Syndrome Aphasique Prédominant Flashcards
Que doit comprendre le bilan neuro psychologique pour parler de syndrome aphasique ?
- pas de trouble visuel
- trouble seulement verbal
- trouble initial langagier avec atteinte focale
Test de langage - langage spontané, définir
Capacité d’un patient à être dans une situation discursive
Comprendre ce qu’on lui demande, répondre de manière adaptée, fluide et fluente
Quels sont les problèmes/troubles rencontrés en langage spontané ?
- manque du mot
- réponse non adapté
- paraphasies : dire un mot à la place d’un autre
-> sémantique : même champ sémantique
-> morphologique : forme du mot proche
-> parfois ça ne ce voit pas car les gens sont très à l’aise
Test de langage : langage contraint - la dénomination
On demande au patient de nous dire des mots à partir d’image
- catégorie vivant et non vivant -> les vivants sont plus sensible au vieillissement
- «truc» : manque du mot pas compensé par le synonyme : aphasique
- paraphasies sur les animaux, pas sûr les objets non vivants -> atteinte sémantique
Test de langage : langage contraint - la fluence verbale
On demande lui au patient de générer un maximum de mot en un minimum de temps -> évalue l’initiation, la capacité à résoudre un problème (stratégie)
La fluence verbale : épreuve d’Isaac
4 catégories sémantiques en 15 sec -> exécutif
- trouver la meilleure stratégie
- minimum de 10 items par catégorie
Dans un fonctionnement cérébral sain, certaines catégories sont plus riche -> biais d’expertise
S’il n’y a pas cet effet : possible atteinte langagière
La fluence verbale : fluence verbale catégorielle
Donner le plus d’animaux possible en 2 min
On regroupe par catégorie (plus il y en a, meilleur est la stratégie)
- active le réseau de connaissances
- plus d’initiation
- la stratégie fonctionne s’il y a le stock de mots
- on observe les persévérations
Fluence verbale : la fluence verbale littérale
Donner le plus de mots commençant par P ??
Pas de noms propres, ni de déclinaison avec la même base verbale
La composante exécutive est plus lourde
C’est trop large, le sujet doit être stratégique
Exemple n•1
Fluence animaux bonne et fluence P déficitaire
Pas de problème purement langagier
Problème exécutif
Atteinte + frontale
Exemple n•2
12 mots animaux et 10 mots P
On n’exclût pas de problème exécutif
Problème lexico-sémantique
Stock des mots disponible réduit
Dysfonctionnement temporal externe
Exemple n•3
P anormalement élevé
Soit biais d’expertise
Soit lésion focale, AVC
Donnez les 3 formes différentes de syndrome de aphasique prédominant
Non fluent - agrammatique
Logopenique
Sémantique
Donnez les caractéristiques d’un syndrome aphasique non fluent - agrammatique
- ne parle pas spontanément
- réponse oui/non
- vont a l’essentiel
- manque du mot
- problème d’organisation / de construction du discours
- problème dés prononciation des mots
2 ou 3 traits doivent être présent :
- déficit de compréhension des phrases complexes
- connaissance des objets préservée
- compréhension des mots isolés préservés
Atteinte de la partie postérieure fronto-insulaire gauche -> Broca
- trouble du comportement associés : problème d’inhibition, gestes stéréotypés, rie beaucoup
- forme évolutive de la démence fronto-temporal
Donnez les caractéristiques d’un syndrome aphasique logopénique
- manque du mot
- pauses dans le discours = trouble d’accès lexical
- trouble de la répétition
Au moins 3 traits doivent être présent :
- erreurs phonologiques dans le discours et de dénomination
- compréhension des mots isolés et connaissance des objets préservés = pas de trouble semantique
- pas de trouble moteur de la parole
- pas d’agrammatisme franc
Localisation : atrophie au carrefour parieto temporal gauche
Donnez les caractéristiques d’un syndrome aphasique semantique
- trouble de la compréhension semantique et des mots isolés
- manqué du mot = ne reconnaît pas la fonction de l’objet
Au moins 3 traits doivent être présents :
- déficit de connaissance sur les objets
- production du discours préservée
- alexie et dysgraphie de surface, répétition préservée
Localisation : atrophie du lobe temporal antérieur
