Syncope et Mort subite Flashcards
Nommez les critères cliniques de haut risque en syncope selon CCS.
ATCD fam de MSR avant 50 ans
ATCD de maladie cardiaque
Sx suggestifs de maladie cardiaque
Syncope à l’effort ou au repos couché ou en l’absence de prodrome
Trauma
Examen physique anormal
SV anormaux
Anomalie des biomarqueurs
En syncope, nommez des critères de haut risque à l’ECG selon CCS.
Brady:
- Brady sinusale ou FA lente inférieure à 50 bpm sans Rx chronotrope négatif
- Bloc bifasciculaire
- IVCD 120 ms et plus
- Bloc AV infranodal
Tachy:
- Pré-excitation
- Stigmate de Brugada/ARVC
- Stigmate d’ischémie
- TVNS
- QT long (460 ms) ou court (340 ms et moins)
- HVG
Nommez les critères de pacing en syncope vasovagale avec phénotype cardio-inhibiteur.
- Patient de plus de 40 ans avec syncope vasovagale cardio-inhibitrice claire soit:
- Asystolie 3 sec sx ou 6 sec asx objectivée
- Asystolie 3 sec ou FC inférieure à 40 bpm pour 10 sec à la table basculante.
Nommez les indications de béta-bloqueurs en LQTS.
- QTc supérieur ou égal à 470 ms
- Symptômes (indépendamment du QTc)
Nommez des critères de haut risque de mort subite associés au LQTS.
- QTc supérieur à 500 ms (encore plus si supérieur à 600 ms)
- 2 mutations pathogéniques
- Syncope ou MSR avant l’âge de 7 ans
- Ondes T alternantes
- Syncopes récidivantes malgré Tx optimal
- Jervell and Lange-Nielsen ou Timothy syndrome
Quelle est la définition d’un décès subit inexpliqué (SUD)?
- Décès après moins de 1h de symptômes ou durant le sommeil (sans prodrome identifiable)
Nommez des critères de haut risque de SCD en PVM?
- Sexe féminin
- Dysjonction mitro-annulaire (MAD) - vélocité de l’anneau mitral latéral de plus de 16 cm/s (Pickelhaube sign)
- Fibrose à l’insertion des piliers
- IM au moins modérée (pas si clair)
- Prolapsus des deux feuillets (pas si pris isolé)
- Arythmie ventriculaire complexe (polymorphe, localisation, triplets)
