Syndromes et pathogènes en bactériologie Flashcards
Comment peut-on distinguer le S. aureus des staphylocoques non pathogènes?
C’est la seule espèce de staph qui peut être à coagulase positive.
Quelle est la forme et le regroupement du S. aureus?
- Cocci Gram +
- En amas
Qu’est-ce que le S. aureus colonise?
La peau et les muqueuses des voies respiratoires supérieures.
Quel est le site de colonisation le plus fréquent du S. aureus?
Le nez.
(10-40% des gens sont porteurs asymptomatiques à ce site)
VF? Le S. aureus est un des pathogènes les plus importants en clinique.
VRAI.
Quels syndromes cliniques sont associés au S. aureus?
- Infections de la peau
- Ostéomyélites, arthirtes septiques et bursites
- Bactériémie et endocardite
- Pneumonie
Quelle est la 1ère cause d’infections cutanées?
Le S. aureus.
De quoi résultent la plupart des infections cutanées à S. aureus?
Bris de la surface avec envahissement du S. aureus qui colonise la peau.
De nombreux types d’infections cutanées sont associés au S. aureus.
Nommez en 5.
- Impétigo
- Folliculite
- Mastite
- Cellulite
- Infection de plaie
À propos de l’impétigo :
1. Quelle est la population majoritairement touchée?
2. 80% des cas sont associés à quelle bactérie?
3. Est-ce non, peu ou très contagieux?
4. Quelle est l’apparence des lésions?
5. Comment traite-t-on?
- enfants
- S. aureus
- Très contagieux
- Vésicules avec croutes miel
- Atb topiques +/- po selon la sévérité.
Qu’est-ce que la folliculite et comment la traite-t-on?
- Infection des follicules pileux
- Atb topiques
Qu’est-ce qu’une mastite et comment la traite-t-on?
- Infection des canaux lactifères
- Principalement due à l’allaitement
- Atb po
Qu’est-ce qu’une cellulite et comment la traite-t-on?
- Infection profonde de la peau
- Atb po ou IV
VF? Une cellulite est palpable.
FAUX, c’est trop profond.
Quelle est la cause principale des infections de plaies?
S. aureus
VF? Les infections de la peau sont pas mal toujours dues à des coccis Gram -.
FAUX. Coccis Gram +.
Quel est le principal pathogène retrouvé dans les ostéomyélites, arthrites septiques et bursites?
S. aureus
De quoi peuvent résulter les ostéomyélites, arthrites septiques et bursites?
Contamination locale ou d’ensemencement par voie hématogène.
VF? La bactériémie résulte généralement d’un bris cutané avec envahissement du S. aureus jusqu’à la circulation sanguine.
VRAI
Quels sont les principaux facteurs de risque pour les abctériémies?
- Cathéter IV en hopital
- Utilisation de drogues IV en communauté
Autant en infections nosocomiales qu’en infections acquises en communauté, quelle est la cause la plus fréquente de bactériémies?
S. aureus
VF? Le S. aureus adhèrent facilement aux valves cardiaques et cause fréquemment des endocardites.
VRAI
VF? En présence d’une bactériémie à S. aureus, une endocardite concomitante doit parfois être éliminée à l’aide d’une échographie cardiaque.
FAUX. Toujours.
Comment traite-t-on la bactériémie à S. aureus?
Atb IV minimum 2 semaines.
Plus long si endocardite.
VF? La bactériémie à S. aureus est une infection peu sévère.
FAUX. Sévère.
VF? Le S. aureus est une cause fréquente de pneumonie acquise en communauté, mais est une cause rare de pneumonies nosocomiales.
FAUX. C’est l’inverse.
Certaines souches de S. aureus produisent des toxines engendrant des syndromes cliniques particuliers. Nommez en 3.
- Intoxication alimentaire
- Syndrome du choc toxique
- Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
VF? Dans les intoxications alimentaires, la toxine impliquée est une entérotoxine qu’on ingère préformée.
VRAI.
La réplication du S. aureus se passe dans les aliments et non dans l’individu.
Quel est l’aliment le plus fréquemment impliqué dans les intoxications alimentaires?
La crème pâtissière.
Quels sont les symptomes des intoxications alimentaires?
- No/Vo
- Douleurs abdominales et diarrhées (plus rare)
VF? Les intoxications alimentaires sont accompagnées de fièvre.
FAUX.
Comment traite-t-on les intoxications alimentaires?
Résolution spontanée.
On pourrait seulement traiter la déshydratation…
Quand arrivent les symptômes d’une intoxication alimentaire.
Précocement après l’ingestion : 2-6h
Quel type de toxine est produite lors du SSSS?
Une toxine exfoliative.
Qu’est-ce qu’une toxine exfoliative?
- Protéase qui détruit une protéine importante pour l’attachement de l’épiderme
- Induit la formation de bulles cutanées
Le SSSS est presque seulement chez…
Pourquoi?
Les enfants et nouveaux-nés.
Présence d’anticorps protecteurs (anti-toxines) chez l’adulte empêcherait de développer le syndrome.
À quoi est associé les syndrôme du choc toxique à S. aureus?
Associée à l’infection par une souche de S. aureus produisant la toxine TSST-1 qui est un superantigène.
Que fait la toxine TSST-1 (superantigène) ?
Induit l’activation d’un très grand nombre de lymphocytes T, ce qui a comme effet de provoquer une production massive de cytokines induisant divers symptômes.
Que sont les signes et symptômes du syndrôme du choc toxique?
- Fièvre
- Hypotension (ad choc réfractaire)
- Érythème cutané (désquamation dans les semaines suivantes)
- Dysfonction d’organes : sx digestifs, insuffisance rénale et insuffisance respiratoire
VF? La plupart du temps, l’infection (choc toxique) à S. aureus n’est pas apparente, seuls les effets de la toxine sont évidents.
VRAI
Quels sont les 2 types de chocs toxiques?
- Menstruel
- Non menstruel
VF? Tous les S. aureus sont capables de produire la TSST-1.
FAUX. Pas tous.
Quelle est la forme et l’arrangement du S. pyogenes?
Cocci Gram + (un peu allongé)
En chaînes
VF? Le S. pyogenes lyse les globules blancs.
FAUX. B-hémolytique. Lyse les globules rouges sur la gélose sang grâce à des enzymes extracellulaires.
À quel sérogroupe appartient le S. pyogenes?
Sérogroupe A.
(Antigènes capsulaires permettent de classifier les Streptocoques β-hémolytiques)
Qu’est-ce que le S. pyogenes colonise?
- Surtout les voies respiratoires supérieures
- Plus rarement la peau
VF? 45-50% des enfants d’âge scolaire sont porteurs asymptomatiques au niveau du pharynx
FAUX. 15-20%.
Quelle est la 2e cause d’infections de la peau, des os et des articulations?
S. pyogenes
Qu’est-ce que l’érysipèle?
Une infection cutanée superficielle (derme) avec atteinte lymphatique proéminente.
Quelle est la principale cause d’érypisèle?
S. pyogenes
Est-ce qu’on peut sentir l’érypisèle en touchant la peau?
Oui. Peau surélevée.
VF? S. pyogenes est la première cause de cellulite.
FAUX. 2e cause après le S. aureus.
Quelle bactérie est responsable de la fasciite nécrosante?
Une souche toxigénique de S. pyogenes
Une fasciite nécrosante est une infection de quoi?
Du fascia musculaire.
Dressez le tableau clinique de la fasciite nécrosante. (4 éléments)
- Lésion cutanée avec bulles hémorragiques
- Nécrose musculaire : douleur très sévère
- Progresse rapidement
- Souvent accompagnée d’un syndrome de choc toxique avec dysfonction d’organe
La fasciite nécroante peut-elle mener au décès?
Oui.
VF? Lors d’un choc toxique associé à la fasciite nécrosante, la bactérie à l’origine du choc toxique est le S. aureus.
FAUX. Le S. pyogenes.
De quoi est souvent précédée la fasciite nécrosante?
Traumatisme cutané mineur.
Quel est le traitement de la fasciite nécrosante?
Atb + débridement chirurgical
Pourquoi donne-t-on une antibioprophylaxie aux gens ayant eu des contacts étroits avec qqun ayant une fasciite nécrosante?
Pcq cas secondaires occasionnels.
VF? Le S. pyogenes est une cause rare d’infections de plaies, d’ostéomyélites, d’arthrites septiques et de bursites.
FAUX. Cause fréquente.
VF? S. pyogenes est la principale (/seule) cause de pharyngite bactérienne.
VRAI.
VF? 90% du temps, la pharyngite est bactérienne.
FAUX. Virale.
Quelle est la population cible de la pharyngite bactérienne?
Enfants 5-15 ans
Quels sont les symptomes de la pharyngite bactéreinne?
Fièvre et mal de gorge sévère
Quelles sont les complications possibles de la pharyngite bactérienne?
Suppuratives :
- Abcès pharyngé
Non suppuratives :
- Rhumatisme articulaire aigu
- Glomérulopathie aiguë post streptococcique
VF? Les complications associées à la pharyngite bactérienne sont assez rares.
FAUX. Assez fréquentes.
Pourquoi traite-t-on les pharyngites à S. pyogenes? (3)
- Prévenir les complications
- Diminuer sx
- Diminuer transmission
VF? Dans la pharyngite, la détection antigénique rapide nous permet d’avoir l’antibiogramme, tandis que la culture de gorge ne nous le permet pas.
FAUX. C’est le contraire.
Qu’est-ce qui est le plus sensible dans la détection de la pharyngite bactérienne : la culture de gorge ou la détection d’antigène rapide?
Culture.
Si un enfant a un résultat négatif au test antigénique de pharyngite bactérienne, que fait-on?
Culture de gorge.
Quelle est la seule bactérie pouvant donner une scarlatine?
S. pyogenes
Qu’est-ce que la scarlatine et par quoi est-elle causée?
Pharyngite à souche de S. pyogenes qui produit une exotoxine pyrogénique
La scarlatine est une pharyngite accompagnée de quoi?
Des symptômes induits par la toxine :
- Langue framboisée
- Rash (peut ressembler à rash médicamenteux)
Dans quelle population retrouve-t-on principalement la scarlatine? Pourquoi?
Enfants.
Présence d’anticorps protecteurs (anti-toxines) chez l’adulte empêcherait de développer le syndrome.
Quelles sont (en ordre) les 2 premières causes du choc toxique?
- S. aureus
- S. pyogenes
VF? Tout comme le choc toxique à S. aureus, le choc toxique à S. pyogenes est associé à une infection à S. pyogenes cliniquement évidente.
FAUX.
Choc toxique à strep ssocié à infection à S. pyogenes cliniquement évidente (contrairement au choc toxique à S. aureus)
Quelle est la principale raison pour laquelle on traite le S. pyogenes?
Prévention du rhumatisme articulaire aigu
VF? Le rhumatisme articulaire aigu est une complication inflammatoire tardive de la pharyngite à S. pyogenes.
VRAI
Comment peut-on prévenir le rhumatisme articulaire aigu?
Tx atb
VF? L’incidence du rhumatisme articulaire aigu est très élevée dans les pays industrialisés.
FAUX. Très faible.
Quelle est la population surtout touchée par le rhumatisme articulaire aigu?
Enfants 5-15 ans
VF? Le rhumatisme articulaire aigu est associé au développement de maladies cardiaques plus tard…
VRAI
Quelles sont les manifestations cliniques du rhumatisme articulaire aigu?
- Fièvre
- Polyarthrites
- Lésions et nodules cutanés
- Chorée (mvts anormaux)
- Cardites (atteintes valvulaires)
Quels sont les traitements du rhumatisme articulaire aigu?
- Aspirine
- Prophylaxie atb pour prévenir rechutes
VF? La glomérulonéphrite aiguë post streptococcique est une complication inflammatoire tardive d’une pharyngite ou d’une infection cutanée à S. pyogenes.
VRAI
Quelles sont les manifestations cliniques de la glomérulonéphrite aiguë post streptococcique?
- Oedeme (rétention eau : enflure)
- HTA
- Hématurie
Qu’est-ce qu’une glomérulonéphrite aiguë post streptococcique?
Une inflammation au niveau du glomérule
Quel est le traitement de la glomérulonéphrite aiguë post streptococcique?
Résolution spontanée dans la majorité des cas.
Pas de traitement.
VF? Le traitement antibiotique prévient la glomérulonéphrite aiguë post streptococcique.
FAUX. Ne prévient pas.
Quelle est la forme et l’arrangement du S. pneumoniae?
Cocci Gram + en chaînes/paires
Que fait le S. pneumoniae sur la gélose sang?
Oxyde l’hémoglobine (a-hémolytique)
- Mets du brun/vert sur la gélose.
Qu’est-ce qui est colonisé par le S. pneumoniae?
Nasopharynx.
S. pneumoniae a plusieurs facteurs de virulence dont…
… une capsule polysaccharidique.
Que permet la capsule polysaccharidique du S. pneumoniae?
Empêche phagocytose
Qu’est-ce qui détermine les différents sérotypes chez le S. pneumoniae et combien de sérotypes possède-t-il?
Les antigènes capsulaires (polysaccharides).
90 différents sérotypes.
Une infection à S. pneumoniae engendre une immunité contre combien de sérotypes?
Qu’est-ce que cela permet?
Un seul.
L’anticorps facilite la phagocytose.
Qu’est-ce qu’on utilise pour fabriquer les vaccins contre le S. pneumoniae?
Les antigènes de la capsule (sérotypes…)
VF? En situation normale, le S. pneumoniae cause une infection symptomatique.
FAUX.
En présence de quoi le S. pyogenes peut-il causer une infection symptomatique?
En présence d’œdème dû à une infection virale ou à des allergies ou à une diminution des mécanismes de défense (Ex : maladie pulmonaire obstructive chronique), le pneumocoque peut alors proliférer davantage et provoquer une otite moyenne aiguë, une sinusite, une bronchite ou une pneumonie.
Y arrive-t-il que le S. pneumoniae atteigne le sang? Si oui, que se passe-t-il lorsque cela arrive?
Oui, parfois.
Cause une bactériémie pouvant se compliquer en infection du SNC.
Quel organe est responsable de retirer le S. pneumoniae dans la circulation?
Que se passe-t-il si on n’a pas cet organe?
La rate.
Les gens qui n’ont plus de rate ou ont une rate afonctionnelle sont beaucoup plus à risque d’infections invasives au pneumocoque.
Plusieurs autres facteurs de risques prédisposent aux infections au pneumocoque.
Quels sont les facteurs de risque d’infection au S. pneumoniae?
- Asplénie
- Hypogammaglobulinémie
- Néoplasie induisant une anomalie du système immuniatire
- VIH
- Âge avancé, alcoolisme, diabète, maladies pulmonaires chroniques
Que fait-on avec les gens présentant des facteurs de risque à une infection au S. pneumoniae?
On les vaccine.
Le S. pneumoniae est la première cause de quelles infections?
Infections du système respiratoire :
- Otites moyennes aiguës
- Sinusites
- Surinfections bronchiques
- Pneumonies
- Méningites
Nommez les 3 pathogènes responsables des OMA, sinusites et bronchites en ordre de fréquence.
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Lorsque nous avons OMA, sinusite ou bronchite, on traite quelles bactéries?
Les 3 agents pathogènes les plus fréquents, c-a-d :
1. S. pneumoniae
2. Haemophilus influenzae
3. Moraxella catarrhalis
VF? Les pneumonies peuvent être causées aussi par des bactéries intracellulaires.
VRAI. Mycoplasma, Chlamydophila et Legionella.
Pas les autres infections du système respiratoire par contre.
Quel est l’agent pathogène responsable de la moitié des otites moyennes aiguës?
S. pneumoniae
Comment est causée une otite moyenne aiguë?
Obstruction de la trompe d’eustache.
Qu’est-ce qui précède souvent une otite MA?
Infection virale.
Chez quelle population l’OMA est-elle plus fréquente et pourquoi?
Enfants.
1. infections virales plus fréquentes
2. faiblesse anatomique de la trompe d’eustache (petite trompe)
Par quoi est causée la sinusite?
Causée par l’obstruction des conduits sinusaux. Endroit fermé (oedème) : prolifération.
L’oedème est souvent causé par infx virales ou allergies.
Qu’est-ce qui est à l’origine des surinfections bronchiques dans la population normale et qu’est-ce qui les différence des gens ayant une maladie pulmonaire?
- Infection virale qui se complique. L’oedeme nuit aux mécanismes de défense.
Gens avec maladie pulmonaire : peut survenir sans facteur précipitant. Ex exacerbation aiguë de MPOC peut déclencher une bronchite.
Quand est-ce qu’une pneumonie se développe?
Lorsque les moyens de défenses échouent à prévenir l’accès et la réplication du pneumocoque dans les alvéoles.
Qu’est-ce qui est essentiel au diagnostic d’une pneumonie?
L’accumulation de pus rempli les alvéoles et est visible à la radiographie pulmonaire.
Quelles sont les complications possibles de la pneumonie à pneumocoque?
- Bactériémie
- Empyème : infx de l’espace pleural
- Abcès pulmonaire
Quelle est la particularité des bactéries intracellulaires?
Elles continuent de proliférer après s’être fait phagocyter.
Suite à quoi survient une méningite?
Survient suite à un ensemencement durant une bactériémie ou suite à une sinusite ou une otite moyenne aiguë avec envahissement contiguë des méninges.
Quels sont les pathogènes responsables des méningites bactériennes en ordre de fréquence dans les 3 groupes suivants : adultes, enfants de plus de 3 mois et nouveau-nés?
Adulte :
- S. pneumoniae
- Méningocoque
- Listeria monocytogenes (+ rare, + chez immunosupprimés/âgés)
Enfants > 3 mois :
- Méningocoque
- S. pneumoniae
- Haemophilus influenzae du groupe B : (Était la première cause avant la vaccination chez l’enfant)
Nouveau-nés :
- Streptococcus agalactiae (Streptocoque β-hémolytique du group B)
- Escherichia coli
Contre quoi sont dirigés les vaccins antipneumococcique?
Contre les antigènes capsulaires (polysaccharides de la capsule)
Quels sont les 2 types de vaccins pneumococciques et en quoi diffèrent-ils?
Non conjugué : 23 sérotypes, utilisé chez l’adulte
Conjugué : 20 sérotypes + lié à une protéine stimulant la production d’Anticorps, utilisé chez l’enfant. Meilleur, mais plus cher.
Qui vaccine-t-on contre le pneumocoque au qc?
- Enfants 2-59 mois
- Adultes en haut de 65 ans
- FR d’infection au pneumocoque
Les enfants répondent-ils au vaccin non conjugué?
À peu près pas.
Quelle est la forme et l’arrangement du E. coli?
Bâtonnet Gram -
Que fermentent les entérobactéries?
Les sucres.
VF? Le E. coli est la bactérie aérobie la plus commune dans le tube digestif chez l’humain.
VRAI
Quel est l’habitat naturel du e. coli?
Le colon
Qu’est-ce que le e coli peut coloniser et chez qui est-ce plus fréquent?
Oropharynx :
- Patients avec comorbidités
- Patients hospit
VF? Le E. coli est le bâtonnet Gram négatif pathogène le plus fréquent en clinique.
VRAI
VF? La plupart des souches d’E. coli n’ont pas de facteurs de virulence et sont incapables de provoquer une maladie par elles-mêmes.
VRAI
Quelles souches de E. coli peuvent engendrer une infection symptomatique?
Certaines souches ayant des caractéristiques pathogéniques.
VF? Le E. coli est la première cause d’infection du tractus urinaire, est un pathogène majeur dans les infections intestinales et peut causer des infections invasives chez les nouveau-nés.
VRAI.
Pourquoi les infections urinaires sont-elles plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes?
Urètre plus courte : chemin à parcourir plus court
Dans quelles situations les infections urinaires sont-elles plus fréquentes chez les femmes?
- Après les relations sexuelles
- Après la ménopaise (sécheresse vaginale)
Y’a-t-il de la fièvre avec la cystite?
Non
Quels sont les sx systémiques accompagnant la pyélonéphrite?
Fièvre, No/Vo, douleur lombaire
VF? La pyélonéphrite peut se compliquer en bactériémie.
VRAI
Quelle est la cause de la plupart des infections du tractus digestif?
Cause mécanique induisant une prolifération bactéreinne dans un espace fermé ou dans un site stérile.
VF? La plupart du temps, dans les infections du tractus digestif, la cause est une bactérie provenant de l’Extérieur que nous attrappons.
FAUX. Bactéries de notre flore.
Nommez 4 infections du tractus digestif.
- Appendicite
- Cholécystite
- Diverticulite
- Péritonites sur perforation intestinale
Quelsles sont les différentes bactéries impliquées dans les infections du tractus intestinal?
- Entérobactéries (srt E. coli)
- Anaérobies (srt bacteroides fragilis)
- Entérocoques (pathogénicité controversée)
Quel est le premier traitement des infections du tractus digestif et quelle est la différence dans le traitement de la diverticulite?
- 1er lieu : chirurgie : on corrige la cause mécanique
- antibio cible entérobactéries et anaérobies
- Diverticulite : seulement atb
Quelles bactéries peuvent engendrer par elles-mêmes une infection intestinale symptomatique?
Certaines souches entéropathogènes d’E. coli et d’autres entérobactéries (Salmonella, Shigella et Yersinia) possédant des facteurs de virulence
Quelle est la 1e cause de la diarrhée du voyageur (turista)?
E. coli entérotoxigénique (ETEC)
Comment attrape-t-on l’ETEC?
par ingestion de nourriture contaminée
Quel est le traitement de l’ETEC?
aucun, auto-résolutif
Quel est le vaccin vs l’ETEC et quelle est la durée de protection?
Dukoral, protection de quelques mois seulement
Quelle bactérie est responsable de la maladie du hamburger?
E. coli entérohémorragique (EHEC)
Quelle type de toxine est produite par le EHEC?
Shiga toxine
VF? Le EHEC est une zoonose.
VRAI
VF? Le EHEC colonise symptomatiquement les bétail.
FAUX. Asymptomatiquement.
Comment attrape-t-on le EHEC?
Ingestion de viande contaminée mal cuite, eau contaminée ou plantes colntaminées.
Est-il fréquent que la viande soit contaminée de EHEC?
Oui, très.
La dose infectante de EHEC est-elle faible ou élevée?
Très faible.
Dans le EHEC, à quoi peuventêtre associées les colites hémorragiques?
- Syndrome hémolytique urémique (SHU) :
- Anémie hémolytique microangiopathique
- Insuffisance rénale - Purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT) :
- Thrombopénie
- Purpura
- Atteinte neurologique
Le traitement antibiotique est-il recommandé lors de EHEC?
Non, il augmente possiblement le risque de SHU-PTT
Chez qui retrouve-t-on des méningites et sepsis néonatal associés à E. coli et quelle est l’autre bactérie pouvant être associée à ces infections?
Uniquement chez les nouveau-nés.
Streptococcus agalactiae en est la 1e cause
Quelle est la forme du P. aeruginosa?
Bâtonnet Gram -
VF? Le P. aeruginosa fermente les sucres.
FAUX. Non fermentaire
Quelles sont les caractéristiques du P. aeruginosa?
- Reflet métallique, aspect peau crocodile
- Odeur de jus de raisin
- Production pigment vert
Pourquoi le P. aeruginosa est-il difficile à traiter?
Très résistant aux atb
Où retrouve-t-on généralement le P. aeruginosa?
Dans l’environnement :
- Eau et milieux humides (hopitaux : parfois éclosions)
- Sol
-Plantes
VF? Le P. aeruginosa colonise très rarement les personnes en bonne santé.
VRAI
Qui est colonisé plus fréquemment par le P. aeruginosa?
- Pts avec maladie pulmonaire chronique
- Pts avec plaies humides chroniques
Qui le P. aeruginosa infecte-t-il?
Patients avec des problèmes de santé ou ayant subi des traitements médicaux.
Nommez 3 problèmes de santé associés au P. aeruginosa.
- Fibrose kystique
- Diabète
- Brulures
Quel type d’infection à P. aeruginosa retrouve-t-on chez les gens avec fibrose kystique?
Surinfection pulmonaire
Quel type d’infection à P. aeruginosa retrouve-t-on chez les gens avec diabète?
- Infx de plaies chroniques aux pieds (infx superficielle ad ostéomyélite)
- Otite externe maligne
Quel type d’infection à P. aeruginosa retrouve-t-on chez les gens avec brulures?
Infections cutanées
Quels sont les traitements médicaux associés aux infections à P. aeruginosa?
-Sonde, cathétaire urinaire ou cytoscopie
- Ventilation mécanique
- Chirurgie
- Neutropénie secondaire à la chimiothérapie
Nommez 5 situations pouvant engendrer une infection à P. aeruginosa chez une personne immunocompétente.
- Spa contaminé : folliculite
- Piscune : otite externe
- Sln verre de contact : kératite
- Nettoyage seringue avec eau souillée : bactériémie et arthrite septique
- Trauma pénétrant : ex clou : cellulite et ostéomyélite
Quelle est la forme et l’arrangement de l’entérocoque?
Cocci Gram +
En chaines
L’entérocoque est-il hémolytique?
Non
VF? L’entérocoque est très apparenté aux Streptocoques.
VRAI
Pourquoi l’entérocoque est-il difficile à traiter?
Parce qu’il est résistant aux atb
Quel est l’habitat principal des entérocoques?
Le tractus digestif
VF? L’entérocoque peut être retrouvé dans l’environnement.
VRAI
VF? L’entérocoque est très pathogène.
FAUX. Peu pathogène.
VF? L’entérocoque est une cause fréquente d’infections nosocomiales.
VRAI.
Quelles infections sont associées à l’entérocoque?
- infections urinaires
- infections du tractus digestif
- bactériémies et endocardites
VF? L’entérocoque cause fréquemment des cystites non compliquées en externe.
FAUX. rare
VF? L’entérocoque est une cause rare d’infections urinaires nosocomiales.
FAUX. Cause fréquente.
Lié à sonde/cathéter/manipulations urinaires
VF? Les bactériémies et endocardites à entérocoque sont souvent nosocomiales et secondaires aux infections urinaires.
VRAI
Doit-on traiter avec un antibiotique dans le cas d’une infection du tractus digestif à entérocoque?
Pas clair…
Rôle pathogène controversé…
Pouvoir pathogène faible…
Quelle est la forme et l’arrangement du N. meningitidis?
Cocci gram -
Diplocoque
Quels sont les 5 sérogroupes importants du N. meningitidis?
A, B, C, Y, W135
Les infections à méningocoque sont :
- Rares/fréquentes
- Banales/sévères
Rares et sévères (menacent la vie)
De quelles 2 façons peuvent survenir les infx à méningocoque?
- Isolé
- Éclosion/épidémie
Quel pourcentage des infections invasives à méningocoque sont associés aux différents sérogroupes au Qc?
- 40% B
- 50% C
- Moins de 10% Y
Où retrouve-t-on les sérogroupes A et W135 du méningocoque?
Afrique et Asie
Les infections à méningocoque du sérogroupe B donnent des infections de quel type (isolées/éclosions/épidémies) et chez quelle population?
- Isolées
- Surtout chez patients ayant moins de 5 ans
Les infections à méningocoque du sérogroupe C donnent des infections de quel type (isolées/éclosions/épidémies) et chez quelle population?
- Épidémies ou éclosions
- Sourtout cbez patients ayant moins de 18 ans
VF? La colonisation asymptomatique de l’oropharynx au méningocoque est très rare.
FAUX. Très fréquente.
VF? L’infection invasive au méningocoque est très rare.
VRAI
Quelles sont les 2 types de présentation clinique du méningocoque?
- Méningococcémie
- Méningite
Les méningococcémie et méningites à méningocoque peuvent-elles être concomittantes?
Oui.
VF? Le méningocoque est la principale cause de méningite chez les enfants de moins de 3 mois.
FAUX. Chez les enfants de plus de 3 mois.
Qu’est-ce que la méningococcémie et que peut-elle entraîner?
Bactériémie avec un sepsis qui peut être fulminant.
Peut entraîner :
- Thrombopénie
- Pétéchies et purpura fulminans
- Coagulation intra-vasculaire disséminée
- Choc septique
Quels sont les facteurs de risque pour les infections à méningocoque?
- Asplénie
- Déficit en Ig
- Déficit en complément (congénital ou iatrogénique)
Quels sont les 3 vaccins anti-méningocoque?
- Sérogroupe B
- Sérogroupe C
- Quadrivalent (A, C, Y, W135)
Pour quelles indications les vaccins contre le méningocoques sont-ils remboursés au Qc?
- Sérogroupe C : vacc universelle à 12 mois
- Quadrivalent et sérogroupe B : asplénie, déficit en complément ou en gammaglobulines
