Synthèse final Flashcards
Que révèlent les signes vitaux?
L’état des fonctions circulatoire, respiratoire, neurologique et endocrinienne.
Quand doit-on contrôler les signes vitaux ? Nomme 4 moments
- À l’admission
- Selon un calendrier de routine
- Avant et après une chirurgie ou un examen paraclinique invasif
- Avant, pendant et après l’administration d’un médicament agissant sur les fonctions cardio, respiratoire et thermorégulatrice.
- Lors d’une changement de l’état physique
- Avant, pendant et après une transfusion sanguine
- Lors de symptômes imprécis
- Lors d’un malaise
Comment l’infirmière est-elle responsable de la prise des S.V.?
Elle est responsable d’analyser et d’évaluer les résultats et de prendre les décisions en conséquence
Nomme 4 facteurs qui peuvent modifier la température corporelle.
- Âge
- Exercice physique
- Variation hormonales
- Rythme circadien
- Stress
- Environnement
Dans quels cas est-il recommandé de ne PAS prendre la température par voie buccale? Nomme en 3
- Chirurgie buccale ou trauma à la bouche
- Antécédant d’épilepsie
- Gros frissons
- Enfant de - 5 ans
- Personne inconsciente ou non coopérative
Nomme 2 interventions contribuant à diminuer l’hyperthermie.
- Antipyrétique
- Bain à l’eau tiède
- Liquide intraveineux
- Couverture réfrigérante
Nomme un inconvénient et un avantage à la prise de la température par voie buccale.
Aucun inconfort
Risque d’exposition à des liquides biologiques
Nomme un inconvénient et un avantage à la prise de la température par voie rectale.
Résultats fiable
Source d’inconfort et/ou d’anxiété
Nomme 5 artères où on peut prendre le pouls.
- Temporale
- Carotidienne
- Radiale
- Apicale
- Fémorale
- Tibial postérieur
- Brachiale
- Ulnaire
- Pédieuse
- Poplitée
Nomme les 4 caractéristiques à évaluer lors de la prise du pouls.
- Fréquence
- Rythme
- Amplitude
- Symétrie
Nomme 4 facteurs qui peuvent modifier la fréquence du pouls.
- Exercice
- Température
- Sensations/émotions
- Médicaments
- Hémorragie
- Position
- Trouble respiratoire
Quelle est la valeur normale du pouls chez l’adulte?
55-95 bts/min
Quelles sont les 3 caractéristiques à évaluer concernant la respiration?
- Fréquence
- Rythme
- Amplitude
Nomme 5 facteurs pouvant influencer la respiration.
- Exercice
- Douleur aigue
- Anxiété
- Tabagisme
- Position
- Médicaments
- Blessure neurologique
- Fonction hémato
Définit la bradypnée.
Fréquence respiratoire plus lente (- de 10/min)
Définit la tachypnée.
Fréquence respiratoire plus rapide (+ de 20-24/min)
Définit l’apnée
Arrêt respiratoire de + de 15 sec. Rythme irrégulier qui se manifeste par de l’essoufflement
Définit la dyspnée.
Respiration difficile, laborieuse, essoufflement
Définit l’eupnée.
Rythme respiratoire régulier
Qu’est-ce que la pression artérielle?
Force du coeur lorsqu’il propulse le sang contre les parois d’une artère
Quelle est la différence entre la pression systolique et diastolique?
Systolique: Plus forte pression au moment de l’éjection du sang
Diastolique: Plus faible pression exercée par le sang qui demeure dans les artères
Qu’est-ce que la pression différentielle?
Différence entre la pression systolique et diastolique.
Nomme 5 facteurs influant sur la pression artérielle.
- Âge
- Stress
- Médicaments
- Variation circadienne
- Sexe
- Tabagisme
- Origine ethnique
- Exercice physique et obésité
Quelle est la PA normale chez l’adulte?
120/80
Nomme 3 conditions physiques qui prédisposent à l’hypotension orthostatique.
- Déshydratation
- Anémie
- Médicaments analgésiques
- Alitement prolongé
- Perte de sang
Nomme les 4 manifestations cliniques d’hypotension.
- Pâleur
- Confusion mentale
- Faible débit urinaire
- Moiteur
Quels sont les 3 types de savoir nécessaire à la pratique infirmière?
- Savoir
- Savoir-faire
- Savoir-être
Qu’est-ce que le savoir?
Ensemble des connaissances théoriques
Qu’est-ce que le savoir-faire?
Ensemble des connaissances techniques et pratiques ainsi que des habiletés
Qu’est-ce que le savoir être?
Ensemble des connaissance sur le comment agir lié au relations ainsi que les attitudes
Pourquoi une infirmière doit-elle posséder les 3 types de savoir?
Pour être compétente
Pourquoi l’infirmière est-elle responsable d’établir les limites de la relation professionnelle?
- Elle est en relation de pouvoir
- Elle est en relation de confiance
- Elle a accès à l’intimité de son patient
Une infirmière fait son travail rapidement et la qualité de ses soins laisse à désirer, quelle type de poursuite risque t-elle?
Poursuite professionnelle
Une infirmière cause des préjudices physiques et psychologiques à un patient, quelle type de poursuite risque t-elle?
Poursuite civile
Une infirmière commet une infraction criminelle, quelle type de poursuite risque t-elle?
Poursuite criminelle
Une fois qu’un membre de l’OIIQ est déclaré coupable, quelles types de sanctions peut-il recevoir? Nomme en 3
- Réprimande
- Amende
- Limitation ou suspension du droit d’exercer des activités professionnelles
- Radiation temporaire ou permanente du tableau de l’Ordre
- Révocation de permis
Qu’est-ce que l’imputabilité?
Être responsable des actes que l’on pose (assumer), maintenir ses connaissances et pratique à jour et faire preuve de compétence
Qu’est-ce qu’un préjudice?
Acte ou événement contraire au droit ou à la justice et nuisible aux intérêts de quelqu’un.
Qu’est-ce que la négligence?
Faute non intentionnelle selon une personne fait ou ne fait pas ce qu’elle doit ou ne doit pas faire par manque de prudence ou de diligence
Donne 2 exemple de faute professionnelle par négligence.
- Erreur dans l’administration des médicaments
- Surveillance inadéquate d’un patient à risque
- Évaluation incomplète ou inadéquate
- Omission d’un soin
- Bris de confidentialité
Nomme 4 questions à poser pour évaluer la toux.
- Est-ce une toux sèche ou grasse?
- La toux est-elle quinteuse?
- Est-ce une toux rappeuse?
- Est-ce une toux aigue ou chronique?
- Est-elle liée à un moment de la journée?
- La toux a-t-elle changée ou évoluée depuis les dernières semaines?
Nomme 4 questions à poser pour évaluer les expectorations.
- De quelle couleur sont-elles?
- Sont-elles en grandes quantité?
- Sont-elles très épaisses?
- Ont-elles une odeur particulière?
- Sont-elles plus abondantes le matin ou lors d’un changement de position?
Quelle est l’aspect normal des expectorations?
Transparent ou blanchâtre, pas trop épais, inodore
En cas de tabagisme, de quelle couleur sont les expectorations?
Grisâtres
En cas de MPOC, quel est l’aspect des expectorations?
Jaunâtre et en plus grande quantité
En cas d’infection bactérienne, de quelle couleur sont les expectorations?
Vert
Qu’est-ce que l’hémoptysie?
Présence de sang dans le mucus
Comment se transmet l’influenza?
Par contact direct ou inhalation de gouttelettes
Combien de temps une personne infectée par l’influenza peut être contagieuse?
24 avant l’arrivée des symptômes et jusqu’à 7 jours après le début des symptômes
Nomme 5 groupes à risque élevé (influenza)
- Immunosupprimés
- Enfants âgés de 6 à 59 moins
- Personne âgées de 65 ans et plus
- Personne ayant un problème de santé chronique
- Personne ayant une condition médicale diminuant la capacité à mobiliser les sécrétions pulmonaires
- Personnes vivants en CHSLD
- Femmes enceintes
- Voyageurs présentant une condition précédente.
Qui sont les groupes à risques modérés (influenza) ?
- Travailleurs de la santé
- Entourage des personnes faisant partie des groupes à risque élevé
- Entourage des enfants de moins de 6 mois
Nomme 5 manifestations cliniques de l’influenza.
- Toux
- Fièvre élevée
- Myalgies
- Céphalées
- Maux de gorge
- No/Vo
Nomme 2 examens cliniques que l’ont peut faire en cas d’influenza?
- Cultures virales
- Recherches d’antigènes
- Frottis de gorge
- Frottis du nasopharynx
- Prélèvements des sécrétions
Comment traiter l’influenza?
Le traitement vise à soulager les symptômes.
Quels sont les 4 types de pneumonie?
- Pneumonie acquise dans la communauté
- Pneumonie nosocomiale
- Pneumonie par aspiration
- Pneumonie opportuniste
Nomme 7 facteurs de risque à une pneumonie.
- Âge avancé
- Pollution
- Altération de l’état de conscience
- Altération de la flore oropharyngienne
- Alitement et immobilité chronique
- Certaines maladies chroniques
- Infection par le VIH
- Prise d’immunosuppresseurs
- Inhalation ou aspiration de substances nocives
- Sondes nasogastrique
- Malnutrition
- CHSLD, prisons ou dortoirs
- Tabagisme
- Intubation
- IVRS
Nomme 5 manifestations cliniques d’une pneumonie typique.
- Frissons
- Fièvre élevée
- Tremblements
- Essoufflement
- Toux productive
- Expectos purulentes
- Douleurs pleurétiques
- Crépitants, matité à la percussion
- Confusion chez les personnes âgées
- Baisse de la SPO2
Nomme 3 manifestations cliniques d’une pneumonie atypique.
- Confusion
- Céphalées
- Myalgie
- Maux de gorge
- No/Vo
- Diarrhée
Nomme 2 examens paracliniques en cas de pneumonie.
- Radiographie pulmonaire
- Coloration Gram des expectorations
- Culture d’expectos
- FSC
- Hémocultures si indiquées
Quelle est la principale cause de MPOC?
Tabagisme
Nomme 2 causes possibles de MPOC autre que le tabagisme.
- Produits chimiques et poussières en milieu de travail
- Pollution atmosphérique
- Infection
- Hérédité
- Vieillissement
La MPOC englobe 2 affections, lesquelles?
Emphysème et bronchite chronique
Nomme 7 manifestations cliniques d’une MPOC.
- Dyspnée
- Cyanose
- Toux productive
- Expectorations
- Bronchospasme
- Respiration bruyante
- Hypoxémie
- Hypercapnie
- Thorax en tonneau
- Fatigue
- Oedème périphérique
- Tirage
- Perte de poids
Nomme 2 examens cliniques en cas de MPOC.
- Anamnèse et examen physique
- Rx pulmonaire
- VEMS
Quels sont les 2 traitements pharmacologiques à la MPOC?
Bronchodilatateur et corticostéroïdes
Quelles sont les 4 étapes de l’examen clinique?
- Inspection
- Palpation
- Auscultation
- Percussion
Quelles sont les 4 anomalies de l’amplitude respiratoires?
- Hyperventilation
- Respiration de Kussmaul
- Hypoventilation
- Asymétrie
Qu’est-ce que l’hyperventilation?
Augmentation de la FR à + de 20/min et augmentation de l’amplitude
Qu’est-ce que la respiration de Kussmaul?
Respiration rapide, profonde et laborieuse
Qu’est-ce que l’hypoventilation?
Diminution de l’amplitude respiratoire
Quelles sont les 3 anomalies du rythme respiratoire?
- Respiration de Cheynes-Stokes
- Respiration ataxique ou de Biot
- Respiration sifflante
Qu’est-ce que la respiration de Cheynes-Stokes?
Cycle respiratoire d’amplitude croissante alternant des périodes d’apnée
Qu’est-ce que la respiration ataxique (de Biot)?
Respiration irrégulière d’amplitude aléatoire variant de profonde à superficielle avec des périodes d’apnée.
Qu’est-ce qu’une respiration sifflante?
Les voies respiratoires sont trop encombrées ou petites, ce qui cause un bruit de sifflement
Quelles sont les sphères de l’orientation à évaluer?
Personne, endroit et temps
De quelle couleur est normalement la peau?
Rosée
Qu’est-ce que la cyanose?
Coloration bleutée de la peau et des muqueuses qui signifie un manque d’O2 dans le sang
À quoi correspond une cyanose centrale?
Situé au niveau de la région péribuccale et signifie une hypoxémie systémique
À quoi correspond une cyanose périphérique?
Situé au niveau des mains et des ongles et signifie une difficulté circulatoire
Quel est l’angle normal entre l’ongle et le repli unguéal?
160 degré
+ ou = à 180 degré = mauvaise vascularisation des extrémités
Quels sont les bruits pulmonaires normaux?
Bruits trachéobronchiques
Bruits bronchovésiculaires
Murmures vésiculaires
Qu’est-ce que les bruits trachéobronchiques?
Bruit de forte amplitude et haute intensité
Phase inspiratoire < phase expiratoire
Qu’est-ce que les bruits bronchovésiculaires?
Bruits d’amplitude et d’intensité modérées
Phase inspiratoire = phase expiratoire
Qu’est-ce que les murmures vésiculaires?
Bruits doux et de basse tonalité (déploiement des alvéoles lors de l’inspiration)
Phase inspiratoire > phase expiratoire
Quels types de bruits pulmonaires sont anormaux?
Absence, diminution ou augmentation des bruits
Quels sont les 4 types de bruits pulmonaires surajoutés?
- Crépitants
- Ronchis
- Sibilances
- Frottement pleural
Qu’est-ce que les crépitants?
Bruits doux, de haute tonalité, brefs et intermittents présent en fin d’inspiration
Non modifiés par la toux ou le changement de position
Qu’est-ce que les ronchis?
Sons forts, de basse tonalité
Modifiés par la toux ou le changements de position
Qu’est-ce que les sibilances?
Bruits musicaux de haute tonalité, débutant généralement à l’expiration
Qu’est-ce qu’un frottement pleural?
Son rude de basse tonalité
Que signifie CCMSPRO? Définit chaque lettre ainsi que ce qui doit être vérifié
Signes neurovasculaires
Coloration : rosée, pâleur, rougeur, marbrée, cyanosée
Chaleur : tiède, chaude, froide ou asymétrique
Motricité : vigoureuse, diminuée ou absente
Sensibilité: Perception du toucher superficielle, de la douleur superficielle, de la température (normale, diminuée ou absente) + sensation de paresthésie (engourdissement, picotements ou douleur)
Pouls périphérique: Déterminer l’amplitude (0, +, ++ ou +++)
Retour capillaire: Normal ou allongée ( + ou - 3sec)
Oedème: absent, présent (1+, 2+, 3+ ou 4+)
Qui est l’expert lorsqu’il est question de l’évaluation de la douleur?
le patient
Quelle est la différence entre le seuil de douleur et le seuil de tolérance?
Seuil de douleur: moment où on commence à ressentir la douleur
Seuil de tolérance: La plus grande intensité de douleur que le patient peut tolérer
Qu’est-ce que la prostaglandine?
Substance chimique qui joue un rôle dans la réaction inflammatoire
Quelles sont les 4 étapes de l’influx nociceptif? Définis-les.
- Transduction : transformation du stimulus en influx nerveux pas un nocicepteur
- Transmission: synapse des fibres nociceptives au niveau de la moelle épinière. Direction le cerveau
- Perception: Interprétation de la douleur
- Modulation: libération de substances en vue d’inhiber la transmission de la douleur
Qu’est-ce qu’une douleur neurogène fonctionnelle? Donne un exemple
Processus anormal de transmission ou de modulation du message nociceptif.
Fibromyalgie
Quelles sont les 4 composantes de la douleur?
- Composante nociceptive
- Composante sensori-discriminative
- Composante motivo-affective
Composante cognitovo-comportementale
Nomme 5 aspects physiologiques à une douleur faible à moyenne.
- Dilatation des bronches et augmentation de la FR
- Augmentation de la FC
- Pâleur et augmentation de la FC
- Élévation de la glycémie
- Diaphorèse
- Élévation de la tension musculaire
- Dilatation des pupilles
- Diminution de la motilité gastro-intestinale
Vrai ou faux
Les réactions physiologiques à la douleur sont volontaires.
Faux, involontaires et inconscientes
Nomme 4 réactions physiologiques à une douleur intense et profonde.
- Pâleur
- Tension musculaire
- Diminution de la FC et de la PA
- Respiration rapide et irrégulière
- No/Vo
- Faiblesse ou épuisement
Nomme 2 types de clients chez qui il est essentiel de déceler les indicateurs comportementaux de la douleur.
- Bébés et jeunes enfants
- Handicaps (déficience intellectuelle)
- Troubles neuro-cognitifs
- Personnes inconscientes
- Personnes sous sédation
Nomme 3 réactions comportementales à la douleur.
- Serrer les dents
- Soutenir la partie douloureuse
- Se courber
- Grimacer, pleurer, gémir
- S’agiter
- Solliciter constamment l’infirmière
Nomme 2 différences entre les douleurs aiguë et chronique.
Aigue:
- Début soudain
- Durée inférieure à 3 mois
- Intensité légère à sévère
- Cause généralement connue et/ou identifiable
- Diminue avec le temps et à mesure que la guérison se produit
Chronique:
- Début graduel ou soudain
- Durée souvent supérieure à 3 mois
- Varie en intensité
- Cause peut être inconnue
Quel est l’objectif du traitement d’une douleur aigue?
Maitriser la douleur pour la faire disparaitre, une diminution de 30% est significative
Quel est l’objectif du traitement d’une douleur chronique?
La gestion de la douleur en visant la qualité de vie
Nomme 3 méthodes non pharmacologiques contre la douleur.
- Relaxation
- Méditation
- Imagerie mentale
- Distraction
- Musique
- Acupression
- Stimulation cutanée
- Activité physique
Quels sont les méthodes pharmacologiques contre la douleur?
Analgésiques non-opioïdes
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Analgésiques opioïdes
Nomme 6 facteurs influant sur la perception de la douleur
- Âge
- Sexe
- Génétique
- Fonction neurologique
- Culture
- Signification de la douleur
- Attention
- Anxiété
- Fatigue
- Expériences antérieures
- Type d’adaptation
- Famille et réseau social
- Facteurs spirituels
Pourquoi donne-t-on des analgésiques opioïdes?
Soulagement de la douleur modérée à grave
Nomme les 6 types d’analgésiques opioïdes.
- phosphate de codéine (Codéine)
- oxycodone (Supeudol)
- mépéridine (Demerol)
- hydromorphone (Dilaudid)
- sulfate de morphine (Morphine)
- Sulfate de fentanyl (Fentanyl)
Quels sont les interactions à éviter avec les analgésiques opioïdes?
- Alcool
- Antihistaminique
- Antidépresseur
- Anxiolytique ou sédatif hypnotique
- Antiémétique
- Antipsychotique
Quel est le principale risque relié à la prise d’analgésique opioïdes?
Dépression respiratoire
Nomme 5 effets secondaires des analgésiques opioïdes.
- Confusion
- Sédation
- Étourdissement
- Hypotension
- Bradycardie
- No/Vo
- Constipation
Quel est l’antidote aux opioïdes?
Narcan (naloxone)
Comment se développe une dépendance aux opioïdes?
Après 3 à 6 semaines d’usage continu et de non-respect de la posologie
Quels sont les soins infirmiers lors que l’administration d’analgésiques opioïdes? (6)
- Évaluer l’état de conscience + signes vitaux avant et à intervalles réguliers par la suite
- Évaluer la douleur avant et après
- Hydrater 1,5 à 2L/ jour
- Assister lors des déplacements
- Appliquer des mesures de sécurité
- Surveiller la fonction intestinale
Quel est l’enseignement à faire lors de l’administration d’analgésiques opioïdes? (5)
- Prévenir des effets secondaires
- Recommander de demander de l’aide pour se lever et se déplacer
- Aviser de changer de position lentement pour éviter une baisse de la PA
- Insister sur les moyens de prévention de la constipation
- Recommander d’éviter l’alcool, la conduite automobile ou l’utilisation d’objets dangereux
Nomme 5 manifestations cliniques d’une dépression respiratoire.
- Léthargie
- FR <8/min
- Rythme respiratoire irrégulier
- Diminution de l’amplitude respiratoire
- Diminution de la SPO2
- Forts ronflements
- Périodes d’apnée
Nomme 5 manifestations cliniques de la détresse respiratoire.
- FR >24/min
- Respiration superficielle
- Dyspnée
- Tirage intercostal ou sus-claviculaire
- Agitation
- Anxiété intense
- Cyanose des lèvres et des téguments
Quels sont les indications pour l’administration d’AINS? (5)
- Blessure musculosquelettique
- PAR
- Fièvre, céphalée
- Douleur menstruelle
- Douleurs dentaires
Quels sont les contre-indications à l’administration d’AINS? (3)
- Traitement anticoagulant
- Grossesse
- Allaitement
Nomme 6 effets secondaires des AINS.
- Brûlements d’estomac
- No/Vo
- Dyspepsie
- Étourdissement
- Somnolence
- Constipation
- Photosensibilité
- Hémorragie digestive
Quels sont les 4 médicaments de type AINS?
- naproxène (Naprosyn)
- ibuprofène (Advil, Motrin)
- célécoxib (Célébrex)
- diclofénac (Voltaren)
Quels sont les soins infirmiers lors de l’administration d’AINS? (3)
- Administrer avec des aliments
- Évaluer la douleur avant et après
- Surveiller les risques d’hémorragie digestive
Quels sont les enseignements lors de l’administration d’AINS? (3)
- Prévenir que le Naprosyn peut provoquer de la somnolence et des étourdissements
- Conseiller d’éviter l’alcool
- Aviser que le Naprosyn peut prendre quelques jours avant de faire effet
Pourquoi donne-t-on des antibiotiques?
Pour le traitement de diverses infections bactériennes
Que faut-il savoir quant aux interactions avec les antibiotiques?
Les antibiotiques diminuent l’efficacité des anovulants
Nomme 4 effets secondaires des antibiotiques.
- Nausées
- Diarrhée
- Candidoses buccales
- Étourdissement/somnolence
- Altération du goût
Quels sont les signes d’une réaction allergique aux antibiotiques?
- Rash
- Prurit
- Vomissement
- Oedème laryngé
- Respiration sifflante
Quels sont les 7 médicaments antibiotiques?
- amoxicilline (Amoxil)
- moxifloxacine (Avelox)
- ampiciline (Ampicin)
- clarithromycine (Biaxin)
- ciprofloxacine (Cipro)
- métronidazole (Flagyl)
- cotrimoxazole (Bactrim)
Quels sont les soins infirmiers lors de l’administration d’antibiotiques? (6)
- Vérifier si allergies aux antibiotiques avant le traitement
- Surveiller les signes d’allergies tout au long du traitement
- Administrer avec de la nourriture
- Administrer à heures fixes 24h/24
- Surveiller la fonction intestinale
- Vérifier la présence du surinfection
Quels sont les enseignements à donner lors de l’administration d’antibiotiques? (5)
- Aviser d’éviter le lait et les produits laitiers en même temps que Cipro
- Aviser de prendre à la même heure 24h/24 même si disparition des symptômes
- Inciter à boire 1,5 à 2L/jour
- Conseiller la prise de probiotiques pour maintenir la flore intestinale
- Dire de cesser la prise de médicaments si apparition de signes d’allergie
Pourquoi donne-t-on des bronchodilatateurs?
- Asthme
- MPOC
- Pneumonie
- Emphysème
- Bronchite
- Bronchospasme
Quelle est l’action des bronchodilatateurs?
Dilatent les bronches
Nomme les 7 médicaments de type bronchodilatateur.
- Advair
- terbutaline (Bricanyl)
- salbutamol (Ventolin)
- ipratropium (Atrovent)
- salmétérol (Serevent)
- Aminophylline
- Théophylline
Nomme 6 effets secondaires des bronchodilatateurs.
- tremblements
- nervosité
- agitation
- douleur thoracique
- palpitations
- No/Vo
- Tachycardie
- xérostomie
- céphalées
Quels sont les soins infirmiers lors de l’administration de bronchodilatateurs? (4)
- Évaluer l’état de la respiration
- Administrer en respectant la méthode des inhalateurs
- Surveiller le pouls et la PA (Amino et théophylline)
- Surveiller les taux sanguins de théophylline et aminophylline car risque de toxicité
Quels sont les enseignements à donner lors de l’administration de bronchodilatateurs? 6
- Méthode des inhalateurs
- Importance de l’hydratation
- Cessation tabagique
- Respect de la posologie
- Éviter les irritants respiratoires
- Interrompre si bronchospasme et aviser le médecin
Nomme 5 indications des corticostéroïdes.
- Insuffisance corticosurrénalienne
- États allergiques bénins à graves
- Maladies inflammatoires
- Maladies respiratoires
- Problèmes cutanés
- Certains états néoplasiques
- Oedème cérébral
Quelle est l’interaction à connaitre avec les corticostéroïdes?
Augmentent les besoins en insuline ou en hypoglycémiants oraux
Nomme 5 effets secondaires des corticostéroïdes.
- Rétention sodique et hydrique
- Gain d’appétit et de poids
- Irritation gastrique
- Ulcère gastroduodénal
- Nausées
- Euphorie et insomnie
- Hyperglycémie
- Suppression de la fonction surrénalienne
- Immunosuppression
- Candidose buccale
Quels sont les effets toxiques des corticostéroïdes?
Faciès lunaire et oedème péréphérique
Peut-on arrêter les corticostéroïdes co ou IV subitement?
Non, car les glandes surrénales cessent d’en produire
Nomme les 7 médicaments de type corticostéroïde.
- dexaméthasone (Decadron)
- hydrocortisone (Solu-cortef)
- prednisone (Prednisone)
- fluticasone (Flovent, Flonase, Avamys)
- Cortate
- mométasone (Nasonex)
- ## methyl prednisolone (Solu Medrol)
Quels sont les soins infirmiers pour l’administration de corticostéroïdes? Nomme en 3
- Administrer en mangeant
- Surveiller la glycémie
- Bilan in/out
- Surveiller l’état mental
- Évaluer régulièrement la présence d’oedème prériphérique
- Surveiller les signes d’infection
Nomme 3 enseignements à faire lors de l’administration de corticostéroïdes.
- Important de prendre en mangeant
- Expliquer les effets secondaires
- Éviter d’entrer dans les foules ou en contact avec des personnes infectées
- Ne pas interrompre le traitement brusquement même s’il y a une amélioration des symptômes
Quelles sont les 4 sites d’injection pour une injection sous-cutanée?
- Abdomen
- Bras
- Cuisse
- Derrière (rare)
Quelle quantité de médicaments pour une injection sous-cutanée?
0,3 à 1,5mL
Quelle quantité de médicaments pour une injection intramusculaire?
3mL
Nomme une contre-indication à une injection intramusculaire.
Site douloureux ou peau non-intacte
Comment choisir le calibre et la longueur de l’aiguille pour une injection?
Selon le tissu, le site anatomique, la viscosité du produit et l’angle d’insertion
Comment se nomme une seringue de 1mL?
tuberculine
Comment choisir la bonne seringue pour une injection?
En fonction de la quantité de médicaments
En fonction de la précision
On évite de remplir la seringue au complet
Doit-on aspirer lors d’une injection sous-cutanée?
Non
Dans quel angle faire une injection sous-cutané?
45 ou 90 en fonction du pli cutané
Lors d’une injection d’anticoagulants, où doit se trouver la bulle d’air?
Près du piston, de façon à administrer seulement le médicament au patient
Quel site choisir pour l’administration d’anticoagulants sous-cutané?
Zone en U au pourtour du nombril
Peut-on masser le site après une infection d’héparine sous-cutané?
Non
Doit-on maintenir le pli cutané lors de l’administration d’héparine?
Oui
Nomme 2 complications possibles à la suite d’une injection locale.
- Inconfort ou douleur
- Sensation de picotements
- Rougeur
- Oedème
- Chaleur
- Saignement persistant
- Hématome
- Cellulite
Le risque de piqûre accidentelle est-il réduit par le port des gants?
Non, mais réduit le risque d’infection
Vrai ou faux
Faire une ponction veineuse à une personne âgée est identique à un adulte.
Faux
Les veines sont plus en superficie et il faut prendre un angle d’insertion plus faible + il faut éviter de trop serrer le garrot pour réduire les risques de rupture de la veine
Nomme 4 contre-indications à une ponction veineuse.
- Sur un membre inférieur
- Sur un membre porteur d’une perfusion intra-veineuse
- Sur un membre ayant un oedème
- Sur un membre dont la circulation est compromise suite à de la radiothérapie
- Sur un membre ayant eu une résection des ganglions axillaires
- Dans une cicatrice ou un hématome
- D’autre réponses possibles…
Pourquoi faut-il éviter de pomper ou serrer le poing lors d’une ponction veineuse?
- Peut causer l’hémolyse
- Peut faire augmenter le potassium
- Peut engendrer des ecchymoses
Nomme 2 moyens pour dilater une veine pour une ponction veineuse.
- Palper le site et localiser la veine
- Appliquer une compresse humique chaude
- Abaisser le bras pendant quelques minutes à un niveau inférieur au coeur
Comment désinfecter le site choisi avant une ponction veineuse?
15 sec avec une solution de chlorexidine alcoolisée dans un sens. Laisser sécher. Recommencer dans l’autre sens.
Quel est l’objectif d’une hémoculture?
Détecter une invasion bactérienne, une infection systémique et identifier le micro-organisme responsable de l’infection
Quelle différence il y t-il entre les bouteilles aérobie et anaérobie? Laquelle remplir en premier?
Aérobie = Avec oxygène, à faire en premier
Anaérobie = Sans oxygène
Quand doit-on faire le prélèvement pour une hémoculture?
Au moment d’un pic d’hyperthermie et avant de commencer toute antibiothérapie
Comment désinfecter le site choisi avant une hémoculture
?
15 sec avec un tampon d’alcool 70% dans un sens. Laisser sécher. Recommencer dans l’autre sens avec un tampon de solution de chlorexidine.
Est-il nécessaire d’avoir une ordonnance médicale pour faire un prélèvement sanguin?
Oui
Est-il nécessaire d’avoir une ordonnance médicale pour faire un prélèvement sanguin?
Oui
Sur quel formulaire est rédigé une ordonnance pour un prélèvement sanguin?
Le formulaire de demande d’examens et de traitements
Quels sont les sites à privilégier pour une ponction veineuse?
- Pli du coude
- Avant-bras
- Dessus de la main et poignet
Quel est l’ordre de prélèvement des tubes?
- Bleu
- Rouge/jaune
- Vert/Vert lime
- Lilas/Rose
- Blanc
- Noir
Nomme 5 facteurs de risque de l’HTA primaire .
- Âge
- Sexe
- Diabète
- ATCD familiaux
- Alcool et tabac
- Obésité
- Sédentarité
- Hypercholestérolémie
- Stress
- Alimentation riche en sodium
Nomme 5 facteurs de risque de l’hypertension secondaire.
- Cirrhose
- Sténose aorte
- Trouble endocrinien
- Médicaments
- Drogue
- Trouble neurologique
- Grossesse
- Maladie rénale
- Apnée du sommeil
Nomme 5 facteurs qui augmente la PA
- Alcool
- Exercice physique
- Âge
- Sexe
- Obésité
- Stress
- Douleur
- Émotions
- Médicaments
- Variation circadienne
- Tabac
- Origine
De façon général, il y a t-il des symptômes à l’hypertension?
Généralement asymptomatique
Nomme 4 manifestations possibles de l’HTA.
- Céphalée
- Fatigue
- Vision floue
- Diminution de la tolérance à l’activité
- Étourdissement
- Palpitations
- DRS
- Dyspnée
L’HTA peut avoir des complications sur 4 organes. Nomme les et donne un exemple pour chaque.
Coeur: Angine, Infarctus, Coronaropathie, hypertrophie du VG, Insuffisance cardiaque
Cerveau: AVC, Encéphalopathie
Reins: Néphrongiosclérose
Yeux: Rétinopathie
Nomme 5 manifestations d’une crise hypertensive.
- PA > 220/140 ou PAD > 130
- Céphalée grave
- No/Vo
- Crise d’épilepsie
- Confusion, Coma
- Douleur thoracique
- Dyspnée
- AVC
- Altération de la vision, hémorragie rétinienne
Nomme 2 examens cliniques lors d’HTA.
- Analyse d’urine
- Tests métabolique
- Glycémie
- Profil lipidique
- Clairance de la créatine urinaire en 24h
- Échocardiographie
- Analyse des fonctions hépatiques
Quels sont les 2 façons de faire un suivi de la PA?
MPAD (domicile) et MAPA (monitorage ambulatoire)
Que faut-il savoir d’important sur les diurétiques?
Ils diminuent le potassium
Quel est l’effet des inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire? (Aspirine)
Réduit le risque d’infarctus, d’AVC et d’évènements thromboemboliques
Quels sont les effets indésirables principaux de l’aspirine?
Saignements et dyspepsie
Quelles sont les interactions majeures avec l’aspirine?
AINS et anticoagulants
Quels sont les soins infirmiers en prévention d’une embolie pulmonaire?
- Mobilisation précoce, bas séquentiels
- Administration anticoagulothérapie
Quels sont les traitements symptomatiques pour une embolie pulmonaire?
- Si désaturation: O2
- Si insuffisance respiratoire: intubation + ventilation mécanique
- Si hypotension artérielle: Solutés
- Si douleur thoracique: Administration d’analgésiques
Nomme 2 examens cliniques lors d’embolie pulmonaire.
- Radiographie pulmonaire
- Angiographie par TDM
- Angiographie pulmonaire
Quelle est la complication grave d’une embolie pulmonaire?
Infarctus pulmonaire
Quels sont les 3 symptômes classiques d’une embolie pulmonaire?
Dyspnée, Douleur thoracique pleurétique (comme un coup de couteau) et hémoptysie
Nomme 3 origines possibles d’une embolie pulmonaire
- TVP
- Cavités droites du coeur
- Veines extrémités supérieures
- Veines pelviennes
- Embolies gazeuses
- Embolies graisseuses
Quel est le principal facteur de risque d’une embolie pulmonaire? Nomme en 2 autres
Immobilité
- Intervention chirurgicale
- AVC, paralysie
- ATCD TVP
- Tumeurs malignes
- Obésité (femme)
- 60 ans
- Tabagisme
- HTA
- Diabète
Nomme 3 soins infirmiers à la suite d’une TVP
- Surveiller les résultats de laboratoire: INR, TCA, FSC
- Évaluation neurovasculaire du membre atteint
- Prendre des mesures pour réduire le risque de saignement
- Mobilisation précoce
- Surveiller les signes précoces d’embolie pulmonaire
- Assurer le port des bas antiemboliques
- Enseignement sur l’anticoagulothérapie
Nomme 2 inconvénients et 2 avantages de la voie per os pour les médicaments.
Avantages:
- Pratique et non incommodante pour le patient
- Économique
- Effets locaux ou systémique
- Cause rarement de l’anxiété
Désavantages:
- Ne peut pas être utilisé si No/Vo
- Ne peut pas utiliser si dysphagie
- Possible irritation muqueuse gastro-intestinale
Nomme 2 avantages et 2 inconvénients de la voie rectale pour les médicaments.
Avantages:
- Effets locaux systémiques
- Absorbé rapidement
Désavantages:
- Contre indiqué si chirurgie rectale ou saignements rectal
- Peut être embarrassant
Quelles sont les 5 étapes de la pharmacocinétique?
- Libération
- Absorption
- Distribution
- Métabolisme
- Élimination
Qu’est-ce que la libération dans la pharmacocinétique?
Le principe actif se libère de son excipient
Qu’est-ce que l’absorption dans la pharmacocinétique?
Passage moléculaire du médicament depuis son site d’administration au sang
(Par diffusion, principalement au niveau de l’intestin grêle)
Nomme 3 facteurs influant l’absorption entérale.
- pH gastrique
- Aliments dans l’estomac
- temps de vidange gastrique
- transit intestinal
- surface corporelle disponible
Quels sont les 2 facteurs influant l’absorption parentérale?
Le flux sanguin et la vascularisation
La solubilité
Quels sont les 3 facteurs influant sur la distribution? (pharmacocinétique)
Âge
État de nutrition
Affections hépatiques
Qu’est-ce que la biodisponibilité?
la quantité de médicament qui est distribuée
Quelle est la différence entre une action agoniste et antagoniste?
Agoniste: reproduit le mécanisme physiologique naturel du corps
Antagoniste: Empêche le fonctionne habituel de la cellule, du tissu ou de l’organe visé
Qu’est-ce qu’une réaction idiosyncrasique?
Réaction imprévisibles qui survient chez une personne ayant une particularité génétique
Qu’est-ce qu’un effet tératogène?
Médicaments pris pendant la grossesse ou l’allaitement qui augmente les risques de malformation congénitales ou de troubles du développement
Quelles sont les 4 assises de la profession d’infirmière?
- personne
- santé
- environnement
- soin
Quels sont les 4 niveaux de soins de santé?
- Promotion de la santé
- Prévention
- Traitement de la maladie
- Réadaptation
Quelles sont les 5 étapes de la démarche de soins?
- Collecte de données
- Analyse et interprétation des données
- Planification des soins
- Exécution des interventions
- Surveillance clinique et évaluation des résultats
Nomme 1 bienfait de la mobilité pour chaque catégorie. (6)
Cardiovasculaire: Augmente DC, amélioration de la contraction du myocarde, diminution de la FC au repos, amélioration du retour veineux
Respiratoire: Amélioration de la FC et de l’amplitude respiratoire, amélioration de la ventilation alvéolaire, renforcement du diaphragme
Musculosquelettique: améliore le tonus musculaire, améliore la mobilité articulaire, diminue la fatigue, augmente la masse musculaire, réduit la perte osseuse
Métabolique: améliorer le métabolisme basal, permet l’utilisation du glucose et des acides gras, augmente la production de chaleur et améliore la mobilité gastrique
Immunitaire: Diminue l’incidence de certaines maladies
Psychosociaux: améliore la tolérance au stress et procure une sensation de bien-être
Nomme 3 problèmes reliés à l’immobilité.
- Déconditionnement physique
- Atrophie musculaire
- Altération physiologiques et psychologiques
- Diminution du métabolisme basal
- Atélectasie
- Hypotension orthostatique
- Fatigue et perte d’endurance
- Résorption osseuse
- Rétention urinaire
- D’autre choix possible!!
Quel est le débit urinaire minimal visé?
30ml/h ou 120ml/4h
Quel examen en prévention ou pour détecter de la rétention urinaire?
Bladderscan
Que doit-on observer lors de l’évaluation de l’urine?
- quantité
- couleur
- aspect
- odeur
Que signifie une urine d’aspect mousseuse?
Présence de protéines, maladie rénale
Vous observez que l’urine de votre patient est orangée. Vous savez qu’il n’a pas mangé de carottes, qu’est-ce qui cause cette couleur?
Présence d’urobiline, problème hépatique
Nomme 3 actes de prévention d’une infection urinaire chez un patient porteur d’une sonde urinaire.
- S’assurer que le système est stérile, perméable et scellé
- S’assurer que l’urine s’écoule librement (cathéter et tubulure de drainage ne sont pas coudés ou comprimés)
- S’assurer que le sac collecteur est sous le niveau de la vessie et ne touche pas le sol
- Vider le sac collecteur dès qu’il est rempli au 0,5 - 0,66
- Vider le sac collecteur au 3-6h
- Utiliser un contenant gradué pour chaque personne et l’identifier
Vrai ou faux
Avec un enfant de moins de 3 ans je tire le pavillon de l’oreille vers le haut et l’arrière pour l’administration d’un médicaments par voie auriculaire.
Faux, vers le bas et l’arrière
Nomme 2 facteurs influençant l’absorption lors de l’administration d’un médicaments par voie nasale.
- Propriétés du médicaments
- État du flux sanguins, des cils du nez ainsi que la présence d’une pathologie
- Volume administré et vitesse d’administration
Quel est le délai minimal entre 2 doses de médicaments par voie ophtalmique?
3 à 5 min
Nomme 2 indications et 2 contre-indications à l’utilisation de la voie rectale pour un médicament.
Indications:
- Dysphagie
- No/Vo
- NPO
- Phase palliative d’une maladie
Contre-indications:
- Perturbation de la capacité d’absorption de la muqueuse rectale
- Chirurgie du rectum
- Saignement rectal
- Décompte plaquettaire bas
- Arythmies cardiaque, car risque de choc vagal lors de l’insertion
Quelle est la précaution importante à prendre lors de la pose d’un timbre?
Ne pas couvrir le timbre d’un pansement occlusif, car cela peut augmenter l’absorption du médicament
À quoi sert la chambre d’inhalation?
Diminuer la vitesse de propulsion du médicament et retenir le médicament en suspension pendant quelques secondes pour augmenter la dose inhalée
Quel délai entre les inhalations d’un même médicament?
1 min
Les CISSS et les CIUSSS regroupent quels types de structures?
- CLSC
- CHSLD
- CH
- CPEJ
- CR
Quel est l’approche utilisée par les infirmières? Définie cette approche.
Holistique
Englobe le bien-être physiologique, émotionnel, spirituel et social
Quel est le rôle de l’infirmière en gestion?
Gestion de la qualité des soins et du personnel
À quoi sert le test de vitesse de sédimentation des hématies?
Déceler les infections aiguës ou chroniques, les états inflammatoires ou nécrotiques
À quoi sert la VEMS?
Évaluer des signes et symptômes de maladies pulmonaires ou pour en estimer l’évolution. Consiste en une mesure des volumes et des capacités respiratoires
Que permet d’identifier une radiographie pulmonaire?
Une pneumonie, de l’atélectasie et un pneumothorax
En quoi consiste le scan thoracique?
Projeter des rayons X et enregistrer l’intensité de ses rayons
À quoi sert le TEP-scan?
Stadifier et détecter des tumeurs et métastases
À quoi sert la scintigraphie pulmonaire de ventilation?
Mettre en évidence des embolies pulmonaires et évaluer la perfusion artérielle des poumons
À quoi sert la bronchoscopie?
Visualisation directe du larynx, de la trachée et des bronches
À quoi sert une biopsie pulmonaire?
Prélever du tissu pulmonaire afin d’effectuer une analyse histologique qui va déterminer si les lésions sont bénigne et maligne.
À quoi sert une ponction pleurale?
Retirer du liquide de la cavité pleurale et déterminer la cause de la production de liquide
Que comprend l’isolement contact et dans quels cas est-il utilisé?
Blouse + gants
SARM, BMR
Que comprend l’isolement contact + et dans quel cas est-il utilisé?
Blouse, Gants, Produit sporicide
C. difficile
Que comprend l’isolement contact double et dans quels cas est-il utilisé?
Blouse + gants + désinfection x2
ERV, EPC suspecté
Que comprend l’isolement gouttelettes et dans quels cas est-il utilisé?
Blouse + gants + masque chirurgical
Gastroentérite, Pneumonie à SARM, Influenza, IVRS
Que comprend l’isolement aérien et dans quels cas est-il utilisé?
N-95 + chambre à pression négative
Tuberculose, rougeole
Que comprend l’isolement aérien/contact et dans quels cas est-il utilisé?
Blouse + gants + N-95 + Chambre à pression négative
Varicelle, Zona disséminé
Que comprend l’isolement aérien/contact renforcé et dans quels cas est-il utilisé?
Blouse + gants + protection oculaire + N-95 + Chambre à pression négative
H1N1, Ebola, SRAS, Covid 19
Que comprend l’isolement protecteur et dans quels cas est-il utilisé?
Blouse + Masque chirurgical + Matériel de soins exclusif
Neutropénie, immunosupprimés
Quelles sont les 6 étapes de la chaine de l’infection?
- Agent infectieux
- Source
- Moyens de sortie
- Mode de transmission
- Moyens d’entrée
- Hôte susceptible
Nomme 4 manifestations cliniques d’une infection locale.
- Rougeur
- Oedème
- Chaleur
- Exsudat purulent
- Sensation de compression et de douleur
- Réduction de la mobilité du membre
- Sensibilité à la palpation
Nomme 4 manifestations cliniques d’une infection systémique.
- Fièvre
- Tachycardie
- Tachypnée
- Fatigue
- Malaise
- Adénopathies sensibles à la palpation
- Perte d’appétit
- No/Vo
- Léthargie
Quelles sont les pratiques de base à respecter pour éviter la transmission des infections?
- Hygiène des mains
- Port d’ongles courts et sans faux ongles ni vernis
Quelles sont les pratiques additionnelles pour éviter la transmission des infections?
Isolements et EPI
Nomme 3 outils de documentation.
- Collecte de données
- PSTI (cardex)
- FADM
- Plan de soins standardisé
- PTI
Quelles sont les 4 méthodes de formulation de notes et laquelle est la plus utilisée?
- Sous forme de narration chronologique (+ utilisée)
- SOAP
- PIE
- DAR
Quelles sont les 4 normes de rédaction à respecter pour les notes infirmières?
- Ne pas effacer
- Ne pas utiliser de correcteur et ne pas raturer
- Ne pas corriger les fautes
- Ne pas écrire de commentaires désobligeants ou de jugements de valeur
Quelle est la procédure pour une note tardive?
- Date et heure de la rédaction
- Identifier comme une note tardive
- Date et heure de l’intervention
- Motif du retard
- Inscrire l’intervention
- Signature et titre
Comment doit être un bon rapport de relève?
Pertinent, précis et concis
L’oxygène est utilisé pour traiter quoi?
l’hypoxémie
Faut-il une prescription médicale pour administrer le l’O2?
Oui
Quel est le débit maximal d’O2 avec le lunette nasale?
6L/min
Nomme une contre-indication importante à l’administration d’O2 à 100%.
Administrer avec prudence chez les patient MPOC, car une haute concentration d’O2 diminue le réflexe respiratoire
Que doit-on évaluer en début de quart chez un patient sous O2?
- Débit en cours adéquat
- Dispositif installé correctement
- La peau et les muqueuses sont intactes
- Assez d’eau dans la barboteuse si applicable
Pourquoi est-il recommandé de presser légèrement la langue avec un abaisse-langue lors d’une culture de gorge?
Prévenir les réflexe laryngé ou le réflexe nauséeux
Quel est le délai maximum pour acheminer un spécimen pour culture suite à un prélèvement?
2h
Quelles informations devons-nous donner au patient avant une culture d’expectos?
- Expectos doivent provenir des bronches (tousser)
- Échantillon recueilli le matin à jeun
- Rincer la bouche avec de l’eau avant/ éviter le rince-bouche
- Éviter de toucher l’intérieur du pot ou du couvercle
Pourquoi faire un prélèvement nasopharyngé ou pharyngé?
Recherche d’influenza ou de Covid
Nomme 2 contre-indications à un prélèvement nasopharyngé ou pharyngé.
- Coagulation sévère
- Laryngospasme
- Facture à la base du crâne
- Fuite du liquide cérébro-spinal par l’oreille
- Bronchospasme sévère
- Épiglottite
