Sygepleje

Question 1

Hvad er målet med palliation?

Answer 1

Fremme livskvalitet

Lindre lidelse

Question 2

Hvad er ACP?

Answer 2

= advanced Care planning

Samtale omkring ønsker for den sidste tid

Question 3

Hvilke faser inddeles palliation i?

Answer 3

1. Tidlig palliativ fase
   - Livsforlængende el. Kurativ behandling
   - Vare år
2. Sen palliativ fase
   - Ingen kurativt behandling
   - Lindre og livsforlænge
   - Vare måneder
3. Terminal fase
   - dødende
   - livsforlængende indsats ikke relevant, kun symptom lindrende
   - dage/uger

Question 4

Hvad er ABCDE og hvad står det for?

Answer 4

Bruges til vurdering af akutte situationer, prioritering af opgaver

A = Airway
B = breathing 
C = circulation
D = disability 
E = exposure

Question 5

Hvad står ISBAR for og hvad skal det bruges til?

Answer 5

Bruges til kommunikation omkring akut pt

I = identifikation 
S = situation 
B = baggrund 
A = analyse
R = råd

Question 6

Hvad står ISBAR Med SALSA for og hvad skal det bruges til?

Answer 6

Bruges til når pt skal overflyttes til en anden afdeling

Med = medicin

S = sikkerhed (obs)
A = afventer
L = ledsages af
S = sagt (info) 
A = ansvar

Question 7

Hvad er total smerte modellen og hvad indeholder den?

Answer 7

Model der fortæller at smerteoplevelse er påvirket af flere faktorer

Fysisk, psykisk, social og åndelige faktorer

Question 8

Hvad er pårørendes behov ifølge Ågaard?

Answer 8

Behov for information
Behov for medinddragelse
Behov for at være til stede

Question 9

Forklar Dalgaards samspil i triader

Answer 9

1. Fleksible samvirkende triade
   - samme mål, ønsket position, ligeværdig samarbejde
2. Ustabile tilpasset triade
   - intet fælles mål, spl. har kontrol, ægtefælle affinder sig
3. Ekskluderende splittet triade
   - positionskamp, pt bliver overset, lukkethed

Question 10

Hvad er DEPT?

Answer 10

Triageringsmetode til prioritering af behandling af pt

Farvekoder til symptomer og vitale værdier

Question 11

Hvad er closed loop?

Answer 11

Kommunikationsmetode til at sikre forståelse

Besked - gentag - accept

Question 12

Forklar om basal HLR

Answer 12

Observation af manglende respiration og puls

Ring efter hjælp

En cyklus = 30 tryk, 2 indblæsninger
Frekvens 100-120

Question 13

Forklar om advanceret HLR

Answer 13

Start med basal HLR

Cyklus = vurder-stød-HLR

Stødbar rytme = 3 cyklus 1 mg adrenalin (herefter hver 3-5 min) + 300 mg amiodaron (herefter 150 mg efter 5 stød)

Ingen stødbar rytme = adrenalin efter 3-5 min

Question 14

Nævn de 4 bevidsthedstilstande

Answer 14

1. Vågn
2. Somnolent (sovende, reaktion ved tiltale)
3. Stuporøs (bevidstløs, reaktion ved smerte)
4. Komatøs

Question 15

Forklar om GCS

Answer 15

= Glasgow coma scale

Til beskrivelse af bevidsthedstilstand
Stigende stimuli indtil respons

Vurdering af:

• øjenåbning
• verbal respons
• motorisk respons

Vurdering af pupiller = størrelse, form, reaktion på lys, egale

0-15 point (under 8 = bevidsthedspåvirket)

Question 16

Hvad er den minimale væskeudskillelse

Answer 16

400 ml/døgn

Question 17

Hvordan inddeles den terminale fase?

Answer 17

1. Forberedelsesfasen (dage/uger)
2. Usikkerhedsfasen (dage/timer)
3. Den dødende fase (få døgn/timer)

Question 18

Forklar om tidens betydning ifølge Dalgaard

Answer 18

1. Når tiden lykkes (harmoni ml. Klokketid og personlig tid)
   - at være i takt med den anden
   - kunsten at skifte gear
   - at mødes i samtid nærvær
2. Når tiden ikke lykkes (mangel på klokketid)
   - finde rytme i det taktfaste
   - at løbe om kap med tiden
   - at udpege tidsrøvere

Question 19

Nævn og forklar de 4 bevidsthedskontekster

Answer 19

1. Åbne
   - åben kommunikation omkring døden
2. Mistroiske
   - mistanke om, at pt har mistanke om sin situation
   - spil => forsøg på at opnå hinandens viden
3. Gensidig forestillende
   - alle ved pt er dødende, men ingen snakker om det
4. Lukket
   - ingen dialog omkring forestående død
   - pt holdes i uvidenhed

Question 20

Hvad er social død?

Answer 20

Pt anses ikke længere for el. behandles som værende levende, selvom han stadig er det

Ophør af identitet, udrykning i sociale relationer, reduceres til en syge historie

=> isolation, depression, følelse af betydningsløshed

Question 21

Hvad er palliativ sedering?

Answer 21

Medikamentiel lindring til dødende pt som er lidende og hvor der ikke er andre behandlingsmuligheder

Midazolam indtil virkning

Question 22

Hvad er de kliniske tegn på nær forestående død?

Answer 22

• Bevidsthedssvækket
• Cheyne-Stokes
• Indsukne øjne og kinder
• Dødsrallen
• Nedsat urin produktion
• Nedsat føde- og væskeindtag
• Blodtryksfald, uregelmæssig puls, ødemer