’ECG entre infarctus STEMI et non STEMI ?

A

4

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10
Q

Décrivez les étapes du processus d’excitation-contraction et les mécanismes qui peuvent améliorer la contraction (effet inotrope positif)

A

4

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11
Q

Comparez les propriétés de la fibre myocardique isolée (longueur, tension, vitesse de raccourcissement), avec celle du ventricule

A

5

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12
Q

Expliquez ce résumé de la physiologie du muscle cardiaque normal en précisant la nature des trois conditions illustrées

A

5

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13
Q

Décrivez par un schéma ce qui se passe en terme de pression et de volume ventriculaire pendant la systole. Indiquez également les bruits cardiaques normaux et le tracé de l’électrogramme

A

5; 6

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14
Q

Décrivez par un schéma ce qui se passe en terme de pression et de volume ventriculaire pendant la diastole. Indiquez également les bruits cardiaques normaux et le tracé de l’électrogramme

A

6

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15
Q

Certains utilisent le volume télédiastolique ou la pression télédiastolique comme indice de la précharge. Sont-ils toujours interchangeables ?

A

7

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16
Q

Indiquez la valeur du débit cardiaque au repos d’un individu adulte en bonne santé. Donnez la formule qui permet de déterminer le débit cardiaque et expliquez brièvement les termes de cette formule. Indiquez également les facteurs principaux qui modulent les termes de cette formule

A

7

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17
Q

Sur la boucle pression-volume normale de référence ci-jointe, dessinez les modifications induites par une augmentation/diminution de la précharge/ postcharge/contractilité (pour chaque modification d’un paramètre, on suppose que les deux autres restent inchangés)

A

8

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18
Q

Définissez la relation de Franck-Starling et expliquez brièvement son intérêt physiologique

A

8

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19
Q

Définissez l’inotropisme et les facteurs qui y contribuent. Sur la courbe PV normale de référence ci-jointe, dessinez les modifications induites par une augmentation de l’inotropisme

A

8

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20
Q

Précharge, postcharge et inotropisme sont reliés. Expliquez pourquoi et donnez deux exemples

A

9

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21
Q

Comment fonctionne la réponse cardiaque à l’hypoxie ou à l’hypercapnie ?

A

9; 10

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22
Q

Décrivez la loi de Laplace et à quoi est liée la contrainte pendant la systole et la diastole

A

10

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23
Q

Citez trois facteurs influençant la précharge et trois facteurs influençant la postcharge

A

10

24
Q

Sur la boucle PV normale de référence ci-jointe, indiquez les différentes phases du cycle cardiaque (a, b, c, d) et précisez les différents points (1, 2, 3, 4) en expliquant brièvement leur signification. Indiquez à quels volumes correspondent les valeurs A et B ainsi que leur différence C. Donnez le nom de la courbe I et de la droite II et expliquez brièvement ce qu’elles représentent.

A

10

25
Q

Quelles sont les différentes composantes du travail cardiaque ? Expliquez

A

11

26
Q

Qu’est-ce que l’efficience mécanique du coeur et comment l’estimer ?

A

12

27
Q

Quels sont les facteurs déterminant la consommation d’oxygène du myocarde ? Certains sont-ils plus déterminants que d’autre ? Expliquez

A

12

28
Q

Comment évolue le débit coronaire en fonction de la consommation d’oxygène du myocarde, au cours de la systole et au cours de variations importantes de la pression artérielle ?

A

12; 13

29
Q

Quels sont les facteurs de régulation du débit coronaire ?

A

13

30
Q

Comment améliorer le ratio apport/besoin en O2 du myocarde chez un insuffisant coronaire ? Suggérez un médicament que l’on pourrait prescrire et expliquez pourquoi

A

13

31
Q

Où se trouve la résistance la plus élevée dans la circulation systémique, où se
trouve la compliance la plus basse et comment rattacher cela aux fonctions des
vaisseaux concernés ? Expliquez

A

13

32
Q

Quel est la contribution de l’aorte aux ondes de pouls et de débit ? Où peut-on les observer ? Comment fonctionne cette contribution ?

A

13; 14

33
Q

Comment évolue l’aorte en vieillissant et quel impact cela a-t-il sur l’onde de pouls? Expliquez

A

14

34
Q

Dans un modèle classique de diffusion de l’O2 du capillaire vers le tissu représenté par le cylindre illustré ci-joint avec un capillaire central, intégrez les mécanismes déterminants

A

14

35
Q

Quel est la nature des mouvements d’eau au niveau endothélial et quel en est le mécanisme régulateur ?

A

14

36
Q

Qu’est-ce que la pression de filtration nette et comment est-elle du côté artériolaire et veineux du capillaire ?

A

15

37
Q

Précisez le mode de fonctionnement des lymphatiques

A

15

38
Q

Quels sont les mécanismes principaux de la régulation locale du débit ?

A

15

39
Q

Qu’est-ce que le processus d’auto-régulation ? Expliquez son importance et donnez un exemple

A

15

40
Q

Quels sont les éléments régulateurs qui prédominent dans la circulation cérébrale ?

A

16

41
Q

Comment la peau des extrémités permet de perdre ou non de la chaleur ?

A

16

42
Q

Définissez la pression artérielle moyenne et la pression pulsée et donnez l’équation qui les relie ? Expliquez

A

16, 17

43
Q

Quels sont les déterminants de la pression artérielle moyenne, de la pression
systolique et diastolique ? Comment évoluent ces pressions chez le sujet âgé ou à
l’exercice ?

A

17

44
Q

La régulation intégrée fait intervenir des mécanismes différents avec des actions différentes dans le temps. Expliquez et donnez deux exemples marquants

A

17

45
Q

Comment fonctionne le feedback négatif des barorécepteurs artériels à haute
pression ?

A

18

46
Q

Comparez les caractéristiques des barorécepteurs à haute et basse pression. Peuvent-ils avoir une action synergique dans la régulation de la pression artérielle ?

A

18

47
Q

Que signifie la régulation par la diurèse de pression et la natriurèse de pression ? Leur perturbation peut-elle mener à de l’hypertension ?

A

18; 19

48
Q

Comment, dans une situation d’hypotension, le système rénine-angiotensine- aldostérone peut-il augmenter la pression artérielle ?

A

19

49
Q

Un patient souffre d’une hémorragie digestive. Quels mécanismes régulateurs seront activés à court et moyen terme ?

A

19

50
Q

Un homme âgé de 40 ans pèse 140 kg et a une pression artérielle de 170/110 mmHg. Quels sont les facteurs qui peuvent contribuer à expliquer son HTA essentielle ?

A

19

51
Q

Avec l’âge, certains mécanismes de l’HTA essentielle jouent un rôle moins important, d’autres un rôle plus important. Expliquez

A

19

52
Q

À l’exercice, le débit cardiaque, les pressions artérielles pulsées et moyennes, les résistances périphériques totales et les pressions veineuses centrales sont altérées. Précisez le sens de ces altérations et donnez pour chacune d’entre-elles un mécanisme à l’origine de cette adaptation

A

20

53
Q

Un patient souffre d’une cardiomyopathie dilatée. À l’échographie, le volume télédiastolique est évalué à 240 mL et la fraction d’éjection est de 20%. La pression artérielle est de 115/70 mmHg. Calculez le volume d’éjection systolique et le volume télésystolique. Quel sera l’effet de l’administration d’un traitement combiné par un diurétique et un inhibiteur de l’ACE sur les volumes ventriculaire, les fractions d’éjection et la pression artérielle ?

A

20

54
Q

Quelles sont les différences entre dysfonction systolique et diastolique du ventricule gauche ?

A

21

55
Q

Dans les maladies valvulaires, le volume d’éjection systolique peut être élevé bien que le débit cardiaque soit diminué. Expliquez pourquoi et donnez deux exemples. La fraction d’éjection est-elle toujours d’une aide dans ces cas ?

A

21

56
Q

Un malade sédentaire qui présente une insuffisance coronaire veut reprendre une activité physique. À la consultation, il vous déclare qu’il a un penchant pour l’haltérophilie ; sa femme préfèrerait qu’il l’accompagne à des marches ADEPS. Qu’en pensez-vous ?

A

12