syndrome coronarien aigus Flashcards
quel est l’étiologie ?
Surviens lorsque la plaque d’athérome devient instable et qu’il y a rupture de la plaque ou érosion.
quels sont les signes et symptômes ?
*Douleur rétrosternale constrictive irradiant dans les membres supérieurs
*Douleur au cou, à la mâchoire ou au dos
*Sueurs
*Dyspnée
*Nausée, vomissement (en raison de la dim.TA)
*Fatigue extrême
*Perte de conscience
quel signe et symptôme est important de comprendre
explique moi pourquoi
nausée et vomissement car il y a une diminution du débit cardiaque ce qui mène à une diminution de la TA = hypotension
quel est le meilleur examen pour diagnostiquer ET traiter
coronarographie
quels sont les traitements ?
(ONAP)
O xygène pour SpO2 > 90%
N itroglycérine si TA systolique > 90mmHg
A spirine (ASA), antiagrégant plaquettaire
P lavix (Clopidogrel), antiagrégant plaquettaire
(Morphine pour soulager la douleur si bcp +++ douleur)
qu’est t’il important de faire attention avec la nitro?
précise son effet
1) ne pas en donner si le patient a une TA < 90mmhg
2) ne pas donner en même temps qu’un autre médicament
vasodilatation
quels sont les indications pour un traitement d’intervention coronariennes percutanées
-DRS > 15 min.
-Salle de cathétérisme < 90 MINUTES (STEMI)
important à retenir*
-Échec à la thrombolyse
quels sont les avantages d’une intervention coronarienne percutannée
Augmente le flot
Diminue la mortalité
Diminue le risque de récidive
quel est le traitement chirurgical de choix
intervention coronarienne percutannée
quel est le second traitement de choix chirurgical
thrombolyse
à quoi consiste une thrombolyse
Consiste à injecter une substance qui se lie à la fibrine du
thrombus et déclenche une fibrinolyse
quels sont les 3 indication d’une thrombolyse?
Symptômes >15 min. <12 heures
Salle de cathétérisme >90 min (STEMI)
Débuter dans les 30 minutes
quels sont les contrindications d’une thrombolyse
1)Hémorragie active
2)NSTEMI car accélère le processus
quels sont les 3 traitements chirurgicaux possible?
1) intervention coronarienne
2) thrombolyse
3) pontage aortocoronarien