Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

sykepleie > Sykepleieprosessen > Flashcards

Sykepleieprosessen Flashcards

eksamensforberedning.

1
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: Personalia

A

Navn, alder, siviltilstand, nærmeste pårørende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: Bolig og hjemmesituasjon

A

type bolig, antall etasjer, trapper, heis, hvem bor pasienten med?, bistand i hjemmet, dagtilbud.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: helsetilstand

A

sykehistorie, generell funksjon, anamnese (opplysninger fra pasienten selv), medisiner, eventuelle alergier, pasient og pårørendes opplevelse av situasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: Mental kapasitet

A

bevissthetsnivå, hukommelse, tankeprosesser, orienteringsevne
styrke og utholdenhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: kommunikasjonskapasitet

A

tale, språk, ikke-verbal kommunikasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: Sansekapasitet

A

syn, hørsel, hudsans, muskel- og leddsans

hjelpemidler- briller, linser, høreapparat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: fysisk kapasitet

A

styrke, utholdenhet, bevegelighet, koordinasjon, balanse

hjelpemiddler -krykker, gåstol, rullestol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: respirasjon

A
  • Frie luftveier
  • respirasjonsfrekvens- dybde og rytme
  • respirasjonsbevegelse
  • respirasjonslyder og eventuellt pustebesvær (dyspné)
  • hosting- når (hele tiden, anfallsvis), produktiv, tørr, karakter (gjøende, surklende, hard, tett)
  • ekspektorat (mengde, farge, konsistens, lukt)
  • bruk av hjelpemuskler, eventuell uro, angst
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: blodsirkulasjon

A
  • puls (frekvens, rytme, kvalitet) og blodtrykk
  • hud (farge, temperatur, fuktighet) og negler
  • diurese og eventuell hevelse (ødem)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: temperatur

A

indre: rektal, aksillær, oral, tympanisk
ytre: hudtemperatur, -farge, -fuktighet og utseende: sentral og perifert
muskelaktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: ernæring

A

høyde, kroppsvekt, vekttap, kmi
mat og væskeinntak, vaner
matlyst, tann, tygge og svelgeproblemer
hår og negler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: eliminasjon

A

erinlating og defekasjon: mønster og vaner, hyppighet, eventuelle besvær
urin (mengde, lukt, farge, utseende)
avføring (mengde, konsistens, lukt, farge)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: kroppspleie

A

tilstand i hus, slimhinner, munnhule (tannkjøtt og tenner), hår, skjegg, negler
vaner med tanke på kroppsstell, hudpleie, munnstell (protese, bro, implanta) sminke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: aktivitet

A

aktivitetsmønster og maner

daglig aktiviteter, fritidsaktiviteter, trening og mosjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet:søvn og vhile

A

vaner (lys, temperatur, sengeleie, annet)
søvn- og hvilemønster, tidspunkt, omfang
opplevs søvnkvalitet, søvnmønster, bruk av sovemidler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: seksualitet

A

fungering og tilfredshet/utilfredshet

17
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: sosial kontakt

A

kontaktarenaer og sosialt nettverk
opplevelser av tryggheit/utrygghet
sosiale ferdigheter og aktiviteter
materielle og miljømessige ressurser

18
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: selvbilde og identitet

A

roller og gruppetilhørlighet
kroppsoppfatning og opplevelse av egenverd
kultur, tradisjoner,normer og verdier

19
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: lidelse, mening og håp

A

er situasjonen forbundet med tap og lidelse
opplevelser og aktiviteter som bidrar til en opplevelse av mening og håp
åndelige behov og livssyn (tilknyttet tros-/livssynssamfunn)

20
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: smerter

A

pasientens beskrivelse av smerten- lokalisasjon, varighet, intensitet, karakter

21
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: stress og mestring

A

stressfaktorer (fysiske og psykologiske)
stressreaksjoner (søvn, ernæring, psykisk, helserisiko)
mestringserfaringer og mestringsstrategier
mestrigsmotivasjon og ressurser i miljøet

22
Q

Hva kan man samle inn i datasamlingen på punktet: Livsstil og endring av livsstil

A

levevaner med hensyn til kosthold, aktiviteter, røyk, rusmidler
helsefremmende og helseskadelige livsstilsfaktorer
erkjent behov og motivasjon for endring
forventninger og mål for fremtiden

23
Q

hvilke kritterier stilles til målformulering

A
  • Realistiske-skal beskrive den tilstand eller situasjon som en ønsker og som en har vurdert som realistisk
  • skal værepasientsentrert, tilpasset den enkelte pasient
  • skal formuleres såklart og presistsom mulig og
  • tidfor forventetmåloppnåelseskal angis.

Skal skrives i presens/nåtid

24
Q

hvilke kriterier stilles til dokumentasjon av sykepleietiltak

A

• Hva som skal gjøres
• Hvem som skal gjøre det
• Hvordan det skal gjøres
Når handlingene skal utføres: til hvilke(n) tid(er), hvor ofte, hvor lenge

25
Q

Beskriv hvilke krav stilles til sykepleiedata?

A

Relevant

  • at de er i samsvar med fagets fokus og funksjoner, de er sykepleiefaglig relevante.
  • Har utgangspunkt i pasienten og den aktuelle situasjonen, de er person- og situasjonsrelevante

Nødvendig
- Skal ikke hente ut mere data/info enn det som er nødvendig for å vurdere behov for sykepleie og planlegge hva som skal gjøres i den aktuelle situasjonen.

Tilstrekkelig
- Nok data/ opplysninger til å sikre grunnlaget for god sykepleie. Selvom det kan være av “personlig” karakter.

Gyldig
At de er sanne eller holdbare, presise, pasientens egne bedømmelse av situasjonen, hans forventninger, ønsker, ressurser og begrensninger.

26
Q

beskriv ulike typer data som er viktig og et helhetlig bilde av en pasient

A

Historisk data -opplysninger som beskriver helsetilstanden og funksjonsnivået til pasienten før den hendelsen eller situasjonen som er bakgrunn for nåværende kontakt med helsevesenet.
aktuell data - nåtiden og opplysninger om pasienten og hans situasjon her og nå, og i umiddelbar fortid (kjennte murring i brystet da han våknet i dag morges)
objektiv data - det pasienten uttrykker skriftlig eller muntlig
subjektiv data - det sykepleieren får gjennom observasjoner av pasienten og fra anfre personer enn pasienten selv, skriftlig eller muntlig.

husk- tilstrekkelige, gyldige, nødvendige, relevant

27
Q

beskriv hvilke datakilder sykepleier kan benytte

A

primær datakilde - alltid pasienten selv, førstehåndsopplysninger fra pasienten. samtale med, observere og undersøke.

sekundær datakilde - andre kilder enn pasienten selv. andrehåndsopplysninger. pårørende(husk at deres opplysning er dems oppfatninger) kollegaer og andre i helseteam

28
Q

Beskriv betydningen av munn- og tannpleie både for helse og velvære.

A

Et godt stell av munnen vil kunne tilstrebe velvære og forebygge sykdom i munnhulens strukturer.
forebygge munntørrhet og infeksjoner. en frisk munnhule, friske og hele tenner er viktig for å spise, for å snakke, for utseende, selvfølelse og for allmenntilstand og fordøyelse. dårlig munnstell kan gi bakterievekst i munnhulen og forårsake alvorlige infeksjoner i munnhulen som kan spres til andre steder i kroppen.

29
Q

Beskrive sykepleiefaglige tiltak for å forebygge utvikling av trykksår (decubitus) hos en pasient som er sengeliggende

A
  • Identifisere pasienter med fare for å utvikle trykksår
  • Observere huden på trykkutsatte områder (hudinspeksjon og palpasjon)
  • Avlaste trykkutsatte områder ved å fordele trykk på utsatte hudområder, gjennom å hjelpe med stillingsendringer og tilpasse underlag i seng/stol (eksempel antidecubitus madrass)
  • Forebygge belastning ved skyvekrefter ved forflytninger
  • Hjelpe med mobilisering
  • Hjelpe pasienten til å ivareta god hygiene slik at huden er ren og myk
  • Kartlegge ernæringsstatus – evt bidra til bedre ernæring og væskebalanse
  • Kartlegge evt smerter og bidra til god smertelindring
30
Q

Nevn 5 mulige komplikasjoner av immobilitet

A

mulige komplikasjoner - muskelatrofi, kontrakturer, osteoporose, trombose, ortostatisk hypotensjon, pulsforandringer, ødem, pneumoni, atelektase, obstipasjon, urinretensjon, steindannelse i urinveier, UVI, urininkontinens, trykksår, endret selvfølelse, tretthet, uro, rastløshet, nedstemthet, sensorisk deprivasjon

sykepleie (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions