système cardiaque Flashcards
Le thorax comporte ____ cavités: 2 cavités pleurales contenant ______, et le ______, en position centrale, où loge le coeur.
trois
les poumons
médiastin
Les 2/3 de la masse du coeur sont à _____de la ligne médiane.
L’axe du coeur est ______ (environ ___ de l’horizontale), de droite à gauche et d’arrière vers l’avant, en partant du haut.
gauche
oblique
60°
Le coeur est enveloppé d’une membrane à double feuillet qui s’appelle _______. Chaque feuillet est constitué d’une membrane séreuse (humide) appelée ___________
le péricarde
mésothélium.
- Le feuillet interne qui adhère au coeur est le_______
- Le feuillet externe est appelé ________, et sa face extérieure est accolée à une couche de tissu conjonctif.
- Les deux feuillets sont séparés par un mince espace, la ________ . Les deux feuillets sont en continuité l’un avec l’autre au niveau des gros vaisseaux.
péricarde viscéral.
péricarde pariétal
cavité péricardique
- Le __________ ancre le coeur au médiastin et au diaphragme.
péricarde pariétal
- Le __________, sécrété par la couche séreuse des feuillets du péricarde, emplit la cavité péricardique et agit comme lubrifiant, prévenant ainsi la friction lors de la contraction.
liquide péricardique
sont petites, et situées à la partie supérieure du coeur.
Les oreillettes
sont plus gros, et à la partie inférieure du coeur.
Les ventricules
La majeure partie du ventricule droit est en position _____, et le ventricule gauche se retrouve surtout en position ________
antérieure
postérieure
Les oreillettes sont séparées l’une de l’autre par le __________, et les ventricules par le __________. L’oreillette et le ventricule d’un même côté du coeur communiquent entre eux par_____
septum interauriculaire
septum interventriculaire
des valves.
est le péricarde viscéral.
L’épicarde
Il recouvre la surface externe du coeur, et est constitué d’une membrane séreuse, tel que mentionné plus haut.
L’épicarde
________ est le muscle cardiaque lui-même. C’est un muscle de type strié, involontaire, à contraction rapide et énergique.
__________ des différentes cavités du coeur est proportionnelle à la pression exercée à l’intérieur de celles-ci lors de la contraction cardiaque.
- Le myocarde
L’épaisseur de la paroi
est constitué de tissu conjonctif recouvert de cellules pavimenteuses (en forme de briques). Il est en continuité avec l’endothélium qui tapisse l’intérieur de tous les vaisseaux.
- L’endocarde
sont située entre l’oreillette et le ventricule d’un même côté du coeur, et entre les ventricules et les
artères, forcent le sang à ne circuler que dans une seule direction.
Des valves
sont des lames de l’endocarde recouvrant un squelette de tissu conjonctif fibreux. Ces lames forment des cuspides, reliées par les cordages tendineux aux muscles papillaires. Ces derniers tendent les cuspides et les empêchent d’être repoussées dans l’oreillette lors de
la contraction des ventricules.
Les valves auriculo-ventriculaires
La valve auriculo-ventriculaire ____ possède trois lames, et est appelée valve tricuspide.
droite
La valve gauche est constituée de___ lames et se nomme valve La valve gauche est constituée de deux lames et se nomme valve __________
deux
valve mitrale ou bicuspide
se situent à la sortie des ventricules, à la naissance des
artères.
Les valves sigmoïdes, ou semi-lunaires,
Elles sont constituées de trois cuspides en forme de bol, le côté concave dirigé vers le vaisseau.
Les valves sigmoïdes
La valve sigmoïde pulmonaire ferme _____ , et la valve sigmoïde aortique ferme ______. Le
sang poussé par la contraction ventriculaire fait se replier les bords des cuspides, qui laissent passer le
sang. Le reflux du sang lors du repos des ventricules emplit les cuspides et les ferme.
le tronc pulmonaire
l’aorte
valves qui sont les plus épaisses et qui requièrent une pression plus forte pour se fermer.
valve sigmoïdes comparer aux valves A-V
A noter qu’il n’y a pas de valve fonctionnelle au niveau
des veines caves et des veines pulmonaires.
_______ sépare les oreillettes des ventricules. Les oreillettes et les ventricules constituent donc deux unités contractiles distinctes.
Un anneau (ou trigone) fibreux
Le sillon auriculo-ventriculaire, ou sillon coronaire, encercle le coeur sur le plan horizontal, entre les oreillettes et les ventricules. Il loge le ____ et ______
- sinus coronaire
- la branche circonflexe de l’artère coronaire gauche.
Les sillons interventriculaires antérieur et postérieur reçoivent les _______. Des dépôts graisseux d’importance variable remplissent les sillons.
vaisseaux coronaires
Les vaisseaux arrivant au coeur et en partant sont tous situés à la partie ______ de l’organe.
supérieure
retournent le sang périphérique (organisme en général) à l’oreillette droite.
- Les veines caves supérieure et inférieure
se divise en artères pulmonaires gauche et droite, qui transportent le sang du ventricule droit vers la circulation pulmonaire.
- Le tronc pulmonaire
transportent le sang des poumons à l’oreillette gauche.
- Quatre veines pulmonaires
amène le sang du ventricule gauche vers les vaisseaux périphériques.
.
- L’aorte
irriguent le muscle cardiaque lui-même
- Les vaisseaux coronaires
Le sang revient au coeur par _____, _____et _____ et suit le trajet suivant:
la veine cave supérieure, la veine cave inférieure et le sinus coronaire (parois du coeur)
oreillette droite → ventricule droit → artères
pulmonaires → poumons → veines pulmonaires → oreillette gauche → ventricule gauche → aorte
ascendante → crosse de l’aorte
crosse de l’aorte → qui
[a] se continue en aorte thoracique puis aorte abdominale, qui distribue le sang à_________ ,
[b] dont émergent les carotides internes et externes qui distribuent le sang à __________
toute la partie inférieure de l’organisme
la tête et aux membres supérieurs.
Le coeur et les parties proximales des grands vaisseaux reçoivent leur apport sanguin par
deux artères coronaires (droite et gauche).
Les deux coronaires originent à la base de ____, du sinus aortique (aussi appelé sinus de Valsalva), juste au-dessus des _____________.
l’aorte,
cuspides de la valve sigmoïde aortique
_________ se subdivisent et courent à la surface externe du myocarde (coronaires épicardiques). De ces coronaires émerge un réseau d’artères intramusculaires qui traversent l’épaisseur de la paroi cardiaque et rejoignent un plexus artériel subendocardique, l’ensemble assurant une perfusion adéquate de toute la masse cardiaque.
Les artères coronaires
La plupart des veines coronaires se déversent dans le _________ , situé à la jonction de l’oreillette gauche et du ventricule gauche, sur la face postérieure du coeur. Ce sinus reçoit environ ____du sang coronaire total, qu’il déverse dans l’oreillette droite. En outre, quelques veines cardiaques
(veines antérieures du coeur) déversent le sang directement dans l’oreillette droite
sinus coronaire
70%
Des cellules spécialisées du cœur, les cellules _____, ou cellules _______ , se dépolarisent de façon spontanée et rythmique. L’ensemble de ces cellules constitue le système______, également appelé _______.
cardionectrices
nodales
cardionecteur
tissu nodal
Dès qu’elle survient, la dépolarisation
spontanée de telles cellules se propage jusqu’aux cellules ___________ et est distribuée dans tout le
myocarde de façon coordonnée, grâce à la structure spéciale des jonctions entre les cellules cardiaques.
Ainsi, le cœur entier se contracte spontanément et de façon rythmique sans stimulation nerveuse externe.
musculaires
Le système cardionecteur inclut 1 2 3 4 5 6
noeud sinusal, les conduits internodaux, les fibres de transition, le noyau auriculo-ventriculaire, le faisceau de His et les fibres de Purkinje.
Ces fibres cardionectrices très courtes joignent les conduits internodaux au noeud auriculoventriculaire
proprement dit.
• Fibres de transition
Appelé également nœud sino-auriculaire ou noeud de Keith et Flack,
Noeud sinusal
A l’extrémité du noeud A-V, les fibres se modifient pour former le __________.
Faisceau de His
Aussi appelé noeud d’Aschoff-Tawara
Noeud auriculo-ventriculaire
Sa portion pénétrante traverse le trigone fibreux séparant l’oreillette droite du ventricule droit.
Faisceau de His
Dans la partie supérieure du septum interventriculaire musculaire, le _________ se sépare en deux branches.
Les branches gauche et droite courent sous l’endocarde le long des surfaces du septum. La branche _____se subdivise rapidement, formant un large feuillet de fascicules en éventail sur la surface gauche
du septum interventriculaire. La branche se subdivise plus bas.
Faisceau de His
gauche
droite
Ses cellules engendrent l’excitation qui diffuse dans tout le coeur. C’est l’entraîneur (‘pacemaker’) du coeur. Les fibres du noeud sont étroitement accolées aux parois des fibres musculaires des oreillettes, ce qui permet à l’influx
électrique de se propager dans toutes les régions des oreillettes.
Noeud sinusal
il est situé dans la paroi de l’oreillette droite, à la jonction de l’oreillette et de la veine cave supérieure.
Noeud sinusal
En périphérie, les branches du faisceau de His se subdivisent encore et forment un réseau subendocardique de fibres, appelées ________, qui s’étendent aux parois ventriculaires et sont
en continuité directe avec les fibres musculaires des ventricules.
Fibres de Purkinje
Ils partent du noeud sinusal, se distribuent dans la paroi des deux oreillettes, et vont rejoindre, par la paroi de l’oreillette droite, le noeud auriculo-ventriculaire.
Conduits internodaux
il est situé dans la base de l’oreillette droite. Les cellules du noyau sont précédées et suivies de fibres de transition qui ralentissent considérablement le passage de
l’influx électrique de l’oreillette au ventricule.
Noeud auriculo-ventriculaire
Les fibres _________ viennent des ganglions cervicaux supérieur, moyen et inférieur, et des cinq premiers ganglions dorsaux.
sympathiques
L’innervation ___________ origine du noyau
dorsal ___________ situé dans le bulbe rachidien.
parasympathique
se distribue au coeur par les nerfs vagues gauche et droit.
Le parasympathique
se distribue à tous les territoires du coeur, y compris les ventricules.
Le sympathique
Le vague gauche se distribue à l’oreillette gauche, au ______ et au ______ .
noeud auriculo-ventriculaire et au faisceau de His
le vague droit innerve l’oreillette droite et le ______
noeud sinusal.
Très peu de fibres du nerf vague (parasympathique) innervent ____________
les ventricules.
Laissé au seul contrôle du système de conduction spécialisé qu’il contient, le coeur maintiendrait une
fréquence constante. Mais ____ du système nerveux autonome permettent d’accélérer le coeur et
d’augmenter sa force de contraction lorsque les besoins en oxygène des tissus périphériques le
requièrent (sympathique), ou au contraire de ralentir le coeur en période d’inactivité (parasympathique).
des réflexes
Le myocarde est composé de cellules musculaires striées spécialisées supportées par du tissu conjonctif
les cardiomyocytes
Chaque cellule est individualisée (noyau, membrane plasmique), mais elle est reliée à ses voisines par des interdigitations, appelées __________ , pour former de
longues fibres
disques intercalaires
Les propriétés de la membrane cellulaire au niveau des disques intercalaires diffèrent de celles du
reste du cardiomyocyte. Il est consituée de :
-
-
- desmosomes
- nexus
La plus grande proportion du disque intercalaire est constituée de __________, sur lesquels sont fixés les filaments d’actine. Certains filaments d’actine traversent même l’espace intercellulaire et se partagent entre deux cellules adjacentes. Le reste du disque intercalaire (~5%) est constitué de ___
desmosomes
nexus
La plus grande proportion du disque intercalaire est constituée de desmosomes, sur lesquels sont fixés_______ . Certains _______ traversent même l’espace intercellulaire et se partagent entre deux cellules adjacentes.
les filaments d’actine
Ces structures sont en fait des protéines spécialisées où les membranes de cellules adjacentes sont pratiquement fusionnées, et où il y a passage intercellulaire direct et rapide de plusieurs substances ainsi que de l’onde de dépolarisation
nexus
L’appareil contractile du coeur au niveau cellulaire est constitué de ______ arrangées longitudinalement sur toute la longueur de la cellule, et qui s’insèrent sur la paroi cellulaire au niveau des desmosomes des disques intercalaires.
myofibrilles
Chaque myofibrille est formée d’une série d’unités
redondantes qui sont l’unité structurelle et fonctionnelle de la contraction cardiaque.
les sarcomères
Des bandes sombres, appelées _____, agissent comme septums transverses qui subdivisent les
myofibrilles.
bandes Z
est la zone comprise entre deux bandes Z.
Le sarcomère
Le sarcomère est constitué de longs filaments ____ et ______, deux protéines.
d’actine et de myosine
A l’état de repos, les pompes Na+-K+ situées dans la membrane plasmique favorisent par _______ l’entrée d’ions ___ et la sortie d’ions ____.
transport actif
K+
Na+
. La pompe Na+-K+ expulse plus de ____ qu’elle ne fait entrer de___
Na+
K+
Il existe dans la membrane des _________ qui permettent l’écoulement passif d’ions K+ et Na+ dans le sens de leur gradient chimique (i.e. de concentration). Le nombre de canaux (et donc la perméabilité membranaire) est beaucoup plus élevé pour le __ que pour le ___
canaux ioniques à action passive
K+ que pour le Na+
___________qui joignent les cellules entre elles permettent à l’onde de dépolarisation d’être transmise rapidement d’une cellule à l’autre
Les nexus des disques intercalaires
En effet, une petite quantité de cations (ions positifs) passent de l’intérieur de la cellule dépolarisée vers l’intérieur de la cellule adjacente par les nexus, ce qui rend le potentiel de repos de celle-ci légèrement moins électronégatif et déclenche l’ouverture des ________qui initie le pic du potentiel d’action
canaux à Na+ rapides
