Sygdomme Flashcards

1
Q

Antibiotisk tre virkemåder

A

Cellevægssyntese, DNA syntese, Proteinsyntese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cellevægssyntese antibiotika

A

Bliver mere skrøbelig, kan ej overleve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

DNA syntese antibiotika

A

forhindrer cellen kan dele sig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Proteinsyntese antibiotika

A

Messenger RNA hindres i dannelse

Ribosomer hindres i aflæsning af messenger RNA

Begge dele giver manglende evne til at dele sig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

2 typer antibiotika

A

baktericidt (slår ihjel) og Bakteriostatisk (bakterien i ro)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Empirisk antibiotika behandling

A

Kend ej fokus. Bredspektret. Høj dosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Definit antibiotika behandling

A

svar på type. specifik antibiotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Særligt leukocytter ved immuninkompetente

A

Leukocytter falder til at starte med

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tiltag til forebyggelse af resistens

A

så præcis som muligt, tidlig start behandling, tilpas behandling, skift til peroral behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Bivirkninger antibiotika

A
Udslæt 
Gastrointestinale gener 
Nyretoksisk - Særligt ved længere tids behandling 
Knoglemarv - Særligt ved længere tids behandling 
   Supprimeres 
   Anæmisk 
   Immunsupprimeret 
Kramper ved høje doser 
Dårlig udskillelse hos ældre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vores medfødtet immunitet

A

hud
lav ph i mavesækken
fagocytterende celler
inflammationsreaktioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Erhvervet immunitet

A

aktiverede lymfocytter
antistoffer - gør immunforsvaret rammer rigtigt
hukommelsesceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ting der giver nedsat immunforsvar

A
Traume
brandsår
kemoterapi
immunsupprimerende terapi
myelomatose (sygdom knoglemarven)
HIV
Langvarig parenteral ernæring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

opportunistiske infektioner

A

ved nedsat immunforsvar
normalfloraen deler sig til nye steder
kan vær svær at fnage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

pneumocyster

A

noget vi alle møder
rammer længerevarende immunsuppression
pneumoni med langsom progression
diffuse bilaterale infiltrator

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Aspergillus

A

skimmelsvamp fra naturen
immunsupprimerede sårbare
kan være nødvendigt med kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Overordnede reaktion kirurgisk stressrespon

A

Smerter ->
sympatiske nerver - adrenalin/noradrenalin, angionsin, ADH
Endokrine respons - Kortisol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Forværre kirurgisk stressrespons

A

blødning, insufficient ernæring, Hypotermi, Hypoksæmi, pH og elektrolyt forstyrrelser, Smerter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sympatikus virkning

A
bronkie dilatation
takykardi
øget kontraktion
BS stiger - glykogenolyse, glykoneogenese, insulinresistens
dilatation arterioler muskler o g hjerte
kontraktion fordøjelseskanal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kortisol virkning

A
proteolyse
glukoneogenese
lipolyse
immunsuppression
øget følsomhed adrenalin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kirurgisk stressrespons abdominale konsekvenser

A
kvalme og opkast
Tarmparalyse
epitelstruktur og tarm mucosa ændrer sig
hyperglykæmi
tab muskelmasse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Insulins effekt

A
Transport af glykose ind i cellen
glykogenese
glykoneogenese hæmmes
optag aminosyrer fremmes
proteinsyntese
lipogene
lipolyse hæmmes
ketogenese hæmmes
stimulerer Na/K pumpen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ketoacidose behandling

A

Insulin
Væske og elektrolytter
obs kalium forskudt ekstracellulært så vil falde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hyperosmolær hyperglykæmi

A

Udtalt dehydrering, Svær hyperglykæmi, høj p-osmolalitet

Obs væske først derefter glykose grundet væskeforskydning

25
Q

Kalium ved ketoacidose

A

ved acidose vandrer h+ intracellulært og skubber kalium ekstracellulært

26
Q

Tegn på donorkandidat

A

Omfattende skade på hjernen
Bevidsthedssvækkede så respirator påkræves (GCS 8)
alle behandlingsmuligheder udtømte

27
Q

Sker ved incarceration

A

cerebral herniering gennem foramen magnum
forhøjet ICP
lukker af for blodtilførsel
iskæmi progredierende i hele hjernen

28
Q

antal hjernedødsundersøgelser

A

2
laves mindst 6 timer efter tab af bevidsthed
skal være uden sedering i alle 6 timer
2. test laver 1 time efter 1. test

29
Q

Konsekvenser brandsår

A

smerter
katekolaminer (sympatikus + kortisol)
Væskeskift fasen - massivt ødem, utætte kapillærer grundet inflammation

30
Q

Konsekvenser leverskade

A
Manglende proteiner blodbanen - albumin, koagulationsfaktorer
glukoseregulering
nedbrydning af lægemidler
immunforsvaret svækket
hepatisk encefalopati
hjerneødem grundet ammonium
Nyresvigt
31
Q

Metabolismen ved leverskade

A
acidose grundet laktatophobning
katabol metabolisme
kvalme og opkast
hyperkaliæmi
hypoglykemi
32
Q

Levertal

A
ALAT - enzym ved leverskade
ASAT - tegn på leverskade
Bilirubin - manglende evne til at nedbryde dette
Ammoniak
Albumin
33
Q

Pancreatit udvikling

A

trypsinogen aktiveres for tidligt
nedbryder kroppens egne proteiner og pancreas selv
giver inflammatorisk respons i området.

34
Q

blodprøver pancreatit

A

Pancreas amylase

CRP

35
Q

Intensiv patienter ting som kan nedsætte immunforsvaret

A
hud brud - kanyler, decubitus
sugning
katetre
antibiotika - normalfloraen fukkes
hasteprocedurer
alder
katabolisme
nedsat søvn
36
Q

endogen smitte

A

fra patienten selv

37
Q

eksogen smitte

A

udefra

38
Q

HUS står for

A

Hæmolytisk uræmisk syndrom

39
Q

Patogenese og årsag hus

A

Infektion ofte E-coli.
Medfører mikrotromdannelse i nyrer
Giver nyreskade og lave trombocytter

40
Q

TTP står for

A

Trombotisk trombocytopenisk purpura

41
Q

Patogenese og årsag TTP

A

Infektion
Dannelse af mikrotromber, primært i hjernen.
Der ses faldende trombocytter og neurologiske udfald

42
Q

Definition septisk shock

A

Hypotension med behov for vasopressor samt p-laktat >2

43
Q

Årsag kappillærlækage Sepsis

A

leukocytter aktiverer endotelceller. Skader interstitielvæv og kappillærvæg

44
Q

Endotelceller ved sepsis

A

Aktiveres af cytokiner
adhæsion molekyler - trombocyt aggregation - mikrotromber
nitrogenoxid- vasodilatation
vasokonstriktorer i nyre

45
Q

Myokardiet ved sepsis

A

kontraktionkraft hæmmes af cytokiner, endotoksin og nitrogenoxid
faldende slagvolumen falder
kompensation ved puls

46
Q

Ting påvirket under graviditet

A

respiratorisk - residual kapacitet, øget RF
Kredsløb - lavt BT, Øget blodvolumen, Øget puls og MV til placenta
GI - insulinresistens
Trombogene

47
Q

Kriterier præeklampsi

A

BT >140 eller >90 ved to lejligheder 4 timer mellem

proteinuri

48
Q

HELLP

A

hæmolyse elevated lever enzymer low plateletes

DIC

49
Q

Særlig opmærksom neuropatienter

A

ICP
Blodtryksfald
CO2/utilstrækkelig ventilation

50
Q

Væskefordeling cerebrum

A

Cerebrospinalvæske 10 %
blod 5 %
Hjernevæv 85 %

51
Q

Spinalvæske termer

A

130-150 ml
Danner ca 500 ml/døgn
reabsorberes sinus sagitalis

52
Q

CPP

A

Cerebral perfusions tryk
CPP=MAP-ICP
skal være 60-80 (sikre gennemblødning

53
Q

ICP ved hjerneødem

A

> 15

>20 skidt

54
Q

Neuroprotektiv regime

A
hovedgærde 15-30
ingen drejning hovedet
Po2 12
CO2 4,6-5
Sederes
Ingen glucose
55
Q

Ønsket licox værdi (PBtO2)

A

> 20 mmHg

56
Q

Årsager ICP stigning

A
Hypotension
hypoxi
hyperkapni
hyponatriæmi
hyper/hypotermi
hyper/hypoglykæmi
hovedtraume
Lejring (halskar, hovedgærde, trendelenburg)
57
Q

Hvornår respirations påvirket ved rygmarvsskade

A

C5

58
Q

Hvornår sympatikus tonus påvirket rygmarvsskade

A

TH6

59
Q

Rækkefølge hinderne i hjernen

A

Duramater (spinalvæsken, foldet)
Arachnoideamater (blodkarene)
Piamater (Lige inden hjernen)