Syndromes et pathogènes en bactériologie Flashcards

1
Q

Comment peut-on distinguer le S. aureus des staphylocoques non pathogènes?

A

C’est la seule espèce de staph qui peut être à coagulase positive.

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2
Q

Quelle est la forme et le regroupement du S. aureus?

A
  • Cocci Gram +
  • En amas
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3
Q

Qu’est-ce que le S. aureus colonise?

A

La peau et les muqueuses des voies respiratoires supérieures.

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4
Q

Quel est le site de colonisation le plus fréquent du S. aureus?

A

Le nez.
(10-40% des gens sont porteurs asymptomatiques à ce site)

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Q

VF? Le S. aureus est un des pathogènes les plus importants en clinique.

A

VRAI.

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6
Q

Quels syndromes cliniques sont associés au S. aureus?

A
  • Infections de la peau
  • Ostéomyélites, arthirtes septiques et bursites
  • Bactériémie et endocardite
  • Pneumonie
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7
Q

Quelle est la 1ère cause d’infections cutanées?

A

Le S. aureus.

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8
Q

De quoi résultent la plupart des infections cutanées à S. aureus?

A

Bris de la surface avec envahissement du S. aureus qui colonise la peau.

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9
Q

De nombreux types d’infections cutanées sont associés au S. aureus.
Nommez en 5.

A
  • Impétigo
  • Folliculite
  • Mastite
  • Cellulite
  • Infection de plaie
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10
Q

À propos de l’impétigo :
1. Quelle est la population majoritairement touchée?
2. 80% des cas sont associés à quelle bactérie?
3. Est-ce non, peu ou très contagieux?
4. Quelle est l’apparence des lésions?
5. Comment traite-t-on?

A
  1. enfants
  2. S. aureus
  3. Très contagieux
  4. Vésicules avec croutes miel
  5. Atb topiques +/- po selon la sévérité.
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11
Q

Qu’est-ce que la folliculite et comment la traite-t-on?

A
  • Infection des follicules pileux
  • Atb topiques
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12
Q

Qu’est-ce qu’une mastite et comment la traite-t-on?

A
  • Infection des canaux lactifères
  • Principalement due à l’allaitement
  • Atb po
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13
Q

Qu’est-ce qu’une cellulite et comment la traite-t-on?

A
  • Infection profonde de la peau
  • Atb po ou IV
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14
Q

VF? Une cellulite est palpable.

A

FAUX, c’est trop profond.

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15
Q

Quelle est la cause principale des infections de plaies?

A

S. aureus

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16
Q

VF? Les infections de la peau sont pas mal toujours dues à des coccis Gram -.

A

FAUX. Coccis Gram +.

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17
Q

Quel est le principal pathogène retrouvé dans les ostéomyélites, arthrites septiques et bursites?

A

S. aureus

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18
Q

De quoi peuvent résulter les ostéomyélites, arthrites septiques et bursites?

A

Contamination locale ou d’ensemencement par voie hématogène.

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19
Q

VF? La bactériémie résulte généralement d’un bris cutané avec envahissement du S. aureus jusqu’à la circulation sanguine.

A

VRAI

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20
Q

Quels sont les principaux facteurs de risque pour les abctériémies?

A
  • Cathéter IV en hopital
  • Utilisation de drogues IV en communauté
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21
Q

Autant en infections nosocomiales qu’en infections acquises en communauté, quelle est la cause la plus fréquente de bactériémies?

A

S. aureus

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22
Q

VF? Le S. aureus adhèrent facilement aux valves cardiaques et cause fréquemment des endocardites.

A

VRAI

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23
Q

VF? En présence d’une bactériémie à S. aureus, une endocardite concomitante doit parfois être éliminée à l’aide d’une échographie cardiaque.

A

FAUX. Toujours.

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24
Q

Comment traite-t-on la bactériémie à S. aureus?

A

Atb IV minimum 2 semaines.
Plus long si endocardite.

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25
Q

VF? La bactériémie à S. aureus est une infection peu sévère.

A

FAUX. Sévère.

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26
Q

VF? Le S. aureus est une cause fréquente de pneumonie acquise en communauté, mais est une cause rare de pneumonies nosocomiales.

A

FAUX. C’est l’inverse.

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27
Q

Certaines souches de S. aureus produisent des toxines engendrant des syndromes cliniques particuliers. Nommez en 3.

A
  • Intoxication alimentaire
  • Syndrome du choc toxique
  • Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
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28
Q

VF? Dans les intoxications alimentaires, la toxine impliquée est une entérotoxine qu’on ingère préformée.

A

VRAI.
La réplication du S. aureus se passe dans les aliments et non dans l’individu.

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28
Q

Quel est l’aliment le plus fréquemment impliqué dans les intoxications alimentaires?

A

La crème pâtissière.

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28
Q

Quels sont les symptomes des intoxications alimentaires?

A
  • No/Vo
  • Douleurs abdominales et diarrhées (plus rare)
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29
Q

VF? Les intoxications alimentaires sont accompagnées de fièvre.

A

FAUX.

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30
Q

Comment traite-t-on les intoxications alimentaires?

A

Résolution spontanée.

On pourrait seulement traiter la déshydratation…

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31
Q

Quand arrivent les symptômes d’une intoxication alimentaire.

A

Précocement après l’ingestion : 2-6h

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32
Q

Quel type de toxine est produite lors du SSSS?

A

Une toxine exfoliative.

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33
Q

Qu’est-ce qu’une toxine exfoliative?

A
  • Protéase qui détruit une protéine importante pour l’attachement de l’épiderme
  • Induit la formation de bulles cutanées
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34
Q

Le SSSS est presque seulement chez…
Pourquoi?

A

Les enfants et nouveaux-nés.

Présence d’anticorps protecteurs (anti-toxines) chez l’adulte empêcherait de développer le syndrome.

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35
Q

À quoi est associé les syndrôme du choc toxique à S. aureus?

A

Associée à l’infection par une souche de S. aureus produisant la toxine TSST-1 qui est un superantigène.

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36
Q

Que fait la toxine TSST-1 (superantigène) ?

A

Induit l’activation d’un très grand nombre de lymphocytes T, ce qui a comme effet de provoquer une production massive de cytokines induisant divers symptômes.

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36
Q

Que sont les signes et symptômes du syndrôme du choc toxique?

A
  • Fièvre
  • Hypotension (ad choc réfractaire)
  • Érythème cutané (désquamation dans les semaines suivantes)
  • Dysfonction d’organes : sx digestifs, insuffisance rénale et insuffisance respiratoire
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37
Q

VF? La plupart du temps, l’infection (choc toxique) à S. aureus n’est pas apparente, seuls les effets de la toxine sont évidents.

A

VRAI

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38
Q

Quels sont les 2 types de chocs toxiques?

A
  • Menstruel
  • Non menstruel
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39
Q

VF? Tous les S. aureus sont capables de produire la TSST-1.

A

FAUX. Pas tous.

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40
Q

Quelle est la forme et l’arrangement du S. pyogenes?

A

Cocci Gram + (un peu allongé)
En chaînes

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41
Q

VF? Le S. pyogenes lyse les globules blancs.

A

FAUX. B-hémolytique. Lyse les globules rouges sur la gélose sang grâce à des enzymes extracellulaires.

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42
Q

À quel sérogroupe appartient le S. pyogenes?

A

Sérogroupe A.

(Antigènes capsulaires permettent de classifier les Streptocoques β-hémolytiques)

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43
Q

Qu’est-ce que le S. pyogenes colonise?

A
  • Surtout les voies respiratoires supérieures
  • Plus rarement la peau
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44
Q

VF? 45-50% des enfants d’âge scolaire sont porteurs asymptomatiques au niveau du pharynx

A

FAUX. 15-20%.

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45
Q

Quelle est la 2e cause d’infections de la peau, des os et des articulations?

A

S. pyogenes

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46
Q

Qu’est-ce que l’érysipèle?

A

Une infection cutanée superficielle (derme) avec atteinte lymphatique proéminente.

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47
Q

Quelle est la principale cause d’érypisèle?

A

S. pyogenes

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48
Q

Est-ce qu’on peut sentir l’érypisèle en touchant la peau?

A

Oui. Peau surélevée.

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49
Q

VF? S. pyogenes est la première cause de cellulite.

A

FAUX. 2e cause après le S. aureus.

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50
Q

Quelle bactérie est responsable de la fasciite nécrosante?

A

Une souche toxigénique de S. pyogenes

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51
Q

Une fasciite nécrosante est une infection de quoi?

A

Du fascia musculaire.

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52
Q

Dressez le tableau clinique de la fasciite nécrosante. (4 éléments)

A
  • Lésion cutanée avec bulles hémorragiques
  • Nécrose musculaire : douleur très sévère
  • Progresse rapidement
  • Souvent accompagnée d’un syndrome de choc toxique avec dysfonction d’organe
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53
Q

La fasciite nécroante peut-elle mener au décès?

A

Oui.

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54
Q

VF? Lors d’un choc toxique associé à la fasciite nécrosante, la bactérie à l’origine du choc toxique est le S. aureus.

A

FAUX. Le S. pyogenes.

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55
Q

De quoi est souvent précédée la fasciite nécrosante?

A

Traumatisme cutané mineur.

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56
Q

Quel est le traitement de la fasciite nécrosante?

A

Atb + débridement chirurgical

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57
Q

Pourquoi donne-t-on une antibioprophylaxie aux gens ayant eu des contacts étroits avec qqun ayant une fasciite nécrosante?

A

Pcq cas secondaires occasionnels.

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58
Q

VF? Le S. pyogenes est une cause rare d’infections de plaies, d’ostéomyélites, d’arthrites septiques et de bursites.

A

FAUX. Cause fréquente.

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59
Q

VF? S. pyogenes est la principale (/seule) cause de pharyngite bactérienne.

A

VRAI.

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60
Q

VF? 90% du temps, la pharyngite est bactérienne.

A

FAUX. Virale.

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61
Q

Quelle est la population cible de la pharyngite bactérienne?

A

Enfants 5-15 ans

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62
Q

Quels sont les symptomes de la pharyngite bactéreinne?

A

Fièvre et mal de gorge sévère

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63
Q

Quelles sont les complications possibles de la pharyngite bactérienne?

A

Suppuratives :
- Abcès pharyngé
Non suppuratives :
- Rhumatisme articulaire aigu
- Glomérulopathie aiguë post streptococcique

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64
Q

VF? Les complications associées à la pharyngite bactérienne sont assez rares.

A

FAUX. Assez fréquentes.

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65
Q

Pourquoi traite-t-on les pharyngites à S. pyogenes? (3)

A
  • Prévenir les complications
  • Diminuer sx
  • Diminuer transmission
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66
Q

VF? Dans la pharyngite, la détection antigénique rapide nous permet d’avoir l’antibiogramme, tandis que la culture de gorge ne nous le permet pas.

A

FAUX. C’est le contraire.

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67
Q

Qu’est-ce qui est le plus sensible dans la détection de la pharyngite bactérienne : la culture de gorge ou la détection d’antigène rapide?

A

Culture.

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68
Q

Si un enfant a un résultat négatif au test antigénique de pharyngite bactérienne, que fait-on?

A

Culture de gorge.

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69
Q

Quelle est la seule bactérie pouvant donner une scarlatine?

A

S. pyogenes

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70
Q

Qu’est-ce que la scarlatine et par quoi est-elle causée?

A

Pharyngite à souche de S. pyogenes qui produit une exotoxine pyrogénique

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71
Q

La scarlatine est une pharyngite accompagnée de quoi?

A

Des symptômes induits par la toxine :
- Langue framboisée
- Rash (peut ressembler à rash médicamenteux)

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72
Q

Dans quelle population retrouve-t-on principalement la scarlatine? Pourquoi?

A

Enfants.
Présence d’anticorps protecteurs (anti-toxines) chez l’adulte empêcherait de développer le syndrome.

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73
Q

Quelles sont (en ordre) les 2 premières causes du choc toxique?

A
  1. S. aureus
  2. S. pyogenes
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74
Q

VF? Tout comme le choc toxique à S. aureus, le choc toxique à S. pyogenes est associé à une infection à S. pyogenes cliniquement évidente.

A

FAUX.
Choc toxique à strep ssocié à infection à S. pyogenes cliniquement évidente (contrairement au choc toxique à S. aureus)

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75
Q

Quelle est la principale raison pour laquelle on traite le S. pyogenes?

A

Prévention du rhumatisme articulaire aigu

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76
Q

VF? Le rhumatisme articulaire aigu est une complication inflammatoire tardive de la pharyngite à S. pyogenes.

A

VRAI

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77
Q

Comment peut-on prévenir le rhumatisme articulaire aigu?

A

Tx atb

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78
Q

VF? L’incidence du rhumatisme articulaire aigu est très élevée dans les pays industrialisés.

A

FAUX. Très faible.

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79
Q

Quelle est la population surtout touchée par le rhumatisme articulaire aigu?

A

Enfants 5-15 ans

80
Q

VF? Le rhumatisme articulaire aigu est associé au développement de maladies cardiaques plus tard…

A

VRAI

81
Q

Quelles sont les manifestations cliniques du rhumatisme articulaire aigu?

A
  • Fièvre
  • Polyarthrites
  • Lésions et nodules cutanés
  • Chorée (mvts anormaux)
  • Cardites (atteintes valvulaires)
82
Q

Quels sont les traitements du rhumatisme articulaire aigu?

A
  • Aspirine
  • Prophylaxie atb pour prévenir rechutes
83
Q

VF? La glomérulonéphrite aiguë post streptococcique est une complication inflammatoire tardive d’une pharyngite ou d’une infection cutanée à S. pyogenes.

A

VRAI

84
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la glomérulonéphrite aiguë post streptococcique?

A
  • Oedeme (rétention eau : enflure)
  • HTA
  • Hématurie
85
Q

Qu’est-ce qu’une glomérulonéphrite aiguë post streptococcique?

A

Une inflammation au niveau du glomérule

86
Q

Quel est le traitement de la glomérulonéphrite aiguë post streptococcique?

A

Résolution spontanée dans la majorité des cas.
Pas de traitement.

87
Q

VF? Le traitement antibiotique prévient la glomérulonéphrite aiguë post streptococcique.

A

FAUX. Ne prévient pas.

88
Q

Quelle est la forme et l’arrangement du S. pneumoniae?

A

Cocci Gram + en chaînes/paires

89
Q

Que fait le S. pneumoniae sur la gélose sang?

A

Oxyde l’hémoglobine (a-hémolytique)
- Mets du brun/vert sur la gélose.

90
Q

Qu’est-ce qui est colonisé par le S. pneumoniae?

A

Nasopharynx.

91
Q

S. pneumoniae a plusieurs facteurs de virulence dont…

A

… une capsule polysaccharidique.

92
Q

Que permet la capsule polysaccharidique du S. pneumoniae?

A

Empêche phagocytose

93
Q

Qu’est-ce qui détermine les différents sérotypes chez le S. pneumoniae et combien de sérotypes possède-t-il?

A

Les antigènes capsulaires (polysaccharides).
90 différents sérotypes.

94
Q

Une infection à S. pneumoniae engendre une immunité contre combien de sérotypes?
Qu’est-ce que cela permet?

A

Un seul.
L’anticorps facilite la phagocytose.

95
Q

Qu’est-ce qu’on utilise pour fabriquer les vaccins contre le S. pneumoniae?

A

Les antigènes de la capsule (sérotypes…)

96
Q

VF? En situation normale, le S. pneumoniae cause une infection symptomatique.

A

FAUX.

97
Q

En présence de quoi le S. pyogenes peut-il causer une infection symptomatique?

A

En présence d’œdème dû à une infection virale ou à des allergies ou à une diminution des mécanismes de défense (Ex : maladie pulmonaire obstructive chronique), le pneumocoque peut alors proliférer davantage et provoquer une otite moyenne aiguë, une sinusite, une bronchite ou une pneumonie.

98
Q

Y arrive-t-il que le S. pneumoniae atteigne le sang? Si oui, que se passe-t-il lorsque cela arrive?

A

Oui, parfois.
Cause une bactériémie pouvant se compliquer en infection du SNC.

99
Q

Quel organe est responsable de retirer le S. pneumoniae dans la circulation?
Que se passe-t-il si on n’a pas cet organe?

A

La rate.
Les gens qui n’ont plus de rate ou ont une rate afonctionnelle sont beaucoup plus à risque d’infections invasives au pneumocoque.
Plusieurs autres facteurs de risques prédisposent aux infections au pneumocoque.

100
Q

Quels sont les facteurs de risque d’infection au S. pneumoniae?

A
  • Asplénie
  • Hypogammaglobulinémie
  • Néoplasie induisant une anomalie du système immuniatire
  • VIH
  • Âge avancé, alcoolisme, diabète, maladies pulmonaires chroniques
101
Q

Que fait-on avec les gens présentant des facteurs de risque à une infection au S. pneumoniae?

A

On les vaccine.

102
Q

Le S. pneumoniae est la première cause de quelles infections?

A

Infections du système respiratoire :
- Otites moyennes aiguës
- Sinusites
- Surinfections bronchiques
- Pneumonies
- Méningites

103
Q

Nommez les 3 pathogènes responsables des OMA, sinusites et bronchites en ordre de fréquence.

A
  1. S. pneumoniae
  2. Haemophilus influenzae
  3. Moraxella catarrhalis
104
Q

Lorsque nous avons OMA, sinusite ou bronchite, on traite quelles bactéries?

A

Les 3 agents pathogènes les plus fréquents, c-a-d :
1. S. pneumoniae
2. Haemophilus influenzae
3. Moraxella catarrhalis

105
Q

VF? Les pneumonies peuvent être causées aussi par des bactéries intracellulaires.

A

VRAI. Mycoplasma, Chlamydophila et Legionella.

Pas les autres infections du système respiratoire par contre.

106
Q

Quel est l’agent pathogène responsable de la moitié des otites moyennes aiguës?

A

S. pneumoniae

107
Q

Comment est causée une otite moyenne aiguë?

A

Obstruction de la trompe d’eustache.

108
Q

Qu’est-ce qui précède souvent une otite MA?

A

Infection virale.

109
Q

Chez quelle population l’OMA est-elle plus fréquente et pourquoi?

A

Enfants.
1. infections virales plus fréquentes
2. faiblesse anatomique de la trompe d’eustache (petite trompe)

110
Q

Par quoi est causée la sinusite?

A

Causée par l’obstruction des conduits sinusaux. Endroit fermé (oedème) : prolifération.

L’oedème est souvent causé par infx virales ou allergies.

111
Q

Qu’est-ce qui est à l’origine des surinfections bronchiques dans la population normale et qu’est-ce qui les différence des gens ayant une maladie pulmonaire?

A
  • Infection virale qui se complique. L’oedeme nuit aux mécanismes de défense.

Gens avec maladie pulmonaire : peut survenir sans facteur précipitant. Ex exacerbation aiguë de MPOC peut déclencher une bronchite.

112
Q

Quand est-ce qu’une pneumonie se développe?

A

Lorsque les moyens de défenses échouent à prévenir l’accès et la réplication du pneumocoque dans les alvéoles.

113
Q

Qu’est-ce qui est essentiel au diagnostic d’une pneumonie?

A

L’accumulation de pus rempli les alvéoles et est visible à la radiographie pulmonaire.

114
Q

Quelles sont les complications possibles de la pneumonie à pneumocoque?

A
  • Bactériémie
  • Empyème : infx de l’espace pleural
  • Abcès pulmonaire
115
Q

Quelle est la particularité des bactéries intracellulaires?

A

Elles continuent de proliférer après s’être fait phagocyter.

116
Q

Suite à quoi survient une méningite?

A

Survient suite à un ensemencement durant une bactériémie ou suite à une sinusite ou une otite moyenne aiguë avec envahissement contiguë des méninges.

117
Q

Quels sont les pathogènes responsables des méningites bactériennes en ordre de fréquence dans les 3 groupes suivants : adultes, enfants de plus de 3 mois et nouveau-nés?

A

Adulte :
- S. pneumoniae
- Méningocoque
- Listeria monocytogenes (+ rare, + chez immunosupprimés/âgés)

Enfants > 3 mois :
- Méningocoque
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae du groupe B : (Était la première cause avant la vaccination chez l’enfant)

Nouveau-nés :
- Streptococcus agalactiae (Streptocoque β-hémolytique du group B)
- Escherichia coli

118
Q

Contre quoi sont dirigés les vaccins antipneumococcique?

A

Contre les antigènes capsulaires (polysaccharides de la capsule)

119
Q

Quels sont les 2 types de vaccins pneumococciques et en quoi diffèrent-ils?

A

Non conjugué : 23 sérotypes, utilisé chez l’adulte

Conjugué : 20 sérotypes + lié à une protéine stimulant la production d’Anticorps, utilisé chez l’enfant. Meilleur, mais plus cher.

120
Q

Qui vaccine-t-on contre le pneumocoque au qc?

A
  • Enfants 2-59 mois
  • Adultes en haut de 65 ans
  • FR d’infection au pneumocoque
121
Q

Les enfants répondent-ils au vaccin non conjugué?

A

À peu près pas.

122
Q

Quelle est la forme et l’arrangement du E. coli?

A

Bâtonnet Gram -

123
Q

Que fermentent les entérobactéries?

A

Les sucres.

124
Q

VF? Le E. coli est la bactérie aérobie la plus commune dans le tube digestif chez l’humain.

A

VRAI

125
Q

Quel est l’habitat naturel du e. coli?

A

Le colon

126
Q

Qu’est-ce que le e coli peut coloniser et chez qui est-ce plus fréquent?

A

Oropharynx :
- Patients avec comorbidités
- Patients hospit

127
Q

VF? Le E. coli est le bâtonnet Gram négatif pathogène le plus fréquent en clinique.

A

VRAI

128
Q

VF? La plupart des souches d’E. coli n’ont pas de facteurs de virulence et sont incapables de provoquer une maladie par elles-mêmes.

A

VRAI

129
Q

Quelles souches de E. coli peuvent engendrer une infection symptomatique?

A

Certaines souches ayant des caractéristiques pathogéniques.

130
Q

VF? Le E. coli est la première cause d’infection du tractus urinaire, est un pathogène majeur dans les infections intestinales et peut causer des infections invasives chez les nouveau-nés.

A

VRAI.

131
Q

Pourquoi les infections urinaires sont-elles plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes?

A

Urètre plus courte : chemin à parcourir plus court

132
Q

Dans quelles situations les infections urinaires sont-elles plus fréquentes chez les femmes?

A
  • Après les relations sexuelles
  • Après la ménopaise (sécheresse vaginale)
133
Q

Y’a-t-il de la fièvre avec la cystite?

A

Non

134
Q

Quels sont les sx systémiques accompagnant la pyélonéphrite?

A

Fièvre, No/Vo, douleur lombaire

135
Q

VF? La pyélonéphrite peut se compliquer en bactériémie.

A

VRAI

136
Q

Quelle est la cause de la plupart des infections du tractus digestif?

A

Cause mécanique induisant une prolifération bactéreinne dans un espace fermé ou dans un site stérile.

137
Q

VF? La plupart du temps, dans les infections du tractus digestif, la cause est une bactérie provenant de l’Extérieur que nous attrappons.

A

FAUX. Bactéries de notre flore.

138
Q

Nommez 4 infections du tractus digestif.

A
  • Appendicite
  • Cholécystite
  • Diverticulite
  • Péritonites sur perforation intestinale
139
Q

Quelsles sont les différentes bactéries impliquées dans les infections du tractus intestinal?

A
  • Entérobactéries (srt E. coli)
  • Anaérobies (srt bacteroides fragilis)
  • Entérocoques (pathogénicité controversée)
140
Q

Quel est le premier traitement des infections du tractus digestif et quelle est la différence dans le traitement de la diverticulite?

A
  • 1er lieu : chirurgie : on corrige la cause mécanique
    • antibio cible entérobactéries et anaérobies
  • Diverticulite : seulement atb
141
Q

Quelles bactéries peuvent engendrer par elles-mêmes une infection intestinale symptomatique?

A

Certaines souches entéropathogènes d’E. coli et d’autres entérobactéries (Salmonella, Shigella et Yersinia) possédant des facteurs de virulence

142
Q

Quelle est la 1e cause de la diarrhée du voyageur (turista)?

A

E. coli entérotoxigénique (ETEC)

143
Q

Comment attrape-t-on l’ETEC?

A

par ingestion de nourriture contaminée

144
Q

Quel est le traitement de l’ETEC?

A

aucun, auto-résolutif

145
Q

Quel est le vaccin vs l’ETEC et quelle est la durée de protection?

A

Dukoral, protection de quelques mois seulement

146
Q

Quelle bactérie est responsable de la maladie du hamburger?

A

E. coli entérohémorragique (EHEC)

147
Q

Quelle type de toxine est produite par le EHEC?

A

Shiga toxine

148
Q

VF? Le EHEC est une zoonose.

A

VRAI

149
Q

VF? Le EHEC colonise symptomatiquement les bétail.

A

FAUX. Asymptomatiquement.

150
Q

Comment attrape-t-on le EHEC?

A

Ingestion de viande contaminée mal cuite, eau contaminée ou plantes colntaminées.

151
Q

Est-il fréquent que la viande soit contaminée de EHEC?

A

Oui, très.

152
Q

La dose infectante de EHEC est-elle faible ou élevée?

A

Très faible.

153
Q

Dans le EHEC, à quoi peuventêtre associées les colites hémorragiques?

A
  1. Syndrome hémolytique urémique (SHU) :
    - Anémie hémolytique microangiopathique
    - Insuffisance rénale
  2. Purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT) :
    - Thrombopénie
    - Purpura
    - Atteinte neurologique
154
Q

Le traitement antibiotique est-il recommandé lors de EHEC?

A

Non, il augmente possiblement le risque de SHU-PTT

155
Q

Chez qui retrouve-t-on des méningites et sepsis néonatal associés à E. coli et quelle est l’autre bactérie pouvant être associée à ces infections?

A

Uniquement chez les nouveau-nés.
Streptococcus agalactiae en est la 1e cause

156
Q

Quelle est la forme du P. aeruginosa?

A

Bâtonnet Gram -

157
Q

VF? Le P. aeruginosa fermente les sucres.

A

FAUX. Non fermentaire

158
Q

Quelles sont les caractéristiques du P. aeruginosa?

A
  • Reflet métallique, aspect peau crocodile
  • Odeur de jus de raisin
  • Production pigment vert
159
Q

Pourquoi le P. aeruginosa est-il difficile à traiter?

A

Très résistant aux atb

160
Q

Où retrouve-t-on généralement le P. aeruginosa?

A

Dans l’environnement :
- Eau et milieux humides (hopitaux : parfois éclosions)
- Sol
-Plantes

161
Q

VF? Le P. aeruginosa colonise très rarement les personnes en bonne santé.

A

VRAI

162
Q

Qui est colonisé plus fréquemment par le P. aeruginosa?

A
  • Pts avec maladie pulmonaire chronique
  • Pts avec plaies humides chroniques
163
Q

Qui le P. aeruginosa infecte-t-il?

A

Patients avec des problèmes de santé ou ayant subi des traitements médicaux.

164
Q

Nommez 3 problèmes de santé associés au P. aeruginosa.

A
  • Fibrose kystique
  • Diabète
  • Brulures
165
Q

Quel type d’infection à P. aeruginosa retrouve-t-on chez les gens avec fibrose kystique?

A

Surinfection pulmonaire

166
Q

Quel type d’infection à P. aeruginosa retrouve-t-on chez les gens avec diabète?

A
  • Infx de plaies chroniques aux pieds (infx superficielle ad ostéomyélite)
  • Otite externe maligne
167
Q

Quel type d’infection à P. aeruginosa retrouve-t-on chez les gens avec brulures?

A

Infections cutanées

168
Q

Quels sont les traitements médicaux associés aux infections à P. aeruginosa?

A

-Sonde, cathétaire urinaire ou cytoscopie
- Ventilation mécanique
- Chirurgie
- Neutropénie secondaire à la chimiothérapie

169
Q

Nommez 5 situations pouvant engendrer une infection à P. aeruginosa chez une personne immunocompétente.

A
  • Spa contaminé : folliculite
  • Piscune : otite externe
  • Sln verre de contact : kératite
  • Nettoyage seringue avec eau souillée : bactériémie et arthrite septique
  • Trauma pénétrant : ex clou : cellulite et ostéomyélite
170
Q

Quelle est la forme et l’arrangement de l’entérocoque?

A

Cocci Gram +
En chaines

171
Q

L’entérocoque est-il hémolytique?

A

Non

172
Q

VF? L’entérocoque est très apparenté aux Streptocoques.

A

VRAI

173
Q

Pourquoi l’entérocoque est-il difficile à traiter?

A

Parce qu’il est résistant aux atb

174
Q

Quel est l’habitat principal des entérocoques?

A

Le tractus digestif

175
Q

VF? L’entérocoque peut être retrouvé dans l’environnement.

A

VRAI

176
Q

VF? L’entérocoque est très pathogène.

A

FAUX. Peu pathogène.

177
Q

VF? L’entérocoque est une cause fréquente d’infections nosocomiales.

A

VRAI.

178
Q

Quelles infections sont associées à l’entérocoque?

A
  • infections urinaires
  • infections du tractus digestif
  • bactériémies et endocardites
179
Q

VF? L’entérocoque cause fréquemment des cystites non compliquées en externe.

A

FAUX. rare

180
Q

VF? L’entérocoque est une cause rare d’infections urinaires nosocomiales.

A

FAUX. Cause fréquente.
Lié à sonde/cathéter/manipulations urinaires

181
Q

VF? Les bactériémies et endocardites à entérocoque sont souvent nosocomiales et secondaires aux infections urinaires.

A

VRAI

182
Q

Doit-on traiter avec un antibiotique dans le cas d’une infection du tractus digestif à entérocoque?

A

Pas clair…
Rôle pathogène controversé…
Pouvoir pathogène faible…

183
Q

Quelle est la forme et l’arrangement du N. meningitidis?

A

Cocci gram -
Diplocoque

184
Q

Quels sont les 5 sérogroupes importants du N. meningitidis?

A

A, B, C, Y, W135

185
Q

Les infections à méningocoque sont :
- Rares/fréquentes
- Banales/sévères

A

Rares et sévères (menacent la vie)

186
Q

De quelles 2 façons peuvent survenir les infx à méningocoque?

A
  • Isolé
  • Éclosion/épidémie
187
Q

Quel pourcentage des infections invasives à méningocoque sont associés aux différents sérogroupes au Qc?

A
  • 40% B
  • 50% C
  • Moins de 10% Y
188
Q

Où retrouve-t-on les sérogroupes A et W135 du méningocoque?

A

Afrique et Asie

189
Q

Les infections à méningocoque du sérogroupe B donnent des infections de quel type (isolées/éclosions/épidémies) et chez quelle population?

A
  • Isolées
  • Surtout chez patients ayant moins de 5 ans
190
Q

Les infections à méningocoque du sérogroupe C donnent des infections de quel type (isolées/éclosions/épidémies) et chez quelle population?

A
  • Épidémies ou éclosions
  • Sourtout cbez patients ayant moins de 18 ans
191
Q

VF? La colonisation asymptomatique de l’oropharynx au méningocoque est très rare.

A

FAUX. Très fréquente.

192
Q

VF? L’infection invasive au méningocoque est très rare.

A

VRAI

193
Q

Quelles sont les 2 types de présentation clinique du méningocoque?

A
  • Méningococcémie
  • Méningite
194
Q

Les méningococcémie et méningites à méningocoque peuvent-elles être concomittantes?

A

Oui.

195
Q

VF? Le méningocoque est la principale cause de méningite chez les enfants de moins de 3 mois.

A

FAUX. Chez les enfants de plus de 3 mois.

196
Q

Qu’est-ce que la méningococcémie et que peut-elle entraîner?

A

Bactériémie avec un sepsis qui peut être fulminant.
Peut entraîner :
- Thrombopénie
- Pétéchies et purpura fulminans
- Coagulation intra-vasculaire disséminée
- Choc septique

197
Q

Quels sont les facteurs de risque pour les infections à méningocoque?

A
  • Asplénie
  • Déficit en Ig
  • Déficit en complément (congénital ou iatrogénique)
198
Q

Quels sont les 3 vaccins anti-méningocoque?

A
  • Sérogroupe B
  • Sérogroupe C
  • Quadrivalent (A, C, Y, W135)
199
Q

Pour quelles indications les vaccins contre le méningocoques sont-ils remboursés au Qc?

A
  • Sérogroupe C : vacc universelle à 12 mois
  • Quadrivalent et sérogroupe B : asplénie, déficit en complément ou en gammaglobulines
200
Q
A