Diabète Flashcards
Diabète Type I
- Origine
- Diagnostic/Symptômes
Destruction progressive des cellules bêta des îlots pancréatiques (origine immunitaire) -> Absence de production d’insuline -> Hyperglycémie
Glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/L
Glycémie 2h après ingestion 75g glucose ou en tout temps ≥ 11,1 mmol/L
•Augmentation de la quantité et de la fréquence des urines (polyurie)
•Soif intense (polydipsie)
•Douleurs abdominales
•Amaigrissement involontaire
- Xérodermie/Xérostomie
- Prédisposition aux infections
- Manque d’énergie
Diabète Type I
- Besoins en insuline habituels
- Fréquence de mesure de la glycémie
- Les besoins insuliniques chez l’enfant varient entre 0,7 et 1U/kg/jour
- Instaurer le traitement à une dose de <0,5U/kg/jour
- !! Rémission = lune de miel : gylcémie normale ou basse (6-9 mois, jusqu’à 2 ans). Après il faudra augmenter les doses.
- Adolescence: perte de sensibilité à l’insuline -> augmenter les doses
- Mesure de la glycémie:
- Avant tous les repas
- l2h après un repas 1x /jour
- Avant l’exercice physique
- Au coucher
- La nuit périodiquement
Diabète
- Administration de l’insuline
- Abdomen
- Bras
- Cuisses
- Fesses
La vitesse d’absorption varie selon la région (abdomen>bras>cuisses>fesses)
- Expliquer mélange
- Réchauffer l’insuline avant de l’administrer
- Rotation des sites d’injection à 1 cm des points d’injection précédents (
Garder la même région pour chaque moment d’injection
)
► Ajuster une seule dose d’insuline à la fois sur une seule période de la journée
►
Attendre au moins 2 jours avant de modifier les dosages d’insuline à nouveau
GLUCOPHAGE
Metformine
Biguanide hypoglycémiant
►Diminue la synthèse hépatique de glucose
►Diminue l’absorption de glucose
►Augmente le stockage du glucose dans les muscles et tissu adipeux
+réduit glycémie +EI bénins + risque d’hypoglycémie négligeable + pas de prise de poids
[] Nausées
[] Diarrhée
[] Maux de ventre
- ! Insuffisance hépatique ou rénale;
- ! Antécédent d’acidose lactique
BYETTA
Exénatide
Sulfonylurée hypoglycémiant
►Stimule la sécrétion d’insuline par les cellules ß et la synthèse post-prandiale
[] Hypoglycémie
[] Prise de poids
- ! Diabète type I
- ! Grossesse
DIAMICRON
Gliclazide
Sulfonylurée hypoglycémiant
►Stimule la sécrétion d’insuline par les cellules ß et la synthèse post-prandiale
[] Hypoglycémie
[] Prise de poids
[] Effet antiplaquettaire
- ! Diabète type I
- ! Grossesse
GLUCONORM
Répaglinide
Antidiabétique sécrétagogue (méglitinides)
►Augmente la sécrétion d’insuline par le pancréas en réponse aux repas
⇒ à prendre aux repas uniquement (max 30min avant)
[] Hypoglycémie
[] Prise de poids
- ! Diabète type I
- ! Grossesse
STARLIX
Natéglinide
Antidiabétique sécrétagogue (méglitinides)
►Augmente la sécrétion d’insuline par le pancréas en réponse aux repas
⇒ à prendre aux repas uniquement (max 30min avant)
[] Hypoglycémie
[] Prise de poids
- ! Diabète type 1
- ! Grossesse
GLUCOBAY
Acarbose
Antidiabétique: Inhibiteur de l’alpha-glucosidase
►Diminue la digestion des sucres
Pas de prise de poids
⇒ En association avec autre hypoglycémiant
[] Flatulences, diahrrée, douleurs abdominales
ACTOS
Pioglitazone
Antidiabétique thiazolidinedione
► Augmente la sensibilité à l’insuline
► Augmente la recapture périphérique du glucose
► Diminue la synthése hépatique de glucose
Pas d’hypoglycémie
[] Prise de poids, dépôts de lipides SC
[] Oedèmes, retention d’eau
- ! Gemfibrozil (fibrate, hypolipémiant) diminue le métabolisme de ACTOS
- ! Insuffisance cardiaque
- ! Troubles de l’ovulation chez la femme
AVANDIA
Rosiglitazone
Antidiabétique thiazolidinedione
► Augmente la sensibilité à l’insuline
► Augmente la recapture périphérique du glucose
► Diminue la synthése hépatique de glucose
Pas d’hypoglycémie
[] Prise de poids, dépôts de lipides SC
[] Oedèmes, retention d’eau
- ! Gemfibrozil (fibrate, hypolipémiant) diminue le métabolisme de AVANDIA
- ! Insuffisance cardiaque
- ! Troubles de l’ovulation chez la femme
