Sygdom/diagnose/cases Flashcards
Den samlede prævalens af autoimmunsygdomme i den vestlige verden anslås til at være ca.:
- 50%
- 25%
- 5%
- 0,5%
- 0,05%
5%
Hvor lang tid efter en nyretransplantation ses akut afstødning almindeligvis?
- Umiddelbart efter (på operationslejet)
- Inden for de første 24 timer
- Inden for 1-2 døgn
- Efter 7-12 dage
- Efter 2-3 måneder
Efter 7-12 dage
Ved en blodprop i en hjernearterie opstår en nekrose af hjernevævet. Af hvilken type?
- Kollikvationsnekrose
- Koagulationsnekrose
- Karyolysis
- Fedtnekrose
- Apoptose
Kollikvationsnekrose
Den store danske
- Kollikvation: opløsning; henfald af væv så det bliver flydende.
- Kollikvationsnekrose: omdannelse af afdøende væv til en flydende masse.
Hvad kendetegner akut hypersensitivitet (type I hypersensitivitet/allergi)?
- Aktivering af makrofager og produktion af kemokiner
- Aktivering af Th1-celler og produktion af IgG
- Aktivering af natural killer celler og produktion af IFN-alfa
- Aktivering af B-celler og produktion af IgA
- Aktivering af Th2-celler og produktion af IgE
Aktivering af Th2-celler og produktion af IgE
En femårig dreng bliver henvist til skadestuen efter at have trådt et søm op i foden 2 dage tidligere. Såret gør nu ondt, og det er rødt, ømt og hævet. Ved dyrkning konstateres der Staphylococcus aureus i såret. Hvilket af nedenstående molekyler aktiverer NF-kappaB i vævsmakrofagerne efter reaktion med Staphylococcus aureus peptidoglycan?
- TLR2
- Mannan-bindende lektin
- Makrofag mannose receptoren
- Lysozym
- IgG
TLR2
En 86 årig kvinde på Geriatrisk Afdeling på OUH udvikler eksplosive opkastninger og diarre. Temperaturen er 38.5 gr C. Hun har for et døgn siden kortvarigt ligget på stue med en anden patient, som udviklede samme symptomer. Sygeplejersken, som passede denne patient, er også blevet syg. Hvilken mikroorganisme er den sandsynligste årsag til sygdomsudbruddet?
- Salmonella Enteritidis
- E. coli O157:H7
- Rotavirus
- Staphylococcus aureus (enterotoksin-producerende)
- Norovirus
- Clostridium difficile
Norovirus
22-årig kvinde på skiferie udvikler for 4. vinter i træk sviende vesikler (blærer) i ansigtet ved venstre underlæbe. Vesiklerne har siddet samme sted ved alle 4 udbrud. Sandsynligste mikrobielle årsag?
- Varicella-zoster virus
- Trichophyton
- Streptococcus pyogenes
- Mycoplasma pneumoniae
- Morbillivirus
- Influenzavirus
- Herpes simplex virus
- Haemophilus influenzae
- Enterovirus
- Enterobius vermicularis
- Chlamydia trachomatis
- Aspergillus fumigatus
Herpes simplex virus
5-årig pige udvikler små blærer på hænder, fødder og slimhinde i munden. Er næsten upåvirket af dette, ganske let feber. Sandsynligste mikrobielle årsag?
- Herpes simplex virus
- Aspergillus fumigatus
- Morbillivirus
- Enterovirus
- Haemophilus influenza
- Varicella-zoster virus
- Trichophyton
- Influenzavirus
- Streptococcus pyogenes
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydia trachomatis
- Enterobius vermicularis
4. Enterovirus
- Hånd-, fod- og mundsygdom
- Forårsaget af entorvirus
- Coxsackievirus og/eller Enterovirus 71
En 10-årig pige mærker noget kravle ud af endetarmen. Det viser sig at være en 1½ cm lang, 1/2 cm bred rektangulær organisme, der bevæger sig. Pigen har observeret lignende strukturer i afføringen gentagne gange de seneste uger. Sandsynligste mikrobielle årsag?
- Trichophyton rubrum
- Trichinella spiralis
- Staphylococcus aureus
- Schistosoma haematobium (bilharziose)
- Respiratorisk syncytialvirus
- Plasmodium vivax
- Cryptococcus neoformans
- Candida albicans
- Aspergillus fumigatus
- Ancylostoma duodenale (hageorm)
- Adenovirus
- Taenia saginata (oksebændelorm)
Taenia saginata (oksebændelorm)
En ældre mand i behandling med cefuroxim og ciprofloxacin får under behandlingen ondt i mund og svælg. Slimhinden på tunge og kinder er røde, ømme, irriterede og med enkelte hvide belægninger. Sandsynligste mikrobielle årsag?
- Streptococcus pneumoniae
- Rubellavirus
- Rotavirus
- Pneumocystis jirovecii (P. carinii)
- Neisseria meningitidis
- Mycobacterium tuberculosis
- Morbillivirus
- Leishmania
- Influenzavirus
- Herpes simplex virus
- Enterobius vermicularis
- Entamøba histolytica
- Candida albicans
- Ascaris lumbricoides
Candida albicans
En 5-årig afrikansk dreng har været sløj og hostet i månedsvis og har nu fået sammenfald og skævhed i rygsøjlen. Sandsynligste mikrobielle årsag?
- Streptococcus pneumoniae
- Rubellavirus
- Rotavirus
- Pneumocystis jirovecii (P. carinii)
- Neisseria meningitidis
- Mycobacterium tuberculosis
- Morbillivirus
- Leishmania
- Influenzavirus
- Herpes simplex virus
- Enterobius vermicularis
- Entamøba histolytica
- Candida albicans
- Ascaris lumbricoides
Mycobacterium tuberculosis
Du er på stuegang og undersøger en akut syg patient. Patienten er bloddyrket ved indlæggelsen for 12 timer siden. Vagthavende læge fra Klinisk Mikrobiologisk Afdeling ringer og fortæller, at der i bloddyrkningen er fundet Gram-positive kokker i hobe, som er koagulase positive. Hvilken bakterie drejer det sig mest sandsynligt om?
- Enterococcus faecalis
- Meningokokker
- Pneumokokker
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus
En medicinsk student undersøger en patient med et inficeret abdominalsår efter en colon operation. Vi dyrker fra studentens hænder og finder E. coli og koagulase-negative stafylokokker. Hvad er den mest sandsynlige forklaring på fundet?
- E. coli stammer fra patientens sår; de koagulase-negative stafylokokker er en del af studentens normale hudflora
- De koagulase negative stafylokokker stammer fra patientens sår; E. coli er en del af studentens normale hudflora
- Begge bakterier stammer fra patientens sår
- Begge bakterier er typiske miljøbakterier, som stammer fra støv i afdelingen
- Begge bakterier er en del af studentens normale hudflora
E. coli stammer fra patientens sår; de koagulase-negative stafylokokker er en del af studentens normale hudflora
Et 4-årigt tidligere raskt barn indlægges på børneafdelingen med høj feber og rødt udslæt flere steder på kroppen. Der er også spredte hudblødninger. Barnet er nakke-rygstiv. En akut mikroskopi af spinalvæsken viser Gram-negative diplokokker lejret side-mod-side. Hvilken mikroorganisme drejer det sig om?
- Staphylococcus aureus
- Pneumokokker
- Meningokokker
- Listeria
- Escherichia coli
Meningokokker
Et nyfødt barn fremtræder efter fødslen slapt og med vejrtrækningsbesvær. Det vides, at moderen lider af myastenia gravis. Barnets tilstand skyldes sandsynligvis transplacentært overført maternelt antistof mod:
- Mitokondrieantigen
- IgM reumafaktor
- dsDNA
- Aquaporin
- Acetylcholinreceptor
Acetylcholinreceptor
En 12-årig pige kommer med sine forældre til lægevagten. Hun sidder sammenkrummet på sin mors skød og er tydeligvis alment påvirket. Ved lægeundersøgelsen har hun smerter ved palpation i højre nedre abdominale kvadrant og smerterne intensiveres når lægens tryk på abdomen pludselig slippes (slipømhed). Hvorfor?
- Inflammationen har bredt sig til coecum
- Inflammationen inddrager peritoneum
- Der er ophobet fæces i coecum og appendix
- Appendix er rumperet/perforeret
- Akut inflammation i appendix fører til smertefuld ulceration i slimhinden
Inflammationen inddrager peritoneum
En 49-årig kvinde bliver under en influenzaepidemi behandlet med oseltamivir pga. høj feber, tør hoste og universelle muskelsmerter. Netop som hun er ved at blive rask, tilkommer kulderystelser, feber med tp. 40°C, åndenød, respirationssynkrone smerter i venstre side af thorax, hoste og blodtilblandet gulligt opspyt. Hvad er den mest sandsynlige forklaring på symptomerne?
- Sekundær bakteriel pneumoni med pneumokokker
- Lungeinfektion med respiratorisk syncytial virus (RSV)
- Influenzapneumoni
- Pga. hosten har hun pådraget sig en pneumothorax (punkteret lunge)
- Den primære sygdom var i virkeligheden tuberkulose
Sekundær bakteriel pneumoni med pneumokokker
En 24 årig mand går til læge, fordi han har udviklet vandig diaré under turistrejse til Ægypten. Der er ingen blod i afføringen. Hvilken af nedenstående bakterier er den mest sandsynlige årsag?
- Campylobacter jejuni
- E. coli 0157:H7 (EHEC))
- Salmonella Typhimurium
- Shigella flexneri
- Enterotoxigen E. coli (ETEC)
Enterotoxigen E. coli (ETEC)
En 67 årig hjemløs mand har over nogle uger gradvist udviklet feber med hoste og vægttab. Røntgen af thorax viser apikale lungeinfiltrater. Man mistænker lungeinfektion. Hvilken af nedenstående mikroorganismer er den mest sandsynlige årsag
- Haemophilus influenzae
- Mycoplasma pneumoniae
- Klebsiella pneumoniae
- Mycobacterium tuberculosis
- Streptococcus pneumoniae
Mycobacterium tuberculosis
En 47 årig kvinde indlægges akut på lungemedicinsk afdeling på grund af feber, hoste og svækket almentilstand. Røntgen af thorax viser et afrundet infiltrat i venstre lunges underlap målende 4 cm. Infiltratet indeholder væske centralt. Hvad mistænker du??
- Kræft
- Lobær pneumoni
- Bronkopneumoni
- Absces
- Empyem
Absces
En 12-årig dreng har i løbet af 2 uger udviklet tiltagende ømhed og hævelse i højre knæ, og kommer nu til lægen med sin far fordi han har fået feber og almen svækkelse. De fortæller at han spiller meget fodbold, og at han mener, at han vred om på knæet for nogle uger siden. Ved ultralydsundersøgelse ses væskeansamling i ledhulen, og der aspireres væske med henblik på undersøgelse. Væsken er tyktflydende og rødgullig. Hvilken tilstand mistænker du?
- Blødning
- Knoglekræft
- Granulationsvævsdannelse
- Empyem
- Absces
Empyem
En 10-årig pige opereres på mistanke om blindtarmsbetændelse 18 timer efter symptomdebut. Mikroskopiundersøgelse viser akut inflammation. Hvilke fund ville du forvente?
- Flegmonøs inflammation
- Serøs inflammation
- Abscederende inflammation
- Fibrinøs inflammation
- Gangrænøs inflammation
Flegmonøs inflammation
En 76-årig mand med kendt iskæmisk hjertesygdom (forkalkede kranspulsårer ved hjertet), forhøjet blodtryk og sukkersyge indlægges på geriatrisk afdeling på mistanke om dehydrering og dysreguleret diabetes. Tre dage efter indlæggelsen tilkommer feber og åndenød, og på femtedagen dør patienten. Der foretages obduktion. Mikroskopiundersøgelse af lungerne viser akut inflammation. Hvilke fund vil du forvente?
- Granulomatøs inflammation, lymfocytter, makrofager og nekrose centralt i granulomerne
- Abscesdannelse
- Ophobning af neutrofile granulocytter og fibrin i alveolerum
- Makrofager, lymfocytter og plasmaceller i alveolerum
- Ophobning af neutrofile granulocytter i kapillærer i alveoleseptae
Ophobning af neutrofile granulocytter og fibrin i alveolerum
En 29-årig kvinde som har svært ved at blive gravid får ved røntgenundersøgelse med kontrastindgift konstateret at højre æggeleder er helt lukket til. Man vælger at fjerne æggelederen. Ved mikroskopisk undersøgelse af tuba ses lymfocytter og plasmaceller i slimhinden, bindevævsdannelse, nydannede kar og ændret arkitektur af slimhinderelieffet. Reaktionen i tubas væg er årsagen til tillukningen. Hvordan ville du beskrive forandringen?
- Nekrotisk inflammation
- Akut abscederende inflammation
- Akut flegmonøs inflammation
- Uspecifik kronisk inflammation
- Granulomatøs inflammation
En uspecifik kronisk inflammation
En 42-årig mand har gennem flere måneder trænet til at løbe maraton, og har fået gener fra hælene i form af hård hud. Hvilken adaptiv mekanisme ligger til grund for dette?
- Dysplasi
- Atrofi
- Hypertrofi
- Hyperplasi
- Metaplasi
Hyperplasi
8-årig pige er født uden milt (aspleni). Hvilken infektion er hun særligt i risiko for?
- Pneumokoksepsis
- Helicobactor pylori-infektion (gastrit)
- Kutane streptokokinfektioner (erysipelas)
- Enterovirusbetingede og bakterialle gastroenteritter (f.eks. Salmonella-infektioner)
- Influenza type A
Pneumokoksepsis
17-årig pige med udflåd fra vagina. Hvilken af nedenstående mikroorganismer er sandsynligvis på spil?
- Staphylococcus aureus
- Aspergillus fumigatus
- Cryptococcus neoformans
- Candida albicans
- Trichinella spiralis
- Trichophyton rubrum
- Adenovirus
Candida albicans
En 17-årig pige indlægges højfebril med svær sepsis og udslæt på kroppen. I to bloddyrkninger taget ved indlæggelsen påvises der 1 døgn senere diplokokker lejret side om side (”side to side”). Hvilken mikroorganisme drejer det sig mest sandsynligt om?
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogenes
- Branhamella catharralis
- Neisseria meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis
En 86-årig kvinde på Geriatrisk Afdeling på OUH udvikler eksplosive opkastninger og diaré. Temperaturen er 38,5 gr C. Hun har for et døgn siden kortvarigt ligget på stue med en anden patient, som udviklede samme symptomer. Sygeplejersken, som passede denne patient, er også blevet syg. Hvilken mikroorganisme er den sandsynligste årsag til sygdomsudbruddet?
- Salmonella Enteritidis
- E. coli O157:H7
- Norovirus
- Rotavirus
- Clostridium difficile
- Staphylococcus aureus (enterotoksin-producerende)
Norovirus
78-årig mand som gennem 1 uge har haft influenzalignende symptomer med feber, hovedpine og muskelsmerter. Symptomerne var egentlig klinget af, men nu er der igen høj feber med hoste og ekspektoration. Ved lungestetoskopi findes tegn på pneumoni. Hvad er den mest sandsynlige mikrobielle årsag til pneumonien?
- Chlamydia pneumoniae
- Legionella pneumophila
- Chlamydia psittaci
- Streptococcus pneumoniae
- Klebsiella pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
Hvilken term beskriver IKKE en form for adaptation (tilpasning)?
- Neoplasi
- Metaplasi
- Hypertrofi
- Hyperplasi
- Atrofi
1. Neoplasi
Den Store Danske
- Neoplasi, abnorm ny cellevækst, der fører til dannelse af svulster. Neoplasier kan være benigne eller maligne.
Hvilket af følgende svar er korrekt?
- Risikoen for hiv-smitte er omkring 25% ved et enkelt vaginalt samleje med en hiv positiv person.
- Risikoen for at et barn, født af en hepatitis B positiv mor, bliver smittet med hepatitis B er høj (over 20%), selv om barnet bliver vaccineret og får immunglobulin ved fødslen.
- Hepatitis E smitter overvejende fæcalt-oralt.
- Hepatitis C smitter overvejende sexuelt.
- Hepatitis B smitter næsten udelukkende via blod.
Hepatitis E smitter overvejende fæcalt-oralt.
Én af nedenstående patientgrupper har en betydeligt øget risiko for Staphylococcus aureus bærertilstand sammenlignet med baggrundsbefolkningen. Hvilken?
- Patienter som har været indlagt på hospitaler i Sydeuropa
- Patienter som har været i bredspektret antibiotikabehandling inden for den sidste måned
- Patienter med kronisk hjerte-kar sygdom
- Leukæmipatienter
- Insulinkrævende diabetikere
Insulinkrævende diabetikere
Infektion med én af nedenstående mikroorganismer giver sædvanligvis ikke svie ved vandladning. Hvilken?
- Treponema pallidum
- Pseudomonas aeruginosa
- Neisseria gonorrhoea
- E. coli
- Chlamydia trachomatis
Treponema pallidum
- Treponema pallidum bakterien kan give syfilis, som er en seksuelt overført infektion. Bakterien er meget skrøbelig uden for kroppen. Den kan ses i et mørkefeltsmikroskop, hvor den bevæger sig ved at bøje vinkelret fra midten. Den kan også ses af patologen ved mikroskopi efter specialfarvning.
Hvordan bliver de fleste smittet med Leishmania?
- Blodoverført
- Via flåtbid (tick)
- Via mad eller drikke
- Via fluebid
- Luftbårent
Via fluebid
Hvilken af følgende påstande er FORKERT?
- Ved gastroenterit med enterohaemorragisk E. coli (EHEC) er hurtig behandling med antibiotika vigtig
- Ved dysenteri har patienten blodig diarre
- Shigatoxin angriber endothelceller
- Manglende tarmmotilitet øger risiko for gastroenterit
- Bacillus cereus kan medføre symptomer på madforgiftning
1. Ved gastroenterit med enterohaemorragisk E. coli (EHEC) er hurtig behandling med antibiotika vigtig
Lægehåndbogen
- Antibiotikabehandling har ingen eller meget begrænset værdi
- Ved EHEC-infektion og ved udviklet HUS bør antibiotika undgås, da det forværrer tilstanden
En voksen patient præsenterer sig med kliniske tegn på levercirrose i form af ascites, spider naevi og icterus. Han bliver udredt serologisk og af laboratoriesedlen fremgår følgende: HCV-antistof: negativ, HBs-antigen: negativ, HBs-antistof: POSITIV, HBe-antigen: negativ, HBe-antistof: negativ, HBc-antistof: negativ, HAV-antistof: POSITIV. Hvilket af følgende udsagn er FORKERT?
- Tidligere infektion med både hepatitis B og A er den mest sandsynlige forklaring på patientens cirrose
- Patienten har overstået eller er vaccineret mod Hepatitis A
- Patienten har ikke hepatitis C
- Patienten er vaccineret mod hepatitis B
- Patienten er ikke syg af viral hepatitis, og anden ætiologi til tilstanden må eftersøges
Tidligere infektion med både hepatitis B og A er den mest sandsynlige forklaring på patientens cirrose
Det klassiske eksempel på en autoimmunsygdom fremkaldt ved krydsreaktion (”molecular mimicry”) pga. immunsystemets reaktion på gr. A-streptokokker, er?
- Vitiligo
- Type 1 diabetes
- Myastenia gravis
- Guillain-Barré syndrom
- Febris rheumatica (gigtfeber)
Febris rheumatica (gigtfeber)
Hvilket udsagn er sandt vedrørende type I hypersensitivitet?
- Udvikles over 48-72 timer
- Karakteriseres via lappeprøver
- Omfatter mastcelledegranulering
- Er forårsaget af dannelsen af cirkulerende antigen-antistof komplekser
- Er forårsaget af antigeners reaktion med IgM antistoffer
Omfatter mastcelledegranulering
Sygdommen herpes zoster ses typisk
- Ved faldende immunglobulin koncentration
- Ved aftagende T-celle-immunitet
- Hos småbørn
- Hos patienter med vævstypen HLA-B27
- Ved komplementdefekter
Ved aftagende T-celle-immunitet
En 82 årig kvinde indlægges med tegn på meningitis. I spinalvæsken findes mange leukocytter med overvægt af polymorfnukleære og lav glucosekoncentration. Hvad er den mest sandsynlige mikrobiologiske årsag?
- Haemophilus influenzae
- Listeria
- Herpes simplex type 1
- Pneumokokker
- Meningokokker
Pneumokokker
Bakteriel halsbetændelse forårsages hyppigst af:
- Gonokokker
- Meningokokker
- Haemophilus influenzae
- Pneumokokker
- Hæmolytiske streptokokker
Hæmolytiske streptokokker
Hvilket af følgende udsagn om Clostridium tetani og tetanus er korrekt?
- Tetanus forekommer yderst sjældent i Danmark, da Clostridium tetani sporer stort set ikke findes i miljøet i højt udviklede lande
- Tetanus toksin (tetanospasmin) bringes fra inokulationsstedet til CNS vha. retrograd axonal transport
- Den hyppigste manifestation ved infektion med Clostridium tetani er myonekrose og gasgangræn.
- Clostridium tetani danner enzymet katalase
- Risikoen for tetanus er den samme, uanset om man pådrager sig en stor eller lille traumatisk læsion
- Clostridium tetani danner et toksin, som direkte stimulerer perifere cholinerge synapser
Tetanus toksin (tetanospasmin) bringes fra inokulationsstedet til CNS vha. retrograd axonal transport
Lemierres syndrom forårsaget af Fusobacterium necrophorum er kendetegnet ved:
- Slap parese
- Pseudomembranøs kolitis
- Gasdannelse i muskulaturen
- Rigiditet af muskulaturen
- Multipel abscesdannelse
Multipel abscesdannelse
Hvilket af følgende udsagn om gastroenteritis er rigtigt?
- Campylobacter er en sjælden årsag til gastroenteritis i Danmark
- Shigella dysenteri medfører svær diaré
- Salmonella enteritidis er strikt human patogen
- Clostridium diphtheriae forårsager gastroenterit
- Bærere af Salmonella typhi har typisk kronisk gastroenterit
Shigella dysenteri medfører svær diaré
Hvilken bakterie er den hyppigste årsag til samfundserhvervet pneumoni hos voksne?
- Legionella pneumophila
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
- Neisseria meningitidis (meningokokker)
- E. coli
Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
Hvilken af nedenstående infektioner kan betegnes som en zoonose?
- Legionærsygdom
- Meningokoksygdom
- Influenza A virus infektion
- Pneumokokpneumoni
- Roskildesyge (norovirus)
Influenza A virus infektion
Hvilket af nedenstående udsagn om dødelighed ved mæslingevirus er rigtigt?
- Dødeligheden ved mæslinger er den samme i I-lande og i U-lande
- Dødeligheden er større i U-lande fordi folk bor tættere end i I-lande
- Dødeligheden er større i U-lande fordi der er varmere end i I-landed.
- Dødeligheden er større i U-lande fordi der er flere ”svage” individer pga underliggende sygdomme
- Dødeligheden er større i U-lande fordi der er flere underernærede end i I-lande
Dødeligheden er større i U-lande fordi folk bor tættere end i I-lande
Hvilken af nedenstående dyremodeller har bidraget væsentligt til forståelsen af betydningen af typen af immunresponser (Th1 og Th2) for sygdomsudvikling og sygdomsmanifestationer?
- Entamoeba histolytica infektioner i chimpanser
- Plasmodium falciparum infektioner i indavlede musestammer
- Leishmania major infektioner i indavlede musestammer
- Trypanosoma cruzi infektioner i hunde (Beagle)
- Schistosoma mansoni infektioner i snegle
Leishmania major infektioner i indavlede musestammer
Hvilken af disse sygdomme er kendetegnet ved en tilstedeværelse af fremmedlegemegranulomer:
- Amyotrofisk Lateral Sklerose
- Kardiomyopati
- Atherosklerose
- Tuberkulose
- Psoriasis
Tuberkulose
Forekomsten af sygdommen syfilis er atter stigende i Danmark. Hvilket af følgende udsagn er korrekt:
- Det er derfor vigtigt at pode alle for syfilis, der henvender sig til praktiserende læger og venereaklinikker efter usikker sex
- Syfilis skyldes spirokæten Borrelia burgdorferi
- Primær syfilis medfører ofte et indolent (ikke-smertende) sår (chanker)
- Syfilis behandles effektivt med en engangsdosis fluorquinolon (f.eks. Ciprofloxacin)
- Efter overstået syfilis-infektion udvikler patienten beskyttende immunitet mod gentagne infektioner
Primær syfilis medfører ofte et indolent (ikke-smertende) sår (chanker)
Hvilken af følgende påstande er rigtig?
- Salmonella Typhimurium er en zoonose
- Clostridium difficile er en hyppig årsag til madforgiftning
- Patient med nedsat produktion af mavesyre er beskyttet mod gastroenterit
- Vibrio cholerae er en hyppig årsag til gastroenterit i Danmark
- Bakteriel gastroenterit bør altid behandles med antibiotika
Salmonella Typhimurium er en zoonose
Efter veloverstået eksamen tager du på tur til Las Vegas i USA for at deltage i pokerturnering. Du flyver fra København og flyvetiden er på 13 timer 40 min. Kort efter at du har fløjet over Island (dvs. efter ca. 3 timer) får flere af passagererne opkastninger, og kort tid efter er der problemer pga. lange køer ved toiletterne. Passagererne med symptomer kender ikke til hinanden fra før rejsen. Hvilken af følgende mikroorganismer er mest sandsynlig årsag til disse problemer?
- Vibrio cholerae
- Staphylococcus aureus
- Campylobacter
- Salmonella
- Pneumokokker
Staphylococcus aureus
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
- Dengue Hemorrhagic Fever rammer primært ældre over 60 år
- Gul feber er hyppigere i Asien end dengue feber
- Dengue overføres primært med culex myg
- Asymptomatiske dengue virus infektioner forekommer ikke
- Der findes en effektiv vaccine mod gul feber
Der findes en effektiv vaccine mod gul feber
- Derimod dårlig vaccine mod Denguefeber (tror man vil skulle svare “nej” til om der findes en effektiv vaccine herimod.
Hvilken af følgende påstande er rigtig?
- Dengue er flåtoverført infektion
- Dengue virus forekommer ikke i Asien
- Dengue hemorrhagic fever er primært en sygdom blandt børn
- Dengue virus er et DNA-virus
- Dengue giver kroniske infektioner
Dengue hemorrhagic fever er primært en sygdom blandt børn
Mennesker bliver smittet med leismaniasis via?
- Flåter
- Rå fisk
- Ferskvand med inficerede snegle
- Sandfluer
- Myg
Sandfluer
En midaldrende dansk mand med intravenøst stofmisbrug blev indlagt med træthed, tiltagende abdominalomfang, muskelatrofi og ømhed under højre kurvatur. Patienten havde palmart erythem, spider naevi og ødemer i underekstremiteterne. Der påvises anti-HAV IgG, anti-HBs og anti-HBe. Ydermere påvises anti-HCV og HCV RNA. HIV-1 antistoffer er positiv. Diagnosen er:
- Patienten har levercirrose på grund af kronisk hepatitis
- Patienten har akut hepatitis E og er HIV positiv
- Patienten har kronisk hepatitis B med cirrose og akut HIV infektion
- Patienten har kronisk hepatitis C med cirrose og HIV infektion
- Patient har akut hepatitis B og levercirrose
Patienten har kronisk hepatitis C med cirrose og HIV infektion
En analyse for en bestemt mikroorganisme har en sensitivitet på 95% og specificitet på 95%. Prævalensen af mikroorganismen i en given befolkning er 2%. Hvad er den prædiktive værdi af et positivt resultat?
- 100%
- 90%
- 28%
- 50%
- 95%
28%
Mæslinger har en dødelighed på 0,2% i I-lande og 5-10% i U-lande. Forskellen skyldes først og fremmest forskelle i børnenes:
- Vaccinationsstatus
- Co-morbiditet
- Hygiejne
- Bo-former (antal børn i hvert hjem og størrelsen af de enkelte hjem)
- Ernæringstilstand
Bo-former (antal børn i hvert hjem og størrelsen af de enkelte hjem)
Du er embedslæge og modtager besked om, at der er udbrudt diaré i en daginstitution. Flere børn er smittede. Undersøgelser viser, at der ikke er nogen fælles smittekilde, men at børnene har smittet hinanden, mens de legede sammen. Hvilken af nedenstående bakterier drejer det sig mest sandsynligt om?
- E. coli 0157:H7 (EHEC)
- Salmonella Typhimurium
- Salmonella Enteritidis
- Enterotoxigen E. coli (ETEC)
- Campylobacter jejuni
E. coli 0157:H7 (EHEC)
Hvilken af nedenstående grupper har en væsentlig højere bærerhyppighed af Staphylococcus aureus end normalbefolkningen?
- Insulinkrævende diabetikere
- Patienter i behandling med steroider
- Ældre mænd
- Patienter i langvarig antibiotikabehandling
- Patienter som har fået fjernet milten
Insulinkrævende diabetikere
Du er på stuegang i medicinsk afdeling på OUH og undersøger en patient med feber, hoste og ekspektoration; der er startet penicillinbehandling for et par dage siden. Vagthavende læge fra Klinisk Mikrobiologisk Afdeling ringer og fortæller, at der er fundet Staphylococcus epidermidis i en bloddyrkning, som patienten har fået foretaget fire dage tidligere. Hvilket af nedenstående udsagn om Staphylococcus epidermidis er korrekt?
- Er med stor sandsynlighed årsag til patientens sygdom
- Er en Gram-negativ diplokok
- Producerer enzymet koagulase, som omdanner fibrinogen til fibrin
- Er den hyppigst isolerede bakterie i bloddyrkninger
- Er altid penicillinfølsom
Er den hyppigst isolerede bakterie i bloddyrkninger
Hvor mange patienter skønnes årligt at få en hospitalsinfektion ved behandling i det danske sundhedsvæsen?
- 100.000
- 50.000
- 200.000
- 20.000
- 10.000
100.000
En 24-årig mand har gennem de seneste 10 år haft problemer med talrige øvre luftvejsinfektioner (mellemøre og bihuler) og har de sidste to år haft i alt 7 tilfælde af pneumoni. Man finder nu normal differentialtælling af blodets leukocytter, men svært nedsat IgA (<0,02 g/l) og IgG (2,4 g/l). Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
- CVID
- SCID
- SLE
- CGD
- IPEX
CVID
- Common Variable Immunodeficiency
En 14-årig pige har for 10 dage siden gennemgået første behandling med kemoterapi for akut myeloid leukæmi. Nu indlægges hun akut medtaget med feber (38,9 C). Hvilket af nedenstående blodprøveresultater gør at du er særligt opmærksom på at hun kan have livstruende sepsis?
- Hæmoglobin (Hb) 4,5 mM (referenceinterval: 7,4-9,6 mM)
- Lymfocyttal 0,5 milliarder/l (referenceinterval: 1,0-3,5 milliarder/l)
- Trombocyttal 88 milliarder/l (referenceinterval: 140-340 milliarder/l)
- Neutrofile granulocytter 0,4 milliarder/l (referenceinterval: 2-7 milliarder/l)
- IgG 5,1 g/l (referenceinterval: 6-10 g/l)
Neutrofile granulocytter 0,4 milliarder/l (referenceinterval: 2-7 milliarder/l)
Dihydrorhodamin-testen anvendes ved diagnosticering af sygdom, hvor der er nedsat eller ophævet funktion af NADPH-oxidase-komplekset. Hvilken sygdom?
- CVID
- SCID
- SLE
- CGD
- IPEX
CGD
- Chronic granulomatous disease
Anti-CCP er?
- Et autoantistof, som giver myastenia gravis
- Et blodtypeantistof, som giver akut hæmolytisk transfusionsreaktion
- Rettet mod cholin citrat protein
- Ofte til stede ved reumatoid artrit (kronisk leddegigt)
- Et autoantistof rettet mod clip-peptidet i professionelle antigen-præsenterende celler
Ofte til stede ved reumatoid artrit (kronisk leddegigt)
Perniciøs anæmi skyldes?
- Autoantistoffer mod parietalceller og intrinsic factor
- Autoantistoffer mod acetyl cholin-receptoren
- Autoantistoffer mod carbon anhydrase-enzymet
- Autoantistoffer mod erytrocytter
- Autoantistoffer mod rhesusantigenet på erytrocytter
Autoantistoffer mod parietalceller og intrinsic factor
Infektion med en af nedenstående mikroorganismer i munden er en hyppig årsag til rødme og hvide belægninger hos nyfødte. Hvilken?
- Haemophilus influenzae
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Candida albicans
Candida albicans
Hvilket af følgende udsagn om HIV er FORKERT?
- Tilhører retrovirus
- Diagnosen akut HIV stilles ved påvisning af HIV antigen og HIV RNA
- Inficerer B-lymfocytter
- Der er større risiko for HIV-smitte ved transfusion af inficeret blod end ved analt samleje med en HIV-inficeret person
- Pneumocystis pneumoni er den hyppigst forekommende AIDS-definerende sygdom i Danmark
Inficerer B-lymfocytter
- Inficerer derimod T-lymfocytter CD4+
Hvilket af følgende udsagn er FORKERT?
- Hepatitis A overføres fæko-oralt
- Hepatitis A og E giver kun akut hepatitis
- Hepatitis C er en flavivirus og kan give kronisk hepatitis
- IV stofmisbrugere udgør den største del af patienter med kronisk hepatitis C i Danmark
- Diagnosen akut hepatitis B stilles ved påvisning af anti-HBsAg og total anti-HBc
Diagnosen akut hepatitis B stilles ved påvisning af anti-HBsAg og total anti-HBc
Hvilke to seksuelt overførte sygdomme har hos mænd udflåd fra uretra som kardinalsymptom.
- Infektioner med Herpes simplex type 2 og Neisseria gonorrhoeae
- Infektioner med Treponema pallidum (syfilis) og Neisseria gonorrhoeae
- Infektioner med Neisseria gonorrhoeae og Chlamydia trachomatis
- Infektioner med Treponema pallidum og Chlamydia trachomatis
- Infektioner med Herpes simplex og Treponema pallidum
Infektioner med Neisseria gonorrhoeae og Chlamydia trachomatis
En 15-årig tidligere rask pige indlægges akut med feber, hovedpine og opkastninger. Hun er nakke-rygstiv, og ved lumbalpunktur findes i spinalvæsken 7250 leukocytter (80 % polymorfkernede) og forhøjet protein (1,5 g/l). Spinalvæsken mikroskoperes for bakterier. Hvad er det mest sandsynlige fund hos denne patient?
- Gram positive stave
- Gram negative diplokokker
- Gram positive kokker i hobe
- Gram positive diplokokker
- Gram negative stave
Gram negative diplokokker
En 21-årig mand har pådraget sig en ormeinfestation under en safari i Afrika. Hvilken af nedenstående må tænkes at være at størst betydning for hans immunrespons mod parasitten?
- Tumornekrosefaktor alfa (TNF-α).
- Interferon gamma (IFN-γ).
- IgA.
- Interleukin 5 (IL-5).
- Interleukin 12 (IL-12).
Interleukin 5 (IL-5).
Syfilis kan inddeles i forskellige kliniske stadier. Hvilket af følgende udsagn er korrekt?
- Primær syfilis er karakteriseret ved et generaliseret maculopapulært udslæt.
- Primær syfilis er karakteriseret ved et maculopapulært udslæt, som er begrænset til håndflader og fodsåler.
- Primær syfilis er karakteriseret ved et ikke-smertende lokaliseret ulcus ved indgangsporten for infektionen.
- Primær syfilis er karakteriseret ved tilstedeværelse af et smertende lokaliseret ulcus (sår) ved indgangsporten for infektionen.
- Primær syfilis er karakteriseret ved purulent udflåd fra uretra.
Primær syfilis er karakteriseret ved et ikke-smertende lokaliseret ulcus ved indgangsporten for infektionen.
Under sine studier på Færørerne 1846 noterede Peter Panum hyppigheden af mæslingetilfælde blandt gamle, der havde haft mæslinger under den forrige epidemi i 1781. Hvor mange % af personer, der tidligere har haft mæslinger, kan få mæslinger igen?
- Ca. 10%
- 100%
- Ca. 50%
- Ca. 2%
- Ca. 5%
- Ca. 0%
Ca. 0%
Peter Aaby er en nutidig dansk arvtager til Peter Panum, der med delvis samme metoder (systematisk observation) har vist en sammenhæng mellem børnedødelighed ved mæslinger og børnenes:
- Fødselsvægt.
- Underliggende sygdomme.
- Familiestørrelse og boligform.
- Ernæringstilstand på infektionstidspunktet.
- Co-infektioner, især med tarmparasitter.
Familiestørrelse og boligform.
Hvilken af nedenstående sygdomme har højest årlig dødelighed globalt?
- Malaria
- Trypanosomiasis
- Cysticerkose
- Leishmaniasis
- Amøbiasis
Malaria
En patient indlægges med pneumoni og fra trachealsekretet dyrkes pneumokokker. Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst denne bakterie?
- Er sandsynligvis penicillinresistent.
- Producerer erythrogent toksin.
- Ses som diplokokker i mikroskopisk præparat.
- Har lipopolysakkarid i cellevæggen.
- Bevæger sig med flageller.
Ses som diplokokker i mikroskopisk præparat.
En 65-årig kvinde indlægges med kliniske tegn på meningitis. I spinalvæsken findes talrige polymorfnukleære leukocytter og enkelte gram positive diplokokker. Hvilken mikroorganisme drejer det sig mest sandsynligt om?
- Neisseria meningitidis
- Branhamella catharralis
- Streptococcus pneumoniae
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
En 88-årig kvinde indlægges fra et plejehjem med symptomer på gastroenteritis. Anamnese og sygdomsforløb fremgår af 4 af de 5 punkter nedenfor. Man mistænker norovirus-infektion (Roskildesyge), men et af punkterne er IKKE foreneligt med norovirus infektion – hvilket?
- Voldsomme opkastninger.
- Blodig diaré.
- Symptomerne svinder efter 48 timer.
- Blev formentlig smittet for ca. 24 timer siden.
- Enkelte blandt personalet på plejehjemmet har også kastet op.
Blodig diaré.
En 87 årig kvinde udvikler diaré under indlæggelse i geriatrisk afdeling. Patienten ligger på enestue. På samme stue har der forud for aktuelle indlæggelse ligget en patient med de samme symptomer. Hvilken mikroorganisme er der mest sandsynligt tale om ud fra disse oplysninger?
- Norovirus.
- Enterotoksigen E. coli (ETEC).
- Campylobacter jejuni.
- Salmonella Typhimurium.
- Clostridium difficile ribotype 027.
Clostridium difficile ribotype 027.
Syfilis kan inddeles i forskellige kliniske stadier. Symptomer på sekundær syfilis kan omfatte:
- Dysuri (smerter ved vandladning).
- Et generaliseret maculopapulært udslæt inddragende hånd- og fodsåler.
- Et maculopapulært udslæt, som er begrænset til håndflader og fodsåler.
- Et smertende lokaliseret ulcus (sår) ved indgangsporten for infektionen.
- Et ikke-smertende lokaliseret ulcus ved indgangsporten for infektionen.
Et generaliseret maculopapulært udslæt inddragende hånd- og fodsåle
En 19-årig dansk kvinde har arbejdet som frivillig i et børnehjem i Malawi. Hun har været i landet i et halvt år. I den sidste uge af sit ophold i Malawi tager hun med børnehjemmet på en udflugt til Malawi søen. De bader i søen. Umiddelbart efterfølgende udvikler hun et udslet og hudkløe, som forsvinder efter et døgn. To uger efter sin hjemkomst til Danmark udvikler kvinden feber, hoste og diaré. Hun har taget malariaprofylakse under hele sit ophold. Hun har ikke haft ubeskyttet sex. Ved undersøgelse findes kvinden febril. Ingen symptomspecifikke klager. Biokemi: eosinofili. Hvilken importeret infektion er mest sansynlig?
- Lymfatisk filariasis.
- Trypanosomiasis.
- Leishmaniasis.
- Malaria.
- Schistosomiasis.
Schistosomiasis.
En defekt i genet, der koder for SAP, kan medføre en såkaldt lakunær immundefekt, hvor de afficerede patienter er særligt følsomme for infektion med en bestemt mikroorganisme. Hvilken mikroorganisme er der tale om, og hvad kaldes den sygdom, patienterne udvikler efter udsættelse herfor?
- Staph. aureus/Kronisk granulomatøs sygdom.
- Candida albicans/Albinisme.
- Mycobacterium avium/Papegøjesyge.
- Epstein-Barr Virus/X-bunden lymfoproliferativ sygdom.
- Herpes simplex virus/Encephalitis.
Epstein-Barr Virus/X-bunden lymfoproliferativ sygdom.
En 4-årig pige med leukæmi har to helsøskende. Hendes forældre er ubeslægtede. Hvad er den omtrentlige sandsynlighed for at mindst en af hendes to helsøskende har den samme vævstype som patienten?
- 1/25.000.000
- 7/16 (44%)
- 1/25.000
- 98/100 (98%)
- 1/25 (4%)
7/16 (44%)
23-årig mand har de sidste 8 år haft talrige tilfælde af bihulebetændelse og tonsilitis og de sidste 4 år 2-4 tilfælde af lungebetændelse per år. Ved flere lejligheder er der fundet Streptococcus pneumoniae i trachealsekretet og pneumonierne responderer som regel hurtigt på penicillin. Undersøgelser for cystisk fibrose og alfa-1-antitrypsin-mangel er negative. Hvilken immundefekt kunne sandsynligvis ligge bag hans problemer?
- Svær kombineret immundefekt (SCID).
- Mangel på mannanbindende lektin (MBL).
- Common variable immunodeficiency (CVID).
- Kronisk granulomatøs sygdom (CGD).
- HIV infektion (AIDS).
Common variable immunodeficiency (CVID).
Kronisk afstødning af et organ er først og fremmest karakteriseret ved:
- Proliferation (hyperplasi) af intimas glatte muskelceller pga. cytokinfrigørelse fra allospecifikke T-celler
- Ødelæggelse af endotelcellerne (med trombedannelse) pga. tiltrækning af neutrofile granulocytter til karvæggen
- Ødelæggelse af endotelcellerne (med trombedannelse) pga. binding af HLA-antistoffer efterfulgt af komplementaktivering på endotelet.
- Subklinisk graft-versus-host reaktion som fører til aflukning af karforsyningen
- Indvækst af patientderiverede endotelceller i graftens arterier
Proliferation (hyperplasi) af intimas glatte muskelceller pga. cytokinfrigørelse fra allospecifikke T-celler
Hvilken af nedenstående parasitære infektioner er den hyppigste på verdensplan?
- Leishmaniasis
- Malaria
- Toxoplasmose
- Trypanosomiasis
- Guinea ormeinfektion
Toxoplasmose
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
- Influenzaepidemier skyldes antigenic drift
- Influenzaepidemier skyldes kun Influenza B
- Influenzapandemier skyldes øget rejseaktivitet
- Influenzaepidemier skyldes overforbrug af antibiotika
- Influenzapandemier skyldes dårlig effekt af vaccination
Influenzaepidemier skyldes antigenic drift
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
- De fleste influenzavacciner består kun af influenza A (H1N1) stamme
- De fleste luftvejsvirus giver nedre luftvejsinfektioner
- RSV virus forekommer sjældent i Danmark
- Influenza A har RNA genom i 8 segmenter
- Corona virus kan ikke medføre alvorlige luftvejsinfektioner
Influenza A har RNA genom i 8 segmenter
EHEC er årsag til:
- Pneumoni hos immunsvækkede
- Knogleinfektioner hos sportsudøvere
- Kronisk træthedssyndrom
- Gastroenteritis
- Endopthalmitis
Gastroenteritis
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
- Erythema migrans ses hos næsten alle Borreliosepatienter
- Borrelia infektion er hyppigst hos 20-30 årige
- Negativ Borreliaserologi i blod udelukker i praksis neuroborreliose
- Ved neuroborreliose ses typiskt mononukleær pleocytose i spinalvæsken
- Borrelia overføres som regel indenfor de første 10 minutter efter at flåten har bidt
Ved neuroborreliose ses typiskt mononukleær pleocytose i spinalvæsken
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
- Hyppigheden af malaria i Afrika er stigende
- Dengue Haemorragic Fever skyldes primært serotype
- Plasmodium falciparum kan give relaps pga. hypnocytter i leveren
- Plasmodium knowlesi er en zoonose
- Entamoeba histolytica frorekommer sjældent udenfor Afrika
Plasmodium knowlesi er en zoonose
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt:
- Herpesvirus ses kun hos rejsende fra Afrika
- Varicella Zoster virus er det samme virus som HSV8
- Herpesvirusfamilien tilhører nøgne DNA virus
- Herpesvirus 8 er relateret til Kaposi sarkom
- EBV findes primært i sensoriske neuroner
Herpesvirus 8 er relateret til Kaposi sarkom
En 85 år gammel dame indlægges akut pga. feber, konfusion og smerter ved vandladning. Patienten er septisk. Urinstix: positiv. To bloddyrkningskolber bliver positive med vækst af Gramnegative stave. Ved dyrkning vokser bakterien på blå plade, hvor den er laktoseforgærende, samt på CPS-pladen, hvor den danner røde kolonier. Hvilken af nedenstående bakterier tyder det på, der er vækst af i patientens bloddyrkninger?
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Escherichia coli
- Neisserria gonorrhoeae
- Enterococcus faecalis
Escherichia coli
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt:
- EBV virus årsager karakteristisk udslet på fingre hos tandlæger (Herpetic whitlow)
- Helvedesild skyldes ny infektion med VZV
- EBV har længere inkubationstid end HSV 1
- EBV er hyppig årsag til hudlæsioner
- EBV overføres primært med genitale sekreter
EBV har længere inkubationstid end HSV 1
Chlamydiainfektioner diagnosticeres:
- Hyppigst blandt yngre kvinder
- Hyppigst blandt yngre mænd
- Hyppigst blandt ældre kvinder
- Hyppigst blandt ældre mænd
- Lige hyppigt blandt kvinder og mænd
Hyppigst blandt yngre kvinder
En 85 år gammel dame indlægges akut pga. feber, konfusion og smerter ved vandladning. Patienten er septisk. Urinstix: positiv. To bloddyrkningskolber bliver positive med vækst af Gramnegative stave. Ved dyrkning vokser bakterien på blå plade, hvor den er laktoseforgærende, samt på CPS-pladen, hvor den danner røde kolonier. Hvilken af nedenstående bakterier tyder det på, der er vækst af i patientens bloddyrkninger?
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Escherichia coli
- Neisserria gonorrhoeae
- Enterococcus faecalis
Escherichia coli
En 3-årig pige indlægges med kliniske tegn på meningitis. I spinalvæsken findes talrige polymorfnukleære leukocytter og enkelte Gram-positive diplokokker end-to-end. Hvilken mikroorganisme drejer det sig om?
- Streptococcus pneumoniae
- Staphylococcus aureus
- Listeria monocytogenes
- Branhamella catharralis
- Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae
En 72-årig mand mand indlægges med meningitis og sepsis. I bloddyrkning og spinalvæske påvises Gram-positive diplokokker. Bakterien er følsom for penicillin. Hvilken type bakterier drejer det sig mest sandsynligt om?
- Haemophilus influenzae
- Staphylococcus aureus
- Meningokokker
- Hæmolytiske streptokokker gruppe B
- Pneumokokker
Pneumokokker
Serumsyge skyldes?
- Feber udløst af øgede cirkulerende mængder type 1 interferon i forbindelse med virusinfektion
- Antistof og antigen, der udfælder (immunkomplekser) i diverse organer og fremkalder inflammation
- Frigivelse af endotoksiner fra tarmen efter indtag af oral vaccine
- Frigivelse af TNF-alfa og IL-1 i forbindelse med øget celledød efter kemobehandling
- Feber og ledsmerter, som følge af aluminiumfrigivelse fra en vaccine
Antistof og antigen, der udfælder (immunkomplekser) i diverse organer og fremkalder inflammation
En 27-årig mand indlægges mhp. udredning for immundefekt. Hans immunglobuliner viser: IgM 0,4 g/L (0,34-3,5), IgA 0,1 g/L (0,75-3,0) og IgG 3,4 g/L (6,75-15,9) (parenteserne viser normalområderne). Hvilke sygdomme er han mest udsat for at få?
- Tarminfektioner med Salmonella og Mykobakterier
- Systemiske infektioner med CMV og EBV
- Svampeinfektioner i hud og på slimhinder
- Dybe abscesser i hud og indre organer
- Sinuitter og lungebetændelse med pneumokokker
Sinuitter og lungebetændelse med pneumokokker
En 14-årig pige henvises mhp. udredning for immundefekt. Hun har siden 9-års alderen haft problemer med diarré og mavesmerter. Undersøgelse af tarmen har vist granulomer i tarmvæggen og givet mistanke om Crohns sygdom. Hun er flere gange blevet behandlet med penicillin pga. abscesser på halsen. Nu findes 5 cm stor absces i højre lunge med svampen Aspergillus fumigatus. Hvilken immundefektsygdom vil du mistænke?
- Svær kombineret immundefekt (SCID)
- Common variable immunodeficiency (CVID)
- Kronisk granulomatøs sygdom (CGD)
- DiGeorge syndrom (mangel på thymus)
- Komplementdefekt i den første del af den klassiske pathway (f.eks. C1q-defekt)
Kronisk granulomatøs sygdom (CGD)
- Hvilket af følgende udsagn om autoimmunsygdomme er korrekt?
a. Befolkningsprævalensen i Danmark er <2%
b. Optræder hyppigere hos mænd end hos kvinder
c. Er almindeligvis monogene sygdomme
d. Forekomsten er ofte associeret til bestemte vævstyper
e. Involverer kun det innate immunforsvar
d. Forekomsten er ofte associeret til bestemte vævstyper
- Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
a. Samonella Typhimurium er strikt humanpatogen
b. Shigella sonnei er årsag til den sværeste form for shigellose
c. Campylobacter er en sjælden årsag til gastroenterit i Danmark
d. Infektion med Salmonella Enteritidis er en zoonose
e. Alle fødemiddeloverførte infektioner giver gastroenterit
d. Infektion med Salmonella Enteritidis er en zoonose
- En 25-årig mand, ivrig løber, henvender sig til egen læge på grund af et skællende, kløende udslæt på fødderne, hvor der indimellem også er små vesikler mellem tæerne. Hvilken af nedenstående mikroorganismer er mest sandsynligt på spil?
a. Staphylococcus aureus
b. Adenovirus
c. Candida albicans
d. Aspergillus fumigatus
e. Trichophyton rubrum
e. Trichophyton rubrum
- Hvad kendetegner giardiasis?
a. Langvarig intermitterende diare med luftudvikling og mavesmerter
b. Akut ublodig diare
c. Akut blodig diare og mavesmerter
d. Senfølger i form af abscesdannelse
e. Obstipation
a. Langvarig intermitterende diare med luftudvikling og mavesmerter
- Risikoen for kongenit rubellasyndrom er størst:
a. Hos førstegangsgravide
b. Hos ældre gravide
c. Ved smitte i de første 10 graviditetsuger
d. Ved smitte sidst i graviditeten
e. Ved eksposition for store mængder virus i graviditeten
c. Ved smitte i de første 10 graviditetsuger
- Hvilken af følgende infektioner regnes ikke som en seksuelt overført infektion?
a. HIV-infektion
b. Genital HSV-2 (Herpes Simples Virus Type 2) infektion
c. Chlamydia trachomatis urethritis
d. Neisseria gonnorhea urethritis
e. E. coli cystitis
e. E. coli cystitis
- Hvilket af følgende udsagn om syfilis er IKKE korrekt?
a. Det kliniske forløb af syfilis kan inddeles i 3 stadier
b. Syfilis er den hyppigst diagnostiserede seksuelt overførte infektion i Danmark
c. Syfilis kan forløbe asymptomatisk inden diagnosen stilles
d. Syfilis kan behandles med penicillin
e. Syfilis diagnostiseres hyppigere hos mænd end hos kvinder
b. Syfilis er den hyppigst diagnostiserede seksuelt overførte infektion i Danmark
- Du kommer ved et uheld til at stikke dig på en kanyle, som du har brugt ved behandlingen af en patient. Patienten er HBsAg positiv, men HBeAg negativ. Du er ikke vaccineret mod hepatitis B. Hvad er den omtrentlige risiko for, at du udvikler infektion, hvis du ikke gør noget?
a. 20%
b. >20%
c. 10%
d. 0,5%
e. 2%
e. 2%
- Lymfogranuloma venereum forårsages af infektion med:
a. Treponema pallidum
b. Visse serotyper af Neisseria gonnorhea
c. Visse serotyper af Chlamydia trachomatis
d. Mycoplasma genitalium
e. Herpes Simplex type 2
c. Visse serotyper af Chlamydia trachomatis
- En 22-årig mand ses hos egen læge efter 6 ugers rundrejse i Indien med utilpashed, mavesmerter, ingen appetit, kvalme og opkastninger og mørk urin. Objektivt er han ikterisk. Paraklinisk påvises ALAT 5660 units/L, total bilirubin 153,9 mikromolær. Serologi: positiv anti-HAV IgM, positiv anti-HBs, negativ anti-HBc.
Hvad er diagnosen?
a. Akut hepatitis A og B
b. Overstået hepatitis A og B
c. Vaccineret mod hepatitis A og B
d. Akut hepatitis A og vaccineret mod hepatitis B
e. Akut hepatitis B og vaccineret mod hepatitis A
d. Akut hepatitis A og vaccineret mod hepatitis B
Forklaring
- Så snart du ser positiv anti-HAV IgM → Akut Hepatitis A
- anti-HBs betyder man er immun for Hepatitis B
- Hvad er den hyppigst forekommende AIDS definerende sygdom i Danmark?
a. Kronisk hepatitis B
b. Tuberkulose
c. Cerebral toxoplasmose
d. Pneumocystis jiroveci-pneumoni
e. Cryptokokmeningit
d. Pneumocystis jiroveci-pneumoni
- Hvilket af nedenstående lande har den højeste incidens af tuberkulose?
a. Indien
b. Kina
c. Grækenland
d. Rusland
e. Sydafrika
e. Sydafrika
- Serumsyge skyldes:
a. En IgE-medieret reaktion mod injiceret antigen
b. En IgG-medieret reaktion mod overfladebundet antigen (Type 2 reaktion)
c. En udfældning af antistof (IgG)-antigen komplekser (type 3 reaktion)
d. En cytokinstorm forårsaget af overaktiverede T-celler
e. Cellehenfald som følge af kemoterapi
c. En udfældning af antistof (IgG)-antigen komplekser (type 3 reaktion)
- Hvor ses typisk kollikvationsnekrose efter iskæmi f.eks. på grund af en blodprop?
a. Leveren
b. Nyren
c. Hjertet
d. Milten
e. Hjernen
e. Hjernen
- Hvilket af følgende karakteristika er typisk for lobær pneumoni?
a. Involverer en hel lungelap
b. Er multifokal
c. Involverer kun peribronkialt væv
d. Forårsages oftest af virale infektioner
e. Forårsages oftest af Pseudomonas aeruginosa
a. Involverer en hel lungelap
- Hvilken af følgende patologiske forandringer er karakteristisk for ubehandlet akut appendicit?
a. Transmural nekrotiserende inflammation
b. Granulomatøs inflammation
c. Planocellulær metaplasi
d. Granulationsvævsdannelse
e. Epiteldysplasi
a. Transmural nekrotiserende inflammation
- Hvilket udsagn er korrekt ang. skrumpelever (=cirrose)?
a. Kan være følge af autoimmun sygdom
b. Ses aldrig hos børn
c. Kan hele op uden sequelae
d. Bedres altid ved alkoholabstinens
e. Skyldes inflammation i galdeblæren
a. Kan være følge af autoimmun sygdom
Hvilken type af SCID (svær kombineret immundefekt) rammer hyppigst drenge (fordi den skyldes defekt i et gen på X-kromosomet)?
- RAG-1-defekt
- ADA-defekt
- Fælles gammakæde-defekt
- Artemis-defekt
- JAK3-defekt
- Fælles gammakæde-defekt
Kronisk mukokutan candidiasis (herunder Job’s syndrom/hyper IgE syndrom) kan skyldes en såkaldt lakunær immundefekt. Hvilken del af immunsystemet er i givet fald ramt?
- Leukocytters adhæsionsmolekyler
- Evnen til at danne IL-12
- Mannanbindende lektin
- Interleukin-17-“aksen”
- Komplementsystemets membrane attack complex
- Interleukin-17-“aksen”
Autoimmunsygdomme rammer flere kvinder end mænd. For en bestemt autoimmunsygdom er denne skævhed meget udtalt, med en kvinde:mand ratio på ca. 20:1. Hvilken sygdom?
- Systemisk lupus erytematosus
- Ankyloserende spondylitis
- Reumatoid artritis
- Type 1 diabetes
- Myastenia gravis
- Systemisk lupus erytematosus
Påvisning af to autoantistoffer indgår i de diagnostiske kriterier for reumatoid artritis. Hvilke?
- ANCA og keratinantistof (AKA)
- Anti-dsDNA og anti-histon
- IgM reumafaktor og anti-CCP
- ANA og acetylcholinreceptorantistof
- Anti-TPO og anti-GAD
- IgM reumafaktor og anti-CCP
Hvilken af følgende er en potentiel livstruende komplikation til divertikulitis?
- Prolaps
- Cholascos
- Perforation
- Ulcus
- Endometriose
- Perforation
I hvilken af følgende befolkningsgrupper ses hyppigst infektion med Treponema pallidum (Syfilis) i Danmark?
- Homoseksuelle mænd
- Heteroseksuelle mænd
- Homoseksuelle kvinder
- Hos personer af afrikansk herkomst
- Heteroseksuelle kvinder
- Homoseksuelle mænd
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
- Borreliainfektion er hyppigst hos 20-30 årige
- Borrelia overføres indenfor de første 10 minutter efter at flåten har bidt
- Negativ Borrelia serologi i blod udelukker neuroborreliose som diagnose
- Borrelia er en langsomt voksende spirochaet
- Erythema migrans ses hos alle Borrelia-patienter
- Borrelia er en langsomt voksende spirochaet
African Tick bite fever skyldes infektion med?
- Borrelia
- Rickettsia
- Toxocara
- Flavivius
- Ebola virus
- Rickettsia
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
- Entamoeba histolytica forekommer sjældent udenfor Afrika
- Plasmodium falciparum er en zoonose
- Hyppigheden af malaria i Afrika er stigende
- Plasmodium falciparum kan give relaps pga hypnocytter i leveren
- Dengue virus har 4 forskellige serotyper
- Dengue virus har 4 forskellige serotyper
En 17-årig pige med udflod fra vagina og svie ved vandladning henvender sig til sin egen læge. Hvilken af nedenstående mikroorganismer er sandsynligvis på spil?
- Candida albicans
- Staphylococcus aureus
- Trichophyton rubrum
- Aspergillus fumigatus
- Adenovirus
- Candida albicans
Du er på stuegang og undersøger en akut syg patient. Patienten er bloddyrket ved indlæggelsen for 12 timer siden. Vagthavende læge fra klinisk mikrobiologisk afdeling ringer og fortæller, at der i bloddyrkningen er fundet peritrikt bevægelige Gram-negative stave. Hvilken bakterie drejer det sig mest sandsynligt om?
- Pseudomonas aeruginosa
- Bacillus cereus
- Klebsiella pneumoniae
- E. coli
- Corynebacterium species
- E. coli
Hvilke af følgende mikroorganismer er hyppigst årsag til gastroenteritis?
- Stafylococcus epidermidis
- Streptococcus faecalis
- Hepatitis A virus
- E. coli
- Toxoplasma
- E. coli
Følgende mikroorganismer kan alle være årsag til gastroenteritis. Mest udtalt diarre ses ved:
- Salmonella gastroenterit
- Shigella gastroenterit
- Stafylococcus aureus gastroenterit
- Campylobacter gastroenteritis
- Vibrio cholerae gastroenteritis
- Vibrio cholerae gastroenteritis
Hvilket udsagn om purulent menigitis er korrekt?
- Det er sjældent, at patienter, som overlever en pneumokok-meningitis, har varige neurologiske skader
- Fund af petekkier er diagnostisk for meningokoksygdom
- Meningitis med Listeria monocytogenes rammer oftest børn i skolealderen
- Meningokok-meningitis er ofte en komplikation til akut otitis media eller sinuitis acuta
- Hæmolytiske streptokokker gruppe B er en hyppig årsag til meningitis hos nyfødte
- Hæmolytiske streptokokker gruppe B er en hyppig årsag til meningitis hos nyfødte
Hvornår indtræder serumsyge efter første indgift af et dyreserum til mennesker?
- Umiddelbart efter indgiften
- Efter 2-3 dage
- Efter 5-7 dage
- Efter 8-14 dage
- Efter 21-28 dage
4. Efter 8-14 dage
Serumsyge er en reaktion på administration af fremmed serum eller antistof. Reaktionen er en type III hypersensitivitet.
Antigen-antistof komplekser dannes i blodet. Immunkomplekser ophobes i væv (primært små arterier, renale glomeruli og led). Dette inducerer neutrofil-rig inflammation via komplement og Fc-receptor-binding, hvilket fører til Vasculitis, nefritis og artrit.
Hvilken cytopeni giver kraftigt øget risiko for sepsis?
- CD4 lymfocytopeni
- CD8 lymfocytopeni
- CD19 lymfocytopeni
- Granulocytopeni
- Trombocytopeni
- Granulocytopeni
En 55-årig mand ses i almen praksis pga. smertende brændende udslæt i den ene side af ansigtet, der er startet for ca. 3 dage siden. Først kom smerterne og så udslettet. Er ikke kendt med kronisk sygdom. Han har været behandlet for en lungebetændelse for hhv. 1 og 3 år siden. Har fået udskrevet acyklovir for herpes i genitialområdet 2 gange inden for seneste år. Smerterne og udslættet sidder sv. 1. og 2. trigeminusgren. Han syntes endvidere maden smager lidt anderledes og du kan se enkelte hvide pletter og after (små sår) i munden. Hvilken underliggende tilstand kan forklare patientens akutte tilstand og forudgående sygdomme?
1.
Borreliainfektion
2.
Diabetes
3.
Leukæmi
4.
Immundefekt med mangel på IgG
5.
Kronisk HIV infektion
5.
Kronisk HIV infektion
Følgende blodprøvesvar er indikation på akut hepatitis B infektion:
a. HBs antigen positiv
b. Anti-HBc IgG positiv
c. Anti-HBc IgM positiv
d. Anti-HBs positiv
e. Forhøjet antal neutrofile celler i cirkulationen
*c. Anti-HBc IgM positiv
F11
Opgave 30. Hvilken af nedenstående mikroorganismer regnes for absolut (=altid) patogen, hvis den isoleres fra klinisk prøvemateriale?
- Streptococcus pneumoniae
- Mycobacterium tuberculosis
- Neisseria meningitidis
- Escherichia coli
- Staphylococcus aureus
- Entamoeba coli
Mycobacterium tuberculosis
Opgave 73. Svær kombineret immundefekt vil sædvanligvis IKKE kunne skyldes en medfødt defekt i:
- Fælles gammakæde (γc)
- RAG1
- IL-17
- IL-7R
- JAK3
IL-17
En 15-årig dreng med tiltagende gulfarvning af det hvide i øjnene og af huden (icterus), kvalme, madlede og vægttab over 14 dage. Der findes i en blodprøve stærkt forhøjede levertransaminaser og bilirubin. Han fik penicillin af egne læge for 3 uger siden, men holdt op med at tage det efter en dag, da han fik et udslæt over hele kroppen. Lægen mente han havde halsbetændelse. Det går lidt bedre med halsen nu. Drengen har ikke været ude at rejse fraset en tur til Paris med efterskolen. Han har dog været med sin familie 3 måneder på en rejse i Sydøstasien som 9-årig.
Han bliver udsøgt serologisk for infektiøse leversygdomme og udkommer med følgende svar: Se tabellen. Hvad er den mest sandsynlige årsag til drengens sygdom?
- a.Kronisk Hepatitis B virus infektion
- b. Akut Cytomegalovirus infektion
- c. Akut Epstein-Barr virus infektion
- d. Akut Hepatitis A virus infektion
- e. Kronisk Hepatitis A virus infektion
- f. Akut Hepatitis B virus infektion
- g. Kronisk Epstein-Barr virus infektion
*c. Akut Epstein-Barr virus infektion
Opgave 64. En 45-årig tandlæge henvender sig til sin læge pga. høj feber, muskel- og ledsmerter samt hævede lymfeknuder i venstre lyskeregion. Han er 10 dage tidligere hjemvendt fra en ferie i Sydafrika. Ved objektiv undersøgelse ses en læsion på venstre underekstremitet (billede). Hvilken af følgende diagnoser er mest sandsynlig?
- African tick bite fever
- West-Nile virus infektion
- Gul feber
- Borreliose
- Dengue feber
African tick bite fever
En 25-årig kvinde indlægges med tiltagende gulfarvning af det hvide i øjnene og af huden (icterus), kvalme, madlede og vægttab over 14 dage. Der findes stærkt forhøjede levertransaminaser og bilirubin. Hun kom hjem for 3 uger siden fra en rejse til Egypten. Var afsted med familie og var ikke syg under rejsen. Rejst under gode forhold og har ikke før eller under rejsen fået forebyggende medicin eller vaccinationer. Hun bliver udsøgt serologisk for infektiøse leversygdomme og udkommer med følgende svar. Hvad er den mest sandsynlige årsag til kvindens sygdom?
a. Akut Epstein-Barr virus-infektion
b. Kronisk Hepatitis A virus-infektion
c. Akut Cytomegalovirus-infektion
d. Kronisk Hepatitis B virus-infektion
e. Akut Hepatitis B virus-infektion
f. Akut Hepatitis A virus-infektion
g. Kronisk Epstein-Barr virus-infektion
*f. Akut Hepatitis A virus-infektion
