Sygdomme Flashcards
Antibiotisk tre virkemåder
Cellevægssyntese, DNA syntese, Proteinsyntese
Cellevægssyntese antibiotika
Bliver mere skrøbelig, kan ej overleve
DNA syntese antibiotika
forhindrer cellen kan dele sig
Proteinsyntese antibiotika
Messenger RNA hindres i dannelse
Ribosomer hindres i aflæsning af messenger RNA
Begge dele giver manglende evne til at dele sig
2 typer antibiotika
baktericidt (slår ihjel) og Bakteriostatisk (bakterien i ro)
Empirisk antibiotika behandling
Kend ej fokus. Bredspektret. Høj dosis
Definit antibiotika behandling
svar på type. specifik antibiotika
Særligt leukocytter ved immuninkompetente
Leukocytter falder til at starte med
Tiltag til forebyggelse af resistens
så præcis som muligt, tidlig start behandling, tilpas behandling, skift til peroral behandling
Bivirkninger antibiotika
Udslæt Gastrointestinale gener Nyretoksisk - Særligt ved længere tids behandling Knoglemarv - Særligt ved længere tids behandling Supprimeres Anæmisk Immunsupprimeret Kramper ved høje doser Dårlig udskillelse hos ældre
Vores medfødtet immunitet
hud
lav ph i mavesækken
fagocytterende celler
inflammationsreaktioner
Erhvervet immunitet
aktiverede lymfocytter
antistoffer - gør immunforsvaret rammer rigtigt
hukommelsesceller
Ting der giver nedsat immunforsvar
Traume brandsår kemoterapi immunsupprimerende terapi myelomatose (sygdom knoglemarven) HIV Langvarig parenteral ernæring
opportunistiske infektioner
ved nedsat immunforsvar
normalfloraen deler sig til nye steder
kan vær svær at fnage
pneumocyster
noget vi alle møder
rammer længerevarende immunsuppression
pneumoni med langsom progression
diffuse bilaterale infiltrator
Aspergillus
skimmelsvamp fra naturen
immunsupprimerede sårbare
kan være nødvendigt med kirurgi
Overordnede reaktion kirurgisk stressrespon
Smerter ->
sympatiske nerver - adrenalin/noradrenalin, angionsin, ADH
Endokrine respons - Kortisol
Forværre kirurgisk stressrespons
blødning, insufficient ernæring, Hypotermi, Hypoksæmi, pH og elektrolyt forstyrrelser, Smerter.
Sympatikus virkning
bronkie dilatation takykardi øget kontraktion BS stiger - glykogenolyse, glykoneogenese, insulinresistens dilatation arterioler muskler o g hjerte kontraktion fordøjelseskanal
Kortisol virkning
proteolyse glukoneogenese lipolyse immunsuppression øget følsomhed adrenalin
Kirurgisk stressrespons abdominale konsekvenser
kvalme og opkast Tarmparalyse epitelstruktur og tarm mucosa ændrer sig hyperglykæmi tab muskelmasse
Insulins effekt
Transport af glykose ind i cellen glykogenese glykoneogenese hæmmes optag aminosyrer fremmes proteinsyntese lipogene lipolyse hæmmes ketogenese hæmmes stimulerer Na/K pumpen
Ketoacidose behandling
Insulin
Væske og elektrolytter
obs kalium forskudt ekstracellulært så vil falde