Sykdommer i nyrer og urinveier Flashcards
Hvilke funksjoner har nyrene? nevn noen hormoner som dannes i nyrene?
Filtrerer blod, produserer urin og regulerer vann og salt konsentrasjonen i blodet. Regulerer blodtrykket og PH.
Dannes erytropoietin, renin, kalsitriol osv
hva er de tre prosessene i nyrene?
1) Filtrasjon
2) Reabsorpsjon
3) Sekresjon
hva er froskjellen på urin og råurin?
råurin er vann og løste stoffer som filtreres ut i nyrekanalens første del, råurin inneholder stoffer som kroppen kan trenge mens urin er ferdig behandlet og inneholder ting som kroppen ikke lenger trenger
hvor ligger nyrene?
ligger bak bukhinnen på hver sin side av ryddsøylen under diafragma
Hvilke organer er ansvarlig for regulering av syre-base-balansen?
nyrene og lungene
hvordan er nefrone bygget opp?
består av bowmanskapsel, glomerulus, proximale/distale tubuli og henlessløyfe + samlerørene
hva er den vanligste årsaken, utredningen og behandlingen av urinveisinfeksjon?
Vanlig årsak:
bakterier i normalfloraen som E.coli (ca 85%), proteus, klebsiella, enterokokker, stafylokokker kommer steder der de ikke skal være. Kan hos kvinner være symptomfritt. Smerter ved vannlating, feber og ubehag
Utredning:
Urinstix, Urinmikroskopi, Urindyrkning.
Blodprøve (CRP, leukocytter.)
Behandling:
Antibiotika (om nødvendig). Drikke mye!
hva er urinveisinfeksjon?
UVI = infeksjon i slimhinnen i øvre (nyrebekken og urinleder) eller nedre (urin blæra) urinveier
hva er dysuri?
Dysuri= smertefull vannlating
hva er Glomerulonefritt?
betennelse i glomeruli
hvordan får man Glomerulonefritt?
Skade på kapillærer i glomerulus gir betennelsesreaksjon.
Primær – uten kjent årsak (oftest autoimmun reaksjon).
Sekundær – som følge av annen sykdom.
eks Halsbetennelse med gruppe A streptokokker
Diabetes.
Hypertensjon: høyt blodtrykk i pulsårene
SLE (Systemisk Lupus Erythematosus).
Hepatitt B og C.
hvilke symptomer og behandlinger kan man få for Glomerulonefritt?
symptomer: Proteiner, leukocytter og blod i urinen (mørk og uklar). Forhøyet kreatinin i blod.
Hypertensjon, ødem
Nedsatt urinproduksjon og ryggsmerter.
Behandling:
Avhengig av årsak.
Glomerulonefritt kan føre til både
nefrotisk og nefrittisk syndrom.
hvordan dannes kreatinin og hva er det?
kreatinin er et avfallsprodukt og dannes ved at kreatin spaltes slik at vi for kreatinin og vann
kreatinin er et avfallsprodukt, så hvorfor måler vi det?
Mengde kreatinin i plasma er et mål på GFR
GFR (glomulær filtrasjonshastighet) = summen av Filtrasjonen i alle nyrenes glomeruli over en viss tid
hvis glomerulonefritt ikke blir behandlet, hva kan den utviklet seg til?
nefrotisk syndrom
hva er årsaken og utredningen til nefrotisk syndrom?
Årsak: Skade i kapillærveggen, filteret blir lekk. Lekkasje av protein
Skyldes oftest autoimmun reaksjon, eks et antistoff reagerer på kroppens egen antigen og danner et kompleks som så setter seg fast i glomerulus
Økt infeksjonsfare, ødemer, ascites.
Utredning:
Blodprøver, urinprøver, biopsi (nålebiopsi)
hva er Ascites?
Ascites er at det dannes samlinger av væske i bukhulen
hvis nefrotisk syndrom ikke blir behandlet, hva kan dette utvilke seg til da?
Nefrittisk syndrom
hva skjer ved Nefrittisk syndrom og hvilket utredning har det?
Man får en mer omfattende skade enn nefrotisk syndrom:
– Skade i kapilærveggen
– Hindret blodstrøm gir
nedsatt urinproduksjon og økt mengde avfallsstoffer som kreatinin i blodet.
– Lekkasje av protein,
leukocytter og erytrocytter
Den glomulære filtrasjonsraten
(GFR) reduseres
Kan føre til akutt eller kronisk
nyresvikt.
utredning:
Blodprøver, urin prøver, biopsi.
hva kan føre til akutt nyresvikt og hva er konsekvensene av dette? hvilket behandling har man for det?
Kan skyldes:
– Nedsatt blodforsyning til nyren slik at filtrasjonen stopper opp
• Pre-renal årsak, eks sjokk, hjertesvikt
– Sykdom og skade på nyrevevet
• Renal årsak, eks toksiner, glomerulonefritt
– Passasjehinder for urinen
• Post-renal årsak, eks svulst i prostata, stein
Nyresvikt fører til:
– Nedsatt urinproduksjon
– Økt væske-mengde i kroppen
– Elektrolytt- og syre/base-forstyrrelser
– Økning av kreatinin, urea og andre avfallsstoffer i blodet
Behandling:
Bakenforliggende årsak og komplikasjoner. Dialyse.
hva er akutt nyresvikt?
rask nedsettelse av nyrefunksjonen, som kan gå tilbake igjen
hva er kronisk nyresvikt?
permanent nedsatt nyrefunksjon
hva kan føre til kronisk nyresvikt, hvilke komplikasjoner kan det gi og hva er behandlingen for det?
Skyldes ødelagte nefroner som følge av annen kronisk sykdom (f.eks diabetes, glomerulonefritt, hypertensjon).
Kan utvikle seg langsomt.
Komplikasjoner: Hypertensjon, anemi, hjerte-kar-sykdom.
Etter hvert også:
Økning av kreatinin, urea og andre avfallsstoffer i blodet.
Forstyrrelser i elektrolytt- og syre-base-balanse.
Forstyrrelser i væske-balanse.
Behandling:
Dialyse, nyre-transplantasjon,
medikamenter mot komplikasjonene.
hvilke stoffer inneholder nyrestein, og hvor dannes det?
Steinene dannes i nyre-bekkenet av komponenter i urinen: – Kalsiumoksalat (vanligst) – Infeksjonsstein (Mg,NH4,PO4) – Urinsyre
