Sykdommer i respirasjonsorganene

Question 1

Hva står KOLS for?

Answer 1

Kronisk Obstruktiv Lunge Sykdom

Question 2

Hva er KOLS?

Answer 2

Kronisk Obstruktiv Lunge Sykdom som forverres med tid. Kan føre til akutt kols forverring og respirasjonssvikt. Utbredt pasientgruppe. Problematisk å fylle + tømme lungevolumet.

Pasientene trenger langvarig behandling og lindring

Question 3

KOLS - Symptomer og funn
(tidlig og sen utvikling)

Answer 3

Symptomer og funn
Tidlig fase:
- Økt slimproduksjon
- Kronisk hoste (produktiv)
- Tungpust (ved anstrengelse)
- Mange får gjentatte episoder med bronkitter
- Utmattelse
- Puster med sammenknipende lepper
- Bruker støttemuskulatur til å puste, fremoverlent
- Økt puls
- Pipelyd ved auskultasjon
- Slapp/trøtt

Sen fase:
- Cyanotiske lepper (skyldes hypoksi)
- Forverret pustebesvær (dyspne)
- Tønnethorax
- Puster med sammenknipende lepper
- Bruker støttemuskulatur til å puste
- Smerter, trykkende følelse i brystet
- Hyperventilering

Question 4

KOLS - komplikasjoner

Answer 4

Komplikasjoner
- hjertesvikt (høyresidig)

Question 5

KOLS - Årsak

Answer 5

Årsak

Vanligste årsaken til utviklingen av KOLS, er langvarig røyking. Tobakksrøyk “svir/brenner” vekk ciliene (flimmerhårene) i luftveiene —> mer mottakelig for inflammasjon og infeksjon

Inflammasjonen i bronkier og perifere luftveier fører til at slimhinnene blir ødematøse og fortykkede —> økt slimproduksjon + tykkere slim

Inflammasjonen fører til bronkokonstriksjon (glatt muskulatur), reduserer luftpassasjen i luftveiene

Støttevevet rundt bronkiolene blir skadet og videre ødelagt —> ødelagte alveoler (EFYSEM) + redusert elastisitet = redusert gassutveksling

Question 6

KOLS - Risikofaktorer

Answer 6

• Tobakksrøyk (OFTEST)
• Noe genetisk disposisjon (efysem)
• Miljø (røyk, eksos, støv, radon, kjemikalier)
• Urbanisering
• Hyppige lungeinfeksjoner i barndom
• Langvarig astma

Question 7

KOLS - prognose

Answer 7

• Tilstanden forverres med tiden
• Fokus på å lindre symptomer, vil likevel utvikles til svikt

Question 8

KOLS - Behandling

Answer 8

Hensikt: lindre plager og bremse utviklingen

• Røykeslutt
• Livsstil (trening)
• Unngå triggere
• Forståelse av egen sykdom og behandling

Medikamenter
- Beta2-agonister
- Slim hemmende
- Glukokortikoider
- O2 hjemme
- Kirurgi

Akutt forverring
- CPAP, BIPAP (puste med motstand og eller med.)
- Respirator

Question 9

KOLS - Diagnostikk

Answer 9

Diagnostikk
- Klinisk bilde, anamnese
- Risikofaktorer
- Spirometri, FEV (forsert ekspirasjons verdi, lav topp og kort kurve)
- Radiografi, ultralyd, CT
- SpO2