Syndromes Parkinsoniens

Question 1

Syndrome parkinsonien Débutant

Answer 1

Bradykinesie: ralentissement mouvement
Associé à une rigidité et/ou tremblement de repos
Apparition progressive
Bilatéral prédominant gauche
Signes non moteurs: hyposmie, syndrome dépressif et constipation

Question 2

Épidémiologie du syndrome parkisonien

Answer 2

80% SP degeneratif
- 80% maladie de Parkinson
- 20% atypique
20% SP non dégénératif
- 45% médicamenteux: neuroleptiques…
- vasculaire
- hydrocéphalie à pression normale

Question 3

Stratégie de traitement sd parkinsonien

Answer 3

< 70 ans : envoyer au neurologue
> 70 ans:
- introduction levodopa
- score moteur MDS-UPDRS III avant traitement et 3 mois plus tard

Question 4

Fluctuations motrices

Answer 4

Disparition progressive des neurones dopaminergiques
Relais par les neurones serotoninergiques et noradrenergiques incapables de stocker la dopamine

Question 5

Akinésie de fin de dose et traitement

Answer 5

Délai à l’initiation du mouvement
Fractionnement à dose constante
30min avant repas ou 1h après
Ajout ICOMT
Ajout agoniste dopaminergique

Question 6

Dyskinésie sous levodopa

Answer 6

Diminution de la dose unitaire mais administration plus fréquente
Ajout amantadine

Question 7

Blocages intempestifs

Answer 7

Apomorphine en stylo ou Madopar liq

Question 8

Stade des signes axiaux

Answer 8