Syndrome cérébelleux

Question 1

Les 3 grands rôle du cervelet

Answer 1

La coordination, le tonus et l’équilibre

Question 2

Le cervelet initie-y-il le mouvement volontaire?

Answer 2

Non. Il raffine plutôt notre mouvement à l’aide de différents systèmes sensoriels en le rendant plus fluide

Question 3

Nommez les signes et symptômes observables chez un patient atteint d’un syndrome cérébelleux

Answer 3

Perturbation de la coordination des mvt volontaire (ataxie)
Perturbation du contrôle moteurs des mvts fins (ex : écriture)
Tremblement d’intention
Élocution atteinte (Dysarthrie : trouble de la parole lié à une paralysie / faiblesse de ou manque de coordination des muscles)
Dysdiadococinésie : ++ si vitesse augmente
Dysmétrie (Hypo ou Hyper)
Trouble d’équilibre ou de maintien postural
Marche atteinte (en « Zig-Zag»)
Fatigue

Question 4

Le test doigts nez permet d’évaluer principalement quoi?

Answer 4

La dysmétrie

Question 5

Le tonus est ___________ chez un patient cérébelleux

Answer 5

Hypotonique

Question 6

Comment sont les ROT chez un patient SC ?

Answer 6

Oscillation pendulaire

Question 7

Où sont situés les muscles les plus touchés par
l’hypotonicité cérébelleuse?

Answer 7

Tronc et articulations proximales

Question 8

Expliqué le signe de stewart holmes

Answer 8

Le relâchement soudain d’une résistance isométrique entraîne un mouvement plus grand

Question 9

Base de sustention chez un patient SC?

Answer 9

Grande

Question 10

Test de Romberg est + ou - chez un pt SC

Answer 10

-, car équilibre autant atteinte YO ou YF

Question 11

Notez vos observations de la marche d’un pt SC

Answer 11

Si + MEC d’un coté = déviation ipsi
Difficulté à démarrer et à arrêter, incertain
Phase oscillation trop longue car pas de freinage des antagoniste
Pas inégaux, incertains
Tronc en postérieur
Base de sustentation augmenté, bras très écartés
Reaction protection rapidement, pas de réaction d’équilibre (mais mouvement des bras exagéré pour maintenir l’équilibre?)
Tremblement d’int
Risque de chute

Question 12

De quelle façon le sens proprioceptif est altéré en SC

Answer 12

Proprioception en mouvement actif atteinte vs en mouvement passif

Question 13

Qu’est ce que l’asynergie

Answer 13

absence d’association de mouvement élémentaire, incoordination entre les MIs et tronc

Question 14

Raison à l’asynergie chez le SC

Answer 14

LES MUSCLES AGONISTES-ANTAGONISTES ET SYNERGIQUES NE
SONT PAS CAPABLES DE SE CONTRACTER DANS LE BON ORDRE LORS
DES MOUVEMENTS VOLONTAIRES

Question 15

Définir la dyschronométrie

Answer 15

retard de la mise en route du mouvement et augmentation du temps de mouvement

Question 16

À quel moment on retrouve les tremblements d’intentions chez un patient SC

Answer 16

Au mouvement volontaire ou lors du maintien d’une posn contre-gravité

Question 17

Pourquoi le Nystagmus est un symptôme observable du SC?

Answer 17

Cervelet responsable du contrôle du mouvement oculaire

Question 18

Comment évaluer vous la force musculaire chez un patient SC ?

Answer 18

Tonus anormal donc pas de BMF traditionnel, mais plutot faire STS / préhension
Avec des tests fonctionnels

Question 19

que pouvez-vous observer au mvt vol des pt SC?

Answer 19

Tremblements d’intention, saccadés, retardés, imprécis, lenteur

Question 20

Nommez les test spécifique pour la dysmétrie

Answer 20

Test doigts-nez, talon tibia

Question 21

Nommez des test spécifiques pour la diadococinésie

Answer 21

Marionnettes, FD/FP, Flex/ext des doigts

Question 22

Que pouvez-vous observé à l’Équilibre debout d’un pt SC?

Answer 22

Romberg -
Reaction d’équilibre, redressement en retard et exagérée (car hypotonicité, lenteur au mouvement, antagoniste en retard)
Reaction de protection hâtive

Question 23

Principes de TX pour SC?

Answer 23

1. Simplifier ou adapter activité pour améliorer performance fonctionnelle
2. Automatisation par répétitions++

DOnc
- + stabilisation
- + coordination
- +équilibre
- +Démarche
- Diminuer risque de chute

Question 24

Comment améliorer la stabilité proximal?

Answer 24

Avec des TB, avec des poids au MS/MI, avec des exs en CCF, MEC MS, résistance manuelle
Via stabilisation rythmique

Question 25

Mentionner les progression de TX pour la coordination

Answer 25

appliquer une résistance manuelle vers mouvement sans résistance contre-gravité
Concentrique vers excentrique
Mouvements rapide vers lent
Mvts segmentaires vers globaux

Question 26

Énumérer les principes clés des exs de Frenkel

Answer 26

• pour travailler la coordination
• utilise les sens intactes (vision+++)
• focus sur la concentration la précision et la répétition
  -Éviter la fatigue en se limitant à 4 répétitions par ex

Question 27

Nommez les progression de la stabilisation rythmique du MS

Answer 27

contraction isométrique alternée, avec indice et puis sans
Avec poids
Non-résistif
Debout, MEC avec ballon (donc contre-gravité mais avec MEC)
Debout, pointeur laser (contre-gravité sans MEC)
Stabilisation rythmique en MEC (Pendant le pont, a quatre pattes, en posn assis et à mi-genoux (changer la base au genoux))

Question 28

Les différente progression pour le TX de l’équilibre

Answer 28

Tronc lesté vers non lesté
Poussée de plus en plus faibles (?)
Avertir la direction de poussée vs ne pas avertir

Question 29

Principes de rééducation de la marche pour le pt SC

Answer 29

Effectue une résistance a/n du bassin ou MIs
Poids sur la MR