Syndrome confusionnel Flashcards
touche qui ce synd confusionnel ?
toutes personnes, personnes agées
quels sont les 2 types de synd confusionnel ?
type hyperactif
type hypoactif
décrire le type hyperactif
qui ce type touche ?
apparition brutale de propos incohérents, pensées désorganisées, trouble comportement
personnes agées
décrire le type hypoactif
qui ce type touche ?
apparition brutale d’1 somnolence, étourdissement fatiguée, dépassée par event qui l’entoure
personnes jeunes
déf du synd confusionnel
c’est une alternance d’épisodes hypo et hyperactif
il associe:
diminution de vigilence
désorientation temporo spatiale
ralentissement/accélération psychomoteur
perturbation du fonctionnement cognitif
+/- troubles du comportement
c’est une urgence thérapeutique est d’installation aigue
comment est l’installation en cas de synd confusionnel ?
aigue
quelles sont les 2 théories sur ce syndrome ?
théorie 1: déficit du métabolisme cérébral oxydatif dans lequel le syst de transmission cholinergique est impliquée
théorie 2: certaines H et interleukines sont également impliquées comme survenue de Synd confusionnel lors de traitement par interférons ou interleukines
quelles sont les diag diff de ce synd ?
- aphasie de Wernicke : troubles compréhension, paraphasies, jargonophasie
- bouffées délirantes aigues : délire au 1er plan
- ictus amnésique : amnésie isolée
quelles sont les complications possibles de ce synd ?
chute chez personnes agées, fracture de poteau colles, col du F, tassement vertébral
quelles sont les étiologies métaboliques et toxiques de ce syndrome ?
1ere: hypoglycémie : urgence diagnostic et thérapeutique
traitement : sucre IV, sucre per os
2ème : alcool:
- si surdosage: coma
- si sevrage : délirium tremens
traitement : hydratation, vitamines, benzodiazépines
3ème : iatrogène :
benzodiazépines, hypnotiques, anticholinergiques
4ème : troubles électrolytiques :
hypo ou hypernatrémie
hyperkaliémie ou hypokaliémie
acidose ou alcalose
def de hyponatrémie
hyperhydratation car concentré peu élevé de sodium et donc bcp d’eau
def de hypernatrémie
déshydratation
def de hyperkaliémie
hypoexcitabilité cardiaque (ECG plat)
def de hypokaliémie
hyperexcitabilité cardiaque (fibrillation)
les gazs du sg sont régulé par ?
poumons et reins
si il y a une perturbation de la respiration quelle incidence sur le pH ?
entraine une diminution du pH
si il y a une augmentation de la respiration quelle incidence sur le pH ?
entraine augmentation du pH
comment la régulation se fait au niveau des poumons =?
ils excrètent l’acidité par l’intermédiaire de CO2 et H20
comment la régulation se fait au niveau des reins ?
excrétions d’ions H+ dans les urines et réabsorbent le biocarbonate dans les urines
si il y a une perturbation du fonctionnement rénal quelle incidence sur le pH ?
diminution du pH
que faire si une personne agées à un synd confusionnel ?
touché rectal et écho abdominaux
quelles sont les étiologies possibles de ce synd ?
> métaboliques et toxiques
neurologiques
rétention aigue d’urine, fécalome
décrire les différentes étiologies neurologiques possible
lésion cérébrale
crise d’épilepsie
hématome sous dural/ extra dural
décrire les différentes causes de rétention d’urine
hypertrophie bénigne de prostate
cancer de prostate
calcul/ caillot sguin
philmosis, tumeur
