Symptômes Psychologiques et Comportementaux de la Démence Flashcards
SPCD: caractéristiques
- Symptômes variés, fréquents et interdépendants
- Variables dans le temps
- Changement avec le fonctionnement antérieur
- Retentissement dans les activités quotidiennes
- Présence à tous les stades et augmentation avec aggravation du déficit cognitif
SPCD: 2 types de troubles
Troubles psychologiques
Troubles comportementaux
SPCD: Troubles psychologiques (2)
- Perturbations affectives
- Etats psychotiques
SPCD: Troubles comportementaux (6)
AAI - TTT
* Apathie
* Agitation/agressivité
* Instabilité psychomotrice
* Troubles du sommeil et du rythme circadien
* Troubles alimentaires
* Troubles sexuels
SPCD: Troubles psychologiques: Perturbations affectives (3)
- Troubles dépressifs
- Labilité émotionnelle
- Troubles anxieux
SPCD: Troubles psychologiques: Perturbations affectives: Troubles dépressifs
Humeur dépressive fréquente (chez 1 patient sur 2 et à tous les stades de MA)
Critère IPA
- Humeur dépressive et anhédonie
- Dévalorisation de soi et désir de mourir
- Antécédents personnels ou familiaux de dépression
antérieurs au début de démence
SPCD: Troubles psychologiques: Perturbations affectives: Labilité émotionnelle
Changement soudain et exacerbé des expressions de l’humeur
SPCD: Troubles psychologiques: Perturbations affectives: Troubles anxieux: caractéristiques
- Fréquents et variés
- Liés à l’incompréhension (au début) et aux troubles cognitifs eux-même (plus tard)
SPCD: Troubles psychologiques: Perturbations affectives: Troubles anxieux
Bouffées d’angoisse, peurs sur thèmes particuliers (avenir, être seul, la folie, l’échec) et activités particulières (finances, santé)
Anxiété qd changement ds l’environnement
–> Syndrôme de “Godot”: questions répétitives
–> Manifestations: appels à l’aide répétés, cris, déambulation, fugue
SPCD: Troubles psychologiques: Etats psychotiques (3)
- Hallucinations
- Délires
- Troubles de l’identification
SPCD: Troubles psychologiques: Etats psychotiques: caractéristiques
Fréquents: dans 2/3 des cas
Episodiques mais récurrents
Retentissement majeur sur les aidants
SPCD: Troubles psychologiques: Etats psychotiques: Hallucinations
Perception sensorielle en l’absence de stimuli externes
- visuelles et/ou auditives
- peu élaborées
- différents types: Compagnon imaginaire, Habitant fantôme
SPCD: Troubles psychologiques: Etats psychotiques: Délires: définition et caractéristiques
Perception ou jugement erroné de la réalité
Délires construits/ élaborés
Aussi en lien avec troubles cognitifs
Rôle adaptatif du délire ?
SPCD: Troubles psychologiques:
Etats psychotiques: Types de délires
- Préjudice: Vol d’objets
- Occupation d’un domicile qui n’est pas le sien
- Suspiscion: conjoint = imposteur
- Sentiment d’abandon: victime d’une conspiration pour être placé en institution
- Sentiment d’infidélité du conjoint
SPCD: Troubles psychologiques: Etats psychotiques: Troubles de l’identification: caractéristiques
- Dans les stades avancés de la maladie
- Troubles peuvent porter sur la personne elle-même ou son entourage
≠ troubles gnosiques ( car ici construction)
SPCD: Troubles psychologiques: Etats psychotiques: Troubles de l’identification portant sur la personne elle-même
Ne se reconnaît pas dans le miroir ou sur photos
SPCD: Troubles psychologiques: Etats psychotiques: Troubles de l’identification portant sur l’entourage (3 formes)
- Délire de Capgras
- Syndrome de Fregoli
- Délire d’intermétamorphose
Délire de Capgras
= délire des sosies
Patient prend son proche pour un sosie
S’inscrit souvent dans un délire de persécution (sosie= malveillant)
Syndrome de Fregoli
Hyperidentification
Patient pense que qqn veut lui nuire et se déguise en qqn d’autre pour le faire
Délire d’intermétamorphose
Conviction que qqn a pris l’apparence d’une autre personne
SPCD: Troubles comportementaux: définition
Face à une situation, la personne va avoir une réaction non attendue/ non adaptée
SPCD: Troubles comportementaux (6)
AAI - TTT
* Apathie
* Agitation/agressivité
* Instabilité psychomotrice
* Troubles du sommeil et du rythme circadien
* Troubles alimentaires
* Troubles sexuels
SPCD: Troubles comportementaux: Apathie: caractéristiques
- Symptôme le plus fréquent
- Présence à tous les stades: manifestation précoce et intensification avec l’avancée de la maladie
- Trouble de la motivation et perte d’initiative
SPCD: Troubles comportementaux: Apathie: Critères de l’IPA
- Manque d’intérêt
- Diminution de l’interaction en société
- Diminution de l’expressivité du visage
- Voix plus monotone
- Diminution de la réactivité émotionnelle
- Perte d’initiative
( Baisse activités sociales, familiales, quotidiennes élémentaires)
