Sygepleje Flashcards
Hvad er målet med palliation?
Fremme livskvalitet
Lindre lidelse
Hvad er ACP?
= advanced Care planning
Samtale omkring ønsker for den sidste tid
Hvilke faser inddeles palliation i?
- Tidlig palliativ fase
- Livsforlængende el. Kurativ behandling
- Vare år - Sen palliativ fase
- Ingen kurativt behandling
- Lindre og livsforlænge
- Vare måneder - Terminal fase
- dødende
- livsforlængende indsats ikke relevant, kun symptom lindrende
- dage/uger
Hvad er ABCDE og hvad står det for?
Bruges til vurdering af akutte situationer, prioritering af opgaver
A = Airway B = breathing C = circulation D = disability E = exposure
Hvad står ISBAR for og hvad skal det bruges til?
Bruges til kommunikation omkring akut pt
I = identifikation S = situation B = baggrund A = analyse R = råd
Hvad står ISBAR Med SALSA for og hvad skal det bruges til?
Bruges til når pt skal overflyttes til en anden afdeling
Med = medicin
S = sikkerhed (obs) A = afventer L = ledsages af S = sagt (info) A = ansvar
Hvad er total smerte modellen og hvad indeholder den?
Model der fortæller at smerteoplevelse er påvirket af flere faktorer
Fysisk, psykisk, social og åndelige faktorer
Hvad er pårørendes behov ifølge Ågaard?
Behov for information
Behov for medinddragelse
Behov for at være til stede
Forklar Dalgaards samspil i triader
- Fleksible samvirkende triade
- samme mål, ønsket position, ligeværdig samarbejde - Ustabile tilpasset triade
- intet fælles mål, spl. har kontrol, ægtefælle affinder sig - Ekskluderende splittet triade
- positionskamp, pt bliver overset, lukkethed
Hvad er DEPT?
Triageringsmetode til prioritering af behandling af pt
Farvekoder til symptomer og vitale værdier
Hvad er closed loop?
Kommunikationsmetode til at sikre forståelse
Besked - gentag - accept
Forklar om basal HLR
Observation af manglende respiration og puls
Ring efter hjælp
En cyklus = 30 tryk, 2 indblæsninger
Frekvens 100-120
Forklar om advanceret HLR
Start med basal HLR
Cyklus = vurder-stød-HLR
Stødbar rytme = 3 cyklus 1 mg adrenalin (herefter hver 3-5 min) + 300 mg amiodaron (herefter 150 mg efter 5 stød)
Ingen stødbar rytme = adrenalin efter 3-5 min
Nævn de 4 bevidsthedstilstande
- Vågn
- Somnolent (sovende, reaktion ved tiltale)
- Stuporøs (bevidstløs, reaktion ved smerte)
- Komatøs
Forklar om GCS
= Glasgow coma scale
Til beskrivelse af bevidsthedstilstand
Stigende stimuli indtil respons
Vurdering af:
- øjenåbning
- verbal respons
- motorisk respons
Vurdering af pupiller = størrelse, form, reaktion på lys, egale
0-15 point (under 8 = bevidsthedspåvirket)
Hvad er den minimale væskeudskillelse
400 ml/døgn
Hvordan inddeles den terminale fase?
- Forberedelsesfasen (dage/uger)
- Usikkerhedsfasen (dage/timer)
- Den dødende fase (få døgn/timer)
Forklar om tidens betydning ifølge Dalgaard
- Når tiden lykkes (harmoni ml. Klokketid og personlig tid)
- at være i takt med den anden
- kunsten at skifte gear
- at mødes i samtid nærvær - Når tiden ikke lykkes (mangel på klokketid)
- finde rytme i det taktfaste
- at løbe om kap med tiden
- at udpege tidsrøvere
Nævn og forklar de 4 bevidsthedskontekster
- Åbne
- åben kommunikation omkring døden - Mistroiske
- mistanke om, at pt har mistanke om sin situation
- spil => forsøg på at opnå hinandens viden - Gensidig forestillende
- alle ved pt er dødende, men ingen snakker om det - Lukket
- ingen dialog omkring forestående død
- pt holdes i uvidenhed
Hvad er social død?
Pt anses ikke længere for el. behandles som værende levende, selvom han stadig er det
Ophør af identitet, udrykning i sociale relationer, reduceres til en syge historie
=> isolation, depression, følelse af betydningsløshed
Hvad er palliativ sedering?
Medikamentiel lindring til dødende pt som er lidende og hvor der ikke er andre behandlingsmuligheder
Midazolam indtil virkning
Hvad er de kliniske tegn på nær forestående død?
- Bevidsthedssvækket
- Cheyne-Stokes
- Indsukne øjne og kinder
- Dødsrallen
- Nedsat urin produktion
- Nedsat føde- og væskeindtag
- Blodtryksfald, uregelmæssig puls, ødemer
