Neuropathie périphérique Flashcards
quelles sont les 3 atteintes possibles périph ?
- radiculaire
- plexique
- tronculaire
elles sont soit : localisées (1N), diffuse (tt corps)
Qu’est ce qui permet de déterminer les différentes atteintes ?
la topographie de l’atteinte
quelle est la classification des atteintes ?
- axonales : destruction axones
- démyélinisante : destruction myéline
EC pour faire la différence entre les 2 atteintes
quelles sont les rép possible ?
EMG electromyogramme
si patho axonale: diminution de amplitude
si patho démyélinisante : diminution de vitesse
quelles sont les csq des neuropathies périph ?
"dédé a aboli que ton fa a cramé" déficit moteur déficit sensitif diminution/ abolition des ROT troubles végétatifs fasciculations Amyotrophie Crampes
quelles sont les 2 grandes étiologie des neuropathies périphériques ?
diffuse et circonscrite
Qu’entraine une variation de la glycémie ?
une destruction des capillaires (surtout au niveau des pieds, et cela remonte)
quelles sont les différentes atteintes possible du à de la neuropathie diabétique ?
rétinopathie diabétique : fond d’oeil donc ophtalmo
néphropathie : insuff rénale donc néphrologue
neuropathie : podologue
quels sont les 2 types de diabète ?
type I: fabrication insuline insuffisante
touche enfants
maladie auto immune touche ilots de Langerhans dans le pancréas
type II: diminue la sensibilité à l’insuline, touche personne sup à 50A, surpoids
donner les 3 types de neuropathies diffuses:
neuropathie diabétique (longueur dépendante)
neuropathie alcoolique
polyradiculonévrite aigue (SGB) : démarre car infection virale, traitement : corticoides ou AINS
quelle sont les neuropathies circonscrites ?
> canal carpien pour atteinte tronculaire : 2 types :
- sensitif: 1,2,3ème doigt, N médian
- moteur : atteinte opp1 : on teste; okay de plongé, fact de risques: grossesse, hypothyroidie, professionnel
> conflit disco radiculaire pour atteinte radiculaire
synd. Pancoast - tobias pour atteinte plexique
tumeur poumons
si atteinte du N ulnaire quelle partie atteinte en sensitif et moteur ?
S: 5et 4ème doigt moitié face palmaire
M: inter osseux
test : faire écarter doigts
si atteinte du N radial quelle partie atteinte en sensitif et moteur ?
S: face dorsale de la main
M: “paralysie du samedi soir”, déficit ext des doigts, poignet, coude
test: faire un stop contre résistance
quelles sont les 3 neuropathies périph radiculaire :
conflit discoradiculaire (sciatique)
spondylodiscite
tuberculose
quels sont les signes d’un synd de la queue de cheval ?
atteintes des racines sacrées: > sphincter urinaire et anal > anesthésie en selle > troubles vésicaux > troubles de l'érection
quel est le risque de la neuropathie diabétique ?
amputation et mal perforant plantaire
quel est le traitement de la neuropathie diabétique ?
ostéopathie, port d’une attelle (au moins nocturne), corticoïdes, chirurgie (section du ligament annulaire antérieure du carpe) si déficit moteur trop important
quel test à faire pour tester le N ulnaire ?
tester les interosseux palmaires et dorsaux, 3e et 4e lombricaux, add du I et court fléchisseur du I fx profond ; voir si amyotrophie de la loge hypothénar
quel test à faire pour tester le N médian ?
tester le 1e et le 2e lombricaux (en faisant flexion de P1 et extension de P2 et P3), court ABD du I (ABD du I), faisceau superficiel du court fléchisseur du I (fléchir le I) et opposant du I (opposer le I)
paume de la main, quel N peuvent etre atteint ?
N ulnaire et médian
qu’est ce qui ferait que sur la paume de la main le N ulnaire est atteint ?
loge de Guyon
qu’est ce qui ferait que sur la paume de la main le N médian est atteint ?
par compression dans le canal carpien par le rétinaculum des fléchisseurs / ligament annulaire antérieure du carpe
savoir caractériser un déficit neurologique par 3 questions :
o Type d’atteinte
o Mode d’apparition
o Topographie
différencier troubles d’origine centrale et périph :
CENTRAL –> ROT Vifs / polycinétique
Signe BABINSKI
Tonus +++
PERIPH —> DIM / abolis
RCT Flexion
Tonus -
