Synd de Cushing Flashcards
autre nom pour le synd de Cushing
hypercortiscisme chronique
déf du synd de Cusching
aug du taux de cortisol dans le sg
qui est touché par le synd de Cushing ?
femme, entre 20 et 40A
par quoi est fabriqué et sécrété le cortisol ?
cortex surrénalien
sécrétion du cortisol provoque quoi ?
stress, diminution de glycémie, diminution des AA dans le sg, diminution des AG dans le sg
quel est le role du cortisol ? (4 grands rôles)
rétro controle négatif sur l’ACTH et CRH
l’ACTH aura un rétro controle - sur le CRH
sur les glucides: stimule la néoglucogénèse
sur les protéines: provoque dégradation prot
sur les lipides : favorise la lipolyse
effet anti inflammatoire : retarde réparation tissus et leurs cicatrisations
diminution de la rép immunitaire
quels sont les 3 méca qui aboutissent à l’hypercortiscisme ?
l’hypercortiscisme primaire:
tumeur bénigne ou maligne des surrénales qui aug sécrétions du cortisol, ACTH sera basse
l’hypercortiscisme secondaire:
tumeur hypophysaire qui sécrètent trop d’ACTH : cortisol et ACTH aug
l’hypercortiscisme iatrogène : prise de corticoides de synthèse
signes les + fréquents lors de l’hypercortiscisme, en donner 5
- prise de poids
- chgts d’apparence avec obésité fascotronculaire lié à anomalie de réparation des graisses : visage bouffi, arrondi, rouge –> fasciesse lunaire
obésité du tronc et du cou face post: buffalo neck - favorise HTA
- diabète
- dégradation des protéines avec fonte musculaire et ostéoporose
EC de l’hypercortiscisme
- bio: cortisolémie à 8h du matin CLU des 24H dosage ACTH IRM abdo des surrénales si ACTH basse IRM hypophysaire quand ACTH haute
TT de l’hypercortiscisme
csq principal du TT ?
ablation de tumeur hypophyse: chirurgie transphénoidale surrénales : célioscopie cancer : TT du cancer csq principal du TT : insuff surrénalienne
