Généralités: Rappel anatomique Flashcards
Infos à savoir:
. 4 éléments sont indispensables à une bonne compréhension des syndromes médullaires
Lien anatomique entre le corps cellulaire du neurone moteur périphérique et le corps cellulaire du neurone sensitif périphérique :
. La moelle renferme le corps cellulaire du neurone moteur périphérique, et est très proche du corps cellulaire du neurone sensitif périphérique
. Les rapports radiculo-médullaires sont étroits
. Tout tableau clinique associant des signes périphériques et centraux est possiblement médullaire.
Les faisceaux sensitifs dans la moelle :
. Dans la moelle, les faisceaux sensitifs sont très nettement séparés
-> Tout tableau clinique comportant une très franche dissociation des modalités sensitives est possiblement médullaire.
Citer les différents faisceaux et ce qu’ils véhiculent :
. le faisceau cordonal postérieur (Faisceau de Goll et Burdach) :
-> véhicule la sensibilité proprioceptive
. le faisceau spino-thalamique, antéro-latéral :
-> véhicule la sensibilité thermoalgique après que ses fibres aient croisé la ligne médiane
La somatotopie du faisceau spino-thalamique :
. La somatotopie du faisceau spino-thalamique est telle que les fibres les plus externes viennent des dermatomes les plus distaux (les plus internes proviennent des dermatomes les plus proximaux)
-> explique qu’un niveau sensitif qui n’est pas suspendu n’est pas nécessairement un niveau lésionnel
-> une compression débutante du faisceau spino-thalamique de la moelle cervicale peut très bien donner lieu à un niveau dorsal.
La sémiologie d’une lésion de la moelle épinière :
. est souvent bilatérale,
. contrairement à celle des lésions supramédullaires, habituellement unitalérale.
. une paraplégie ou une tétraplégie sont, en soi, évocatrices d’une atteinte médullaire.
