Syndrome médullaire partiel Flashcards
Section médullaire partiel: symptomes
Les symptomes les révélant sont nombreux, et peut s’agir :
. d’une douleur radiculaire ou rachidienne croissante
. de paresthésies ou impressions bizarres (gros genou, circulation d’eau froide, peau cartonnée) d’un membre ou segment de membre
. de douleurs cordonales (brûlures) parfois pseudo-radiculaires
. signe de Lhermitte -> paresthésies ou décharges électriques des membres supérieurs ou du rachis survenant électivement lors de l’antéflexion du cou et très évocatrices d’une lésion de la moelle cervicale
. de dérobement d’un membre inférieur, d’entorses à répétition
. de claudication intermittente de la moelle, caractérisée par un déficit moteur non douloureux n’apparaissant qu’après un certain temps de marche et disparaissant au repos.
Le syndrome de compression médullaire est défini par 3 éléments:
- le syndrome lésionnel
- le syndrome sous-lésionnel
- l’absence de syndrome supra-lésionnel
Le syndrome de compression médullaire: 1. le syndrome lésionnel
Désigne le siège de la lésion.
Peut s’agir:
. d’un syndrome radiculaire, intercostal ou cervico-brachial
. d’un syndrome rachidien (douleur localisée, tenace et croissante, facilement déclenchée par la percussion)
Le syndrome de compression médullaire: 2. le syndrome sous-lésionnel
Traduit la souffrance des cordons médullaires en dessous de la lésions.
Comprend, isolément ou en associations variées:
. syndrome pyramidal -> ROT diffusés, clonus du pied, signe de babinski
. syndrome coronal postérieur -> déficit proprioceptif
. syndrome spino-thalamique -> déficit thermoalgésique avec parfois distorsion, retard et diffusion du stimulus
. la limite supérieure des tb sensitifs définit un niveau sensitif, caractéristique, mais ne constituant pas nécessairement un niveau lésionnel
Le syndrome de compression médullaire: 3. l’absence de syndrome supra-lésionnel
. aucun signe neurologique au-dessus du syndrome lésionnel
