Syst. musculo-squelettaire

Question 1

Méthotrexate

Answer 1

Méthotrexate

Immunosuppresseur
Ttt de 1 ère intention de la polyarthrite rhumatoïde
po sc ou im Q1semaine

[] Tbles digestifs, hépatiques
[] Complication infectieuse
[] Insuffisance respiratoire

• > -> Surveillance biologique mensuelle
• > -> Associer Acide folique 48h après la prise pour limiter les EI
• > -> Contraception nécessaire
• ! AINS/ASA augmente sa concentration
• ! Pénicilline et Sulfos diminuent son élimination

Question 2

Léflunomide

Answer 2

Léflunomide

Immunomodulateur
Ttt polyarthrite rhumatoïde en seconde intention

[] Nausées, vom, diarrhée, alopécie, rash, hypertension

Washout procédure = cholestyramine 8g TID Q11jours

Question 3

FOSAMAX

Answer 3

Alendronate

Biphosphonate, induit l’apopotose des ostéoblastes
Ttt de l’ostéoporose

[] Nausées, diarrhée
[] Ulcérations, oesophagite
[] Douleurs articulaires, musculaires, ostéonécrose de la maxillaire

->-> Prendre à jeun (30 min avt premier repas) debout/assis ne pas s’allonger ni manger pendant 30 min après la prise

(Aussi Risedronate ACTONEL)

Question 4

Colchicine

Answer 4

Colchicine

Antimitotique
Ttt de la goutte (crise)

[] Crampes, douleurs ados
[] Nausées, vomissements, diarrhée

Métabolisée par CYP3A4, nbx interactions

Question 5

ZYLOPRIM

Answer 5

Allopurinol

Inhibiteur de la xanthine oxydase, inhibe la production d’acide urique
Ttt de fond de la goutte

[]Rash, tbles GI, hépatotoxicité

-> Adapter à la fonction rénale

•! Inhibe le métabolisme hépatique de la warafarine