Sommatif 3 Flashcards
Quels sont les 3 types de savoirs que l’infirmière doit posséder?
Savoir, savoir-être, savoir-faire
Qu’est-ce que le savoir?
Connaissances théoriques
Qu’est-ce que le savoir-être?
Connaissances sur le comment agir. Lié aux relations et aux attitudes
Qu’est-ce que le savoir-faire?
Connaissances techniques et pratiques ainsi que les habiletés
Pourquoi est-ce nécessaire en tant qu’infirmière de posséder les 3 types de savoir?
Avoir les 3 types de savoir permet d’être compétent dans notre travail.
Quelles sont les 7 valeurs de la profession infirmière?
- Intégrité
- Respect des autres
- Autonomie professionnelle
- Compétence professionnelle
- Excellence des soins
- Collaboration professionnelle
- Humanité
Qu’est-ce que l’autonomie professionnelle?
Être imputable et prendre ses décisions avec indépendance
Qu’est-ce que l’humanité?
La générosité, l’empathie, la solidarité et la tolérance.
Quels sont les 4 principes éthiques communs en santé?
- Respect de l’autonomie
- Bienfaisance
- Non-malfaisance
- Justice
Définit le principe de bienfaisance.
Ensemble d’actions visant à favoriser le bien-être de la personne et à lui venir en aide
Définit le principe de non-malfaisance.
Devoir moral de ne pas nuire/blesser ou infliger du mal à autrui.
Définit le principe de justice.
Obligation de traiter les personnes également et équitablement.
Qu’est-ce que le code de déontologie et à quoi sert-il?
Décrit l’ensemble des devoirs et obligations liés à la pratique infirmière. Il vise en assurer la sécurité du public en énonçant les valeurs éthiques des infirmières et leur engagement.
Par quoi la pratique infirmière est-elle légalement encadrée?
Code de déontologie
Loi sur les infirmiers et infirmières
Code des professions
À quoi sert la loi sur les infirmiers-ères?
17 activités réservées aux infirmiers qui permettent de définir l’exercice infirmier
Quelles sont les 4 valeurs priorisées par le CISSS?
- Collaboration
- Humanisation
- Engagement
- Responsabilisation
Nomme 5 droits des usagers. (CISSS)
- Droit au respect et à la dignité
- Droit à son intégrité et à son inviolabilité
- Droit à la reconnaissance de l’autonomie et au respect des besoins individuels
- Droit à l’intimité et au respect de la vie privée
- Droit à l’information
- Droit à la confidentialité
- Droit à des soins de fin de vie
- Droit à la protection et à la sécurité
- Droit à des services de qualité et accessibles
- Droit à l’accompagnement et à l’assistance
- Droit au consentement, à la participation et à la représentation
Qu’est-ce que la négligence?
Faute non-intentionnelle par manque de prudence et de diligence. Fait ou ne fait pas quelque chose qu’elle doit ou ne doit pas faire.
Qu’est-ce qu’un consentement libre et éclairé?
La personne doit être apte mentalement et physiquement, ne pas être sous contrainte ou pression et avoir reçu toute l’information nécessaire à la prise de décision.
Quel est l’âge légal du consentement?
14 ans
À partir de quand doit-on avertir les parents d’un jeune de moins de 14 ans?
12h
À qui revient-il d’établir les limites de la relation professionnelle? Et pourquoi?
L’infirmière, car elle est en relation de confiance et de pouvoir + à accès à l’intimité du patient
Comment déterminer la durée de la relation professionnelle? (4 éléments à prendre en compte)
- Vulnérabilité du client
- Le problème de santé du patient
- La durée de l’épisode de soin
- La probabilité de redonner des soins à ce client.
Quelle est la différence entre la relation thérapeutique et professionnelle?
Thérapeutique = Temps de l’épisode de soins
Professionnelle = comprend plusieurs critères. Souvent beaucoup plus long.
Nomme 3 outils de documentation? (Tenue de dossier)
- Collecte de données
- Formulaires d’enregistrement systématiques
- Kardex (PSTI)
- FADM
- Plan de soins standardisé
- PTI
Quelle est la méthode de réaction la plus utilisée pour les notes infirmières?
Sous forme de narration chronologique
Qu’est-ce que la méthode SOAP?
S : Données subjectives
O : Données objectives
A : Analyse et interprétation
P : Planification
Qu’est-ce que la méthode PIE?
Méthode de formulation de notes infirmières selon les problèmes du patient
P : Problème
I : Intervention
E : Évaluation
Qu’est-ce que la méthode DAR?
Méthode de formulation de notes infirmières (+ ciblées)
D : Données objectives et subjectives
A : Action ou intervention
R : Réaction
Quelles sont les normes de rédaction pour les notes infirmières?
- Ne pas effacer
- Ne pas appliquer de correcteur ni raturer les erreurs
- Ne pas corriger les fautes d’orthographe
- Ne pas inscrire de commentaires désobligeants, de critique ou de jugements de valeur.
Est-il possible de faire une note dans un autre quart de travail en cas d’oubli?
Oui, cela s’appelle une note tardive
Quelle est la procédure à suivre pour une note tardive?
- Inscrire la date et l’heure de la rédaction
- Identifier comme une note tardive
- Identifier la date et l’heure de l’intervention rapportée
- Inscrire le motif du retard
- Inscrire l’intervention absente du dossier
- Signer nom et titre
Comment doit être un bon rapport de relève?
Pertinent, précis et concis
Quelles quantités de médicaments pouvons nous administrer en injection sous-cutanée?
0,3 à 1,5mL
Quels sont les sites d’injection sous-cutané?
Abdomen
Bras
Cuisse
Derrière (rare)
Quelle est la quantité maximale moyenne pour une injection intramusculaire?
3mL
Quelles sont les contre-indications à une injection intramusculaire?
- Site d’injection douloureux ou sensible
- Peau non-intacte
Peut-on faire une injection intramusculaire sur une peau tatouée ou sur une tâche de naissance?
Oui
Comment choisir le calibre et la longueur de l’aiguille lors d’une injection?
Selon le tissu, le site anatomique et la viscosité du produit
Dans quel angle faire l’injection si le pli cutané de notre patient est de :
1. + ou = 2,5 cm
2. + de 5 cm
3. - de 2,5 cm
- 90 degré
- On va tendre la peau
- 45 degré
Comment choisir la seringue adaptée pour une injection?
En fonction de la quantité de médicament
Le + précis possible
On évite de remplir la seringue complètement
Quelle grosseur et largeur d’aiguille pour une injection sous-cutanée?
25 ou 27G
1/2 pouce ou 5/8
Doit-on aspirer lors qu’une injection sous-cutanée?
Non
Où doit-on administrer l’héparine (anti-coagulant)?
U sous le nombril
Qu’y a t-il de différent lors de l’administration de l’héparine?
- Seulement sous le nombril
- Il faut maintenir le pli cutané lors de l’injection
- Ne jamais administrer en intramusculaire (risque d’hématome)
Comment choisir la grosseur et la longueur d’aiguille pour une injection intramusculaire?
En fonction du site d’injection, de la masse musculaire, du médicament et de l’âge?
Quelle est la différence entre le seuil de douleur et le seuil de tolérance?
Seuil de douleur: moment où on commence à ressentir la douleur
Seuil de tolérance: La plus grande intensité de douleur que la personne peut tolérer
Qu’est-ce que la prostaglandine?
Substance chimique qui joue un rôle dans la réaction inflammatoire
Quelles sont les 4 étapes de l’influx nociceptif?
- Transduction: Transformation du stimulus en influx nerveux par un nocicepteur
- Transmission : Synapse entre les fibres nociceptives et la moelle épinière. Se dirige vers le cerveau
- Perception: Interprétation de la douleur
- Libération de substances en vue d’inhiber la transmission de douleur
Donne un exemple de douleur neuropathique
Douleur du membre fantôme, neuropathie diabétique, sciatalgie, etc..
Qu’est-ce qu’une douleur neurogène fonctionnelle?
Processus anormal de transmission du message nociceptif. (Fibromyalgie)
Quels sont les 4 composantes de la douleur?
- Composante nociceptive
- Composante sensori-discriminative (localisation et intensité)
- Composante motivo-affective (Émotions ressenties face à la douleur)
- Composantes cognitivo-comportementales (compréhension et comportements)
Nomme 5 réactions physiologiques à une douleur faible à moyenne.
- Dilatation des bronches + augmentation de la FR
- Augmentation de la FC
- Pâleur et élévation de la PA
- Élévation de la glycémie
- Diaphorèse
- Élévation de la tension musculaire
- Dilatation des pupilles
- Diminution de la mobilité gastro-intestinale
Nomme 4 réactions physiologiques à une douleur intense et profonde
- Pâleur
- Tension musculaire
- Diminution de la FC et PA
- Respiration rapide et irrégulière
- No/Vo
- Faiblesse ou épuisement
Nomme 4 réactions comportementales à la douleur?
- Serrer les dents
- Soutenir la partie douloureuse
- Se courber
- Grimacer, pleurer ou gémir
- S’agiter
- Solliciter constamment l’infirmière
L’absence d’expression de la douleur signifie-t-il l’absence de douleur?
Non
Quelle est la différence entre une douleur aigüe et chronique?
Aigüe: cause identifiable, douleur vive, immédiate et brève
Chronique: Douleur qui se prolonge, exède 3-6 mois, varie en intensité
Que peut entrainer une douleur chronique?
de l’anorexie et de l’insomnie
Quel est l’objectif du traitement d’une douleur aigüe?
Maitriser la douleur pour la faire disparaitre. -30% = significatif
Quel est l’objectif du traitement d’une douleur chronique?
La gestion de la douleur (on vise une qualité de vie)
Quels sont les 3 catégories d’analgésiques?
- Analgésique non-opioïdes
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Analgésiques opioïdes
Les analgésiques non-opioïdes ont-ils des propriétés anti-inflammatoire?
Non
Quel est la pharmacodynamie des analgésiques non-opioïdes?
Inhibent la synthèse des prostaglandines
Les analgésiques non-opioïdes comprennent 3 médicaments, lesquels?
- Acétaminophène (Atasol ou Tylénol)
- Prégabaline (Lyrica)
- Gabapentine (Neurontin)
L’acétaminophène fait partie d’une 2e catégorie de médicaments, laquelle?
Antipyrétiques
La prégabaline (Lyrica) et le gabapentine (Neurontin) traite quel type de douleur?
Douleur neurogène
Quels sont les indications des analgésiques non opioïdes ? (3)
- Soulagement de la douleur légère à modérée
- Diminution de la fièvre (acétaminophène)
- Soulagement des douleurs neuropathiques/neurogènes chroniques (Lyrica et Neurontin)
Quelle interaction est à éviter avec les analgésiques non opioïdes?
L’alcool
Quels sont les effets secondaires du prégabaline (Lyrica)?
Étourdissement, Somnolence, xérostomie, oedème périphérique
Quels sont les effets d’une surdose d’acétaminophène?
Anorexie, no/vo, Hépatotoxicité, somnolence, confusion, douleur abdominale
Quels sont les signes d’une hépatotoxicité?
Ictère et augmentation des enzymes hépatiques
Quels sont les responsabilités infirmières pour l’administration d’analgésiques non opioïdes? (3)
- Évaluer la douleur avant et après
- Surveiller les signes d’hépatotoxicité
- Surveiller les analyses sanguines de la fonction hépatique.
Que doit-on enseigner lors de la prise d’analgésiques non opioïdes? (4)
- Importance de suivre la posologie et la dose.
- Éviter l’alcool
- Consulter si la douleur ou la fièvre persiste ou si fièvre + 39,5
- Informer des risques de toxicité si consommé en association avec d’autres substances
Quelle est la dose quotidienne maximale d’acétaminophène?
4g/jour
Les analgésiques opioïdes comprennent 6 médicaments, lesquels?
- Phosphate de codéine (Codéine)
- Oxycodone (Supeudol)
- Mépéridine (Demerol)
- Hydromorphone (Dilaudid)
- Sulfate de morphine (Morphine)
- Sulfate de fentanyl (Fentanyl)
Pourquoi donner les analgésiques opioïdes?
Soulager les douleurs modérées à grave
Quelles sont les interactions à éviter avec les analgésiques opioïdes et quel est le principal risque associé?
- Alcool
- Antihistaminique
- Antidépresseur
- Anxiolytique, sédatifs hypnotiques
- Antiémétiques (Gravol)
- Antipsychotiques
Augmente le risque de dépression du SNC
Quel est l’antidote d’une surdose d’analgésique opioïdes?
Narcan (naloxone)
Quels sont les effets secondaires des analgésiques opioïdes?
Confusion
Sédation
Étourdissement
Hypotension
Bradycardie
No/vo
Constipation
Quel est l’effet secondaire courant le
+ important à surveiller lors de la prise d’analgésiques opioïdes?
Risque de dépression respiratoire
Comment est-ce qu’on développe une dépendance aux opioïdes?
Après 3-6 semaines continu de non-respect de la posologie
Quels sont les soins infirmiers lors de l’administration d’analgésiques opioïdes?(6)
- Évaluer le niveau de conscience, la PA, le pouls, la FR et la SPO2 avant et à intervalles réguliers après
- Évaluer la douleur avant et après
- Hydratation 1,5 à 2L/jour
- Assister lors des déplacements
- Appliquer les mesures de sécurité
- Surveiller la fonction intestinale
Quel est l’enseignement à faire pour la prise d’analgésiques opioïdes? (5)
- Prévenir des effets secondaires
- Recommander de demander de l’aide pour les déplacements
- Aviser de changer de position lentement
- Insister sur les moyens de prévention de la constipation
- Éviter l’alcool, la conduite automobile ou l’utilisation d’objets dangereux
Quelle est la différence entre détresse et dépression respiratoire?
Détresse : Difficulté à respirer brutale et aigüe
Dépression: Diminution de la FR et de l’amplitude causé par la prise d’opioïdes. Peut mener à un arrêt respiratoire et cardiaque
Nomme 4 manifestations de la dépression respiratoire
- Léthargie
- Diminution de la FR (- de 8/min)
- Rythme respiratoire irrégulier
- Diminution de l’amplitude respiratoire
- Diminution de la SPO2
- Forts ronflements
- Périodes d’apnée
Nomme 4 manifestations de la détresse respiratoire
- FR élevée (+24/min)
- Respiration superficielle
- Dyspnée
- Tirage intercostal ou sus-claviculaire
- Agitation
- Anxiété intense
- Cyanose des lèvres et des téguments
- Choc anaphylatique
La SPO2 est-elle une mesure fiable pour les personnes sous O2?
Non
Les AINS comprennent 4 médicaments, lesquels?
- Naproxène (Naprosyn, Aleve)
- Ibuprofène (Advil, Motrin)
- Célécoxib (Célébrex)
- Diclofénac (Voltaren)
Quelles sont les indications pour la prise d’AINS?
- Blessure musculosquelettique
- PAR (arthrose, polyarthrite, rhumatoïde)
- Fièvre, céphalée
- Douleur menstruelle
- Douleurs dentaires
Quel est l’effet secondaire le plus courant lors de la prise d’AINS? Nomme en 3 autres
Brûlements d’estomac
- No/Vo
- Dyspepsie
- Étourdissement
- Somnolence
- Constipation
- Photosensibilité
Quels sont les soins infirmiers lors de la prise d’AINS? (3)
- Administrer avec des aliments
- Évaluer la douleur avant et après
- Surveiller les signes d’hémorragie digestive
Que doit-on enseigner lors de la prise d’AINS? (4)
- Prévenir que le Naprosyn peut provoquer de la somnolence + étourdissements
- Éviter l’alcool
- Aviser que le Naprosyn peut prendre quelques jours avant de faire effet
- Recommander la crème solaire
Comment faire liquéfier les sécrétions? (nomme 2 moyens)
- Augmenter l’hydratation
- Sinus rince
- Spirométrie
- Exercices respiratoires
- Humidité fraiche
Qu’est-ce que l’hémoptysie
?
Présence de sang dans le mucus
Comment se transmet l’influenza?
- inhalation de particules en suspension
- Contact gouttelette direct ou indirect
Combien de temps une personne infectée par l’influenza?
24h avant les symptômes + 7 jours après le début des symptômes
Quelles sont les personnes à risques élevées ? (Influenza) Nomme en 5
- Immunosupprimés
- Enfants de 6-59 mois
- Personnes âgées + 65 ans
- Personne ayant un problème de santé chronique
- Personnes ayant une condition médicale qui diminue les capacités à mobiliser les sécrétions
- Personne vivant en CHSLD ou résidences
- Femmes enceintes
- Voyageurs présentant une condition précédente
Quels sont les groupes à risque modéré ? (Influenza)
- Travailleurs de la santé
- Entourage des personnes faisant partie des groupes à risques élevés
- Entourage des enfants de moins de 6 mois
Quelles sont les manifestations cliniques de l’influenza?
- Toux
- Fièvre
- Myalgies
- Céphalées
- Maux de gorge
- No/Vo
Quels sont les facteurs de risque d’une pneumonie? Nomme en 5.
- Âge avancé
- Pollution
- Altération de l’état de conscience
- Altération de la flore oropharyngienne
- Alitement et immobilité prolongé (+++)
- Inhalation ou aspiration de substances nocives
- Sonde nasogastrique
- Malnutrition
- CHSLD, prisons, dortoirs
- Tabagisme
- Intubation
- IVRS
Nomme 5 manifestations cliniques d’une pneumonie.
- Frissons
- Fièvre élevée
- Tremblements
- Essoufflements
- Toux productive
- Expectos purulentes
- Douleurs pleurétiques
- Crépitants et matité à la percussion
- Confusion (personne âgées)
- Baisse de la sPO2
Quelles sont les 2 pathologies de la MPOC
- Bronchite chronique
- Emphysème
Quelle est la principale cause de MPOC?
Tabagisme
Nomme 5 manifestations cliniques de la MPOC
- Dyspnée
- Cyanose
- Toux productive
- Expectorations
- Hypoxémie
- Thorax en tonneau
- Fatigue
- Tirage
- Hypercapnie
- Polycythémie
Quels sont les examens paracliniques dans un cas de MPOC?
- Rx pulmonaire
- Spirométrie
- VEMS
Est-ce que la MPOC se guérit?
Non, mais c’est maitrisable
Quels sont les traitements pharmacologiques en cas de MPOC?
Bronchodilatateur et corticostéroïdes
Que font les bronchodilatateurs?
Dilatent les bronches
Les bronchodilatateurs comprennent 7 médicaments, lesquels?
- Advair
- terbutaline (Bricanyl)
- salbutamol (Ventolin)
- ipratropium (Atrovent)
- salmétérol (Serevent)
- Aminophylline
- Théophylline
Quels sont les effets secondaires des bronchodilatateurs? Nomme en 5
- Tremblement
- Nervosité
- Agitation
- Douleur thoracique
- Palpitations
- No/Vo
- Tachycardie
- Xérostomie
- Céphalées
Quels sont les soins infirmiers pour l’administration de bronchodilatateurs? (4)
- Évaluer l’état de la respiration
- Administrer en respectant la méthode des inhalateurs
- Aminophylline et théophylline : Surveillance étroite du pouls et de la PA
- Surveiller les taux sanguins de théophylline et d’aminophylline si utilisé car risque de toxicité
Quel est l’enseignement à faire lors de l’administration de bronchodilatateur? (6)
- Méthode des inhalateurs, favoriser l’utilisation de l’aérochambre
- Importance de l’hydratation
- Cessation tabagique
- Respect de la posologie
- Éviter les irritants respiratoires
- Si bronchospasme = arrêter et aviser médecin
Pourquoi est-il dangereux d’arrêter subitement les corticostéroïdes CO ou IV.
Car pendant la prise du médicament, les glandes surrénales arrêtent d’en produire
Quel est le mécanisme d’action des corticostéroïdes?
Suppression immédiate de l’inflammation
Modifie le réponse immunitaire normale et entrainent de nombreux effets métaboliques intenses
Les corticostéroïdes comprennent 8 médicaments, lesquels?
- dexaméthasone (Decadron)
- hydrocortisone (Solu-cortef)
- prednisone (Prednisone)
- fluticasone (Flovent)
- Cortate
- mométasone (Nasonex)
- fluticasone (Flonase ou Avamys)
- methyl prednisolone (Solu Medrol)
Quels sont les indications pour les corticostéroïdes? (7)
- Insuffisance corticosurrénalienne
- États allergiques bénins à graves
- Maladies inflammatoires (arthrite, PAR)
- Maladies respiratoires (asthme, MPOC, bronchites chroniques)
- Problèmes cutanés (psoriasis, eczéma)
- Certains états néoplasiques
- Oedème cérébral
Quelle est l’interaction très importante avec les corticostéroïdes?
Augmentent les besoins en insuline ou en hypoglycémiants oraux
Quels sont les effets secondaires des corticostéroïdes? Nomme en 5
- Rétention sodique et hydrique
- Gain d’appétit et de poids
- Irritation gastrique
- Ulcère gastroduodénal
- Oedème
- Nausées
- Euphorie et insomnie
- Hyperglycémie (++)
- Suppression de la fonction surrénalienne
- Immunosuppression
- Candidose buccale (inhalation)
Quels sont les effets toxiques des corticostéroïdes ?
- Faciès lunaire
- Oedème périphérique
Nomme 2 soins infirmiers pour les corticostéroïdes.
Surveiller les signes d’insuffisance surrénale
Surveiller les patients à risque de fracture
Nomme 2 enseignements pour les corticostéroïdes.
Respecter rigoureusement la posologie
Si utilisation de bronchodilatateur également, les utiliser en premier puis attendre 5 min avant d’utiliser les corticostéroïdes
Éviter le tabac, les allergènes et tout autre irrigant (risque de candidose de la bouche)
À partir de quelle FR considère-t-on que la patient est en tachypnée?
+ de 20/min
À partir de quelle FR considère-t-on que la patient est en bradypnée?
- de 10/min
Qu’est-ce que l’apnée?
Absence de respiration pendant + de 10 sec
Quelles sont les 3 anomalies de la FR?
Tachypnée, Bradypnée, Apnée
Quelles sont les 4 anomalies de l’amplitude respiratoire?
Hyperventilation
Respiration de Kussmaul
Hypoventilation
Asymétrie
Quelle est la différence entre hyperventilation et hypoventilation?
Hyperventilation = FR à + de 20/min et augmentation de l’amplitude (profonde)
Hypoventilation = Diminution de l’amplitude (superficielle)
Qu’est-ce que la respiration de Kussmaul?
respiration rapide, profonde et laborieuse
Quelles sont les 3 anomalies du rythme respiratoire?
Respiration de Cheynes-Stokes
Respiration ataxique ou de Biot
Respiration sifflante
Qu’est-ce que la respiration de Cheynes-Stokes?
Cycle respiratoire d’amplitude croissante alternant des périodes d’apnée
Qu’est-ce que la respiration ataxique (de Biot)?
Respiration irrégulière d’amplitude aléatoire variant de profonde à superficielle avec des périodes d’apnée
Qu’est-ce que la respiration sifflante?
Voies aérienne trop encombrées ou petites provoquent un bruit de sifflement
Comment se caractérisent les bruits trachéobronchiques normaux?
Forte amplitude et haute intensité
phase inspiratoire plus petite que la phase expiratoire
Comment se caractérisent les bruits bronchovésiculaires normaux?
Amplitude et intensités modérées
Phase inspiratoire = phase expiratoire
Comment se caractérisent les murmures vésiculaires normaux?
Bruits doux et de basse tonalité
phase inspiratoire plus grande que la phase expiratoire
Déploiement des alvéoles lors de l’inspiration
Quels sont les 3 signes de bruits pulmonaires anormaux?
- Absence de bruit (signifie obstruction bronchique ou atélectasie)
- Diminution des bruits
- Augmentation des bruits ou allongement de la phase expiratoire
Quels sont les 4 types de bruits pulmonaires surajoutés?
- Crépitants
- Ronchis
- Sibilances
- Frottement pleural
Que sont les crépitants ?
Bruits doux, de haute tonalité, brefs et intermittents
non modifiés par la toux ou un changement de position
Présent surtout en fin d’inspiration
Que sont les ronchis?
Sons forts, de basse tonalité.
Modifiés par la toux ou le changement de position
Que sont les sibilances ou Wheezing?
Bruits musicaux de haute tonalité, débutant généralement à l’expiration
Comment reconnaitre un frottement pleural? (bruit pulmonaire)
Son rude de basse tonalité
Quels sont les 7 signes neurovasculaires?
- Coloration
- Chaleur
- Motricité
- Sensibilité
- Pouls périphérique
- Retour capillaire
- Oedème
Quel principe d’hygiène doit être fait avant et après un prélèvement sanguin?
Hygiène des mains
Quels sont les 3 sites (en ordre) à privilégier pour une ponction veineuse?
- 1er pli du coude
- avant-bras
- dessus de la main et poignet
Lorsque l’on fait une ponction veineuse a une personne âgée, comment faut-il insérer l’aiguille?
Dans un angle plus faible, car les veines sont en superficie
Pourquoi ne faut-il pas utiliser le bras avec une perfusion intraveineuse pour un prélèvement sanguin?
Pour ne pas diluer l’échantillon
Votre patient à une perfusion intraveineuse sur le bras gauche, mais vous ne pouvez utiliser l’autre bras pour votre prélèvement sanguin, que faire?
- Arrêter le soluté 2min avant le prélèvement
- Prélever dans une veine différente situé en dessous du site d’insertion du soluté
- Informer le laboratoire ou l’inscrire sur la requête afin d’éviter un résultat faussé
Nomme 5 contre-indications à un prélèvement sanguin?
- Membres inférieurs
- Sur un membre porteur d’une perfusion intra-veineuse
- Sur un membre ayant un lymphoedème ou un oedème
- Sur un membre ayant une circulation compromise
- Sur un membre ayant une résection des ganglions axillaires ou une mastectomie
- Sur un membre ayant une fistule artérioveineuse ou un greffon
- Sur un membre ayant suspicion et présence de phlébite
- Dans une cicatrice, un hématome, un tatouage ou une veine endommagée
Nomme les 3 techniques pour aider à la dilatation d’une veine (prélèvement sanguin)
- Abaisser le bras pendant quelques secondes à un niveau inférieur au coeur
- Appliquer une compresse humide chaude sur le site de ponction pendant quelques minutes
- Palper le site et localiser la veine
Pourquoi faut-il éviter de pomper ou serrer le bras lors d’une prise de sang?
- Peut causer l’hémolyse
- Peut faire augmenter le potassium
- Peut engendrer des ecchymoses
Comment doit-on procéder à l’asepsie du site de ponction veineuse?
- Mettre des gants
- Désinfecter avec une solution de chlorexidine alcoolisée. (15 secondes dans chaque sens en laissant sécher entre les 2)
Pourquoi est-il important de laisser sécher la solution de chlorexidine alcoolisé lors de l’asepsie d’une ponction veineuse?
Permet de terminer la destruction des micro-organismes, d’éviter l’hémolyse et de diminuer la douleur
Quels sont les objectifs d’une hémoculture?
- Détecter une invasion bactérienne
- Détecter une infection systémique
- Identifier le micro-organisme responsable de l’infection
Quelle est la différence entre la bouteille aérobie et anaérobie lors d’une hémoculture?
aérobie: avec O2
anaérobie: sans O2
Quand doit se faire les prélèvements pour hémoculture?
Au moment d’un pic d’hyperthermie et avant de commencer toute antibiothérapie
Laquelle des bouteilles d’hémocultures doit être inoculée en premier?
aérobie
Combien de bouteilles et quelle quantité de sang doit être prélevé lors d’une hémoculture?
4 bouteilles, 40ml
Quel type de prélèvement doit être fait avec un papillon long?
hémoculture (système vacutainer)
Quels types de prélèvements doivent être fait avec un papillon court?
Ponction veineuse et hémoculture avec seringue
Qu’est-il important lors de la désinfection des bouteilles d’hémoculture?
- Utiliser un tampon différent pour chaque bouteille
- Laisser sécher complètement
Comment faire l’asepsie du site de ponction pour une hémoculture?
- Mettre des gants
- Désinfecter avec une solution d’alcool à 70% puis redésinfecter avec une solution de chlorexidine alcoolisée. (15 secondes dans chaque sens en laissant sécher entre les 2)
Pourquoi doit-on éviter de plier le coude après une hémoculture?
Éviter la formation d’un hématome
Pourquoi la technique de prélèvement avec une seringue (hémoculture) ne doit être utilisé qu’en dernier recours?
Elle comporte plus de risque de contamination de l’échantillon
Où sont inscrit les demandes d’examens sanguins?
Dans le formulaire de demande d’examens et de traitements
