Syllabus Schwind Flashcards
Nodules aux interphalangiennes distales?
Nodules d’Heberden
( Ostéophytes sur arthrose interphalangienne distale )
Capsulite rétractile ( frozen shoulder, épaule gelée )
- en passif : rotations internes et externes + Abduction impossibles
( DD : épaule pseudo-paralytique : passif : ok mais mobilisation active douloureuse ( flexion ) : vérifier la coiffe )
Test de Gilliat ?
Gonfler garrot brachial : ischémie veineuse provoque les dysesthésies médianes
Abduction au repos du doigt 5 ?
Signe de Wartenberg
( paralysie du nerf Ulnaire )
Pourcentage de patients chez qui la métastase osseuse est le premier signe de maladie ?
10%
Rhizarthrose : qui, clinique, traitement ?
- Cissaillements répétés ( couture ) avec laxité trapézo-métacarpienne
- Douleurs à la prise pouce-index, perte de force
- Grinding test ( craquements à la rotation du pouce )
- médical sinon : trapézectomie ou prothèse
Bursite réro-olécrânienne
- Microtraumatismes ( ++ ) ( appuis répétés sur coudes )
- Hyper-uricémie ( goutte )
- arthrite rhumatoïde
Tableau du chondrosarcome
- plus de 40 ans ( contrairement au S. ostéogénique des ados )
- métas pulmonaires rares et tardives ( engaîné dans sa matrice chondroïde )
- Résistant à la chimio et à la radiothérpie
Causes de la Neuropathie du cubital au défilé épitrochléo-olécranien
- Compression par ostéophyte
- Compression par kyste
- Synovite
- Adhérences ( appuis répétés sur le coude )
- étirement anormal ( cubitus valgus ou varus sur fracture dans l’enfance ou résection de la tête radiale )
Action des interosseux palmaires…
Ils rapporchent les doigts
Test de Hawkins
- Conflit sous-acromial
- 90° ANT 90° coude fléchi et on tord en rotation INT
charactéristique des chondrosarcomes ?
Ils sont hétérogènes
( Ils associent des zones de faible et de frote malignité )
Tableau du Sarcome d’Ewing
- Comme le sarcome ostéogénique : les enfants, ados et jeunes adultes
- plutôt les diaphyses pour le sarcome d’Ewing ! ( MI et bassin )
- Rx : proliférarion lamellaire en pelure d’oignions
- DD : ostéomyélite aigüe : VS élevée, leucocytose, fièvre.
Métatstase chez l’enfant ?
Penser au Neuroblastome de la surrénale.
Syndrôme de canal carpien ?
Femmes de 40 à 60 ans
Dysesthésies nocturnes
Tinel
Phalen
Gilliat
épaississement du périoste à distance de de la tumeur, en réponse à l’augmentation des contraintes suite à la perte de substance osseuse ?
Triangle de Codman
épicondylite ( Tennis elbow )
- Insertion du muscle court radial ( = court extenseur radial du carpe, 2ème radial )
( DD : articulation capittellum-tête humérale, Radiculalgies C6 )
Nodules aux interphalangiennes proximales
Nodules de Bouchard
Signes de paralysie cubitale ?
Wartenberg, griffe cubitale, Froment.
Clinique de l’épicondylite
- Douleur clé dans la porte ( supination contrariée )
- Parfois nocturnes
- Palpation épicondyle
- Extension contrariée ( poignet, médius )
Test de Neer
- Conflit sous acromial
- Omoplate bloquée, MS en full pronation, antépulsion
Kyste synovial sur articulation interphalangienne distale ?
Kyste mucoïde sur nodule d’Heberden
Action des interosseux dorsaux ?
Ils écartent les doigts
Quelle branche nerveuse irritée u niveau de la hanche donne des douleurs au genou ?
branche saphène interne du nerf crural
( nerf crural = nerf fémoral )
( crural veut dire cuisse )
Tenir une feuille entre le pouce et l’index : nom du test, muscle et nerf ?
Test de froment
Adducteur du pouce
Nerf Ulnaire
Si le pouce se fléchit : Signe de Froment : lésé
Quelle poulie sectionne t-on dans le doigt à Ressaut ?
( Ressaut = tendinopathie des fléchisseurs )
Poulie A1
vertèbre d’ivoire ?
métastase ostéocondensante du cancer de la prostate
Test de Yocum
- Conflit sous-acromial
- Main sur épaule opposée et ABD contrariée
Tendinopathie de De Quervain : quels tendons ?
Long ABDucteur et court EXTenseur du pouce
( = premier compartiement dorsal du poignet )
( Tuméfaction douloureuse et test de Finkelstein )
Qu’est ce ?
Triangle de Codman sur une radio d’ostéosarcome
