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Syndrome Cérébelleux Flashcards

1
Q

Quelle est la définition du syndrome cérébelleux ?

A

Ensemble de signes et symptômes suite à une lésion du cervelet ou des voies cérébelleuses.

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Q

Le tronc cérébrale s’occupe des ______________?

A

Fonctions vitales

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3
Q

Quelle est la localisation du cervelet?

A

-Situé en post du tronc cérébral
-En bas du cerveau, distal au lobe occipital
-2 hémisphères/3 lobes
-Contient plus de neurones que toutes les autres parties du cerveau réunis

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4
Q

Quels sont les rôles du cervelet ?

A

Tonus
Équilibre
Coordination

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5
Q

Quelles sont les subdivisions du cervelet ?

A

-Lobe antérieur (au-dessus du sillon primaire)
-Lobe postérieur (en dessous du sillon primaire)
-Lobe flocculo-nodulaire

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6
Q

Comment s’appelle les oscillations oculaires ?

A

Nystagmus

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7
Q

Qu’est-ce que le nystagmus ? Quels sont les types d’oscillations ?

A

Trouble provoquant mouvements oculaires involontaires et rythmés (diminution vison, vertiges = peut causer chutes).

-Horizontal
-Vertical
-Circulaire

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8
Q

Que reçoit les neurones afférents ?

A

Infos sensoriels

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9
Q

Les informations sensoriels reçu par les neurones afférents proviennent de où ?

A

-Cortex
-MOE
-Système vestibulaire (proprio : position et mouvement système musculo-squelettique)
-Intègre informations pour affiner activité/coordination motrice

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10
Q

Pour quelle raison le cervelet ajuste les informations entrantes ?

A

Pour avoir des mouvements fluides

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11
Q

Le contrôle moteur contribue à … (3)

A

Coordination
Synchronisation gestes
Précision mouvements

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12
Q

Est-ce que le cervelet est à l’origine du mouvement ? Si non, que fait-il?

A

Non, il n’initie pas le mouvement, c’est le cortex.

Il augmente la fluidité.

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13
Q

Quelles sont les fonctions cognitives?

A

Attention
Langage
Régulation réactions de peur et de plaisir

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14
Q

Le cervelet est associé à la _________________ du ___________________ en détectant les erreurs survenant au cours du mouvement et en corrigeant afin que le mouvement paraisse ________ et _____________________________, participe à __________________ moteur afin de réduire risque erreurs se reproduisent.

A

Facilitation du mouvement
Fluide et atteigne objectif vise
L’apprentissage

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15
Q

Quelles sont les atteintes du cervelet ? (5)

A

Lésions entraînent troubles ipsi= tonus hypotonicité

-Fin Mvts (précision)
-Équilibre
-Posture
-Apprentissage moteur
-Coordination gestes volontaires et automatique

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16
Q

Est-ce qu’il est possible d’avoir une paralysie ou des trouble sensoriels ?

A

Non car attente non pyramidale (cortex ou cortical = oui).

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17
Q

Quelles sont les origines des atteintes ?

A

Trouble vasculaires (AVC)
Tumeurs
Sclérose en plaques
Traumatismes

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18
Q

Quels sont les signes et symptômes cérébelleuse en général (8)?

A

-Altération équilibre
-Altération contrôle mouvements yeux
-Instabilité posturale (base large, oscillations)
-Incapacité à réaliser test de Romberg
-Démarche à base large (ivre) : ataxie du tronc
-Départs et arrêts incertains
-Déviation latéral et pas inégaux
-Perturbation coordination, contrôle moteurs mouvements fins (tremblements intention, dysarthrie, adiadococinésie, dysmétrie : hypometrie ou hypermétrie)

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19
Q

Test doigt-nez : observation

A

Évaluer si dysmétrie.

Contractions muscles agonistes
Stabilisation ceinture scapulaire ou pelvienne
Tonus adéquat

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20
Q

Quels sont les troubles (8)?

A

Tonus (hypotonicité)
Équilibre
Coordination
Posture (rétropulsion)
Écriture
Élocution
Marche
Tremblements intentionnels

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21
Q

Quelles sont les muscles des articulations les plus touchés pour le trouble de tonus ?

A

Muscles articulations proximales et posturale (S-T, tronc, bassin) les plus touchés donc mouvement distal plus perturbé et instable.

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22
Q

Quels sont les trouble du tonus (bilan)?

A

Signe du ballant (augmente passivité musculaire lors mobilisation passif (diminue résistance))

ROT : oscillations pendulaire dû inefficacité antagonistes

Signe Stewart Holmes : relâchement soudain résistance isométrique = mouvement + grand, exagération/rebond

23
Q

Trouble de l’équilibre assis

A

Mauvaise répartition tonus, ataxie cou/tête

24
Q

Trouble équilibre debout

A

-Aug base sustentation
-Romberg non applicable
-Oscillations chevilles
-Réactions protection précoces afin de ne pas tomber (pas de réaction équilibre car pas capable maintenir posture équilibre)

25
Quels sont les trouble de la marche (9) ?
-MEC entraîne déviation même côté -Difficulté démarrer et arrêter -Phase oscillation trop grande car manque freinage antagonistes -Phase d’appui bipodal plus longue -Tremblements d’intention -Pas inégaux et incertains, plus large car diminution efficacité antagonistes -Tronc reste en postérieur (rétropulsion) -Écarte bras pour maintenir équilibre (aug base sustentation) -Pas réaction équilibre = protection immédiatement (risque de chute car diminution équilibre)
26
Trouble de coordination : perte capacité exécuter mouvement complexe avec (4)? L’incoordination amène des mouvements … (5)?
Perte capacité exécuter mouvement complexe avec : -Contrôle -Organisation -Précision -Cohérente Incoordination : -Mvt inadéquat -Mvt imprécis -Mvt saccadé -Mvt incohérent -Mvt désorganisé
27
Qu’est-ce que l’ataxie ?
Manque coordination fine des mouvements volontaires (imprécis, mal contrôlés).
28
Est-ce qu’il y a une altération de la proprioception ?
Dommages cérébelleux altèrent perception force et sens proprio lors mouvements actifs. N’altèrent pas sens proprio passif (profond statique ok, dynamique problématique).
29
Qu’est-ce que la dysmétrie (4)?
-Problème tension musculaire + rythme + vitesse -Exagération AA Mvt + oscillations (tremblements intentionnel) -Ne rejoint pas le but -Réactions d’équilibres exagérés *Épreuve = doigt-nez, talon-tibia, Lemocot.
30
Qu’est-ce que l’asynergie ?
-Perte mouvements harmonieux et fluide -Incoordination entre tronc et MI (ago, antago et synergiques pas capables contracter bon ordre = manque fluidité) -Répartition moins efficace tonus muscles antigravitaires entraînant adaptations posturales inadéquates (chutes) = poids stabilise problème
31
Qu’est-ce que Diadococinesie ?
Capacité faire mouvements alternatifs et rapides. *Marionnettes, flex-et doigts ou coude, visser ampoule, frapper ou taper main ou pied, paroles (PA-TA-KA)
32
Définition : Adiadococinésie ou dysdiadococinésie
Difficultés à effectuer ses tests, absence fixation proximale
33
Définition : Dyschronométrie
Retard mise en route mouvement (initiation) et aug temps de mouvement
34
Qu’est-ce qu’un tremblement intentionnel ?
- Hypotonicité - Absence fixation proximale - Secousses de grandes AA *Présent lors mouvement volontaire ou maintien position antigravitaire, améliore avec appui membre, absent au repos.
35
Collecte de donnée pour la … Communication :
Dysarthrie
36
Quel serait le résultat lors du bilan du mouvement involontaire ?
Tremblements intentions
37
Quel serait le résultat pour le bilan de posture (2)? Quels seront les caractéristiques lors du bilan de posture assis et debout ?
Ataxie statique, oscillations tête et/ou tronc Assis : aug cyphose dx (hypotonicité) Debout : tronc en post (tendance rétropulsion)
38
Quels seraient les résultats du bilan de tonus ? MS et MI?
Hypotonie -MS : ballant de la main/signe de Stewart Holmes (diminution efficacité antagonistes) -MI : rot oscillations pendulaires
39
Quel bilan musculaire serait idéal ?
Pas standard car tonus anormal Faire STS ou préhension car tonus anormal.
40
Que doit-on observer lors du test de du bilan des mouvements volontaires ?
Qualité mouvement : saccades, imprécis, retardés au démarrage, tremblements intentionnel/action
41
Que doit-on observer lors du bilan de coordination ?
Dysmétrie Adiadococinésie Dyschronometrie
42
Quels tests de coordination ferrais-tu pour évaluer la dysmétrie ?
Test doigt-nez Talon-tibia
43
Quels tests de coordination ferrais-tu pour évaluer l’adiadococinésie ?
Marionnettes FD/FP Flex/ext doigts
44
Quel test de coordination ferais-tu pour évaluer la dyschronométrie ?
Serrer-relâcher
45
Quel serait le résultat lors du bilan de l’équilibre assis-debout (4)?
- Diminution réaction redressement - Réaction équilibre en retard et exagérées - Réaction protection hâtives - Base large et bras décollés du corps *Faire statique/dynamique avec poussés
46
Quel serait le résultat lors du bilan de mobilité au lit et TFs (2)?
Ataxie cinétique durant mouvements Ridelles aide +++
47
Comment caractériserais-tu la marche (2)?
Démarche ébrieuse (ivre), ataxie locomotrice
48
Quels sont les problèmes lors du bilan de marche (8)?
-Aug base -Tronc en post -Balancement bras : Mvts exagérés MS pour maintenir équilibre (ex : glace) -Phase oscillation = grand manque de freinage des antagonistes -Phase appui = hypermetrie MIs, aug double support (plus grand pas, dépasse cible, retard antagoniste) -Mise en route = incertaine, hésitant et retardé -Arrêt = incertain, hésitant et retardé -Pas inégaux, irrégulier, démarche festinant selon stage AT, MR lestée avec poids selon stade
49
Comment caractériserais-tu la motricité fonctionnelle ?
Selon sévérité Présente ataxie = désordre, manque coordination mouvements volontaires
50
Comment évaluer ataxie statique?
Maintient pstn ou posture (équilibre statique)
51
Comment évaluer ataxie cinétique ?
Mobilité au lit et transferts
52
Comment évaluer ataxie locomotrice ?
Marche
53
Pour quel patient évaluerais-tu les escaliers ? Quel serait le résultat ?
Pour patient à domicile si rampe + autonomie longtemps car patient peut se tirer sur la rampe

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