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M1 Vieillissement > Maladie d'Alzheimer > Flashcards

Maladie d'Alzheimer Flashcards

1
Q

Epidémiologie: nombre de personnes touchées dans le monde et en France

A

Monde: 50 millions
France: 800 000 à 1 million

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Q

Critères diagnostiques DSM5:
TNC dûs à la maladie d’Alzheimer

A

a) Critères de TNCM ou TNCm sont remplis
b) Début insidieux et évolution marquée par un déficit
progressif d’une ou plusieurs fonctions cognitives
c) Critères de MA probable ou possible

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Q

Critères diagnostiques DSM5:
TNC mineur

A

A. Déclin cognitif modéré
B. Pas de perte d’autonomie
C. Pas de délirium
D. Pas mieux expliqués par affection mentale

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4
Q

Critères diagnostiques DSM5:
TNC Majeur

A

A. Déclin cognitif significatif
B. Perte de l’autonomie
C. Pas de délirium
D. Pas mieux expliqués par affection mentale

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5
Q

Fonctions cognitives possiblement touchées dans MA (5)

A

MAP-FC
- Troubles mnésiques et de l’apprentissage
- Aphasie
- Troubles dans les activités perceptivomotrices (apraxie, agnosie)
- Troubles des fonctions exécutives
- Cognition sociale

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6
Q

Troubles mnésiques et de l’apprentissage: caractéristiques

A

Atteinte des contenus les + récents aux + anciens
Mémoire épisodique atteinte précocement
Mémoire immédiate atteinte la 1ere: amnésie antérograde

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7
Q

Ordre d’atteinte des types de mémoire dans MA

A

Mémoire épisodique
Mémoire sémantique
Mémoire procédurale

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8
Q

Atteinte de la mémoire sémantique: caractéristiques

A

Trouble de la mémoire rétrograde: incapacité à se souvenir d’infos personnelles (dates anniversaires, noms des proches, métier exercé etc) ou de faits historiques généraux

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9
Q

Atteinte de la mémoire procédurale: caractéristiques

A

Séquences gestuelles –> Hausse sollicitation de l’entourage

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10
Q

Test de la mémoire

A

Epreuve des 5 mots de Dubois:
Lecture d’une liste de 5 mots
Rappel immédiat et rappel différé (indicé si nécessaire)
Score sur 10
Score<10 = Probabilité d’un trouble mnésique (test très sensible)

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11
Q

Aphasie

A

Désorganisation du langage (parlé et/ou écrit) dans expression et compréhension
–> jargon
[Alexie= troubles au niveau de la lecture]

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12
Q

Troubles dans les activités perceptivomotrices (apraxie, agnosie)

A

Incapacité à effectuer des actes volontaires adaptés
Difficulté dans utilisation des objets du quotidien
SANS atteinte au niveau moteur ou altération des fonctions sensorielles

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13
Q

Types d’apraxie

A
  • Visuo-constructive: incapacité à reproduire une figure complexe
  • Réflexive: incapacité à reproduire un geste bimanuel
  • Idéomotrice: incapacité à reproduire un geste symbolique
  • D’habillage: difficulté à orienter/enfiler vêtements
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14
Q

Agnosie

A

Trouble de la reconnaissane: incapacité à identifier objets

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15
Q

Prosopagnosie

A

Difficulté à reconnaitre les visages

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16
Q

Troubles des fonctions exécutives

A
  • Planification
  • Pensée abstraite
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17
Q

Troubles dans la planification: conséquences

A

Difficultés à organiser, à faire des projets
Difficultés dans tâches complexes, dans habillage

18
Q

Test de la pensée abstraite

A

Test de similitude/ différence entre 2 mots

19
Q

Répercussions des troubles des FE

A

Difficulté à utiliser nouveaux objets: s’adapter à situations nouvelles
Négligence personnelle ou de la maison

20
Q

Cognition sociale

A

Difficulté à percevoir et traiter signaux sociaux:
- difficultés à reconnaître EFE (dès le début MA)
- difficultés à se représenter émotions d’autrui
–> manque d’empathie

21
Q

Critères de MA probable ou possible –> les 4 cas possibles en résultant

A

TNCM MA probable
TNCM MA possible
TNCm MA probable
TNCm MA possible

22
Q

Critères TNCM MA probable

A

Une des 2 conditions suivantes :
1. MA établie sur l’existence d’une mutation génétique
2. Ou Présence des 3 éléments suivants :
- Déclin mémoire et apprentissage + d’une autre fonction cognitive
- Déclin cognitif progressif, graduel, sans plateaux prolongés
- Absence d’étiologie mixte

23
Q

Critères TNCM MA possible

A

Si critère de TNCM probable non rempli

24
Q

Critères TNCm MA probable

A

MA établie sur l’existence d’une mutation génétique

25
Q

TNCm MA possible

A

Si absence de mutation génétique établie, présence des 3 éléments suivants :
- Déclin évident mémoire et
apprentissage
- Déclin cognitif progressif, graduel, sans plateaux prolongés
- Absence d’étiologie mixte

26
Q

Critères diagnostiques supplémentaires DSM 5 MA

A
  • Avec/sans perturbation du
    comportement
  • A début précoce (avt 65 ans) ou à début tardif
27
Q

Évaluation fonctionnelle de la MA: 5 stades d’évolution cliniques

A

MA débutante, légère, moyenne, sévère, très sévère

28
Q

Évaluation fonctionnelle de la MA: MA débutante

A

Trouble cognitif léger; troubles mnésiques

29
Q

Évaluation fonctionnelle de la MA: MA légère

A

Déclin cognitif moyen; baisse de la capacité d’apprentissage, altération des fonctions exécutives

30
Q

Évaluation fonctionnelle de la MA: MA moyenne

A

Déclin cognitif moyennement grave; Désorientation temporo-spatiale, troubles praxiques; dépendance

31
Q

Évaluation fonctionnelle de la MA: MA sévère

A

Perte d’autonomie totale; troubles somatiques; mémoire très parcellaire; fluctuation de l’humeur

32
Q

Évaluation fonctionnelle de la MA: MA très sévère

A

Perte du langage, de locomotion et de conscience

33
Q

Adulte âgé normal

A

Déclin cognitif très léger; parfois plaintes mnésiques légères.
Vieillissement cérébral responsable d’un ralentissement de l’activité cérébrale mais pas de retentissement dans VQ

34
Q

Types de facteurs de risque de MA (5)

A
  • Biologiques
  • Génétiques
  • Médicaux
  • Socio-environnementaux
  • Psychologiques
35
Q

Facteurs de risque de MA: Facteurs biologiques

A

Age (> 65 ans)
Sexe (femmes +)

36
Q

Facteurs de risque de MA: Facteurs génétiques

A

Forme précoce familiale
Formes sporadiques tardives

37
Q

Facteurs de risque de MA: Facteurs médicaux

A
  • Problèmes cardio-vasculaires
  • Traumatisme crânien
  • IMC
  • Absence d’activité physique
38
Q

Facteurs de risque de MA: Facteurs socio-environnementaux

A
  • Conditions de vie
  • Alimentation
  • Pollution
  • Niveau d’éducation (réserve cognitive)
39
Q

Facteurs de risque de MA: Facteurs psychologiques

A
  • buts
  • solitude
  • détresse psychologique
  • troubles anxieux
  • dépression
  • personnalité
  • stress (rôle intermédiaire)
40
Q

Facteurs de protection de MA

A
  • Oestrogène
  • Vin rouge
  • Alimentation
  • Engagement actif

M1 Vieillissement (4 decks)

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