Respiration Flashcards

1
Q

Respiration afhænger af

A

Diffusion. Modsatrettet gasudveksling men blod og luft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ventilation

A

Inspiration og eksspiration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Øvre luftveje

A

næsehule, svælg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

øvre luftveje funktion

A

fugter renser, opvarmer, 90 graders sving fanger partiker, immunvæv som nedbryder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Behandling hævelse øvre luftveje

A

lejre så blodtilløb mindskes, kulde, adrenalin/noradrenalin, næsespray,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vejrtrækningscenteret placering

A

medulla oblongata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fordele 2 lungehinder

A

nedsat friktion, Øget kohæsion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Eksspiration mekanisme

A

elastik i lunger trækker sammen. brystkasse følger med grundet kohæsion. Brusk i costaer stopper i at klappe helt sammen. FRC er opnået

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Komplians

A

lungernes elasticitet/eftergivelighed. Volumenændring/tryk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lav komplians

A

højt tryk giver lavt volumen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Lav komplians sygdomme

A

fibrose, tuberkulose, pneumonier, atelektaser,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Høj komplians

A

lav tryk giver højt volumen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

luftmodstand

A

afhænger af volumen, trykforskel/flow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Høj luftmodstand betydning

A

lang tid om at komme af med luften, KOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Respiratorindstilling ved høj luftmodstand

A

I:E ratio øges, så længere tid til at komme af med luften

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hysterese systemet

A

vejen op er ikke lig vejen ned. Højere volumen ved samme tryk på vej ned

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Deadspace volumen

A

150 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

FRC

A

Varier efter stilling, Der hvor eksspiration naturligt stopper, Krafterne fra lungernes elasticitet og ribbenes modstand er udlignet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

FRC påvirkning

A

Falder når ligger ned, stiger når står op og organer presses væk, Falder med alderen grundet stivere lunger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Closing capacity

A

der hvor alveolerne klapper sammen, stiger med alderen, FRC skal være højere,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tidalvolumen

A

Mængde luft ind

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Type 1 respirationssvigt

A

manglende evne til gasudveksling, hypoksi, ingen hyperkapni, Shunt,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Shunt tilstande

A

atelektaser, pneumoni, astma, lungeødem, ARDS, Lungeemboli,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Type 2 respirationssvigt

A

manglende evne til gasudveksling, hypoksi og hyperkapni, For lidt udskiftning af luften, lav tidalvolumen eller lav frekvens, forgiftning, for højt ilt KOL, neuroskader,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Pneumoni behandling

A

Ilt, Prøver til dyrkning og resistens, Rgt + EKG, antibiotika,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Symptomer pneumoni

A

fibrilia, hoste, dyspnø, takypnø, cyanose, pleurale smerter,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Astma

A

Påvirkning af mastceller af kulde, opioider, allergisk reaktion. Giver mukos dannelse = mindre volumen, Glad muskulatur trækker sig sammen, Ødedannelse i bindevæv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Acute respiratory distress syndrom

A

inflammatorisk process i lungerne. Respirationssvigt, dobbeltsidige infiltrator, PF ratio under 27,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

ARDS mekanisme

A

indirekte eller direkte skader giver cytokiner i lungevæv: lungernes endotel aktiveres -> væske lækker fra kapillærer, ødemer, øget tyngde af lunge som medfører atelektaser i nedre afsnit, enzymer udskilles som nedsætter suffaktant, medfører alveole død som øger ødem -> inflammation, ødem, shunt og dårlig iltning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

ARDS behandling

A

Bagvedliggende årsag
Oprethold vævsperfusion
tilstrækkelig gasudveksling:;
Små tidalvolumener, peaktryk under 30, rekrutter tidligt og forebyg kollaps (PEEP, Bugleje), bevar spontant respiration,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Shunt

A

Reduceret ventilation, Normal perfusion. O2 faldende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Dead space

A

Normal ventilatio, reduceret perfusion, CO2 stigende og O2 faldende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Deadspace tilstande

A

alvorlige hypertension, lungeemboli, Overtryksventilering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Shunt tilstande

A

atelektaser, pneumoni, ARDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Sugnings opmærksomhed

A
Atelektaser
øger ICP
traumatisk og angstfyldt
VAP
maks 15 sek
tryk 100-150
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Fordele mobilisering og luft

A

bedre perfusion og diffusion
ventilering af lungeafsnit
sekret mobilisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Bugleje indikation

A

PF ratio under 20. Svært respirationssvigt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Bugleje fordele

A
åbner alveoler ved at fordele hjerte og lungers vægt bedre.
bedre bevægelse diafragma
sekret mobilisering
omfordeling af blodet. Mindsker shunt
jævnere fordeling af ventilationen.
39
Q

CPAP fordele

A

Øger PEEP. Øget FRC. åbner atelektaser

mobiliserer sekret

40
Q

Nitrogenoxid

A

Vaso- og bronkodilatorer. Relakserer glatmuskulatur. Reduceret pulmonalt arterie tryk. Reduceret shunting ved åbning af alveoler.

41
Q

Terbutalin. Beta 2 recepter antagonist.

A

relakserer bronkial muskulatur. Astma og kol tim muskelafslapning

42
Q

Glukokortikoider

A

inflammation dæmpende

mindsker ødemdannelse

43
Q

Acetylcystein

A

reducerer ekspektoratets viskositet

44
Q

NIV indikation

A

KOL ved moderate acidoser grudnet CO2, Ph 7,25-7,35.

45
Q

Kriterier for NIV

A

GCS over 9
obs om sonde
vigtigt med ernæring
effekt inden for 1-2 timer ellers intuberes.

46
Q

Risiko for barotraumer

A

peak tryk 35

plateau tryk 30

47
Q

Volutraume

A

For store tidalvolumener. Overstrækning af lungevævet.

48
Q

Intrinsisk PEEP/ auto PEEP

A

opstår inde i lungerne. hvis ej luftet ordenligt ud efter hver inspiration. Ophobning af luft. airtrapping.
reduceret pulmonalt blodtilstrømning.

49
Q

Årsat auto PEEP

A
forhøjet tubemodstand
store tidalvolumina
høj eftergivelighed
astma/KOL
ved forlænget eksspiration
50
Q

Komplikationer intubering

A
skader på luftveje
fejlplacering
selvekstubering
cufflekage
VAP
Svælg og tale problemer
51
Q

Fordele trakeotomi

A
reducerer skader pharyn og larynx
reduceret behov for sedation
bedre mundhygiejne
kommunikation
svælg funktion bedres
52
Q

komplikation trakeotomi

A
obstruktion
subkutan emfysem
pneumothorax
blødning
infektion
dekanylering
53
Q

Inspiration og eksspiration

A

Ventilation

54
Q

næsehule, svælg

A

Øvre luftveje

55
Q

lungernes elasticitet/eftergivelighed.

A

complians

56
Q

højt tryk giver lavt volumen

A

lav complians

57
Q

lav tryk giver højt volumen

A

høj komplians

58
Q

vejen op er ikke lig vejen ned. Højere volumen ved samme tryk på vej ned

A

hysterese systemet

59
Q

manglende evne til gasudveksling, hypoksi, ingen hyperkapni, Shunt,

A

type 1 respirationssvigt

60
Q

fibrilia, hoste, dyspnø, takypnø, cyanose, pleurale smerter,

A

symptomer på pneumoni

61
Q

Reduceret ventilation, Normal perfusion. O2 faldende

A

shunt

62
Q

Normal ventilatio, reduceret perfusion, CO2 stigende og O2 faldende

A

dead space

63
Q

Volumen kontrolleret ventilation

A

Fast volumen per indånding. Obs PEAK tryk og plateua tryk.

64
Q

Tryk kontrolleret ventilation

A

Samme tryk ved hver inspiration. Varierende tidalvolumener.

65
Q

PEEP

A

Positiv end eksspiratorisk pressure. Øger FRC, øger oksygenering.

66
Q

Optimal tidalvolumen

A

6-8 ml/kg

67
Q

Indstillinger ved hypoksemi

A

Øg ilt, peep eller I:E ratio ændres til 2:1 eller 3:1

68
Q

Indstillinger hypercapni

A

øg minutvolumen (tidalvolumen og frekvens) eller øg I:E ratio til 1:3 eller 1:4

69
Q

Indstillinger Astma

A

God tid til eksspir. IE ratio 1:3-1:5 og lav frekvens. obs airtrapping og autoPEEP

70
Q

KOL indstillinger

A

Spontan så egen arbejde. Tid til udluftning. Obs autoPEEP

71
Q

Kriterier inden aftrapning

A

Årsag bedret. PEEP<6 og fiO2 <40%. pH over 7,25. Kan trigge.

72
Q

Lungernes egenvægt betydning for perfussion og ventilaiton

A

Større luftskifte i den del som presses sammen. Perfusion bedst i nederste dele.

73
Q

4 faktorer i diffusionen

A

Drivkraften (koncentrationsforskellen) overfladestrørrelse, blodvolumen, tykkelse alveole og kapillærvægge.

74
Q

Ilt dissociationskurve faldende temperatur

A

venstre forskydes. Holder på iltmolekylerne. Koldt væv er mindre iltkrævende

75
Q

Ilt dissociationskurve stigende temperatur

A

højre forskydes. Frigiver mere ilt. Varmt væv behov for mere ilt.

76
Q

Ilt dissociationskurve stigende pH (basisk)

A

Venstre forskydes. Holder på ilten. Ej noget laktat.

77
Q

Ilts dissociationskurve faldende pH (sur)

A

højre forskydes. Frigiver ilt. Tegn på laktat.

78
Q

Ilts dissociationskurve lav CO2

A

Venstre forskydes. Tegn på rigeligt med ilt.

79
Q

ilts dissociationskruve høj CO2

A

Højre forskydes. Frigiver mere ilt. Tegn på iltmangel.

80
Q

ilts dissociationskurve Kulilt

A

venstre forskyder. Gør at ilten har svære ved at stå af.

81
Q

optimal pH

A

7,35-7,45

82
Q

Bikarbonat bufferen ligning

A

CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-

83
Q

buffer systemet lungerne

A

Lungerne - udluftning af CO2 sekunder til minutter

84
Q

buffer system nyrerne

A

reabsorption af bicarbonat
sekretion H+. Na optages og H+ udskilles
dannelse af bicarbonat fra glutamin

85
Q

Årsager alkalose

A

tab af H+. opkast diarre nyreinsufficiens

nedsat nedbrydning af bicarbonat. lever står for dette så lever insufficiens kan give alkalose

86
Q

Årsager acidose

A

overproduktion af H+. laktat. ketoner

87
Q

Respiratorisk acidose

A

Lav pH. CO2 >6. Ej udlufter nok CO2

88
Q

Metabolisk acidose

A

Lav pH. Lav eller normal CO2. Kroppen danner syrer.

89
Q

respiratorisk alkalose

A

høj pH. Lav CO2. hyperventilering.

90
Q

metabolisk alkalose

A

høj pH. høj eller normal CO2. kroppen nedbryder ej bicarbonat.

91
Q

Baseexces

A

mængde af syrer som skal til for at få neutral pH

92
Q

konsekvenser acidose

A

cerebral kardilatation (forhøjet CO2), øget ICP, dyspnø, konfusion, perifer kardilatation, sympatikus tonus,

93
Q

kompensation respiratorisk acidose

A

øget h+ sekretion, øget bicarbonat reabsorption

94
Q

Komplikationer A-nål

A
infektion
blødning
hæmatom
smerter
blodtab
skader på artering
arterio-venøs fistel
distal iskæmi og nekrose