Neuropathie périphérique

Question 1

quelles sont les 3 atteintes possibles périph ?

Answer 1

• radiculaire
• plexique
• tronculaire

elles sont soit : localisées (1N), diffuse (tt corps)

Question 2

Qu’est ce qui permet de déterminer les différentes atteintes ?

Answer 2

la topographie de l’atteinte

Question 3

quelle est la classification des atteintes ?

Answer 3

• axonales : destruction axones

- démyélinisante : destruction myéline

Question 4

EC pour faire la différence entre les 2 atteintes

quelles sont les rép possible ?

Answer 4

EMG electromyogramme
si patho axonale: diminution de amplitude
si patho démyélinisante : diminution de vitesse

Question 5

quelles sont les csq des neuropathies périph ?

Answer 5

"dédé a aboli que ton fa a cramé" 
déficit moteur 
déficit sensitif 
diminution/ abolition des ROT 
troubles végétatifs
fasciculations 
Amyotrophie 
Crampes

Question 6

quelles sont les 2 grandes étiologie des neuropathies périphériques ?

Answer 6

diffuse et circonscrite

Question 7

Qu’entraine une variation de la glycémie ?

Answer 7

une destruction des capillaires (surtout au niveau des pieds, et cela remonte)

Question 8

quelles sont les différentes atteintes possible du à de la neuropathie diabétique ?

Answer 8

rétinopathie diabétique : fond d’oeil donc ophtalmo
néphropathie : insuff rénale donc néphrologue
neuropathie : podologue

Question 9

quels sont les 2 types de diabète ?

Answer 9

type I: fabrication insuline insuffisante
touche enfants
maladie auto immune touche ilots de Langerhans dans le pancréas

type II: diminue la sensibilité à l’insuline, touche personne sup à 50A, surpoids

Question 10

donner les 3 types de neuropathies diffuses:

Answer 10

neuropathie diabétique (longueur dépendante)
neuropathie alcoolique
polyradiculonévrite aigue (SGB) : démarre car infection virale, traitement : corticoides ou AINS

Question 11

quelle sont les neuropathies circonscrites ?

Answer 11

> canal carpien pour atteinte tronculaire : 2 types :

• sensitif: 1,2,3ème doigt, N médian
• moteur : atteinte opp1 : on teste; okay de plongé, fact de risques: grossesse, hypothyroidie, professionnel

> conflit disco radiculaire pour atteinte radiculaire
synd. Pancoast - tobias pour atteinte plexique
tumeur poumons

Question 12

si atteinte du N ulnaire quelle partie atteinte en sensitif et moteur ?

Answer 12

S: 5et 4ème doigt moitié face palmaire
M: inter osseux
test : faire écarter doigts

Question 13

si atteinte du N radial quelle partie atteinte en sensitif et moteur ?

Answer 13

S: face dorsale de la main
M: “paralysie du samedi soir”, déficit ext des doigts, poignet, coude
test: faire un stop contre résistance

Question 14

quelles sont les 3 neuropathies périph radiculaire :

Answer 14

conflit discoradiculaire (sciatique)
spondylodiscite
tuberculose

Question 15

quels sont les signes d’un synd de la queue de cheval ?

Answer 15

atteintes des racines sacrées: 
> sphincter urinaire et anal 
> anesthésie en selle 
> troubles vésicaux 
> troubles de l'érection

Question 16

quel est le risque de la neuropathie diabétique ?

Answer 16

amputation et mal perforant plantaire

Question 17

quel est le traitement de la neuropathie diabétique ?

Answer 17

ostéopathie, port d’une attelle (au moins nocturne), corticoïdes, chirurgie (section du ligament annulaire antérieure du carpe) si déficit moteur trop important

Question 18

quel test à faire pour tester le N ulnaire ?

Answer 18

tester les interosseux palmaires et dorsaux, 3e et 4e lombricaux, add du I et court fléchisseur du I fx profond ; voir si amyotrophie de la loge hypothénar

Question 19

quel test à faire pour tester le N médian ?

Answer 19

tester le 1e et le 2e lombricaux (en faisant flexion de P1 et extension de P2 et P3), court ABD du I (ABD du I), faisceau superficiel du court fléchisseur du I (fléchir le I) et opposant du I (opposer le I)

Question 20

paume de la main, quel N peuvent etre atteint ?

Answer 20

N ulnaire et médian

Question 21

qu’est ce qui ferait que sur la paume de la main le N ulnaire est atteint ?

Answer 21

loge de Guyon

Question 22

qu’est ce qui ferait que sur la paume de la main le N médian est atteint ?

Answer 22

par compression dans le canal carpien par le rétinaculum des fléchisseurs / ligament annulaire antérieure du carpe

Question 23

savoir caractériser un déficit neurologique par 3 questions :

Answer 23

o Type d’atteinte
o Mode d’apparition
o Topographie

Question 24

différencier troubles d’origine centrale et périph :

Answer 24

CENTRAL –> ROT Vifs / polycinétique
Signe BABINSKI
Tonus +++

PERIPH —> DIM / abolis
RCT Flexion
Tonus -