Immunologi

Question 1

Angiv det korrekte udsagn vedrørende CD4+ T-celler:

a. Inden for få minutter efter en CD4+ T-celle har genkendt og bundet til en target-celle, så undergår target-cellen apoptose
b. CD4+ T-celler producerer et secerneret protein, som har høj homologi til komplementfaktor C9
c. CD4+ T-celler har membranbundet FAS-ligand
d. CD4+ T-celler udtrykker cathepsin B
e. CD4+ T-celler udtrykker β2-microglobulin

Answer 1

*e. CD4+ T-celler udtrykker β2-microglobulin

Question 2

14. C5a er et komplementfragment, som dannes via C5 konvertasen. Hvad er effekten af dette fragment?
    a. Binder til receptorer på makrofager og er nødvendige for fagocytose af eksempelvis bakterier
    b. Er et komplementregulatorisk protein som hindrer komplementaktivering på kroppens egne celler
    c. Danner sammen med C3a et inaktivt C3aC5a kompleks
    d. Er nødvendige for dannelsen af Membrane Attack Complex (MAC)
    e. Stimulerer det inflammatoriske respons og kan fungere som anafylaktoksin

Answer 2

e. Stimulerer det inflammatoriske respons og kan fungere som anafylaktoksin

Question 3

Generering af naive B-cellers receptor-(BCR)-diversitet beror på:

a. Rearrangering af VDJ-gener
b. Somatisk hypermutation
c. Rearrangering af TLR-gener
d. Affinitetsmodning
e. Rearrangering af RAG-gener

Answer 3

*a. Rearrangering af VDJ-gener

Question 4

Evolutionen har sikret at immunsystemet ofte laver det bedste respons. Hvilken celletype er ofte det mest effektive respons mod parasitter?

1. Treg
2. Makrofager
3. Th2
4. Th1
5. Th17

Answer 4

Th2

Question 5

Hvilket af nedenstående toksiner kan fungere som superantigen?

1. Toksisk shock syndrom toksin (TSST-1)
2. Endotoksin
3. Eksfoliativt toksin B
4. Panton-Valentine leukocidin
5. Streptolysin

Answer 5

Toksisk shock syndrom toksin (TSST-1)

Question 6

Hvilken rolle spiller membranproteinet CTLA-4?

1. Aktiverer CD4 T-celler
2. Aktiverer CD8 T-celler
3. Virker inhibitorisk på T-celler
4. Aktiverer B-celler
5. Er afgørende for udvikling af et Th2 respons

Answer 6

Virker inhibitorisk på T-celler

Question 7

Opgave 80. Selv om repertoiret af lymfocytternes antigenreceptorer for det enkelte individ er ekstremt stort, ses der kun relativt sjældent angreb på selv-antigener. Hvad er forklaringen?

• 1. Regulatoriske T-celler øger responset af selvreaktive B-celler
• 2. Selv-antigener er ikke genkendelige for immunsystemet
• 3. Der sker positiv selektion under lymfocytudviklingen
• 4. De fleste selvreaktive lymfocytter dør under den tidligere lymfocytudvikling

Answer 7

4. De fleste selvreaktive lymfocytter dør under den tidligere lymfocytudvikling

Question 8

Opgave 32. Hvilke af følgende proteiner er IKKE involveret i rearrangering af antistofgensegmenter ved V(D)J rearrangering?

Artemis

TdT (terminal deoxy-nucleotidyl transferase)

AID (activation-induced cytidine deaminase)

RAG1/RAG2

Answer 8

AID (activation-induced cytidine deaminase) Korrekt

Question 9

Hvilket T-celle cytokin er det vigtigste ved bekæmpelsen af Leishmaniaparasitter?

1. Interleukin 4
2. Interferon gamma
3. Interferon alfa
4. Interferon beta
5. Interleukin 10

Answer 9

Interferon gamma

Question 10

Cytokinet, som er særligt vigtigt for at opnå immunitet mod intracellulære patogener, er:

a. Interferon gamma (IFN-g)
b. Interleukin 5 (IL-5)
c. Transforming growth factor beta (TGF-β)
d. Interleukin 4 (IL-4)
e. Interferon beta (IFN-β)

Answer 10

*a. Interferon gamma (IFN-g)

Question 11

Opgave 80. Hvor stor en del af kroppens lymfocytter findes på et givet tidspunkt i blodet?

1. 80%
2. 50%
3. 20%
4. 10%
5. 2%

Answer 11

2%

Question 12

I forbindelse med akut inflammation og trans-vaskulering af inflammatoriske leukocytter ud i vævet: hvad er den mest potente ligand for integrinet LFA-1 (CD11alfa/CD18)?

1. E-selektin
2. ICAM-1
3. IL-8
4. Lewis X kulhydrat
5. P-selektin

Answer 12

ICAM-1

Question 13

Hvad er det middel-kolloid-osmotiske tryk i den normale mikrocirkulation?

a. 25 mmHg
b. 29 mmHg
c. 32 mHg
d. 40 mmHg
e. 12 mmHg

Answer 13

a. 25 mmHg

Question 14

Opgave 27. Hvad genkender NK-celler på virusinficerede celler?

Forøget TLR ekspression

Mangel på TLR ekspression

Forøget MHC klasse-I-ekspression

Forøget MHC klasse-II-ekspression

Nedsat MHC klasse-I-ekspression

Answer 14

Nedsat MHC klasse-I-ekspression Korrekt

Question 15

Angiv det korrekte udsagn vedrørende TH17-responset:

a. Differentiering af TH17-celler er afhængig af transkriptionsfaktoren STAT3
b. Karakteristisk for responset udløses intestinal mukussekretion
c. Karakteristisk for responset øges dannelsen af IgG4 antistoffer
d. Responset er effektivt ved immunitet mod malaria
e. Differentiering af TH17-celler amplificeres af IFNγ

Answer 15

*a. Differentiering af TH17-celler er afhængig af transkriptionsfaktoren STAT3

Question 16

15. Ved en dobbelt positiv thymocyt forstås et T-celle-forstadie, som på overfladen udtrykker?
    a. CD3 og CD28
    b. BcR og TcR
    c. CD4 og CD8
    d. TcR gamma- og delta-kæderne
    e. TcR alfa- og beta-kæderne

Answer 16

*c. CD4 og CD8

Question 17

Hvad kendetegner celler, som er bragt i en antiviral tilstand af type I interferon (alfa og beta)?

1. Udtryk af rekombinaser, der ødelægger virus-RNA/DNA
2. Udtryk af oligoadenylatsyntetaser og RNAaser, der ødelægger virus-RNA
3. Mangel på MHC-II-ekspression
4. Udskillelse af IL-6, der aktiverer NK-celler
5. Mangel på MHC-I-ekspression

Answer 17

Udtryk af oligoadenylatsyntetaser og RNAaser, der ødelægger virus-RNA

Question 18

Hvilken rute beskriver bedst udviklingen af pro-T-celler til naive T-celler og deres cirkulation og videre udvikling til effektor T-celler?

1.

Knoglemarv-blodbane-lymfeknude-blodbane-væv

2.

Knoglemarv-blodbane-milt-blodbane-lymfeknude-væv

3.

Knoglemarv-blodbane-thymus-blodbane-væv

4.

Knoglemarv-blodbane-thymus-blodbane-lymfeknude-væv

5.

Knoglemarv-blodbane-milt-blodbane-væv

Answer 18

4.

Knoglemarv-blodbane-thymus-blodbane-lymfeknude-væv

Question 19

Immunitet mod nematodeinfektioner er karakteriseret ved nedenstående mekanismer med undtagelse af én. Angiv det FALSKE udsagn.

1. Nematoder kan svækkes eller dræbes af det toksiske protein ”FasL” secerneret fra eosinophile granulocytter
2. Kroniske nematodeinfektioner er karakteriseret ved en øget tilstedeværelse af FoxP3-positive T-celler i værten, der bidrager til at dæmpe den kroniske inflammation.
3. Cytokiner der afgives fra mastceller kan forårsage øget motilitet i tarmen som respons på en nematodeinfektion.
4. IgE, der binder til nematode-overfladeantigener, vil kunne forårsage degranulering af mastceller.
5. IgE, IgA og IgG, der binder til nematode-overfladeantigener, vil samtidigt kunne binde til Fc-receptorer på eosinophile granulocytters overflade og derved fastholde immuncellerne omkring ormen.

Answer 19

Nematoder kan svækkes eller dræbes af det toksiske protein ”FasL” secerneret fra eosinophile granulocytter

Question 20

Hvilken del af antistofmolekylet påvirkes strukturelt af junctional diversity?

a. CDR1
b. CDR2
c. CDR3
d. CDR1, CDR og CDR3
e. Ingen af delene

Answer 20

*c. CDR3

Question 21

79. Hvilket af følgende stoffer frigives inden for sekunder til minutter fra aktiverede mastceller
    a. IL-13
    b. IL-3
    c. Heparin
    d. IL-1
    e. IL-5

Answer 21

*c. Heparin

Question 22

Opgave 48. Immunglobulin-gensegmentet, der mangler i genet for den lette kæde, er:

1. D-segmentet
2. C-segmentet
3. J-segmentet
4. V-segmentet

Answer 22

D-segmentet

Laurits: Jeg har tilføjet denne figur, som giver et overblik over hvilke segmenter, der indgår i hhv. let og tung kæde.

Question 23

Hvilken type antigenpræsenterende celle er den mest centrale for aktivering af tumor-reaktive CD8+ T lymfocytter

a. CD4 T-celler
b. B-celler
c. Follikulære dendritiske celler
d. Dendritiske celler
e. Makrofager

Answer 23

*d. Dendritiske celler

Question 24

Størstedelen af B-cellerne, som dannes i miltens kimcentre, går i apoptose i den lyse zone fordi?

1. De ikke binder til self-MHC på medullære dendritiske celler
2. De ikke binder til self-MHC på korticale dendritiske celler
3. De ikke binder godt nok til antigen på follikulære dendritiske celler
4. De dræbes af NK-celler
5. De binder med for høj affinitet til antigen på follikulære dendritiske celler

Answer 24

De ikke binder godt nok til antigen på follikulære dendritiske celler

Question 25

I relation til IgE-medieret allergi, hvilket af nedenstående stoffer/molekyler/cytokiner findes i mastcellernes granula og udløser vasodilation og sammentrækning af glatte muskelceller?

1. Histamin
2. Tryptase
3. Heparin
4. IL-5
5. Major basic proteins

Answer 25

1. Histamin

Question 26

82. M-cellens funktion:
    a. Er at udskille IL-10
    b. Er at fungere som antigenpræsenterende celle
    c. Er at udskille histamin
    d. Er at optage næringssalte fra tarmen
    e. Er at transportere antigener fra tarmlumen ned i mucosa

Answer 26

*e. Er at transportere antigener fra tarmlumen ned i mucosa

Question 27

Opgave 74. CD4+ Th2-medieret suppression af Th1-responset kan medieres af?

IL-1

IL-3

IL-4

GM-CSF

INF-gamma

Answer 27

IL-4 Korrekt

Question 28

Hvad medierer den hyperakutte afstødning?

1. Præformerede antistoffer
2. NK-celler
3. T-celler
4. Neutrofile granulocytter
5. IgE anti-stoffer

Answer 28

Præformerede antistoffer

Question 29

F11

Opgave 32. Hvilken betegnelse benyttes om den mekanisme, der er ansvarlig for aktivering af CD8+ T-celle responset imod tumorer?

1. Tumor redigering/Tumor editing
2. Immunundvigelse/Immune evasion
3. Anti-tumor immunitet/Anti-tumor immunity
4. Immunovervågning/Immune surveillance
5. Krydspræsentation/Cross-priming

Answer 29

Krydspræsentation/Cross-priming

Question 30

CD4 positive T-celler opdeles i Th1 og Th2. Hvad karakteriserer Th2-celle-responser i modsætning til Th1-celle-responser?

1. Th2-celler producerer Tumor necrosis factor alfa
2. Th2-celler udtrykker CD8-receptor på overfladen
3. Th2-celler producerer IL-2 og interferon gamma
4. Th2-celler producerer interleukin (IL) 4 og IL-5
5. Th2-celler beskytter mod sygdom forårsaget af Leishmania-parasitter

Answer 30

Th2-celler producerer interleukin (IL) 4 og IL-5

Question 31

Hvilket af følgende Th-responser leder til aktivering af mastceller og eosinofile celler?

1. Tfh respons
2. Th17 respons
3. Treg respons
4. Th1 respons
5. Th2 respons

Answer 31

5. Th2 respons

Question 32

72. Fordelen ved humaniserede terapeutiske antistoffer i forhold til murine terapeutiske antistoffer er at:
    a. De har højere affinitet
    b. De er mere immunogene
    c. De er billige at fremstille
    d. De er nemmere at fremstille
    e. De er mindre immunogene

Answer 32

e. De er mindre immunogene

Question 33

Lipoteichoinsyre genkendes af fagocytter ved hjælp af en receptor af typen:

a. PAMP
b. PRR
c. DAMP
d. SLAM
e. TNFRSF

Answer 33

*b. PRR

Question 34

Mange vira prøver at gemme sig og undgå detektion ved at hæmme cellens præsentation af virale antigener på MHC klasse I. Vi har heldigvis genkendelsesmekanismer, der kompenserer for dette. Hvilken celletype kan genkende virusinficerede celler med hæmmet MHC klasse I præsentation?

1. NK-celler
2. Th17-celler
3. Th-CD4-celler
4. Dendritiske celler
5. Makrofager

Answer 34

NK-celler

Question 35

I hvilke(t) organ(er) er der flest T-lymfocytter i alt?

1. Tarmens lymfoide væv (GALT)
2. Lymfeknuderne
3. Milten
4. Tonsillerne
5. Blodet

Answer 35

Lymfeknuderne

Question 36

71. I et fuldt humaniseret antistof er følgende dele af det oprindelige antistof bevaret i både den tunge og den lette kæde:
    a. Hele det variable domæne
    b. CDR3
    c. CDR1
    d. CDR2
    e. CDR1, CDR2 og CDR3

Answer 36

e. CDR1, CDR2 og CDR3

Question 37

Alleleksklusion er navnet på en mekanisme, som er afgørende for at:

1. En B-lymfocyt kun har én slags antigenreceptor
2. En dendritisk celle kun kan stimulere T-celler fra et individ med samme vævstype
3. En T-lymfocyt enten er CD4- eller CD8 positiv
4. Kun ét X-kromosom er aktivt i kvinders celler (Lyonisering)
5. NK-celler ikke dræber celler, som bærer individets egne HLA-alleler

Answer 37

En B-lymfocyt kun har én slags antigenreceptor

Question 38

Hvilket udsagn passer bedst på mastceller?

1. Findes overvejende i cirkulationen
2. Degranulerer primært ved krydsbinding af receptorer for IgG
3. Modne celler kan ikke forny sig selv (dele sig)
4. Er kortlevende (1-2 dage)
5. Indeholder granula med histamin

Answer 38

5. Indeholder granula med histamin

Question 39

33. Staphylococcus aureus kan give en række forskellige infektioner. Visse af disse infektioner er såkaldte infektioner i præformerede hulrum, som fx pleura. Hvad kaldes denne type af infektion også?
    a. Absces
    b. Impetigo
    c. Empyem
    d. Flegmone
    e. Follikulit

Answer 39

c. Empyem

Question 40

Et granulom har en meget karakteristisk opbygning, med en bestemt cellulær kombination. Hvilken?

1.

Epitheloidceller, kæmpeceller, lymfocytter og erytrocytter

2.

Lymfocytter, neutrofile granulocytter og fibroblaster

3.

Epitheloidceller, kæmpeceller, lymfocytter og fibroblaster

4.

Pericytter, kæmpeceller, epitheloidceller og lymfocytter

5.

Kæmpeceller og lymfocytter

Answer 40

3.

Epitheloidceller, kæmpeceller, lymfocytter og fibroblaster

Question 41

Typiske tumorantigener er IKKE?

1. Proteiner fra oncogener
2. Føtale proteiner
3. Proteiner fra virale gener
4. Abnormalt glycosylerede proteiner
5. Strukturelle proteiner (cystoskelet)

Answer 41

Strukturelle proteiner (cystoskelet)

Question 42

Type I hypersensitivitet (Immediate type hypersensitivity) er karakteriseret af?

1. Granulomdannelse
2. TH1-celleaktivitet
3. Makrofag-aktivitet
4. Produktion af IgE
5. CTL-aktivitet

Answer 42

Produktion af IgE

Question 43

Hovedparten af NK-celler udtrykker på overfladen:

a. CCR9
b. CR2 (CD21)
c. CD3
d. CD16
e. MHCII

Answer 43

*d. CD16

Question 44

11. I forbindelse med akut inflammation: hvilket cytokin medvirker til at ekstravaserende monocytter udvikles til klassiske M1 makrofager?
    a. TGFβ
    b. IL-4
    c. IL-13
    d. IFNγ
    e. IL-10

Answer 44

d. IFNγ

Den alternative makrofag aktiveres af IL4

Question 45

Hvor finder man flest lymfocytter hos voksne?

a. I kroppens lymfeknuder
b. I milten
c. I det slimhindeassocierede lymfoide væv
d. I knoglemarven
e. I blodet

Answer 45

*a. I kroppens lymfeknuder

Question 46

Hvilken af nedenstående TLR er lokaliseret intracellulært i endosomer og genkender viralt ssRNA?

1. TLR7
2. TLR2
3. TLR6
4. TLR1
5. TLR4

Answer 46

1. TLR7

Question 47

Hvad kendetegner bedst TCR-komplekser på (de fleste) modne cytotoksiske T-celler?

1. Består af en alfa-kæde, en beta-kæde, CD3 og CD8
2. Består af to alfa kæder, CD4 og CD8
3. Består af en alfa-kæde, en beta-kæde, CD3 og CD4
4. Består af en alfa kæde, beta-2-mikroglobulin, CD3 og CD8
5. Består af en alfa-kæde, beta-2-mikroglobulin, CD3 og CD4

Answer 47

1. Består af en alfa-kæde, en beta-kæde, CD3 og CD8

Question 48

Den klasse af immunglobulintungkæder der udtrykkes på overfladen af naive B-celler umiddelbart efter antigen-genkendelse er:

1. IgA
2. IgG1
3. IgG
4. IgE
5. IgM

Answer 48

IgM

Question 49

Opgave 41. Th1-T-lymfocytter har betydning for:

1. Aktivering af makrofager via den såkaldte alternative makrofag-aktivering
2. Stimulation af CD8 positive T-lymfocytter (fungerer som hjælpeceller)
3. Aktivering af NK-celler
4. Klasseskift til dannelse af IgE-immunglobulin

Answer 49

Stimulation af CD8 positive T-lymfocytter (fungerer som hjælpeceller)

Question 50

Virus af herpes-familien:

1. Nedregulerer udtrykket af MHC I på den inficerede celle, så cellerne ikke bliver mål for CD8+ T-celler
2. Opregulerer udtrykket af MHC I på den inficerede celle og gør den dermed til mål for CD8+ T-celler
3. Beskytter man sig primært imod ved antistoffer, som bevirker komplementbetinget drab af den virusinficerede celle
4. Beskytter sig primært mod antistoffer ved ofte at udskifte deres overfladeproteiner

Answer 50

Nedregulerer udtrykket af MHC I på den inficerede celle, så cellerne ikke bliver mål for CD8+ T-celler

Question 51

Hvor mange forskellige antistof isotyper (klasser) findes der?

• 4
• 6
• 3
• 5

Answer 51

5

Question 52

14. Genetiske forskelle mellem forskellige individers HLA-molekyler vedrører ofte aminosyrerne som:
    a. Sidder i og omkring peptidbindingskløften
    b. Sidder i den cytoplasmatiske del af molekylet
    c. Sidder i den transmembranale del af molekylet
    d. Sidder i beta-2-mikroglobulin
    e. Sidder i de membrannære domæner

Answer 52

*a. Sidder i og omkring peptidbindingskløften

Question 53

Multipel sklerose er en autoimmun sygdom medieret af aktiverede myelinreaktive CD4+ T-celler (Th1 subtype). Hvad er den mest sandsynlige cytokinprofil på disse CD4+ T-celler?

1. IL-2, IL-4, IFNg
2. IL-4, IL-5
3. TGF-beta
4. IL-10, IL-17
5. IFNg, IL-2

Answer 53

IFNg, IL-2

Question 54

34. Hvilken af nedennævnte tilstande kan være en immunologisk følgetilstand til en infektion med hæmolytiske streptokokker?
    a. Gigtfeber (febris rheumatica)
    b. Rosen (erysipelas)
    c. Toksisk Shock Syndrom
    d. Skarlagensfeber (scarlantina)
    e. Halsbetændelse (tonsillitis)

Answer 54

a. Gigtfeber (febris rheumatica)

Question 55

Hvilken professionel antigenpræsenterende celle er bedst til at aktivere antigen-specifikke men naive T-lymfocytter?

a. Eosinofil granulocyt
b. B-lymfocyt
c. Makrofag
d. M-celle
e. Dendritisk celle

Answer 55

*e. Dendritisk celle

Question 56

IFN-gamma effekter: Angiv den korrekte svarmulighed:

1. IFN-gamma inducerer isotype-switch til IgM-antistoffer.
2. IFN-gamma er det vigtigste M2 makrofag-aktiverende cytokin.
3. IFN-gamma inducerer øget toksicitet af CTL og NK-celler.
4. IFN-gamma er et potent anti-viralt cytokin.
5. IFN-gamma aktiverer transkriptionsfaktoren NF-kappaB

Answer 56

IFN-gamma aktiverer transkriptionsfaktoren NF-kappaB

Question 57

Panethceller secernerer:

a.

Heparin

b.

Vitamin A

c.

Antimikrobielle proteiner og peptider

d.

Histamin

e.

Mukus

Answer 57

c.

Antimikrobielle proteiner og peptider

Question 58

F11

Opgave 35. Hvilket bogstav på billedet markerer stedet hvor B-celler prolifererer og muterer?

1. A
2. B
3. C
4. D
5. E

Answer 58

D

Question 59

Hvilken type celler er involveret i præsentationen af antigen til naive T-celler?

1. Dendritiske celler
2. Plasmaceller
3. Neutrofile polymorfnukleære leukocytter
4. Erythrocytter
5. Blodplader

Answer 59

Dendritiske celler

Question 60

Hvor i lymfeknuden mødes aktiverede dendritiske celler med antigen-specifikke T-celler, hvorved T-cellen bliver aktiveret?

a. I medulla
b. I B-celle-zonen i paracortex
c. I B-celle-zonen i cortex
d. I T-celle-zonen i cortex
e. I T-celle-zonen i paracortex

Answer 60

*e. I T-celle-zonen i paracortex

Question 61

En vigtig faktor for T-cellers migration fra lymfeknuden tilbage til blodet er:

a. IL2R
b. Spingosin-1-fosfat
c. CD3
d. L-selektin (CD62L)
e. CCR7

Answer 61

*b. Spingosin-1-fosfat

Question 62

Opgave 30. Hvilke mekanismer benytter NK-celler til at dræbe ”target” celler?

Udsultning af vigtige metaboliter

De samme som makrofager

Formation af komplement ”membran attack complex” (MAC)

De samme som cytotoksiske T celler

De samme som neutrofile granulocytter

Answer 62

De samme som cytotoksiske T celler Korrekt

Question 63

BcR signallerer gennem?

1.

J-kæden

2.

CD4 og CD8

3.

TLR2 og TLR4

4.

Fc-receptorer

5.

Ig-alfa og Ig-beta

Answer 63

5.

Ig-alfa og Ig-beta

Question 64

80. Proteasomet er et proteinkompleks, som er involveret i dannelsen af:
    a. Peptider af længden 4-25 aminosyrer
    b. Kolesteroler
    c. Short chains fatty acids (SCFA)
    d. Vitamin A
    e. Peptider af længden 15-33 aminosyrer

Answer 64

*a. Peptider af længden 4-25 aminosyrer

Question 65

Varigheden af passivt overført immunitet vha. antistoffer er begrænset af antistoffers halveringstid i kroppen. Hvad er den for IgG?

a. Ca. 36 dage
b. Ca. 5 dage
c. Ca. 12 dage
d. Ca. 24 dage
e. Ca. 60 dage

Answer 65

*d. Ca. 24 dage

Question 66

18. Hvilken rute beskriver bedst cirkulationen og udviklingen af thymocyter til naive T-celler og videre til effektor T-celler
    a. Knoglemarv-blodbane-thymus-blodbane-lymfeknude-blod-væv
    b. Knoglemarv-thymus-blodbane-væv
    c. Knoglemarv-blodbane-lymfeknude-blodbane-væv
    d. Knoglemarv-blodbane-milt-blodbane-væv
    e. Knoglemarv-blodbane-milt -blodbane-lymfeknude-væv

Answer 66

a. Knoglemarv-blodbane-thymus-blodbane-lymfeknude-blod-væv

Question 67

Hvilken immuncelle er vigtigst for eliminering af MHC klasse I-negative tumorceller?

1. CD8+ T-lymfocytter
2. Dendritiske celler
3. CD4+ T-lymfocytter
4. B-lymfocytter
5. Natural killer (NK) celler

Answer 67

5. Natural killer (NK) celler

Question 68

Pro-T-celler rearrangerer deres T-celle-receptorgener i?

1. Thymus’ medulla
2. Thymus’ cortex
3. Miltens røde pulpa
4. Miltens hvide pulpa
5. Knoglemarven

Answer 68

Thymus’ cortex

Question 69

Fjorten dage efter kemoterapiens ophør er kvindens leukocyttal 0,8 mia/l og differentialtællingen viser granulocytter: 10%. Hun sættes nu i en behandling, som stimulerer knoglemarvens produktion af granulocytter. Hvilken af følgende stoffer indgives ?

1. TNF-alfa
2. IL-2
3. IL-13
4. GM-CSF
5. Erytropoetin

Answer 69

GM-CSF

Question 70

Ved en immunreaktion kan der i lymfeknuder opstå et germinalcenter. Størstedelen af cellerne i dette udgøres af:

1. Prolifererende B-lymfocytter.
2. Prolifererende T-lymfocytter.
3. Lymfesinus.
4. Makrofager.
5. Dendritiske celler.

Answer 70

Prolifererende B-lymfocytter.

Question 71

Hvilken type af SCID (svær kombineret immundefekt) rammer hyppigst drenge (fordi den skyldes defekt i et gen på X-kromosomet)?

1. RAG-1-defekt
2. ADA-defekt
3. Fælles gammakæde-defekt
4. Artemis-defekt
5. JAK3-defekt

Answer 71

3. Fælles gammakæde-defekt

Noter: Defekt i fælles gamma-kæde-receptor for IL-2, IL-4, IL-7, IL-9, og IL-15 → nedsat immunsystem, da man ikke har normal T-celle funktion.

Question 72

I forbindelse med inflammation: hvilket af nedenstående cytokiner er også en kemo-attraktant, som tiltrækker inflammatoriske celler?

a. IL-6
b. IL-8
c. IL-1
d. TNFα
e. IFNγ

Answer 72

*b. IL-8

Question 73

Hvad er nødvendigt for at B-celler overlever i kimcenteret?

a. At B-cellen har lavet isotypeskift
b. At B-cellen er somatisk hypermuteret
c. At B-cellen genkender antigen på follikulære dendritiske celler
d. At B-cellen ikke genkender selv-antigener
e. At B-cellen udtrykker præ-B-cellereceptoren

Answer 73

*c. At B-cellen genkender antigen på follikulære dendritiske celler

Question 74

Hvad er den vigtigste funktion af de perifere (sekundære) lymfoide organer?

1. At give et mikromiljø for modning af T- og B-celler
2. At maksimere kontakten mellem antigener og lymfocytter
3. At inducere antigenspecifikke lymfocytter fra stamceller efter respons på antigen
4. At give et sted hvor memory T-celler kan opholde sig for at sikre en hurtig reaktion på antigener
5. At opbevare antigen for at minimere skader i kroppen

Answer 74

At maksimere kontakten mellem antigener og lymfocytter

Question 75

HLA-klasse-I molekyler binder fortrinsvis?

a. Intracellulære peptider af længden 8-9 aminosyrer
b. Ubiquitinmærkede proteiner
c. Ekstracellulære proteiner
d. Intracellulære peptider af længden 15-20 aminosyrer
e. Komplementaktiveringsprodukter

Answer 75

*a. Intracellulære peptider af længden 8-9 aminosyrer

Question 76

Regulatoriske T-celler udgør en fraktion af CD4+ T-celler og udtrykker transskriptionsfaktoren

a. CD25
b. AIRE
c. FoxP3
d. RORgt
e. CTLA-4

Answer 76

*c. FoxP3

Question 77

Kronisk mukokutan candidiasis kan hos nogle patienter forklares med en defekt i den cellulære pathway, der omfatter følgende cytokin (eller dets receptor):

1. IL-2
2. IL-12
3. IL-1.
4. IL-17
5. IL-4

Answer 77

IL-17

Treg virker ikke immundæmpende

Question 78

CTLA-4 spiller en væsentlig rolle i :

a. Induktion af T-celletolerance
b. Induktion af NK-cellefunktion
c. Induktion af T-celle-migration
d. Induktion af oxidativt respons
e. Induktion af B-celleaktivering

Answer 78

*a. Induktion af T-celletolerance

Question 79

Tumorceller kan ofte undslippe et immunrespons. Hvilken mekanisme er IKKE årsag til dette?

1. Øget ekspression af oncogener i tumorcellerne
2. Øget ekspression af immunsuppressive proteiner i tumorcellerne
3. Nedregulering af ekspression af visse antigener i tumorcellerne
4. Nedregulering af ekspression af MHC klasse I i tumorcellerne
5. Manglende ekspression af co-stimulerende molekyler i tumorcellerne

Answer 79

Øget ekspression af oncogener i tumorcellerne

* Den store danske: Onkogen, særligt gen, der medvirker ved omdannelsen af en normal celle til en kræftcelle, se kræft.

Question 80

Hvilken af nedenstående TLR er lokaliseret intracellulært i endosomer og genkender viralt ssRNA?

1.

TLR7

2.

TLR2

3.

TLR6

4.

TLR1

5.

TLR4

Answer 80

1.

TLR7

Question 81

Regulatoriske T-celler udgør en fraktion af CD4+ T-celler og udtrykker transkriptionsfaktoren

1. IL-2.
2. CTLA-4
3. CD25
4. FoxP3
5. IL-10

Answer 81

FoxP3

Question 82

Hvilke(t) af de følgende molekyler bidrager med at begrænse/inhibere B-celle-aktivering?

1. CR2/CD21
2. Membranbundet IgM
3. CD40/CD40L
4. Toll lignende receptor 5 (TLR5)
5. FcγRIIB

Answer 82

5. FcγRIIB

Question 83

Alternativt aktiverede makrofager (M2) udskiller et cytokin, der dæmper virkningen af proinflammatoriske cytokiner. Hvilket af nedenstående cytokiner er der tale om?

a.

IL-10

b.

IFNγ

c.

IL-12

d.

IL-8

e.

IL-1

Answer 83

a. IL-10

Question 84

Hvilken af nedenstående forbindelser er en vigtig komponent i det innate immunforsvar på slimhindeoverflader?

a. Hyaluronidase
b. Protein A
c. Lysozym
d. IgA
e. Koagulase

Answer 84

*c. Lysozym

Question 85

Rearrangering af VDJ-gener under lymfocytudviklingen kan potentielt føre til dannelse af autoreaktive antigenreceptorer. Hvilke af følgende mekanismer benyttes IKKE til at beskytte mod udvikling af autoreaktive T- og B-celler?

1. Klonal deletion af selv-reaktive lymfocytter
2. Inaktivering af enzymerne, der er involveret i gen-rekombination
3. Ændring af receptorerne (receptor editing) under lymfocytudviklingen så antigenspecificiteten ændres
4. Autoreaktive cellers aktivering inhiberes af regulatoriske lymfocytter

Answer 85

Inaktivering af enzymerne, der er involveret i gen-rekombination

Question 86

Hvad hedder det HLA-lignende overflademolekyle som inficerede tarmepitelceller udtrykker og som genkendes af gamma-delta T-celler?

a. MIC-A
b. TLR2
c. HLA-B27
d. HLA-DR2
e. TLR3

Answer 86

*a. MIC-A

Question 87

Hvad kan lede til aktivering af NK-celler?

1. Nedsat HLA klasse I ekspression
2. IFN-gamma
3. IL-4
4. TGF-beta
5. IL-1

Answer 87

Nedsat HLA klasse I ekspression

Question 88

Hvad beskriver bedst begrebet negativ selektion i thymus?

1. T-celler med TCR udvisende for høj affinitet overfor eget MHC overlever
2. T-celler med TCR udvisende for høj affinitet overfor eget MHC dør
3. T-celler med TCR med passende affinitet overfor eget MHC overlever
4. T-celler med TCR udvisende for lav affinitet overfor eget MHC dør
5. T-celler med TCR udvisende for lav affinitet overfor eget MHC overlever

Answer 88

2. T-celler med TCR udvisende for høj affinitet overfor eget MHC dør

Question 89

I både B- og T-celle-udviklingen er der et stadium, hvor en præ-antigen receptor (præ-B-celle-receptor eller præ-T-celle-receptor) udtrykkes. Hvilken af de følgende muligheder beskriver en vigtig funktion af disse præ-antigen-receptorer mest præcist?

1.

Positiv udvælgelse af lymfocytter, som genkender mikrobielle antigener

2.

Negativt udvælgelse af selv-reaktive lymfocytter

3.

Styrer differentieringen af lymfocytter til forskellige effektorceller (Th1, Th2, Th17)

4.

Positiv udvælgelse af lymfocytter, som med succes har gennemgået V-D-J rekombination

5.

Starter somatisk hypermutation

Answer 89

4.

Positiv udvælgelse af lymfocytter, som med succes har gennemgået V-D-J rekombination

Question 90

Hvilken celle er god til at præsentere antigen for CD4+ T-celler?

1. Plasmacelle
2. CD8+ T-celle
3. Endotelcelle i en høj-endotel-venole
4. NK-celle
5. Langerhansk celle

Answer 90

Langerhansk celle

Question 91

Hvilket af nedenstående cytokiner agerer immundæmpende i tarmen?

1. IFN-gamma
2. TNF-alfa
3. TGF-beta
4. IL-2
5. IL-18

Answer 91

TGF-beta

Question 92

Opgave 31. Hvilken receptortype på NK-celler virker hæmmende?

Killer cell Ig like receptorer (KIR)

Komplementreceptorer

Fc receptorer

Toll-like receptorer (TLR)

Integriner

Answer 92

Killer cell Ig like receptorer (KIR) Korrekt

Question 93

Opgave 4. Hvilken betegnelse benyttes om de mekanismer, der forhindrer en tumor i at blive fjernet af immunforsvaret?

1 Immunundvigelse/Immune evasion

2 Anti-tumor immunitet/Anti-tumor immunity

3 Krydspræsentation/Cross-priming

4 Immunovervågning/Immune surveillance

5 Tumor redigering/Tumor editing

Answer 93

1 Immunundvigelse/Immune evasion

Question 94

Opgave 11. Regulatoriske T-celler af typen Treg (også kaldet nTreg):

a) Dannes i lymfeknuderne
b) Secernerer IFNgamma
c) Udtrykker transkriptionsfaktoren FoxP3
d) Er CD4/CD8 dobbelt positive
e) Er anerge

Answer 94

c) Udtrykker transkriptionsfaktoren FoxP3

Question 95

Evolutionen har sikret at immunsystemet ofte laver det bedste respons. Hvilken celletype er det mest effektive respons mod intracellulære bakterier?

1. Treg
2. Th1
3. Th17
4. Neutrofile granulocytter
5. Th2

Answer 95

Th1

Question 96

Fordelen ved humaniserede terapeutiske antistoffer i forhold til murine terapeutiske antistoffer er at:

a. De har højere affinitet
b. De er mere immunogene
c. De er billige at fremstille
d. De er nemmere at fremstille
e. De er mindre immunogene

Answer 96

*e. De er mindre immunogene

Question 97

Hvad kaldes den receptor på T-celler som konkurrerer med CTLA-4 om binding til B7 på dendritiske celler?

1.

PD-1

2.

CD40

3.

PD-L1

4.

CD3

5.

CD28

Answer 97

5.

CD28

Question 98

I et fuldt humaniseret antistof er følgende dele af det oprindelige antistof bevaret i både den tunge og den lette kæde:

a. Hele det variable domæne
b. CDR3
c. CDR1
d. CDR2
e. CDR1, CDR2 og CDR3

Answer 98

*e. CDR1, CDR2 og CDR3

Question 99

Hvilken rolle antages M2-makrofager at spille i tumordannelse?

a. De aktiverer T-celler gennem antigenpræsentation
b. De spiller ingen rolle
c. De øger produktionen af antiinflammatoriske cytokiner i tumorområdet
d. De øger produktionen af proinflammatoriske cytokiner i tumorområdet
e. De er det første forsvar imod tumordannelse

Answer 99

*c. De øger produktionen af antiinflammatoriske cytokiner i tumorområdet

Question 100

21. Hvad er effekten af IFN-alfa på en epitelcelle?
    a. Cellens DNA-replikation nedsættes
    b. Cellens RNA-transkription nedsættes
    c. Cellens RNA-transkription øges
    d. Cellens RNA-protein translation nedsættes
    e. Cellen går i apoptose

Answer 100

*d. Cellens RNA-protein translation nedsættes

Question 101

NK-celler er særligt vigtige i eliminering af tumorceller, som har lavt eller intet udtryk af:

1. MHC II
2. Oncoføtale antigener
3. MHC I
4. B7
5. Tumor suppressor gener

Answer 101

MHC I

Question 102

8. Hvilken rolle antages M2-makrofager at spille i tumordannelse?
   a. De aktiverer T-celler gennem antigenpræsentation
   b. De spiller ingen rolle
   c. De øger produktionen af antiinflammatoriske cytokiner i tumorområdet
   d. De øger produktionen af proinflammatoriske cytokiner i tumorområdet
   e. De er det første forsvar imod tumordannelse

Answer 102

c. De øger produktionen af antiinflammatoriske cytokiner i tumorområdet

Question 103

Dendritiske celler i tarm-associeret-lymfoidt væv udtrykker enzymet retinsyre aldehyd dehydrogenase (RALDH), der omsætter vitamin A til retinsyre. Hvad er virkningen af retinsyre?

a. Retinsyre hæmmer dannelsen af isolerede lymfoide follikler
b. Retinsyre øger udskillelse af proinflammatoriske cytokiner
c. Retinsyre fremmer recirkulation af aktiverede lymfocytter til slimhinder
d. Retinsyre fremmer præsentation af antigener
e. Retinsyre hæmmer isotype klasseskift i B-celler

Answer 103

*c. Retinsyre fremmer recirkulation af aktiverede lymfocytter til slimhinder

Question 104

Opgave 6. Naive B- og T-lymfocytter ‘homer’ til (vandrer til)?

a Primære lymfatiske organer (modningsorganer) via påvirkning af chemokiner

b Sekundære lymfatiske organer via receptorer på endotelceller i high endothelial venules (HEV) i lymfekirtler eller MALT eller via blindt endende blodkar (milt)

c Områder med inflammation via receptorer på aktiverede endotelceller i mikroomgivelse

d Kimcentre i sekundære lymfatiske organer

Answer 104

b Sekundære lymfatiske organer via receptorer på endotelceller i high endothelial venules (HEV) i lymfekirtler eller MALT eller via blindt endende blodkar (milt)

Question 105

20. Hvad er nødvendigt for at B-celler overlever i kimcenteret?
    a. At B-cellen har lavet isotypeskift
    b. At B-cellen er somatisk hypermuteret
    c. At B-cellen genkender antigen på follikulære dendritiske celler
    d. At B-cellen ikke genkender selv-antigener
    e. At B-cellen udtrykker præ-B-cellereceptoren

Answer 105

c. At B-cellen genkender antigen på follikulære dendritiske celler

Question 106

CD4 T-celler genkender antigener, når de bliver præsenteret via HLA klasse II, som består af to polypeptidkæder: alfa og beta. Hvor i cellen bliver disse kæder syntetiseret?

1.

Endoplasmatisk retikulum

2.

Golgiapparatet

3.

Exosomerne

4.

Endosomerne

5.

Lysosomerne

Answer 106

1.

Endoplasmatisk retikulum

Question 107

Hvad er granulationsvæv?

1.

Fast, hvidligt væv med højt kollagenindhold

2.

Sidste stadium i arvævsdannelsen

3.

Væv med konfluerende granulomer

4.

Regenererende væv med prolifererende fibroblaster og karnydannelse

5.

Slutresultatet af heling ved resolution

Answer 107

4.

Regenererende væv med prolifererende fibroblaster og karnydannelse

Question 108

Et foster opnår passiv immunitet ved at modtage antistoffer fra moderen. Men hvilke(n) antistof subtype(r) er i stand til at passere placenta?

1. IgM og IgA
2. IgM
3. IgG
4. IgE
5. Alle subtyper kan passere placenta og give immunitet til fosteret

Answer 108

IgG

Question 109

Opgave 33. Hvilket af nedenstående molekyler er IKKE et mønstergenkendelsesmolekyle?

IgA

TLR9

Mannan-bindende lektin

Lyzosym

Defensin

Answer 109

IgA Korrekt

Question 110

Hvilket af nedenstående molekyler er vigtigt for induktion af tolerance i tarmens slimhinder?

1.

VCAM-1

2.

IL-2

3.

TGF-beta

4.

IL-12

5.

BAFF

Answer 110

3. TGF-beta

• Det giver mening, da TGF-b er antiinflammatorisk.

Question 111

Alleleksklusion betyder at?

1. Hver B-celle kun udtrykker én tungkæde og én letkæde
2. Forkert rearrangerede B-celle-receptorgener ikke udtrykkes
3. Visse V-gener kun kan kombineres med visse D- og J-gener
4. RAG1 og RAG2 kun kan binde til V-, D- og J-gener med bestemte genkendelsesmotiver (RSS)
5. Visse B-cellereceptorgener ikke udtrykkes i antigenreceptorrepertoiret

Answer 111

1. Hver B-celle kun udtrykker én tungkæde og én letkæde

Question 112

Opgave 72. Når en hvilende naiv T-celle bliver præsenteret for et MHC/peptid kompleks på overfladen af en makrofag makrofag – uden co-stimulering:

1. Udskiller den IL-1
2. Forbliver den hvilende (anergisk)
3. Sker der celletransformation
4. Producerer den IL-2
5. Går den fra G0 til G1 i cellecyclus

Answer 112

Forbliver den hvilende (anergisk) Korrekt

Question 113

Hvilken celletype er vha. krydspræsentation den vigtigste for aktivering af tumor-reaktive CD8+ T-lymfocytter?

1. CD8+ T-lymfocytter
2. Dendritiske celler
3. B-lymfocytter
4. Tumorceller
5. Makrofager
6. Th lymfocytter

Answer 113

Dendritiske celler

Question 114

Hvilket mastcelleprodukt frigives umiddelbart ved en type-1-reaktion?

1.

IL-6

2.

IL-5

3.

IL-13

4.

Beta-2-mikroglobulin

5.

Histamin

Answer 114

5.

Histamin

Question 115

T-lymfocytter kan modtage signaler fra antigenpræsenterende celler ved binding til disses B7-receptor. Hvilke molekyler på T-lymfocytten er ligander for B7?

a. CR2 og C3d
b. CD28 og CTLA4
c. Fas og FasL
d. ICAM-1 og LFA-1
e. CD19 og CD20

Answer 115

*b. CD28 og CTLA4

Question 116

Immunforsvar mod intracellulære mikroorganismer sker primært vha?

1. T-celler
2. IgG1
3. C3b
4. C1q
5. Antistof

Answer 116

T-celler

Question 117

IgE karakteristika: Angiv den korrekte mulighed:

1. Medierer mastcellesensibilisering.
2. Udløser degranulering af eosinofilocytter ved binding til antigen.
3. IgE er det immunglobulin, der er involveret i type-IV-hypersensitivitet, kendt som atopi.
4. Udgør en antigenreceptor, som er overfladebundet på mastceller og neutrofile granulocytter.
5. Har høj koncentration i plasma relativt til andre immunglobuliner.

Answer 117

Medierer mastcellesensibilisering.

Question 118

Syntesen af den variable del af tungkæden i immunglobulin
kræver kombination af:

• 6 gen-segmenter
• 3 gen-segmenter
• 2 gen-segmenter
• 4 gen-segmenter
• 5 gen-segmenter

Answer 118

3 gen-segmenter

Question 119

Et meget tidligt indsættende forsvar mod lokal spredning af en virusinfektion skyldes dannelse og sekretion af et cytokin fra virusinficerede celler, som nedsætter proteinsyntesen i naboceller. Hvilket?

1.

IL-1

2.

IL-8

3.

G-CSF

4.

IFN-alfa

5.

IL-2

Answer 119

4. IFN-alfa

• Antiviral effekt, forøger MHC I-ekspression

Question 120

78. Hvad hedder den slimhindeassocierede celle som transporterer antigen(er) fra tarmlumen og videre ned til tarmens lymfoide strukturer?
    a. Follikulær dendritisk celle
    b. Paneth-celle
    c. Lieberkühnsk krypt
    d. M-celle
    e. Gobletcelle

Answer 120

*d. M-celle

Question 121

Hvad kaldes den receptor på T-celler som konkurrerer med CTLA-4 om binding til B7 på dendritiske celler?

1. PD-1
2. CD40
3. PD-L1
4. CD3
5. CD28

Answer 121

5. CD28

Question 122

Hvilken celletype er vigtig for isotypeskift af B-celler?

1. CD8+ T-celler
2. Dendritiske celler
3. CD4+ T-celler
4. Makrofager
5. NK-celler

Answer 122

CD4+ T-celler

Question 123

Hvilken gruppe af molekyler er IKKE typiske tumorantigener?

1. Strukturelle proteiner
2. Cancer/testis-antigener
3. Glycoproteiner
4. Onkoføtale proteiner
5. Virale antigener

Answer 123

Strukturelle proteiner

Question 124

Thymus er et vigtigt organ for cellemodning og selektion. Hvilke af følgende celler er negativt selekteret i thymus?

a. Autoreaktive B-celler
b. Autoreaktive NK-celler
c. T-celler som genkender allogene MHC molekyler
d. T-celler som udviser stærk affinitet overfor selv-antigener
e. Både selv-reaktive T-celler og B-celler bliver negativt selekteret i thymus

Answer 124

*d. T-celler som udviser stærk affinitet overfor selv-antigener

Question 125

Hvad er karakteristisk for det humane mikrobiom (mikrobiota)?

1. Rummer omtrent lige så mange gener som kroppens humane celler
2. Defineres som alle bakterier på vores overflader, der ikke giver sygdom
3. Sammensætningen varierer fra individ til individ (”suum quique”)
4. Defineres som alle bakterier på vores indre og ydre overflader
5. Sammensætningen hos det enkelte individ er stabil livet igennem

Answer 125

Sammensætningen varierer fra individ til individ (”suum quique”)

Question 126

Hvilken mediator frigiver mastceller i det allergiske respons sene fase?

a. Histamin
b. Kymase
c. IL-4
d. Heparin
e. Tryptase

Answer 126

*c. IL-4

Question 127

Autoimmunitet. Hvilket af nedenstående svar er korrekt?

1. B-celle tolerance er mere vigtig end T-celle tolerance for at forhindre autoimmunitet
2. Thymus sikrer den perifere tolerance af T-celler
3. Naive T-celler skal have mere end et signal for at blive aktiveret
4. Auto-reaktive T-celler er ikke fundet i raske individer

Answer 127

Naive T-celler skal have mere end et signal for at blive aktiveret

Question 128

F11

Opgave 34. Hvordan er MHC klasse I opbygget strukturelt?

1. Består af én α-kæde; forankret i cellemembranen
2. Består af en α-kæde og en β-kæde; begge kæder forankret i cellemembranen
3. Består af α1- og α2-kæder samt β1- og β2-mikroglobulin; alle forankret i cellemembranen
4. Består af en α-kæde og β2-mikroglobulin; begge forankret i cellemembranen
5. Består af en α-kæde og β2-mikroglobulin; kun α-kæden forankret i cellemembranen

Answer 128

Består af en α-kæde og β2-mikroglobulin; kun α-kæden forankret i cellemembranen

Question 129

Hvilket af nedenstående pattern recognition molekyler spiller en afgørende rolle for modning af inflammasomet og udskillelse af IL-1?

1. TLR7
2. TLR4
3. NLRP3
4. Mannan-bindende lektin
5. RIG-1

Answer 129

3. NLRP3

Question 130

Hvilke af nedenstående cytokiner er et klassisk Th2-cytokin, som er involveret i udvikling af IgE-medieret akut allergi?

1.

IL-4

2.

IL-10

3.

IL-2

4.

IL-1

5.

IL-12

Answer 130

1.

IL-4

Question 131

IL-10 er et cytokin som fungerer:

1. Som IgE-inducer
2. Immundæmpende
3. Som NK-celle-aktivator
4. Som IFN-g-stimulator
5. Virusaktiverende

Answer 131

2. Immundæmpende

Question 132

Når en makrofag skal uskadeliggøre fagocyterede mikroorganismer (inkl. vira) kræver det ofte produktion og frigørelse af oxygen-radikaler i fagolysosomer. Hvilket af nedenstående cytokiner stimulerer frigørelse af oxygen-radikaler?

1. IL-4
2. IFN-gamma
3. IFN-alfa
4. IL-12
5. IL-1

Answer 132

IFN-gamma

Question 133

Hyperakut afstødning af en transplanteret nyre skyldes primært?

a. T-celler, som angriber samlerørenes epitelceller
b. Præeksisterende antistoffer, som aktiverer komplement
c. B-celler, som angriber samlerørenes epitelceller
d. T-celler, som angriber karrenes endotelceller
e. NK-celler, som angriber donors HLA-molekyler

Answer 133

*b. Præeksisterende antistoffer, som aktiverer komplement

Question 134

ANA (analyseret med indirekte immunfluorescens på HEp2-celler) er en forkortelse for:

1. Antineutrofile antistoffer.
2. Antinukleære antistoffer.
3. Autoimmun nekrotiserende angiitis.
4. Autoimmun neutrofil aktivering.
5. Antenatale antistoffer.

Answer 134

Antinukleære antistoffer.

Question 135

Behandling med antistoffer, der blokerer overfladeproteinerne CTLA-4 og PD-1 fører til:

1.

Øget antigenpræsentation i dendritiske celler

2.

Eliminering af tumorceller ved antistofafhængig, cellemedieret cytotoksicitet (ADCC)

3.

Øget aktivering af T-celler

4.

Hæmning af vækstsignaler i tumorceller

5.

Eliminering af tumorceller ved komplementaktivering

Answer 135

3.

Øget aktivering af T-celler

Question 136

Baseret på overflademarkører kan man ikke differentiere mellem de forskellige Th (CD4+) effektorceller, man tyer derimod til at se på hvilke transkriptionsfaktorer, der er karakteristisk for dem. Hvilken transkriptionsfaktor er unik for Th17-celler i forhold til andre typer Th-celler?

1. Foxp3
2. Gata3
3. Bcl
4. RORyt
5. T-bet

Answer 136

4. RORyt

Question 137

T-celle-uafhængige responser adskiller sig fra T-celle-afhængige ved særligt føre til:

a. Dannelse af kortlivede plasmaceller
b. Isotypeskift
c. Affinitetesmodning
d. Respons på protein-antigener
e. Aktivering via CD40:CD40L-interaktion

Answer 137

*a. Dannelse af kortlivede plasmaceller

Question 138

Hvorfor kan en patient med peanut-allergi (jordnøddeallergi) have høj risiko for akutte systemiske allergiske reaktioner (anafylaksi) ved oral indtagelse af peanut-allergener?

1. IgA antistoffer (anti-peanut) i tarmens slimhinder aktiverer mastceller
2. Peanut-allergen diffunderer over i blodbanen og aktiverer via IgE (anti-peanut) mastceller i hele kroppen
3. Peanut-allergen diffunderer over i blodbanen og aktiverer via IgG (anti-peanut) basofile granulocytter i cirkulation
4. IgE antistoffer (anti-peanut) i tarmens slimhinder aktiverer mastceller
5. Efter forudgående sensibilisering med peanut-allergen, vil der rejses et kraftigt systemisk Th1-medieret respons

Answer 138

2. Peanut-allergen diffunderer over i blodbanen og aktiverer via IgE (anti-peanut) mastceller i hele kroppen

Question 139

Hvilken af følgende egenskaber er fælles for både T-celle-receptorer og immunglobuliner?

1. Class switching muliggør en ændring i effektorfunktion.
2. Antigenreceptoren er sammensat af to identiske tunge kæder og to identiske lette kæder.
3. Somatisk hypermutation ændrer affiniteten af antigenbindingsstedet og bidrager til yderligere diversifikation.
4. Somatisk rekombination af V-, D- og J-segmenter danner grundlag for mangfoldigheden af antigen-bindingssteder.

Answer 139

Somatisk rekombination af V-, D- og J-segmenter danner grundlag for mangfoldigheden af antigen-bindingssteder.

Question 140

IgA antistoffer spiller en vigtig rolle bl.a. i forbindelse med orale vacciner, hvor IgA molekylerne er til stede på overfladen af epithelcellerne. Hvordan kommer IgA molekylerne ud på overfladen af epithelcellerne?

1. Ved transcytose medieret af IgA-Fc-receptoren
2. Ved transcytose medieret af poly-Ig receptoren
3. Ved secernering fra plasmaceller i tarmlumen
4. Ved passiv diffusion
5. Ved makropinocytosis

Answer 140

Ved transcytose medieret af poly-Ig receptoren

Question 141

Opgave 40. Th1 T-cellers vigtigste effektorcytokin er?

Il-8

Il-10

IFN-gamma

IL-4

Il-17

Answer 141

IFN-gamma Korrekt

Question 142

Hvilken af nedenstående celletyper genkender typisk antigener i deres naturlige konformation?

a. NK-celler
b. CD8 T-celler
c. CD4 T-celler
d. Gamma-delta T-celler
e. B-celler

Answer 142

*e. B-celler

Question 143

Hvilket af følgende karakteriserer et T-celle-afhængigt antistofrespons?

a. Kortlivede plasmaceller
b. Langlivede plasmaceller
c. Lav-affine antistoffer
d. Respons på polysakkaridantigen
e. Afhængighed af yderligere signaler fra f.eks. mikrobiologiske produkter (PAMPs)

Answer 143

*b. Langlivede plasmaceller

Question 144

Hvilket cytokin er karakterisktisk for Th1-cellers effektorfunktion?

1. IL-5
2. IL-12
3. IL-4
4. IFN-gamma
5. IL-17

Answer 144

IFN-gamma

Question 145

Opgave 24. Lymfocytter af typen Th2 producerer først og fremmest?

IL-2, IL-5 og TGF-beta

IL-4, IL-13 og IL-17

IL-1, IL-5 og IL-7

IL-3, IL-5 og IL-7

IL-4, IL-5 og IL-13

Answer 145

IL-4, IL-5 og IL-13 Korrekt

Question 146

Når NK-celler gennem indgivelse af granzym B i en målcelle inducerer apoptose, hvilke enzymer i målcellen aktiveres og medfører apoptosen?

a.

Oligo-adenylat-syntetaser

b.

RNAser

c.

Kinaser

d.

Kaspaser

e.

Fosfataser

Answer 146

d.

Kaspaser

Question 147

Opgave 69. Akut inflammation karakteriseres bedst ved?

Vasodilatation og øget vaskulær permeabilitet

Influks af mastceller

En sammentrækning af arteriolerne

Influks af lymfocytter

Answer 147

Vasodilatation og øget vaskulær permeabilitet Korrekt

Question 148

Antistoffer mod et bestemt cytokin er hyppigt anvendt til behandling af autoimmune sygdomme præget af kronisk inflammation så som: rheumatoid arthritis, psoriatisk arthritis, Mb. Bechterew (ankyloserende spondylarthritis), Mb. Crohn, colitis ulcerosa, m.fl.. Hvilket cytokin er antistoffet rettet imod?

1. IL-1
2. IFN-alfa
3. TNF-alfa
4. IL-17
5. IL-6

Answer 148

TNF-alfa

• TNF-a er inflammatorisk, så giver god mening at hæmme denne ved autoimmune sygdomme.

Question 149

Angiv hvilken af den nedenstående komponenter, som primært giver beskyttelse mod intracellulære mikroorganismer:

a. Antistoffer
b. C3b
c. C1q
d. Membrane attack complex
e. T-celler

Answer 149

*e. T-celler

Question 150

Cytotoxiske T-celler dræber deres target-celler ved at frigive proteiner, der ødelægger:

1. Antigenerne.
2. Ribosomerne.
3. Lysosomerne.
4. Cellemembranen.
5. DNA-molekylerne.

Answer 150

Cellemembranen.

Question 151

Hvilket af følgende Th-responser leder til aktivering af mastceller og eosinofile celler?

1.

Tfh respons

2.

Th17 respons

3.

Treg respons

4.

Th1 respons

5.

Th2 respons

Answer 151

5.

Th2 respons

Question 152

33. Følgende celletyper hører IKKE til hudens stationære celler:
    a. Corneocytter, basalceller
    b. T-lymfocytter, eosinofile granulocytter
    c. Keratinocytter, melanocytter
    d. Fibroblaster, endotelceller
    e. Dendritiske celler, mastceller

Answer 152

*b. T-lymfocytter, eosinofile granulocytter

Question 153

Hvilket af nedenstående udsagn gælder IKKE for naive T-lymfocytter?

1. Muterer sine VDJ- og VJ-gener i kimcentre i lymfoidt væv
2. Cirkulerer i lymfesystemet
3. Genkender antigen på dendritiske celler
4. Findes i milten
5. Aktivering er afhængig af antigengenkendelse
6. Differentierer til effektorceller ved aktivering
7. Genkender antigen præsenteret af MHC klasse II

Answer 153

Muterer sine VDJ- og VJ-gener i kimcentre i lymfoidt væv

• Rekombination sker for T-celler i thymus og for B-celler i knoglemarven. Det vil sige, i de primære lymfoide organer.

Question 154

Den perifere T-lymfocyttolerance opretholdes bl.a. vha. ”naturlige regulatoriske T-lymfocytter” (nTreg). nTregs er bl.a. karakteriseret ved at udtrykke en bestemt transkriptionsfaktor. Hvilken?

1. Østrogen-receptoren
2. T-bet
3. Foxp3
4. RORγt
5. GATA-3

Answer 154

Foxp3

Question 155

Patienter med den monogene autoimmunsygdom IPEX (immune dysregulation, polyendocrinopathy, enteropathy, X-linked) mangler regulatoriske T-lymfocytter, fordi de har en defekt i en bestemt transkriptionsfaktor. Hvilken?

1. GATA-3
2. T-bet
3. RORγt
4. Foxp3
5. Runx3

Answer 155

Foxp3

Question 156

Opgave 65. Direkte genkendelse af alloantigener er karakteriseret ved?

Recipientens T-celler genkender på en donorcelle et allogent HLA-molekyle, som recipienten ikke har magen til, og som præsenterer et peptid. Peptidet kan stamme fra et molekyle, der er identisk i donor og recipient.

Recipientens T-celler genkender på en af sine egne celler et HLA-molekyle, som præsenterer et peptid, der stammer fra donor. Peptidet dannes ikke ud fra molekyler, der findes i recipienten.

Recipientens T-celler genkender på en af sine egne celler et HLA-molekyle, som præsenterer et peptid, der stammer fra donor. Peptidet er dannet ud fra et allogent HLA-molekyle fra donor.

Answer 156

Recipientens T-celler genkender på en donorcelle et allogent HLA-molekyle, som recipienten ikke har magen til, og som præsenterer et peptid. Peptidet kan stamme fra et molekyle, der er identisk i donor og recipient. Korrekt

Question 157

Opgave 77. Defensiner (antimikrobielle peptider) udskilles i tyndtarmen primært af:

Paneth celler

Makrofager

Mastceller

Epitelceller

Dendritiske celler

Answer 157

Paneth celler

Question 158

F11

Opgave 4. Angiv hvilket cytokin der karakteristisk secerneres fra den klassisk aktiverede makrofag.

1. IL-2
2. IFN-γ
3. IL-1
4. IL-5
5. IL-4

Answer 158

IL-1

Question 159

Hvad er blandt nedenstående muligheder den vigtigste FORSKEL på en makrofag og en dendritisk celle?

a.

Makrofagen udtrykker HLA klasse-II

b.

Makrofagen kan fagocytere

c.

Dendritcellen er bedst til at stimulere naive T-celler

d.

Makrofagen kan danne proinflammatoriske cytokiner

e.

Dendritcellen har PAMPs på overfladen

Answer 159

c.

Dendritcellen er bedst til at stimulere naive T-celler

Question 160

Efter infektion med Mycobacterium tuberculosis i lungerne udvikles ofte en ”delayed type” hypersensitivitetsreaktion. Hvilke(n) celletype(r) er karakteristisk for denne reaktion?

1. Th2-celler og makrofager
2. Th1-celler og makrofager
3. Th2-celler og neutrofile granulocytter
4. Th1-celler og neutrofile granulocytter
5. Mastceller

Answer 160

Th1-celler og makrofager

Question 161

Hvilket af nedenstående udsagn om regulatoriske CD4-positive T-celler (Tregs) er korrekt?

a. De fremmer B-celle-aktivering
b. De udtrykker ikke CTLA-4
c. De udtrykker både CTLA-4 og Foxp3
d. De fremmer funktionen af autoreaktive T-celler
e. De udtrykker hverken IL-2 receptoren (CD25) eller IL-10

Answer 161

*c. De udtrykker både CTLA-4 og Foxp3

Treggs udtrykker i hvert fald CTLA-4, Foxp3, CD25 og CD4

Question 162

Hvilket molekyle på den basolaterale side af epitelceller i slimhinder er direkte involveret i transcytose af sekretorisk IgA til den luminale side?

1. Kemokinet CCL25
2. L-selectin ligand
3. Neonatal Fc receptor (FcRn)
4. Poly-Ig receptor
5. Alfa4beta7 integrin

Answer 162

Poly-Ig receptor

Question 163

Hvilken af nedenstående ligander interagerer med aktiverende receptorer på NK-celler (KARs)

a. Antistof-coatede celler
b. C3b (og heraf afledte fragmenter)
c. CD46 (MCP)
d. HLA-A (MHC klasse I)
e. UL18

Answer 163

*a. Antistof-coatede celler

Question 164

75. Hvilket af nedenstående molekyler eller kombination af molekyler er involveret i alle T-cellers proliferation og udvikling?
    a. IL-12
    b. IL-2 og IL-7
    c. TGF-beta
    d. IL-6
    e. IL-4 og IL-5

Answer 164

*b. IL-2 og IL-7

Question 165

Krydspræsentation af exogent antigen til T-celler kræver IKKE:

1. MHC klasse I
2. Antigen-processering
3. Peptid-MHC genkendelse af T-celle-receptoren
4. En antigen-præsenterende celle
5. MHC klasse II

Answer 165

MHC klasse II

Question 166

Opgave 86. Hvad laver en follikulær dendritisk celle?

1. Foretager krydspriming (cross priming) af fagocyterede viruspartikler via HLA klasse-I for CD8 T-celler
2. Fagocyterer udslidte celler i leverens og miltens sinusoider
3. Fagocyterer antigen i epidermis og vandrer til lymfeknuderne
4. Fagocyterer antigen i tarmlumen og frigør det til lamina propria
5. Præsenterer antigen for B-celler i kimcentrene

Answer 166

Præsenterer antigen for B-celler i kimcentrene

Question 167

Gentagne immuniseringer med samme antigen fører mest sandsynligt til?

1. Antistoffer af IgM-typen
2. Hukommelsesceller som udskiller IgM
3. Begrænset diversitet af antistofrepertoiret
4. Øget diversitet af antistofrepertoiret
5. Nedsat affinitet af antistofferne

Answer 167

3. Begrænset diversitet af antistofrepertoiret

Question 168

Foruden af slå målceller ihjel har cytotoksiske T-celler endnu en effektorfunktion. Hvad beskriver bedst denne funktion?

a. At syntetisere IL-12 for at aktivere makrofager til at lave IFNγ
b. At syntetisere IL-8 for at tiltrække neutrofile celler
c. At syntetisere IFN γ for at få makrofager til at danne reaktive oxygenradikaler
d. At syntetisere IL-6 for at uddanne plasmaceller, som udskiller antistoffer
e. At syntetisere IL-4 for at uddanne Th2-celler

Answer 168

*c. At syntetisere IFN γ for at få makrofager til at danne reaktive oxygenradikaler

Question 169

Et T-celle uafhængigt antigen (fx. en ren kulhydratvaccine) bevirker et immunsvar der:

1. Helt overvejende er af IgM-type, ikke medfører affinitetsmodning eller udvikling af et klassisk memory-respons
2. Ofte bevirker udvikling af IgE-antistoffer med efterfølgende hypersensitivitet
3. Bevirker livslang beskyttelse
4. Ikke kan være komplement-aktiverende

Answer 169

Helt overvejende er af IgM-type, ikke medfører affinitetsmodning eller udvikling af et klassisk memory-respons

Question 170

73. Hvilken form for T-hjælpercelle (Th) respons vil man gerne have, at en ikke-levende vaccine fremkalder?
    a. Et Th17-respons
    b. Et Th2-respons
    c. Et regulatorisk T-cellerespons
    d. Et CD8 cytoksisk T-cellerespons
    e. Et overdrevet Th1-respons

Answer 170

b. Et Th2-respons

Question 171

Hvilken celletype ændrer sig morfologisk og bliver til fler- kernede kæmpeceller ved dannelsen af et granulom?

a.

Basofile granulocytter

b.

Makrofager

c.

B-Lymfocytter

d.

T-lymfocytter

e.

Fibroblaster

Answer 171

b.

Makrofager

Question 172

Gentagne immuniseringer med samme antigen er vigtig for:

a. Udvikling af IgA antistoffer
b. Udvikling af IgE antistoffer
c. Affinitetsmodning af B-celler
d. Forøgelse af diversiteten i antistofrepertoiret
e. At rejse antistofresponser imod kulhydratstrukturer

Answer 172

*c. Affinitetsmodning af B-celler

Question 173

84. Hvilket protein/proteinkompleks er vigtigt for professionelt antigenpræsenterende cellers evne til at præsentere peptider deriveret fra ekstracellulære antigener på HLA-klasse II?
    a. Sekretorisk komponent
    b. RIG5/MDA
    c. Beta-2-mikroglobulin
    d. Proteasomet
    e. Invariant chain

Answer 173

*e. Invariant chain

Question 174

Hvilket udsagn om antistoffer er korrekt?

a. Serum IgG består af to subklasser, IgG1 og IgG2
b. IgG eksisterer i serum som en pentamer struktur
c. Der er tre isotyper af humant immunglobulin
d. Kroppen producerer mere IgA per dag end nogen anden isotype
e. IgM er den mest koncentrerede isotype i serum

Answer 174

*d. Kroppen producerer mere IgA per dag end nogen anden isotype

Question 175

I relation til IgE-medieret allergi, hvilket af nedenstående stoffer/molekyler/cytokiner findes i mastcellernes granula og udløser vasodilation og sammentrækning af glatte muskelceller?

1.

Histamin

2.

Tryptase

3.

Heparin

4.

IL-5

5.

Major basic proteins

Answer 175

1.

Histamin

Question 176

Angiv ved hvilken lidelse, anti-IL-4 antistoffer kunne tænkes at være gavnlige som terapi:

1. Reumatoid artritis (leddegigt).
2. Inflammatorisk tarmsygdom.
3. Septisk shock.
4. Urinsyregigt.
5. Astma.

Answer 176

Astma.

Question 177

Tumorreaktive T-celler kan aktiveres ved blokering af:

1. CD3
2. CD40
3. CD80
4. CD28
5. PD1

Answer 177

5. PD1

Question 178

Opgave 47. Hvilket af følgende udsagn om B-celleudvikling er IKKE korrekt?

1. Udviklingen sker i thymus
2. Negativ selektion af selv-reaktive B-celler nedsætter risikoen for autoimmunsygdomme
3. Defekter i ”Recombination activating gene” (RAG) kan give svær immundefekt
4. Ig genrearrangeringen sker i knoglemarven

Answer 178

Udviklingen sker i thymus

Question 179

83. IL-10 er et cytokin som fungerer:
    a. Som IgE-inducer
    b. Immundæmpende
    c. Som NK-celle-aktivator
    d. Som IFN-g-stimulator
    e. Virusaktiverende

Answer 179

*b. Immundæmpende

Question 180

Ved akut-fase-responset ses feber. Hvilket signalstof forårsager denne reaktion?

a. IL2
b. TNF-alfa
c. G-CSF
d. IL1
e. TGF-beta

Answer 180

*d. IL1

Question 181

Hvilket af nedenstående stoffer/molekyler/cytokiner er et klassisk Th2-cytokin, som er involveret i udvikling af IgE-medieret akut allergi?

1.

IL-2

2.

IL-1

3.

IL-10

4.

IL-4

5.

IL-12

Answer 181

4.

IL-4

Question 182

Hvor finder VDJ rearrangementer sted?

1. I lymfeknudernes medulla
2. I miltens marginalzone
3. I knoglemarven
4. I tarmens Peyerske plaques
5. I blodet

Answer 182

I knoglemarven

Question 183

Hvad er den mest sandsynlige molekylære/cellulære årsag til atopisk allergi mod f.eks. pollen?

a.

Overdrevet Th17 respons

b.

Overdrevet Th1 respons

c.

Mangel på perifer T-celle-tolerance overfor pollenantigener

d.

Nedsat sekretion af IL-4 og IL-5

e.

Mangel på central T-celle-tolerance overfor pollenantigener

Answer 183

c.

Mangel på perifer T-celle-tolerance overfor pollenantigener

Question 184

Hvilket molekyle øger hæmopoiesen under akut inflammation med akut-fase-respons?

1. Ficulin
2. G-CSF
3. IL1
4. IL6
5. IL8

Answer 184

2. G-CSF

Question 185

12. Hvilken transkriptionsfaktor er tæt forbundet med inflammation og lokaliserer til kernen når f.eks. TLRs aktiveres – næsten uafhængigt af celletypen?
    a. AP-1
    b. NFAT
    c. ELK
    d. FOXP3
    e. NFκB

Answer 185

e. NFκB

Question 186

10. De mest immature lymfocytforstadier findes i:
    a. De Hassalske legemer i thymus
    b. Medulla i thymus
    c. Den cortico-medullære zone i thymus
    d. Den ydre subkapsulære cortex i thymus
    e. Germinalcentre i den hvide pulpa

Answer 186

*d. Den ydre subkapsulære cortex i thymus

Question 187

Intraepiteliale lymfocytter?

1. Er hovedsageligt CD8 T-celler med begrænset specificitet
2. Har ingen T-celle-receptorer
3. Er IgA-producerende plasmaceller
4. Har et CD4/CD8 ratio på 3/1
5. Præsenterer antigener til dendritiske celler i lamina propria

Answer 187

Er hovedsageligt CD8 T-celler med begrænset specificitet

Question 188

Evolutionen har sikret at immunsystemet altid laver det bedste respons.
Hvilke type respons er det mest effektive mod ekstra- cellulære bakterier og svampe?

a.

Th2

b.

Th1

c.

Eosinofile granulocytter

d.

Th17

e.

Treg

Answer 188

d.

Th17

Question 189

Hvad er afgørende for T-celle-afhængig B-celleaktivering?

a. At B-cellen har lavet isotypeskift
b. At B-cellen stimuleres med IL21
c. At B-cellen præsenterer antigen på HLA klasse-II for T-celler
d. At B-cellen er somatisk hypermuteret
e. At B-cellen vandrer tilbage til knoglemarven

Answer 189

*c. At B-cellen præsenterer antigen på HLA klasse-II for T-celler

Question 190

Vitamin-A-syre spiller en vigtig rolle i tarmen med hensyn til:

a. Aktivering af NK-celler
b. Aktivering af mukosa gamma-delta T-celler
c. Aktivering af intraepiteliale lymfocytter
d. Dannelse af regulatoriske T-celler
e. Priming af mukosale mastceller

Answer 190

*d. Dannelse af regulatoriske T-celler

Question 191

Hvilket udsagn om lymfoide organer er sandt:

a. De central lymfoide organer producerer antigen-specifikke lymfocytter fra stamceller som respons på et antigen
b. En person, der mangler en funktionel thymus, kan ikke danne modne T- celler, men kan stadig producere antistofresponser mod polysakkaridantigener
c. De perifere lymfoide organer er hjemsted for et stort antal aktiverede effektorceller, der hurtigt kan mobiliseres i et respons mod et antigen
d. Knoglemarv og thymus er perifere, sekundære lymfoide organer
e. Lymfeknuder og milt er de centrale og primære lymfoide organer

Answer 191

*b. En person, der mangler en funktionel thymus, kan ikke danne modne T- celler, men kan stadig producere antistofresponser mod polysakkaridantigener

Question 192

Immunresponset mod visse mikroorganismer er i særlig grad afhængig af kooperationen mellem antigenpræsenterende celler og T-lymfocytter/NK-celler i en proces, der involverer IL-12, IL-23, IFN-gamma og disse cytokiners receptorer. Ved en defekt i en eller flere af disse er personen særlig følsom for infektion med?

1. Kapselbærende bakterier som fx pneumokokker
2. Intracellulære bakterier som fx mykobakterier og salmonellabakterier
3. Herpes simplex virus
4. Hepatitis C virus og hepatitis B virus.
5. Epstein-Barr virus

Answer 192

Intracellulære bakterier som fx mykobakterier og salmonellabakterier

Question 193

Angiv den korrekte fortsættelse af sætningen: Isoleret mangel på mannose-bindende lektin (MBL):

1. Giver anledning til hypogammaglobulinæmi
2. Giver sædvanligvis kun anledning til let øget modtagelighed for virusinfektioner i småbarnsalderen
3. Giver anledning til svær kombineret immundefekt
4. Giver ophævet funktion af komplementsystemets alternative aktiveringsvej
5. Giver ofte anledning til både dybe abscesser og infektioner med Aspergillus

Answer 193

Giver sædvanligvis kun anledning til let øget modtagelighed for virusinfektioner i småbarnsalderen

Question 194

Den højaffine FceRI sidder på følgende celler:

a. NK-celler
b. Follikulære dendritceller
c. Aktiverede eosinofile granulocytter
d. Monocytter
e. T-celler

Answer 194

*c. Aktiverede eosinofile granulocytter

Question 195

Hvilket udsagn om somatisk hypermutation er FORKERT?

1. Ledsages som regel af isotypeskift
2. Fører til dannelse af celler, som danner højaffine antistoffer
3. Involverer enzymerne AID og UNG
4. Kræver interaktion mellem CD40 og CD40L på hhv. B- og T-celler
5. Foregår i plasmaceller i lymfeknudernes kimcentre

Answer 195

Foregår i plasmaceller i lymfeknudernes kimcentre

Question 196

Hvilket af følgende udsagn om antistofresponset mod T-celle-uafhængige antigener er FORKERT?

a. Interaktion mellem CD40 og CD40L spiller ikke en vigtig rolle ved udviklingen af antistofresponset mod T-celle-uafhængige antigener
b. Et antistofrespons mod T-celle-uafhængige antigener giver ikke anledning til isotypeskift til IgE
c. IgM-antistoffer dannet som resultat af et antistofrespons mod T-celle-uafhængige antigener har lav affinitet overfor antigen
d. Under et antistofrespons mod T-celle-uafhængige antigener foregår der IgG affinitetsmaturering
e. Kulhydrater kan give anledning til et T-celle-uafhængigt antistofrespons

Answer 196

*d. Under et antistofrespons mod T-celle-uafhængige antigener foregår der IgG affinitetsmaturering

Question 197

Immunglobulingenerne er opbygget af flere typer af gensegmenter. Hvilken type gensegment findes IKKE i letkædens locus?

1. J segment
2. D segment
3. C segment
4. V segment

Answer 197

D segment

Så letkæden har kun V og J

Question 198

Hvad kaldes de B-celler som deler sig i et kimcenter samtidigt med at de muterer deres VDJ- og VJ-gener?

1. Modne B-celler
2. M-celler
3. Centroblaster
4. Transitionelle B-celler
5. Umodne B-celler

Answer 198

Centroblaster

Question 199

T-cellens genkendelse af selvantigener resulterer typisk i:

a. Nedsat TGF-beta og IL-10 produktion i T-cellen
b. T-cellens aktivering via TLR9 pathway
c. Øget fagocytisk aktivitet af T-cellen
d. At T-cellen går i anergi
e. Nedsat produktion af komplementfaktor H og D i T-cellen

Answer 199

*d. At T-cellen går i anergi

Question 200

35. Voksne kvinder kan have Gr.B streptokokker (Streptococcus agalactiae) som en del af deres normale vaginalflora. Det kan have stor betydning hos gravide kvinder - hvorfor?
    a. Gr. B streptokokker er en hyppig årsag til neonatal sepsis og meningitis
    b. Gr. B streptokokker kan give svær bakteriel vaginit, specielt hos gravide
    c. Gr. B streptokokker er den hyppigste årsag til endocardit hos gravide
    d. Gr. B streptokokker har en høj produktion af et toksisk enzym der kan give misdannnelser hos fosteret
    e. Gruppe B streptokokker skal behandles med antibiotika, som let giver fosterskader

Answer 200

a. Gr. B streptokokker er en hyppig årsag til neonatal sepsis og meningitis

Question 201

70. Hvilket molekyle øger hæmopoiesen under akut inflammation med akut-fase-respons?
    a. Ficulin
    b. G-CSF
    c. IL1
    d. IL6
    e. IL8

Answer 201

*b. G-CSF

Question 202

MOpgave 63. T-celle receptor komplekset mellem CD4+ T-celler og en antigenpræsenterende celle er afgørende for T-celle signalering og genkendelse af antigen. Hvilke proteiner er til stede i komplekset?

1) TCR, LFA-1, MHC class II, CD3, CD4, CD28
2) CD8, MHC class I, CD3, CD28, TCR, LFA-1
3) LFA-1, MHC class I, CD4, CD3, TCR, CD28
4) CD28, CD73, MHC class II, CD3, CD8, ICAM1
5) CD73, LFA-1, CD3, CD4, CD8, TCR, ICAM1

Answer 202

TCR, LFA-1, MHC class II, CD3, CD4, CD28

Question 203

Man har kortlagt forskellige genetiske polymorfier, der disponerer for IgE- medieret allergi. I hvilket af nedenstående gener kan polymorfier disponere for IgE- medieret atopi og astma?

a. Phox-91

b. Btk
c. IL-13

d. RAG-1
e. CD28

Answer 203

*c. IL-13

Question 204

Opgave 78. Hvilket af følgende udsagn er FORKERT?

1. Toll-like receptorer er udtrykt på et forholdsvist lavt niveau af dendritiske celler i tarmens lamina propria
2. Toll-like receptorer (TLR) findes på den basolaterale side af tarmens epitelceller
3. Toll-like receptorer findes på den luminale side af tarmens epitelceller
4. NOD-like receptorer (NLR) findes i cytoplasmaet hos tarmens epitelceller
5. Intracellulær signallering fra Toll-like receptorer på dendritiske celler i tarmens lamina propria er hæmmet af de regulatoriske molekyler TOLLIP og IRAK-M

Answer 204

3. Toll-like receptorer findes på den luminale side af tarmens epitelceller

Question 205

Hvilken af nedenstående celletyper transfekterer man i laboratoriet ved genterapi for SCID forårsaget af defekt i fælles gammakæde (CD132)?

1. Patientens CD4 T-celler
2. Donors CD4 T-celler
3. Patientens CD8 T-celler og NK-celler
4. Patientens hæmatopoietiske stamceller
5. Donors granulocytter

Answer 205

4. Patientens hæmatopoietiske stamceller

Question 206

68. Hvilken kemokinreceptor udtrykker aktiverede T-celler som migrerer (‘homer’) til tarmens lamina propria?
    a. CXCR5
    b. CXCR4
    c. CCR9
    d. Alfa4:beta7 integrin
    e. CXCL10

Answer 206

c. CCR9

Question 207

Forskellige signaler en nødvendige for at aktivere naive B-celler. Hvilke signaler er der tale om?

a. Signaler fra antigenbinding via B-celle-receptoren og fra CD4 positive T- celler
b. Signaler fra antigenbinding via B-celle-receptoren og fra CD8 positive T- celler
c. Signaler fra CD4 positive T-celler og follikulære dendritiske celler
d. Signaler fra CD4 positive T-celler og signaler fra cytokiner produceret af makrofager
e. Signaler fra antigenbinding via MHC-molekyler og signaler fra cytokiner produceret af makrofager

Answer 207

*a. Signaler fra antigenbinding via B-celle-receptoren og fra CD4 positive T- celler

Question 208

Hvilken af følgende overflademarkører udtrykkes ikke på NK-celler ?

a. KIR
b. CD94
c. CD2
d. CD56
e. CD19

Answer 208

*e. CD19

Question 209

BcR består af:

1.

Membranbundet antistof samt BTK (Brutons tyrosinkinase)

2.

Membranbundet antistof

3.

Membranbundet antistof samt CD3epsilon og CD3zeta

4.

Membranbundet antistof samt Ig-alfa og Ig-beta

5.

Membranbundet antistof samt CD3-komplekset

Answer 209

4.

Membranbundet antistof samt Ig-alfa og Ig-beta

Question 210

F11

Opgave 3. Angiv hvilket karakteristikum der bedst kendetegner det medfødte immunforsvar.

1. Lymfocytter
2. Receptorer produceres ved somatisk rekombination
3. Antistof-produktion
4. Immunologisk hukommelse
5. Immunologisk specificitet over for strukturer, der er karakteristiske for en gruppe af mikroorganismer

Answer 210

Immunologisk specificitet over for strukturer, der er karakteristiske for en gruppe af mikroorganismer

Question 211

Hvad kan lede til aktivering af NK-celler?

TGFβ

b.

IFNγ

c.

IL-4

d.

Nedsat HLA-I ekspression

e.

IL-1

Answer 211

d.

Nedsat HLA-I ekspression

Question 212

Hvad genkender og binder NK-cellens (inhiberende) klassiske killer cell Ig-like receptorer (KIR) til på vores egne normale værtsceller?

1. MHC II
2. MHC I
3. IFNgamma receptorer
4. IFNalfa receptorer
5. FcR

Answer 212

MHC I

Question 213

Hvilke af følgende ligand-receptor-interaktioner medfører aktivering og udvikling af naive CD4 T-celler til effektor CD4 T-celler?

a. IL-17 og IL-17R
b. cDNA-MDA5
c. IL-2 og IL-2R
d. ssRNA-TLR8
e. IFNlambda-IFNAR

Answer 213

*c. IL-2 og IL-2R

• IL-2 cellekilde: T-celler
• IL-2 funktioner: Proliferation og/eller differentiering

Question 214

uOpgave 87. Hvilket overflademolekyle på T-celler er vigtigst i forbindelse med udvikling af selvtolerance?

1. FoxP3
2. CD40
3. CTLA-4
4. CD28
5. CD3

Answer 214

3. CTLA-4

Question 215

Opgave 78. Hvad kan især få B-celler til at lave klasseskift til IgE (isotypeskift)?

IFN-alfa og aktivering fra KIR-receptorer

TNF-alfa og aktivering med komplementopsoniseret antigen

IL-12 og aktivering med CD28

IL-4 og aktivering med CD40 ligand

IL-10 og aktivering via Fc-receptorer

Answer 215

IL-4 og aktivering med CD40 ligand Korrekt

Question 216

13. Hvilken af nedenstående celletyper genkender typisk peptider af længden 8-9 aminosyrer præsenteret på HLA?
    a. Gamma-delta T-celler
    b. CD4 T-celler
    c. CD8 T-celler
    d. B-celler
    e. NK-celler

Answer 216

*c. CD8 T-celler

Question 217

Efter infektion med Mycobacterium tuberculosisi lungerne udvikles ofte en ”delayed type” hypersensitivitetsreaktion. Hvilke(n) celletype(r) er karakteristisk for denne reaktion?

1. Th2 celler og neutrofile granulocytter
2. Th1 celler og makrofager
3. Th2 celler og makrofager
4. Mastceller
5. Th1 celler og neutrofile granulocytter

Answer 217

Th1 celler og makrofager

Question 218

Pro-T-celler dannes i:

• a. Knoglemarven ud fra den kommitterede lymfoide progenitorcelle
• b. Thymus ud fra præ-T-cellen
• c. Thymus ud fra den kommitterede lymfoide progenitorcelle
• d. Lymfeknuderne ud fra den kommitterede lymfoide progenitorcelle
• e. Peyerske plaques ud fra den kommitterede lymfoide progenitorcelle

Answer 218

*a. Knoglemarven ud fra den kommitterede lymfoide progenitorcelle

Question 219

Bakteriofager er:

1.

Bakterier, der er blevet inficeret af virus

2.

Virus, der invaderer bakterier

3.

Bakterielle signalpeptider, der aktiverer celler til at modstå indtrængning af virus i cellerne

4.

Virus, der kun kan inficere celler, der også er inficeret af bakterier

5.

Bakterielle peptider, der har anti-viral effekt

Answer 219

2.

Virus, der invaderer bakterier

Question 220

Hvilken immunologisk komponent spiller en afgørende rolle ved hyperakut transplantationsafstødning.

a. T-celler
b. Defensiner
c. Makrofager
d. Antistoffer
e. Granulocytter

Answer 220

*d. Antistoffer

Question 221

85. Ciclosporin er:
    a. En calcineurinhæmmer, som bruges ved allogen transplantation
    b. En calciumantagonist, som hæmmer B-celler
    c. En calcineurinhæmmer, som bruges ved B-celle-defekter
    d. En calciumantagonist, som hæmmer komplementsystemet
    e. Er et sporedræbende desinfektionsmiddel

Answer 221

*a. En calcineurinhæmmer, som bruges ved allogen transplantation

Question 222

Hvad kaldes den antigen-præsenterende celle, der findes i epidermis?

1. Stratum corneum
2. Purkinjecelle
3. Merkelcelle
4. Melanocyt
5. Langerhansk celle

Answer 222

Langerhansk celle

Question 223

Vores hud og slimhinder er koloniseret med en righoldig bakterieflora. Disse bakterier kan lejlighedsvis give anledning til infektion. Et af nedenstående enzymer udskilles på slimhindeoverflader og spiller en vigtig rolle i forsvaret mod invaderende bakterier. Hvilket?

1. Zymogen
2. Varidase
3. Neuraminidase
4. Lysozym
5. Lipozym
6. Hyaluronidase

Answer 223

Lysozym

Question 224

Opgave 76. Hvilken reaktion ses IKKE ved akut inflammation?

1. Øget karpermeabilitet
2. Emigration af neutrofile granulocytter
3. Fagocytose
4. Kardilatation
5. Granulomdannelse

Answer 224

Granulomdannelse

Question 225

Et barn bliver indlagt med gentagne meningokokmeningitter.
Hvor kunne barnet have en immundefekt?

1. I membrane attack complex (MAC: C5-C9) dannelsen
2. I IL-12-IFN-γ-aksen
3. I dannelsen af IgA
4. I dannelsen af Th17-celler.
5. I Toll-like receptor 2 (TLR2) signaleringsvejene

Answer 225

I membrane attack complex (MAC: C5-C9) dannelsen

Question 226

Hvilken faktor medvirker til immunologisk resistens mod leverstadiet af malaria? Angiv det bedste svar.

1. IL-13.
2. IgE
3. CD8+ celler
4. IL-4
5. Fagocytose

Answer 226

CD8+ celler

Question 227

Hvilket af nedenstående stoffer/molekyler/cytokiner er et klassisk Th2-cytokin, som er involveret i udvikling af IgE-medieret akut allergi?

1. IL-2
2. IL-1
3. IL-10
4. IL-4
5. IL-12

Answer 227

4. IL-4

Question 228

Hvilke(n) isotype(r) af B-celle receptorer udtrykker de modne B-celler, som er i stand til at genkende antigener i sekundære lymfoide organer?

a. IgA
b. IgD+IgG
c. IgM+IgD
d. IgG
e. IgE+IgA

Answer 228

*c. IgM+IgD

Question 229

Hvilken af nedenstående biologiske komponenter hosStaphylococcus aureus er særligt kendt for at kunne fungere som superantigen ?

a.

Clumping factor

b.

Toksisk shock syndrom toksin (TSST)

c.

Protein A

d.

Koagulase

e.

Leukocidin

Answer 229

b.

Toksisk shock syndrom toksin (TSST)

Question 230

Hvilket udsagn er sandt vedrørende differentiering af CD4+ T-celler? Angiv det bedste svar.

• a. Undergrupper (subsets) af effektor CD4+ T-celler kategoriseres som hhv. TH1, TH2 eller TH17 på baggrund af cellernes produktion af kemokiner
• b. CD4+ T-celler får signal til subset-differentiering via deres Killer Immunoglobulin-like (KIR) receptorer
• c. TH1- og TH2-celler har forskellige kemokin-receptorer, som medierer at de to subsets af CD4+ T-celler migrerer til hhv. væv med kraftig akut inflammation eller mukosale væv
• d. CD4+ T-celler får det primære signal til subset-differentiering via MHC ligering af T-celle receptoren
• e. CD4+ T celler er endeligt differentierede, idet de forlader thymus

Answer 230

*c. TH1- og TH2-celler har forskellige kemokin-receptorer, som medierer at de to subsets af CD4+ T-celler migrerer til hhv. væv med kraftig akut inflammation eller mukosale væv

Question 231

En patient kommer ind med nældefeber samt alvorlige hævelser i mundhule og svælg. Symptomerne begyndte 30 minutter efter indtagelse af et måltid. Hvilken slags hypersensitivitet er den mest sandsynlige?

1. IgE medieret type I hypersensitivitet
2. IgG medieret type II hypersensitivitet
3. IgG medieret type III hypersensitivitet
4. Th1 medieret type IV hypersensitivitet
5. Th2 medieret type IV hypersensitivitet

Answer 231

IgE medieret type I hypersensitivitet

Question 232

Hvor udvikler B-celler sig til fuldt funktionelle, men endnu ikke aktiverede celler?

a. Thymus
b. Leveren
c. Milten
d. Knoglemarven
e. Lymfeknuderne

Answer 232

*d. Knoglemarven

Question 233

. CD40 molekylet på overfladen af B-celler er vigtig for:

a. Interaktion med mikroorganismer
b. Funktionen af B-cellereceptoren
c. Rearrangering af genet kodende for B-cellereceptoren
d. Isotypeskift
e. Interaktion med dendritiske celler

Answer 233

*d. Isotypeskift

Question 234

Hvilket integrin udtrykker tarmsøgende T-celler:

a. CCR7
b. CD11CD18
c. Alfa4beta7
d. CCR4
e. CD62L

Answer 234

*c. Alfa4beta7

Question 235

Hjælper T-celler kan skelnes fra cytotoksiske T-celler på udtrykket af?

1. CD4
2. IL-2 receptor
3. CD2
4. MHC klasse II
5. CD28
6. CD3

Answer 235

CD4

Question 236

Hvad er særligt vigtigt for den umiddelbare luftvejsindsnævring i bronchiolerne, som ses ved IgE-medieret allergi (astma)?

• a. Th2-fremmende cytokiner i kombination med kemokiner
• b. Histamin, heparin og lipidmediatorer (leukotriener og prostaglandiner)
• c. Proteaser og peroxidaser fra henholdsvis degranulering af mastceller og eosinofile celler
• d. Th1-fremmende cytokiner i kombination med kemokiner
• e. Th2-fremmende cytokiner i kombination med inflammationscytokiner

Answer 236

*b. Histamin, heparin og lipidmediatorer (leukotriener og prostaglandiner)

Question 237

Hvordan kommer IgA fra lamina propria ud i tarmlumen?

1. Ved trans-aktivering
2. Ved cis-aktivering
3. Ved transcytose
4. Ved endocytose
5. Ved fagocytose

Answer 237

Ved transcytose

Question 238

Hvilket af nedenstående pattern recognition molekyler genkender peptidoglycan på Gram positive bakterier og stimulerer inflammation?

1. TLR2
2. TLR3
3. TLR4
4. TLR8
5. TLR9

Answer 238

TLR2

Question 239

Hvilke af nedenstående transkriptionsfaktorer definerer regulatoriske T (Treg) celler ?

a. STAT6
b. RORgammaT
c. FOXP3
d. Tbet
e. GATA-3

Answer 239

*c. FOXP3

Question 240

Affinitetsmodning af B-celler er baseret på:

a. Mutationer, der optræder overalt i genet, som koder for B-cellereceptoren
b. Rekombination af generne, der koder for B-cellereceptoren
c. Mutationer, der optræder specielt i CDR regionerne af generne, som koder for B-cellereceptoren
d. Upræcis splejsning af exon i genet, der koder for B-cellereceptoren
e. Mutationer, der optræder i Fc-delen af genet, der koder for B- cellereceptoren

Answer 240

*c. Mutationer, der optræder specielt i CDR regionerne af generne, som koder for B-cellereceptoren

Question 241

Angiv det korrekte udsagn. Type I hypersensitivitet kaldes også:

1. Cytotoksisk hypersensitivitet.
2. Immunkompleks-medieret hypersensitivitet.
3. Delayed-type hypersensitivitet.
4. Antistof-medieret hypersensitivitet.
5. Immediate type hypersensitivitet

Answer 241

Immediate type hypersensitivitet

Question 242

Hyperakut transplantatafstødning udløses typisk af:

1. CD8 T-celler fra donoren, som binder sig til antigener på endothelet i det transplanterede organ og dræber endothelcellerne vha. perforin og granzym B.
2. CD4 T-celler fra recipienten, som binder sig til antigener på endothelet i det transplanterede organ og danner cytokiner
3. NK-celler fra donoren, som binder sig til endothelet i det transplanterede organ og dræber endothelcellerne vha. perforin og granzym B.
4. Antistoffer hos recipienten, som binder sig til antigener på endothelet i det transplanterede organ og aktiverer komplement
5. CD8 T-celler fra recipienten, som binder sig til antigener på endothelet i det transplanterede organ og dræber endothelcellerne vha. perforin og granzym B.

Answer 242

Antistoffer hos recipienten, som binder sig til antigener på endothelet i det transplanterede organ og aktiverer komplement

Question 243

Hvilken af disse muligheder er en primær mediator af vaskulær dilatation?

1.

Leukotriener

2.

Histamin

3.

Substans P

4.

IL-8

5.

Bradykinin

Answer 243

2.

Histamin

Question 244

CD40 på overfladen af B-celler er vigtig for:

1.

Internalisering af antigener

2.

Rekruttering til lymfatisk væv

3.

Præsentation af antigener

4.

B-cellers modning

5.

Isotypeskift

Answer 244

5.

Isotypeskift

Question 245

Hvilken af nedenstående celletyper er der flest af i blodet?

a. Dendritisk celle
b. NK-celle
c. Neutrofil granulocyt
d. Makrofag
e. Monocyt

Answer 245

*c. Neutrofil granulocyt

Question 246

Følgende antistofsvar er forventlig efter en
rødehundeinfektion, der er afsluttet for mere end 4 mdr. siden:

1. IgM positiv, IgG positiv
2. IgM negativ, IgG positiv
3. IgE positiv
4. IgA positiv
5. IgM negativ, IgG negativ

Answer 246

IgM negativ, IgG positiv

Question 247

Opgave 71. Hvilken del af vores immunforsvar spiller IKKE en betydningsfuld rolle i bekæmpelsen af meningokokker?

IgM antistoffer

Komplement faktor C3d

NK-celler

Fagocytose

IgG antistoffer

Answer 247

NK-celler Korrekt

Question 248

Beta-2-mikroglobulin indgår i?

a. NADPH-komplekset
b. HLA-klasse-1
c. HLA-klasse-2
d. Ikke-klassiske HLA-molekyler
e. Polyvalente antistoffer (IgM og IgA)

Answer 248

*b. HLA-klasse-1

Question 249

MHC (Major histocompatibility complex) er et heterodimert membranprotein involveret i præsentationen af antigener for T-celler. Hvilket udsagn er mest korrekt?

1. T-celle receptoren genkender enten antigen eller MHC molekylet
2. CD4+ T-celler genkender antigen præsenteret via MHC klasse I
3. MHC klasse II præsenterer antigener fra ekstracellulære mikroorganismer
4. MHC klasse II molekylet er udtrykt på alle celler, der har en kerne
5. MHC klasse II består bl.a. af beta-2 mikroglobulin
6. MHC klasse II præsenterer peptider genereret i cytosolen på CD4+T-celler

MHC klasse II er udtrykt i lavt niveau på overfladen af dendritiske celler

Answer 249

3. MHC klasse II præsenterer antigener fra ekstracellulære mikroorganismer

Question 250

78. Hvilket enzym er afgørende for den somatiske hypermutationsproces?
    a. RAG-1
    b. RAG-2
    c. TDT
    d. AID
    e. AIRE

Answer 250

d. AID

Question 251

Hvilken af nedenstående TLR er lokaliseret intracellulært i endosomer og genkender viralt dsRNA?

1.

TLR1

2.

TLR6

3.

TLR2

4.

TLR4

5.

TLR3

Answer 251

5.

TLR3

Question 252

Regulatoriske T-celler sikrer kroppens tolerance overfor harmløse antigener ved at:

1. Fremme differentieringen af effektor T-celler.
2. Hæmme udtrykket af FoxP3 transkriptionsfaktoren.
3. Fremme autoimmune reaktioner.
4. Hæmme funktionen af effektor T-celler
5. Hæmme CTLA-4 udtryk på T-celler.

Answer 252

Hæmme funktionen af effektor T-celler

Question 253

FceRI sidder på:

a. Th1-celler
b. B-celler
c. Th2-celler
d. Basofile granulocytter
e. NK-celler

Answer 253

*d. Basofile granulocytter

Question 254

I forbindelse med akut inflammation: hvilket af nedenstående cytokiner/molekyler stimulerer leveren til syntese af akut-fase-proteiner som f.eks. C-reaktivt protein (CRP)?

1.

IL-4

2.

Prostaglandinet PGD2

3.

IL-8

4.

IFNγ

5.

IL-6

Answer 254

5.

IL-6

Question 255

Opgave 74. CTLA-4 er et regulatorisk molekyle udtrykt på T-celler. Det er sandsynligvis IKKE involveret i:

1 Kompetitiv antagonisme af CD28:B7-medieret co-stimulering

2. Selv-tolerance
3. Regulatoriske T-cellers regulering af immunrespons
4. Negativ regulering af immunrespons
5. Effektorfunktionen af CD8+ T-celler

Answer 255

5. Effektorfunktionen af CD8+ T-celler

Question 256

Hvilket af de nævnte signalmolekyler tilhører gruppen af type I interferoner:

a. IL-10
b. IL-8
c. TNF-α
d. IFN-γ
e. IFN-α

Answer 256

*e. IFN-α

Question 257

69. Et sekundært humoralt immunrespons er normalt karakteriseret ved?
    a. At være drevet af naive B-celler
    b. At være drevet af memory B-celler
    c. Dominans af IgM
    d. Dominans af IgE
    e. At udvise titerstigning efter 7-10 dage

Answer 257

*b. At være drevet af memory B-celler

Question 258

FNgamma kan stimulere frigørelse af oxygen-radikaler. Hvilken af nedenstående celletyper, foruden Th1(CD4+) og Tc(CD8+) celler, kan syntetisere og stimulere makrofager med IFNgamma?

1. Folikulære dendritiske celler
2. B-celler
3. Th2 (CD4+) celler
4. NK-celler
5. Neutrofile granulocytter

Answer 258

NK-celler

Question 259

IL-12 er et cytokin som er vigtig for:

1. Forsvaret mod ekstracellulære mikroorganismer
2. Dannelsen af IgE
3. Dannelsen af IgA
4. Dannelsen af IFN-gamma
5. Dannelsen af IL-4

Answer 259

4. Dannelsen af IFN-gamma

Question 260

86. Hvilken cytopeni giver kraftigt øget risiko for sepsis?
    a. CD4 lymfocytopeni
    b. CD8 lymfocytopeni
    c. CD19 lymfocytopeni
    d. Granulocytopeni
    e. Trombocytopeni

Answer 260

*d. Granulocytopeni

Question 261

Immunsystemet opdager nogle gange infektioner, fordi mikroorganismen mangler molekyler, som mennesket har (genkendelse af manglende self). Hvilken celle eller hvilket humoralt system i vores immunsystem virker ved at genkende MANGEL på self?

a. Komplementsystemets alternative aktiveringsvej
b. Komplementsystemets klassiske aktiveringsvej
c. CD4+ T-celler
d. B-celler
e. CD8+ T-celler

Answer 261

a. Komplementsystemets alternative aktiveringsvej

Question 262

Hvad er den mest sandsynlige årsag til forekomst af præ-formerede HLA-antistoffer?

a. Tidligere transfusion
b. Tidligere graviditet
c. Tidligere transplantation
d. Tidligere vaccination
e. Tidligere infektion

Answer 262

*b. Tidligere graviditet

Question 263

Tumorreaktive T-celler kan aktiveres ved blokering af:

1.

CD3

2.

CD40

3.

CD80

4.

CD28

5.

PD1

Answer 263

5.

PD1

Question 264

To helsøskende har følgende sandsynlighed for at være HLA-identiske:

a.

1%

b.

25%

c.

0,10%

d.

50%

e.

0,01%

Answer 264

b.

25%

Question 265

Hvad kendetegner bedst akut hypersensitivitet (type I allergi)?

1. Aktivering af B-celler og produktion af IgA
2. Aktivering af natural killer-celler og produktion af IFN-gamma
3. Aktivering af Th1-celler, makrofager og produktion af IgG1
4. Aktivering af Th17, neutrofile celler og produktion af IL-17
5. Aktivering af Th2, mastceller og produktion af IgE

Answer 265

Aktivering af Th2, mastceller og produktion af IgE

Question 266

Følgende antistofrespons indikerer akut rubellainfektion:

a. IgM negativ, IgG negativ
b. IgA positiv
c. IgE positiv
d. IgM positiv, IgG positiv
e. IgM negativ, IgG positiv

Answer 266

*d. IgM positiv, IgG positiv

Question 267

Angiv det korrekte udsagn vedrørende fagocyt-aktivitet

1.

Fagocytose resulterer altid i dannelse af reaktive oxygenradikaler (ROS)

2.

Vesikler i fagocytter, hvori det mikrobielle drab forekommer, kaldes for clathrin coated pits

3.

Fagocytose er en passiv proces, som ikke kræver energi

4.

Alle fagocytter kan danne extracellulare traps af afsondret DNA og histoner (NETs)

5.

Komplekser bestående af mikrober og specifikke IgG molekyler fagocyteres via binding til FcγR1

Answer 267

5.

Komplekser bestående af mikrober og specifikke IgG molekyler fagocyteres via binding til FcγR1

Question 268

Hvad kendetegner bedst den tidlige akut-fase af IgE-medieret allergi (type I reaktion)?

1. Udskillelse af Th2-fremmende cytokiner
2. Udskillelse af Th1-fremmende cytokiner
3. Udskillelse af histamin, heparin og proteaser
4. Udskillelse af kemokiner, der tiltrækker eosinofile granulocytter
5. Udskillelse af lipid-mediatorer (leukotriener og prostaglandiner)

Answer 268

3. Udskillelse af histamin, heparin og proteaser

Question 269

Hvilken af nedenstående tilstande er forbundet med nekrotiserende granulomatøs inflammation?

a.

E. coli infektion

b.

M. tuberculosis infektion

c.

S. typhimurium infektion

d.

S. aureus infektion

e.

S. pneumoniae infektion

Answer 269

b.

M. tuberculosis infektion

Question 270

Essentielle molekyler involveret i antigenpræsentation til CD4+ T-celler er:

1. TCR, CD8, MHC klasse I
2. IL2, CD2, CD3, CD4, TCR
3. MHC klasse II, CD3, CD4, TCR
4. CD4, TCR, MHC klasse I
5. CD3, TCR, MHC klasse II, IL2

Answer 270

MHC klasse II, CD3, CD4, TCR

Question 271

Et sekundært humoralt immunrespons er normalt karakteriseret ved?

1. At være drevet af naive B-celler
2. At være drevet af memory B-celler
3. Dominans af IgM
4. Dominans af IgE
5. At udvise titerstigning efter 7-10 dage

Answer 271

2. At være drevet af memory B-celler

Question 272

69. Antistofblokade af PD1 i patienter med modermærkekræft medfører:
    a. Aktivering af Natural Killer-celler
    b. Aktivering af T-celler
    c. Aktivering af makrofager
    d. Direkte hæmning af tumorcellernes vækst
    e. Bedre antigenpræsentation på dendritiske celler

Answer 272

*b. Aktivering af T-celler

Question 273

CD8+ cytotoxiske T-celler benytter antigenreceptoren til at genkende peptider præsenteret via:

1. Fc-delen på B-lymfocytter
2. MHC klasse I og II på B-lymfocytter og andre antigenpræsenterende celler
3. MHC klasse I på lymfocytter og andre antigenpræsenterende celler
4. MHC klasse I og II på antigenpræsenterende celler

Answer 273

MHC klasse I på lymfocytter og andre antigenpræsenterende celler

Question 274

Peptider bundet til HLA-klasse-I-molekyler er typisk:

1.

9-10 aminosyrer lange

2.

Negativt ladede

3.

20-30 aminosyrer lange

4.

Positivt ladede

5.

Glykosylerede

Answer 274

1.

9-10 aminosyrer lange

Question 275

CD28:

1. Er en vigtig co-stimulator ved aktivering af naive T-celler.
2. Fremmer uddifferentiering af B-celler.
3. Har samme funktion som CTLA-4, men udtrykkes i andre organer.
4. Er en konstitutivt udtrykt receptor på B-celler.
5. Kan blokeres og medfører da autoimmunitet.

Answer 275

Er en vigtig co-stimulator ved aktivering af naive T-celler.

Question 276

22. Hvilken af nedenstående celletyper er vigtigst for symptomerne ved IgE-medieret allergi?
    a. Basofile celler
    b. Neutrofile
    c. Folikulære dendritiske celler
    d. Mastceller
    e. Makrofager

Answer 276

d. Mastceller

Question 277

Migration af neutrofile granulocytter og monocytter til steder i kroppen med infektion: Angiv den korrekte mulighed.

1. Monocytter er den dominerende population af cirkulerende hvide blodlegemer med 2000-7000 celler pr mikroliter blod.
2. Neutrofile granulocytter og monocytter kan udvise fagocyt-aktivitet i blodet, men fagocyt-aktiviteten finder hovedsageligt sted i det inficerede væv.
3. Klassiske monocytter har højt udtryk af CXCR1 og CXCR2, som binder til GRO-familien af kemokiner, herunder CXCL8 (IL-8).
4. Neutrofile granulocytter har højt udtryk af CCR2, der binder til en lang række kemokiner, hvor den vigtigste er CCL2 (MCP-1).
5. Monocytter er de første celler, der rekrutteres til et bakterielt inficeret væv.

Answer 277

Neutrofile granulocytter og monocytter kan udvise fagocyt-aktivitet i blodet, men fagocyt-aktiviteten finder hovedsageligt sted i det inficerede væv.

Question 278

Hvilket overflademolekyle virker som en hæmmer af T-celle responset?

1. CD40L
2. CD28
3. CD8
4. CTLA4
5. TCR

Answer 278

CTLA4

Question 279

87. Hvilket af nedenstående cytokiner produceret af T-lymfocytter hæmmer makrofagfunktionen og fremmer udvikling af leishmaniasis?
    a. Interferon gamma
    b. Interleukin 2
    c. Interleukin 4
    d. Interleukin 12
    e. Interleukin 18

Answer 279

c. Interleukin 4

Question 280

Celleadhæsionsmolekyler og kemokiner bidrager i høj grad til leukocyt-endothelcelle-interaktioner, der tillader at blodcellerne migrerer ind i inflammeret væv. Angiv hvilket udsagn der er FALSK for denne proces.

1. Integrin-medieret adhæsion af leukocytter til endothel-celler tillader paracellulær transmigration af leukocytterne fra blodet og ind i det inflammerede væv. Transmigrationen er afhængig af, at der sker reversibel nedbrydning af cadherin-cadherin-interaktioner (adhærens-junctions) mellem endothelceller.
2. Kemokiner produceres som respons på værtcellers genkendelse af et patogen og vil bindes i høj densitet nær infektionsstedet til proteoglykaner på den luminale overflade af arterier.
3. Neutrofile granulocytter er den første celletype, der rekrutteres til et inflammeret væv. Monocytrekruttering følger i timer til dage efter at rekrutteringen af neutrofile granulocytter er ophørt.
4. Cytokiner som TNF og IL-1 øger ekspressionen af integrinligander i endothelceller, herunder ICAM-1.
5. Integriner findes overvejende i en lav-affinitet-konformation (struktur) på overfladen af leukocytter, men de ændres til en høj-affinitets-konformation, når celler aktiveres ved binding af kemokiner til kemokinreceptorer på celleoverfladen.

Answer 280

Kemokiner produceres som respons på værtcellers genkendelse af et patogen og vil bindes i høj densitet nær infektionsstedet til proteoglykaner på den luminale overflade af arterier.

Question 281

X-bundet svær kombineret immundefekt med defekt funktion af bl.a. cytokinreceptorerne IL-2R, IL-4R, IL-7R og IL-15R skyldes en defekt i genet, der koder for:

1. RAG1
2. JAK3
3. Fælles gammakæde (γc)
4. CD45
5. Artemis

Answer 281

Fælles gammakæde (γc)

Question 282

Hvilken antistof-isotype er bedst til at aktivere komplement via den klassiske pathway?

a. IgA
b. IgD
c. IgE
d. IgG4
e. IgM

Answer 282

*e. IgM

Question 283

Man har kortlagt forskellige genetiske polymorfier, der disponerer for IgE-medieret allergi. I hvilket af nedenstående proteiner kan polymorfier i det tilsvarende gen disponere for IgE-medieret atopi og astma?

1. Beta-2 integriner, CD18
2. Btk
3. IL-4
4. RAG-2
5. IL-2 receptorens betakæde

Answer 283

IL-4

Question 284

Antigen præsenteret på en antigen-præsenterende celle genkendes af T-celle-receptoren som:

1. Nativt antigen
2. Nativt protein antigen sammen med MHC-molekylet
3. Processeret peptidantigen
4. Processeret peptidantigen sammen med MHC-molekylet
5. MHC alene

Answer 284

Processeret peptidantigen sammen med MHC-molekylet

Question 285

Hvilken af nedenstående celletyper er vigtigst for symptomerne ved IgE-medieret allergi?

a. Basofile celler
b. Neutrofile
c. Folikulære dendritiske celler
d. Mastceller
e. Makrofager

Answer 285

*d. Mastceller

Question 286

81. IL-12 er et cytokin som er vigtig for:
    a. Forsvaret mod ekstracellulære mikroorganismer
    b. Dannelsen af IgE
    c. Dannelsen af IgA
    d. Dannelsen af IFN-gamma
    e. Dannelsen af IL-4

Answer 286

*d. Dannelsen af IFN-gamma

Question 287

I forbindelse med antigen genkendelse og co-stimulering, vil CD4+ T-celler udskille et cytokin, der inducerer proliferation og effektorfunktioner i T-cellerne. Det væsentligste af de primære cytokiner er?

1. IL-4
2. IL-12
3. IL-10
4. IL-5
5. IL-2

Answer 287

IL-2

Question 288

5. T-lymfocytter kan modtage signaler fra antigenpræsenterende celler ved binding til disses B7-receptor. Hvilke molekyler på T-lymfocytten er ligander for B7?
   a. CR2 og C3d
   b. CD28 og CTLA4
   c. Fas og FasL
   d. ICAM-1 og LFA-1
   e. CD19 og CD20

Answer 288

b. CD28 og CTLA4

Question 289

Ved akut-fase-responset ses øget hæmopoiese med frigivelse af umodne granulocytter til blodet (venstreforskydning). Hvilket signalstof forårsager denne reaktion?

1. TGF-beta.
2. TNF-alfa.
3. IL1.
4. G-CSF.
5. IL2.

Answer 289

G-CSF.

Question 290

Du har klinisk mistanke om, at en patient lider af sygdommen reumatoid artritis. Hvilken af følgende undersøgelser for specifikt autoantistof vil være mest relevant i udredningen:

1. Anti-CCP (antistof mod citrullinerede peptider).
2. Acetylkolinreceptor-antistof.
3. Antistof mod dobbeltstrenget DNA (anti-dsDNA).
4. ANCA.
5. Mitokondrieantistof.

Answer 290

Anti-CCP (antistof mod citrullinerede peptider).

Question 291

Hvilken af nedenstående biologiske komponenter hos Staphylococcus aureuser særlig kendt for at kunne fungere som superantigen?

1. Clumping factor
2. Leukocidin
3. Koagulase
4. Protein A
5. Toksisk shock syndrom toksin (TSST)

Answer 291

Toksisk shock syndrom toksin (TSST)

Question 292

I både B- og T-celle-udviklingen er der et stadium, hvor en præ-antigen receptor (præ-B-celle-receptor eller præ-T-celle-receptor) udtrykkes. Hvilken af de følgende muligheder beskriver en vigtig funktion af disse præ-antigen-receptorer mest præcist?

1. Positiv udvælgelse af lymfocytter, som genkender mikrobielle antigener
2. Negativt udvælgelse af selv-reaktive lymfocytter
3. Styrer differentieringen af lymfocytter til forskellige effektorceller (Th1, Th2, Th17)
4. Positiv udvælgelse af lymfocytter, som med succes har gennemgået V-D-J rekombination
5. Starter somatisk hypermutation

Answer 292

4. Positiv udvælgelse af lymfocytter, som med succes har gennemgået V-D-J rekombination

Question 293

Hvilken kombination af molekyler præsenteret af endotelceller styrer recirkulation af aktiverede lymfocytter specifikt tilbage til lamina propria i tarmsystemet?

a. CCL28 og E-cadherin
b. CCL7 og L-selectin
c. CXCL10 og P-selectin
d. CCL28 og MadCAM
e. CCL25 og MadCAM

Answer 293

*e. CCL25 og MadCAM

Question 294

Autoimmunitet. Hvilket af nedenstående svar er korrekt?

1. Thymus sikrer den perifere tolerance af T-celler
2. Naive T-celler skal have mere end ét signal for at blive aktiveret
3. B-celle tolerance er mere vigtig end T-celle tolerance for at forhindre autoimmunitet
4. Auto-reaktive B-celler er ikke fundet i raske individer

Answer 294

Naive T-celler skal have mere end ét signal for at blive aktiveret

Question 295

Ved kroniske infektioner sker der ofte udmattelse (exhaustion) af effektor T-celler i vævet. Hvilke molekyler er det mest sandsynligt at antigen-præsenterende celler udtrykker og som efterfølgende leder til udmattelse af effektor T-celler?

1.

CD40

2.

CD28

3.

CD40-Ligand

4.

ICAM-1

5.

PD-1 Ligand

Answer 295

5.

PD-1 Ligand

Question 296

Cellemedieret immunitet omfatter alle de følgende muligheder, UNDTAGEN?

1. Overførsel af specifik immunitet fra donor til recipient ved transfusion med T-celler
2. Det adaptive immunrespons mod mikrober som replikerer i værtcellers cytoplasma, medieret af CD8+ T-celler (CTL)
3. T-celle afhængig makrofagaktivering
4. Overførsel af specifik immunitet fra donor til recipient ved transfusion med serum
5. Det adaptive immunrespons mod mikrober som replikeres i fagocytters fagosomer, medieret af CD4+ T-celler (TH1)

Answer 296

Overførsel af specifik immunitet fra donor til recipient ved transfusion med serum

Question 297

Chlamydia pneumoniae skal inficere en celle for at kunne replikeres og er derfor klassificeret som obligate intracellulære patogene bakterier. Immunitet mod C. pneumoniae opnås primært ved?

1. Stimulering af CD8+ cellers cytotoxicitet
2. Mastcelle degranulering
3. IL-4 induceret makrofag-aktivitet
4. Eosinofili
5. ADCC

Answer 297

Stimulering af CD8+ cellers cytotoxicitet

Question 298

Et MHC klasse I-rettet T-lymfocytrespons imod tumorceller kan observeres i patienter med en række forskellige tumortyper, selvom de fleste af disse tumorer ikke udtrykker co-stimulerende molekyler. Hvilken mekanisme er med størst sandsynlighed årsag til, at tumorantigen-specifikke naive CD8+ T lymfocytter stimuleres til at differentiere til cytotoksiske T lymfocytter?

1. Krydsbinding af mikroorganisme-specifikke CD8+ T celler med tumorantigener
2. Malign transformation af CD8+ T lymfocytter
3. Ændring af tumorcellernes antigener
4. Cytokiner secerneret af tumorceller
5. ”Cross-priming” af antigenpræsenterende celler

Answer 298

”Cross-priming” af antigenpræsenterende celler

Question 299

Hvilke(t) molekyle/molekyler bruger celler til at detektere intracellulære viruskomponenter?

1. Naturlige IgM-antistoffer, der aktiverer komplement
2. TLR 1, 2, 4, 5, 6, der aktiverer NF-kB
3. RIG1, MDA5, der aktiverer NF-kB
4. Komplementfaktor C1q
5. Mannan-bindende lektin (mannose-bindende lektin/protein)

Answer 299

RIG1, MDA5, der aktiverer NF-kB

Question 300

Hvilket enzym bidrager til “antigen receptor junction diversity” ved at tilføje tilfældige nukleotider mellem V- og D- og mellem D- og J-segmenterne og er desuden en markør for neoplasi af pro-B- og pro-T-celler?

1. Activation-induced cytidine deaminase (AID)
2. Recombinase activating gene-1 (RAG-1)
3. Terminal deoxyribonucleotidyl transferase (TdT)
4. DNA polymerase I
5. RNA polymerase III

Answer 300

Terminal deoxyribonucleotidyl transferase (TdT)

Question 301

I tarmen udskilles alfa-defensiner primært af?

1. T-celler i lamina propria
2. Paneth-celler i tyndtarmens krypter
3. M-celler i tarmepitelet
4. Dendritiske celler i Peyer’s patches
5. B-celler i lymfoide follikler

Answer 301

Paneth-celler i tyndtarmens krypter

Question 302

Hvilket udsagn om sekretorisk IgA er korrekt?

1. Den eneste isotype sekretorisk antistof, der kan bindes af poly-Ig receptoren på den basolaterale side af epitelceller, er sekretorisk IgA.
2. Sekretorisk IgA er en trimer bundet sammen af en J-kæde.
3. Sekretorisk IgA i tarmlumen er forbundet med den sekretoriske komponent (secretory component) .
4. Sekretorisk IgA produceres kun i tyndtarmen.
5. Sekretorisk IgA binder til E-cadherin på den basolaterale side af epitelceller.

Answer 302

Sekretorisk IgA i tarmlumen er forbundet med den sekretoriske komponent (secretory component) .

Question 303

Hvilket af nedenstående cytokiner produceret af T-lymfocytter hæmmer makrofagfunktionen og fremmer udvikling af leishmaniasis?

a. Interferon gamma
b. Interleukin 2
c. Interleukin 4
d. Interleukin 12
e. Interleukin 18

Answer 303

*c. Interleukin 4

Question 304

Hvad betyder/medfører alleleksklusion?

a. At et transplanteret organ afstødes akut, hvis der er en allelforskel mellem donor og recipient
b. At T- og B-celler kun udtrykker én antigenreceptor
c. At pro-B-celler kun rearrangerer visse alleler på deres variabelgenlokus
d. At ikke-funktionelle gener ikke transkriberes
e. At B-celler ekskluderes fra kimcentret pga. alloreaktivitet

Answer 304

*b. At T- og B-celler kun udtrykker én antigenreceptor

Question 305

Angiv det korrekte svar. Granulomer, der dannes i forbindelse med en infektion, er:

a. Rige på aktiverede makrofager og T-celler
b. Hovedsagligt produceret som en del af et anti-viralt respons
c. Rige på neutrofile granulocytter
d. Hovedsageligt produceret som et respons mod kapsel-bærende bakterier
e. Alle ovenstående svarmuligheder

Answer 305

*a. Rige på aktiverede makrofager og T-celler

Question 306

Hvilket af nedenstående cytokiner er et klassisk T-celle-regulatorisk cytokin?

a. IL-4
b. IL-23
c. IL-10
d. IL-13
e. IL-17

Answer 306

*c. IL-10

Question 307

CD4 T-celler genkender antigener når de bliver præsenteret via:

1. HLA klasse II
2. FoxP3
3. B7
4. CD28
5. TLR2

Answer 307

HLA klasse II

Question 308

Hvilke mekanismer driver isotypeskiftet hos B-celler?

a. Signaler fra cytotoksiske CD8 T-celler inducerer isotypeskift
b. B-celler skifter isotype i forbindelse med rearrangering af BCR i knoglemarven
c. B-celler skifter isotype spontant
d. Patogener inducerer direkte isotypeskift i B-celler
e. Signaler fra hjælper CD4 T-celler inducerer isotypeskift

Answer 308

*e. Signaler fra hjælper CD4 T-celler inducerer isotypeskift

Question 309

En speciel celle, som transporterer makromolekyler fra tarmlumen til det subepitheliale væv vha. makropinocytose, er lokaliseret over Peyer’s plaques i tarmen. Hvad hedder denne celletype?

1. Langerhanske celler
2. Q-celler
3. M-celler
4. P-celler
5. Gamma-/delta-celler

Answer 309

M-celler

Question 310

I huden findes en antigenpræsenterende celle – denne benævnes?

1. Melanocytten
2. Langerhanscellen
3. Merkelcellen
4. Basalcellen
5. Keratinocytten

Answer 310

Langerhanscellen

Question 311

Ved kroniske infektioner sker der ofte udmattelse af effektor T-celler i vævet. Hvilke molekyler er det mest sandsynligt at antigen-præsenterende celler udtrykker og som efterfølgende leder til udmattelse af effektor T-celler?

a. CD40-ligand
b. PD-1-ligand
c. CD28
d. ICAM-1
e. CD40

Answer 311

*b. PD-1-ligand

Question 312

Hvilken type proteiner er typisk IKKE tumorantigener?

a. Muterede proteiner
b. Overudtrykte proteiner
c. Testisproteiner
d. Differentieringsproteiner
e. Histoner

Answer 312

*e. Histoner

Question 313

Opgave 8. Cytokinet IL 2 er et vigtigt cytokin, som er involveret i?

a Stimulationen af såvel B- som T-lymfocytter

b Den autokrine stimulation af T-lymfocytter

c Antigen-præsenterende cellers stimulation af T-celler, idet det er et vigtigt APC-cytokin, der parakrint stimulerer T-cellerne

d Den endokrine stimulation af T-lymfocytter

Answer 313

Den autokrine stimulation af T-lymfocytter Korrekt

Question 314

Opgave 85. Hvor finder man hovedparten af de plasmaceller som danner antistoffer mange år efter en infektion?

1. I blodet
2. I knoglemarven
3. I de regionale lymfeknuder
4. I milten
5. I Peyerske plaques

Answer 314

I knoglemarven

Question 315

Kemokiner: Angiv den korrekte mulighed:

a. De to største kemokin-familier er CC og CTC familierne
b. IL-6 er et kemokin, som aktiverer vaskulære leukocytter til at “rulle” (rolling) langs endotelet.
c. Kemokinet IL-8 initierer akut-fase-respons i leveren
d. Ekstra-vaskulære kemokiner stimulerer migration af leukocytter mod lavere kemokin-koncentrationer
e. Signalering fra aktiverede kemokin-receptorer på leukocytter medfører øget integrinaffinitet

Answer 315

*e. Signalering fra aktiverede kemokin-receptorer på leukocytter medfører øget integrinaffinitet

Question 316

Hvilken rute beskriver bedst cirkulationen og udviklingen af thymocyter til naive T-celler og videre til effektor T-celler

a. Knoglemarv-blodbane-thymus-blodbane-lymfeknude-blod-væv
b. Knoglemarv-thymus-blodbane-væv
c. Knoglemarv-blodbane-lymfeknude-blodbane-væv
d. Knoglemarv-blodbane-milt-blodbane-væv
e. Knoglemarv-blodbane-milt -blodbane-lymfeknude-væv

Answer 316

*a. Knoglemarv-blodbane-thymus-blodbane-lymfeknude-blod-væv

Question 317

Interaktion af hvilken kombination af celletyper er påkrævet, som sidste trin, for at udvikle langlivede plasmaceller, der producerer højaffine IgG-antistoffer?

a. Ekstrafollikulære dendritiske celler, B-celler, follikulære hjælper-T-celler
b. Follikulære dendritiske celler, B-celler, follikulære CD8 T-celler
c. Mastceller, B-celler, follikulære hjælper-T-celler
d. Follikulære dendritiske celler, B-celler, follikulære hjælper-T-celler
e. Mastceller, B-celler, ekstrafollikulære CD8 T-celler

Answer 317

*d. Follikulære dendritiske celler, B-celler, follikulære hjælper-T-celler

Question 318

Hvilket af nedenstående pattern recognition molekyler spiller en afgørende rolle for modning af inflammasomet og udskillelse af IL-1?

1.

TLR7

2.

TLR4

3.

NLRP3

4.

Mannan-bindende lektin

5.

RIG-1

Answer 318

3.

NLRP3

Question 319

23. Hvilke(t) induktionscytokin(er) (signal 3) får naive Th-celler til at udvikle sig til regulatoriske Th-celler (Treg)?
    a. IL-2
    b. IL-4
    c. IL-1, IL-6, IL-21, IL-23, TGFbeta
    d. IL-12
    e. IL-10

Answer 319

e. IL-10

Question 320

Der er en kæmpe variation i specificiteten af antistoffer og T-celle-receptorer. Den genetiske baggrund for denne variation er hovedsagligt:

• a. Et stort antal kimbane (germline) gener, som hver koder for en forskellig specificitet
• b. Tilfældig rekombination og selektion af et mindre antal gen-segmenter
• c. En programmeret selektion af gen-segmenter fra et lille antal gener
• d. Et lille antal af kimbane (germline) gener, som undergår somatisk hypermutation og på den måde skaber et stort antal forskellige specificiteter
• e. Ingen af de ovennævnte

Answer 320

*b. Tilfældig rekombination og selektion af et mindre antal gen-segmenter

Question 321

Det adaptive immunsystem virker på følgende måde, når et nyt antigen genkendes for første gang:

1. Antigen-specifikke B- og T-lymfocytter med specificitet for det nye antigen findes findes i forvejen, men skal først proliferere og differentiere før de kan udføre deres effektorfunktioner
2. B- og T-lymfocytter rearrangerer generne for deres antigenreceptorer indtil de passer til antigenet, hvorefter de udøver deres effektorfunktioner
3. Antigen-specifikke B- og T-lymfocytter med specificitet for det nye antigen findes i forvejen og kan umiddelbart starte deres effektorfunktioner, når antigenet ankommer
4. B- og T-lymfocytter rearrangerer generne for deres antigenreceptorer indtil de passer til antigenet, hvorefter de deler sig mange gange og udøver deres effektorfunktioner

Answer 321

Antigen-specifikke B- og T-lymfocytter med specificitet for det nye antigen findes findes i forvejen, men skal først proliferere og differentiere før de kan udføre deres effektorfunktioner

Question 322

Hvor i lymfeknuden mødes antigen-specifikke B- og T-celler, hvorved B-cellen får hjælp til at differentiere?

1. I T-celle-zonen i cortex
2. I medulla
3. I B-celle-zonen i paracortex
4. I T-celle-zonen i paracortex
5. I B-celle-zonen i cortex

Answer 322

I T-celle-zonen i paracortex

Question 323

Hvilket overfladeprotein på B-celler er essentielt for isotypeskift?

a. CD19
b. CD40
c. MHC klasse II
d. CD20
e. CD82

Answer 323

*b. CD40

Question 324

CD4 og CD8 dobbeltpositive T-celler findes især?

1. Intraepitelialt i mave-tarm-kanalen.
2. I thymus’ medulla
3. I lymfeknudernes paracortex
4. I thymus’ cortex
5. I lymfeknudernes medulla

Answer 324

I thymus’ cortex

Question 325

Opgave 81. Når en dendritisk celle i huden har optaget fx bakterielt antigen, sker der følgende:

1. Cellen migrerer til en regional lymfeknude og opregulerer undervejs ekspressionen af B7
2. Cellen migrerer til knoglemarven og opregulerer undervejs ekspressionen af B7
3. Cellen migrerer til knoglemarven og nedregulerer undervejs ekspressionen af B7
4. Cellen migrerer til en regional lymfeknude og nedregulerer undervejs ekspressionen af B7
5. Cellen undergår apoptose

Answer 325

1. Cellen migrerer til en regional lymfeknude og opregulerer undervejs ekspressionen af B7

Question 326

Hvad bidrager mest til det store antigenreceptorrepertoire?

1. De bidrager alle lige meget
2. Junctional diversity, hvor nukleotidsekvensen imellem de enkelte gen-segmenter ændres
3. Kombinatorisk diversitet, hvor de forskellige V(D)Jsegmenter kombineres
4. Kombinatorisk og junctional diversity bidrager lige meget
5. Forskelle i gensekvensen i de mange V-segmenter

Answer 326

Junctional diversity, hvor nukleotidsekvensen imellem de enkelte gen-segmenter ændres

Question 327

Fragmenter af komplementkomponent C3, som er deponeret på overfladen af mikrober og antigener, genkendes af komplementreceptorer (CR). Hovedparten af CR findes på fagocytter og relaterer sig til opsonisering. Der findes dog også en bestemt CR på B-celler og follikulære dendritiske celler, som er vigtig for B-celle-stimulering og vedligehold af hukommelses B-celler. Hvilken af nedenstående er der tale om?

1. CR5
2. CR4
3. CR2
4. CR1
5. CR3

Answer 327

3. CD2

Question 328

Nogle cytokiner, som secerneres af bl.a. regulatoriske T- celler, virker generelt hæmmende på effektor-T-celler. For hvilke af nedenstående gælder dette?

a.

IL-17 og IL-4

b.

IL-2 og IL-4

c.

IL-5 og APRIL

d.

IL-10 og TGF-beta

e.

IFN-gamma og IL-2

Answer 328

d.

IL-10 og TGF-beta

Question 329

F11

Opgave 7. Angiv hvilket udsagn omkring Th2-effekter, der er FALSKT.

1. Th2-celler stimulerer epithelceller (f.eks. til pulmonær mucus-sekretion) via IL-13-sekretion
2. Th2-celler inducerer antistof isotypeskift til IgE via IL-4 sekretion
3. Th2-celler inducerer antistof isotypeskift til neutraliserende IgG antistoffer via IFN-g sekretion
4. Th2-celler inducerer alternativ aktivering af makrofager via IL-13-sekretion

Th2-celler aktiverer eosinofile granulocytter via IL-5-sekretion

Answer 329

Th2-celler inducerer antistof isotypeskift til neutraliserende IgG antistoffer via IFN-g sekretion

Question 330

Opgave 84. Hvor mange forskellige, klassiske HLA klasse-I-alleler har en person, som er heterozygot på alle loci?

a. 8
b. 6
c. 10
d. 4
e. 2

Answer 330

b. 6

Question 331

Common variable immunodeficiency er en immundefekt, der er karakteriseret ved:

1. Defekt NK-cellefunktion
2. Mangel på CD4+ T-lymfocytter
3. Svært nedsat niveau af TNF-α
4. Antistofmangel
5. Nedsat oxidative burst i granulocytter

Answer 331

Antistofmangel

Question 332

Syntesen af den variable del af tung-kæden i immunglobulin kræver kombination af:

a. 6 gen-segmenter
b. 3 gen-segmenter
c. 2 gen-segmenter
d. 4 gen-segmenter
e. 5 gen-segmenter

Answer 332

*b. 3 gen-segmenter

Question 333

Hvad beskriver bedst begrebet negativ selektion i thymus?

1.

T-celler med TCR udvisende for høj affinitet overfor eget MHC overlever

2.

T-celler med TCR udvisende for høj affinitet overfor eget MHC dør

3.

T-celler med TCR med passende affinitet overfor eget MHC overlever

4.

T-celler med TCR udvisende for lav affinitet overfor eget MHC dør

5.

T-celler med TCR udvisende for lav affinitet overfor eget MHC overlever

Answer 333

2.

T-celler med TCR udvisende for høj affinitet overfor eget MHC dør

Question 334

84. Hvilken af nedenstående celletyper regnes IKKE for en fagocyt?
    a. Monocyt
    b. NK-celle
    c. Dendritisk celle
    d. Neutrofil granulocyt
    e. Makrofag

Answer 334

*b. NK-celle

Question 335

De mest immature T-lymfocytter (lymfoblaster) findes i:

1. Medulla i lymfeknuder
2. Cortex i thymus
3. Medulla i thymus
4. Cortex i lymfeknude
5. Miltens hvide pulpa

Answer 335

Cortex i thymus

Question 336

Hyppig håndvask og brug af latexhandsker kan forebygge kontaktsmitte i sundhedsvæsenet. Angiv hvilke/n type/r gener, der kan opstå.

a. Irritation af hud ved hyppig håndvask
b. Type I reaktion mod gummi-protein i handsker
c. Type IV hypersensitivitetsreaktion mod kemikalier fra handsker
d. Alle ovenstående muligheder (1-3)
e. Ingen af de ovenstående muligheder (1-3)

Answer 336

*d. Alle ovenstående muligheder (1-3)

Question 337

Hvilken af følgende typer B-celler stammer fra den føtale lever?

1. Follikulære B2 B-celler
2. Marginal zone B2 B-celler
3. B1 B-celler
4. Memory B-celler

Answer 337

B1 B-celler

Question 338

En mutation i CD40 liganden kan føre til:

1.

Et forøget antal T-celler

2.

Brutons agammaglobulinæmi

3.

Hypersensitivitetsreaktioner

4.

Hyper IgM syndrom

5.

Mangel på T-celler

Answer 338

4.

Hyper IgM syndrom

Question 339

Infection med Listeria monocytogenes inducerer tre innate immune pathways: 1) MyD88-afhængig pathway; 2) STING/IRF3-afhængig pathway, der medfører ekspression af IFN-β og 3) caspase-1 afhængig pathway, der resulterer i proteolytisk aktivering af IL-1β. I hvilken cellulær lokalitet findes caspase-1?

a. I cellekernen
b. På ydersiden af cellemembranen
c. Inde i fagolysosomer
d. I cytoplasma
e. Alle ovenstående lokaliteter

Answer 339

*d. I cytoplasma

Question 340

Hvilken af nedenstående mikroorganismer har dette arsenal af virulensfaktorer: protein A, leukocidiner & hæmolysiner, koagulase og katalase?

a.

Corynebacterium diphtheriae

b.

Staphylococcus aureus

c.

Streptococcus viridans

d.

Bacillus anthracis

e.

Hæmolytiske streptokokker gruppe A

Answer 340

b.

Staphylococcus aureus

Question 341

21. Hvilket af nedenstående antistofresponser imod Hepatitis B core proteinet (HBc) tyder på immunitet overfor Hepatitis B i forbindelse med en infektion, der ligger 10 år tilbage?
    a. IgM positiv, IgG negativ
    b. IgA positiv, IgG negativ
    c. IgM negativ, IgG negativ
    d. IgM positiv, IgG positiv
    e. IgM negativ, IgG positiv

Answer 341

e. IgM negativ, IgG positiv

Question 342

Adhæsionsmolekylet MadCAM-1 er udtrykt på?

a. B-lymfocytter
b. Endotelceller i postkapillære venoler i tyndtarmens lamina propria
c. HEV (High Endothelial Venules) endotelceller i Peyerske plaques
d. Paneth-celler i tyndtarmens krypter
e. T-lymfocytter

Answer 342

*b. Endotelceller i postkapillære venoler i tyndtarmens lamina propria

Question 343

CD40-molekylet på overfladen af B-celler er vigtig for cellens evne til at:

1. Modnes i knoglemarven
2. Respondere på signal gennem B-cellereceptoren
3. Rearrangere B-cellereceptoren
4. Binde til mikroorganismer
5. Isotypeskifte B-cellereceptoren

Answer 343

Isotypeskifte B-cellereceptoren

Question 344

IFNgamma / IL-12 og antigen-præsenterende DCer påvirker naive Th-celler til at gå i en bestemt retning. Hvilken slags Th-celler udvikles der ved denne stimulering?

a. Th17
b. Th2
c. Treg
d. Th1
e. T-FH

Answer 344

*d. Th1

Question 345

Opgave 70. Cirkulerende autoantistof mod acetylkolinreceptoren ses ofte ved:

1. Systemisk lupus erytematosus
2. Primær biliær cirrose
3. Autoimmun hæmolytisk anæmi
4. Neuromyelitis optica
5. Myasthenia gravis

Answer 345

Myasthenia gravis

Question 346

Opgave 73. Effektorfunktionen af cytotoxiske T-celler involverer IKKE:

1. Frigivelse af bl.a. proteaser fra intracytoplasmatiske granula
2. NO-induceret nekrose
3. Genkendelse af specifikt peptid/MHC-kompleks på en virusinficeret celle
4. Fas-medieret apoptose
5. Perforin-induceret apoptose

Answer 346

2. NO-induceret nekrose Korrekt

Question 347

Hvilket molekyles funktion er karakteristisk for TH17 responset?

1. Histamin
2. IL-22
3. IL-8
4. IL-13
5. GATA-3
6. CD8

Answer 347

IL-22

Question 348

Angiv det korrekte udsagn omkring aktivering af mastceller.

1. IgE antistof med reaktivitet mod et allergen binder til mastcellernes Fc-receptorer, der har høj affinitet for gamma heavy chain (gamma tung kæde).
2. Den mest betydende mediator der produceres af mastceller i den akutte fase af et allergisk respons er cytokinet IL-2
3. Binding af IgE til mastceller benævnes ”desensibilisering”
4. Aktiverede mastceller afsondrer histamin, der medierer dilatation af små blodkar
5. Mastcelle responset menes primært at beskytte værten mod viral infektion

Answer 348

Aktiverede mastceller afsondrer histamin, der medierer dilatation af små blodkar

Question 349

Opgave 79. Hvilken type antistoffer overføres primært gennem brystmælken til et barn der ammes?

IgM

IgE

IgA

IgD

IgG

Answer 349

IgA

Question 350

I relation til IgE-medieret allergi ses i blodet ofte øgede koncentrationer af nedenstående celletype. Hvilken celletype er der tale om i nedenstående Wright Giemsa farvning?

1. Eosinofil granulocyt
2. Mastcelle
3. Makrofag
4. Neutrofil granulocyt
5. Monocyt

Answer 350

Eosinofil granulocyt

Question 351

Den mest almindelige antistof-isotype involveret i type I sensitivitet er:

a.

IgD

b.

IgM

c.

IgE

d.

IgG

e.

IgA

Answer 351

c. IgE

Question 352

15. Hvad hedder det komplementprotein som binder til mikrobielle strukturer efter eksponering af en reaktiv thioester?
    a. C9
    b. C1
    c. C4a
    d. C3b
    e. C5a

Answer 352

d. C3b

Question 353

Opgave 81. Hvordan ankommer en T-lymfocyt typisk til en lymfeknude?

1. Via blodkredsløbets venoler, hvor den binder til endotelet ved hjælp af L-selektin
2. Via den efferente lymfe, hvor den binder til endotelet ved hjælp af CXCR5
3. Via den afferente lymfe, hvor den binder til endotelet ved hjælp af CXCR5
4. Via den afferente lymfe, hvor den binder til endotelet ved hjælp af CCR7
5. Via blodkredsløbets kapillærer, hvor den binder til endotelet ved hjælp af CCR7

Answer 353

1. Via blodkredsløbets venoler, hvor den binder til endotelet ved hjælp af L-selektin

Question 354

Hvilke lymfocytter udtrykker konstitutivt CTLA-4?

a. Innate lymfocytter (ILC)
b. B-lymfocytter
c. NK-celler
d. CD8 effektor T-lymfocytter
e. CD4 regulatoriske T-lymfocytter

Answer 354

*e. CD4 regulatoriske T-lymfocytter

Question 355

Somatisk hypermutation af immunglobulingener:

1. Kan forøge antistoffers affinitet
2. Er begrænset til den hypervariable region
3. Er et hyppigt fænomen i memory T- og B-celler
4. Induceres af cytokiner produceret af NK-celler
5. Er begrænset til den del af antistofgenerne, som koder for den konstante region

Answer 355

Kan forøge antistoffers affinitet

Question 356

Angiv hvilket udsagn omkring TH2-effekter, der er FALSK:

a. TH2-celler inducerer alternativ aktivering af makrofager via IL-13-sekretion
b. TH2-celler inducerer antistof isotypeskift til IgE via IL-4-sekretion
c. TH2-celler stimulerer epitelceller (f.eks. til pulmonær mukussekretion) via IL-13-sekretion
d. TH2-celler inducerer antistof isotypeskift til neutraliserende IgG antistoffer via IFN-γ sekretion
e. TH2-celler aktiverer eosinofile granulocytter via IL-5 sekretion

Answer 356

d. TH2-celler inducerer antistof isotypeskift til neutraliserende IgG antistoffer via IFN-γ sekretion

Question 357

Når en NK-celle gennem indgivelse af granzym i en targetcelle inducerer apoptose, hvilke enzymer i targetcellen aktiveres da og medfører apoptosen?

1.

RNAser

2.

Oligo-adenylat-syntaser

3.

Kinaser

4.

Kaspaser

5.

Fosfataser

Answer 357

4.

Kaspaser

Question 358

10. IFNgamma / IL-12 og antigen-præsenterende DCer påvirker naive Th-celler til at gå i en bestemt retning. Hvilken slags Th-celler udvikles der ved denne stimulering?
    a. Th17
    b. Th2
    c. Treg
    d. Th1
    e. T-FH

Answer 358

d. Th1

Question 359

Hvilket makrofagudskilt cytokin aktiverer NK-celler til at udskille type-I-interferoner?

1. IL-6
2. IL-1
3. IL-4
4. IL-12
5. IL-10

Answer 359

IL-12Korrekt

Question 360

Angiv hvilken celletype, der er involveret i Mantoux-testen, hvor der testes for tidligere eller aktiv Mycobacterium tuberculosis-infektion ved intradermal injektion af et mykobakterielt antigen (PPD)?

a. Basophile granulocytter
b. Makrofager
c. Mastceller
d. Eosinofile granulocytter
e. Neutrofile granulocytter

Answer 360

*b. Makrofager

Question 361

Hvad kendetegner bedst TCR-komplekser på (de fleste) modne cytotoksiske T-celler?

1.

Består af en alfa-kæde, en beta-kæde, CD3 og CD8

2.

Består af to alfa kæder, CD4 og CD8

3.

Består af en alfa-kæde, en beta-kæde, CD3 og CD4

4.

Består af en alfa kæde, beta-2-mikroglobulin, CD3 og CD8

5.

Består af en alfa-kæde, beta-2-mikroglobulin, CD3 og CD4

Answer 361

1.

Består af en alfa-kæde, en beta-kæde, CD3 og CD8

Question 362

Hvilket molekyle frigøres fra aktiverede makrofager og påvirker knoglemarven til øget dannelse af granulocytter?

1.

IL-1

2.

G-CSF

3.

IL-8

4.

IL-6

5.

Perforin

Answer 362

2.

G-CSF

Question 363

Følgende sker IKKE under germinalcenterreaktionen?

1. Affinitetsmodning
2. Udvikling af kortlivede plasmaceller
3. Isotypeskift
4. Udvikling af memory B-celler

Answer 363

2. Udvikling af kortlivede plasmaceller

Question 364

22. Hvor sker pro-T-cellers VDJ rearrangement(er)?
    a. I thymus’ medulla
    b. I thymus’ cortex
    c. I knoglemarven siddende på stromaceller
    d. I lymfeknuders og miltens T-celle-zone (paracortex)
    e. I miltens hvide pulpa

Answer 364

*b. I thymus’ cortex

Question 365

Hvilken kombination af celler må interagere i den sidste fase af udviklingen af langtlevende plasmaceller, der producerer højaffine IgG-antistoffer?

a. Follikulære dendritiske celler, B-celler og follikulære hjælper-T-celler
b. Ekstrafollikulære dendritiske celler, B-celler og follikulære hjælper-T-celler
c. Follikulære dendritiske celler, B-celler og follikulære CD8 T-celler
d. Mastceller, B-celler og follikulære hjælper T-celler
e. Mastceller, B-celler og ekstrafollikulære CD8 T-celler

Answer 365

*a. Follikulære dendritiske celler, B-celler og follikulære hjælper-T-celler

Question 366

17. Foruden af slå målceller ihjel har cytotoksiske T-celler endnu en effektorfunktion. Hvad beskriver bedst denne funktion?
    a. At syntetisere IL-12 for at aktivere makrofager til at lave IFNγ
    b. At syntetisere IL-8 for at tiltrække neutrofile celler
    c. At syntetisere IFNγ for at få makrofager til at danne reaktive oxygenradikaler
    d. At syntetisere IL-6 for at uddanne plasmaceller, som udskiller antistoffer
    e. At syntetisere IL-4 for at uddanne Th2-celler

Answer 366

c. At syntetisere IFNγ for at få makrofager til at danne reaktive oxygenradikaler

Question 367

Opgave 73. Hvilket af de følgende molekyler er centralt for den måde, hvorved cytotoksiske T-lymfocytter eliminerer tumorceller?

Perforin

Complement C3

IgG

TGF-beta

IL-4

Answer 367

Perforin Korrekt

Question 368

Hvilke gener findes i HLA-regionens klasse-III region?

1. Generne for alfakæderne for HLA-A, -B og -C
2. Generne for betakæderne for HLA-A, -B og -C
3. Generne for alfakæderne for HLA-DP, -DQ og -DR
4. Generne for visse komplementfaktorer og cytokiner
5. Generne for T-celle-receptorens gammakæder

Answer 368

Generne for visse komplementfaktorer og cytokiner

Question 369

Virulens defineres som den enkelte mikroorganismes evne til at trænge ind i og beskadige værtsorganismen. Hvilken af nedennævnte regnes ikke for en virulensfaktor?

1. Protein A hos Staphylococcus aureus
2. P fimbriae (pili) på colibakterier
3. Difteribakteriens exotoksin
4. Herpes virus’ kappe
5. IgA-protease hos gonokokker

Answer 369

Herpes virus’ kappe

Question 370

Cancerceller kan hæmme T-celler ved at:

a. Udtrykke CD40 på overfladen
b. Øge deres væksthastighed
c. Udtrykke PD-L1 på overfladen
d. Udtrykke B7 på overfladen
e. Øge udtrykket af HLA klasse I

Answer 370

*c. Udtrykke PD-L1 på overfladen

Question 371

En patient har forhøjede IgE-niveauer (hyper IgE) og har fra fødslen haft problemer med abscesser i huden og hyppige svampeinfektioner med candida. Hvilket Th-respons er mest tænkeligt defekt i patienten?

1.

T-FH

2.

Th1

3.

Th2

4.

Treg

5.

Th17

Answer 371

5.

Th17

Question 372

Et af cytokinerne produceret af aktiverede T-celler fremmer ændring af immunglobulinisotypen fra IgM til IgG. Hvilket:

a. TGF-beta
b. Interleukin 4
c. Interleukin 10
d. Interferon gamma
e. Interleukin 5

Answer 372

*d. Interferon gamma

Question 373

PD1 molekylet er:

a. En aktiverende receptor på T-celler
b. En inhibitorisk receptor på T-celler
c. En ligand for T-cellereceptoren
d. Et lektin
e. En ligand for CD3

Answer 373

*b. En inhibitorisk receptor på T-celler

Question 374

Hvilken kemokinreceptor udtrykker aktiverede T-celler som migrerer (‘homer’) til tarmens lamina propria?

a. CXCR5
b. CXCR4
c. CCR9
d. Alfa4:beta7 integrin
e. CXCL10

Answer 374

*c. CCR9

Question 375

Hvilke(t) induktionscytokin(er) (signal 3) får naive Th-celler til at udvikle sig til regulatoriske Th-celler (Treg)?

a. IL-2
b. IL-4
c. IL-1, IL-6, IL-21, IL-23, TGFbeta
d. IL-12
e. IL-10

Answer 375

*e. IL-10

Question 376

Hvilket cytokin og transskriptionsfaktor bidrager til udvikling af Th1-celler ud fra naive (Th0) T-celler?

a. IL-1 og STAT3
b. IL-4 og GATA-3
c. IFN-gamma og STAT-4
d. IL-6 og ROR-gamma-t
e. IL-10 og FOXP3

Answer 376

*c. IFN-gamma og STAT-4

Question 377

En 78-årig kvinde er gennem nogle uger blevet tiltagende træt, og hun har blødt fra næse og endetarm. Hun indlægges nu med akut pneumoni. Leukocyttal 78 mia/l; hæmoglobin: 4.1 mM; trombocyttal: 6 mia/l. Knoglemarvsundersøgelse viser, at hun har akut myeloid leukæmi. Hun behandles med penicillin og transfunderes med blod og trombocytkoncentrat med god effekt. Hun starter derefter kemoterapi, hvorefter hendes leukocyttal falder til 0,2 og differentialtællingen viser granulocytter: 0%. Hun får nu en infektion ved indstiksstedet til hendes drop med Staphylococcus epidermidis

Hvilken af følgende udsagn er FORKERT: Der dannes en velafgrænset byld (furunkel) ved indstiksstedet

Fjorten dage efter kemoterapiens ophør er kvindens leukocyttal 0,8 mia/l og differentialtællingen viser granulocytter: 10%. Hun sættes nu i en behandling, som stimulerer knoglemarvens produktion af granulocytter. Hvilken af følgende stoffer indgives?

1. Erytropoetin
2. IL-2
3. GM-CSF
4. TNF-alfa
5. IL-13

Answer 377

GM-CSF

(Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor)

Question 378

Opgave 42. Hvilke celler udtrykker høje niveauer af høj-affinitets receptoren for IgE (FcIg-epsilon-RI)?

Eosinofile og neutrofile granulocytter

Mastceller og basofile granulocytter

Monocytter og makrofager

Dendritiske og follikulære dendritiske celler

Th1- og Th2-celler

Answer 378

Mastceller og basofile granulocytter Korrekt

Question 379

Baseret på overflademarkører kan man ikke differentiere mellem de forskellig Th (CD4+) effektorceller. Man tyer derimod til at se på hvilke transkriptionsfaktorer, der er karakteristisk for dem. Hvilken transkriptionsfaktor er unik for Th1-celler i forhold til andre typer Th-celler?

1. Bcl
2. Foxp3
3. Gata3
4. RORyt
5. T-bet

Answer 379

T-bet

Question 380

Lymfocytter, som vandrer fra de mesenterielle lymfeknuder til tarmslimhinden, udtrykker kemokinreceptoren:

a. LFA-1
b. CCR7
c. CCR9
d. VCAM1
e. MadCaM1

Answer 380

*c. CCR9

Question 381

I relation til IgE-medieret allergi; hvilket af nedenstående molekyler findes i mastcellernes granula og udløser vasodilatation og sammentrækning af glatte muskelceller?

1. IL-5
2. Heparin
3. Histamin
4. Major basic protein
5. Tryptase

Answer 381

Histamin

Question 382

Hvad er resultatet, hvis en epitelcelle udsættes for IFN-alfa?

a. Translationen på ribosomerne hæmmes
b. Den danner IL12
c. Den migrerer til den nærmeste lymfeknude
d. Den dør ved nekrose
e. Den går i apoptose

Answer 382

*a. Translationen på ribosomerne hæmmes

Question 383

Hvilken celletype menes at være vigtig for eliminering af MHC klasse I-negative tumorceller?

1. B-lymfocytter
2. CD4+ T-lymfocytter
3. CD8+ T-lymfocytter
4. Makrofager
5. Natural killer (NK) celler

Answer 383

Natural killer (NK) celler

Question 384

I hvilket organ foregår B-cellernes VDJ-rearrangering?

1. I thymus
2. I MALT
3. I milten
4. I lymfeknudernes kimcentre
5. I knoglemarven

Answer 384

I knoglemarven

Question 385

Hvilken af nedenstående TLR er lokaliseret intracellulært i endosomer og genkender viralt ssRNA?

1. TLR1
2. TLR2
3. TLR4
4. TLR6
5. TLR7

Answer 385

TLR7

Question 386

70. FceRI sidder på:
    a. Th1-celler
    b. B-celler
    c. Th2-celler
    d. Basofile granulocytter
    e. NK-celler

Answer 386

d. Basofile granulocytter

Question 387

Opgave 44. Folliculære dendritceller (FDC) har betydning for:

1. Fastholdelse af antigen og tiltrækning af B-lymfocytter i kimcentre
2. Den positive selektion af T-lymfocytter i thymus
3. Den negative selektion af B-lymfocytter i knoglemarv
4. Antigen-præsentation for CD4 og CD8 T-lymfocytter

Answer 387

Fastholdelse af antigen og tiltrækning af B-lymfocytter i kimcentre

Question 388

Hvilket immunglobulin findes hovedsageligt i blodet og udskilles tidligt i løbet af immunresponser?

1. IgG
2. IgM
3. IgA
4. IgD
5. IgE

Answer 388

IgM

Question 389

Hvad kendetegner bedst sen-fase-responset ved IgE-medieret allergi?

1. Udskillelse af histamin, heparin og proteaser
2. Udskillelse af Th1-fremmende cytokiner
3. Udskillelse af biogene aminer
4. Udskillelse af tryptaser
5. Udskillelse af kemokiner, der tiltrækker eosinofile granulocytter

Answer 389

5. Udskillelse af kemokiner, der tiltrækker eosinofile granulocytter

Question 390

iOpgave 50. Hvilken af de følgende cytokiner er vigtigst for immunresponset mod store multicellulære parasitter?

1. Interleukin 6 (IL6)
2. Transforming growth factor beta (TGF-β)
3. Interleukin 8 (IL8)
4. Interleukin 4 (IL4)
5. Interferon gamma (IFNγ)

Answer 390

Interleukin 4 (IL4)

Question 391

HLA-klasse-I molekyler binder fortrinsvis?

a.

Intracellulære peptider af længden 8-9 aminosyrer

b.

Ubiquitinmærkede proteiner

c.

Ekstracellulære proteiner

d.

Intracellulære peptider af længden 15-20 aminosyrer

e.

Komplementaktiveringsprodukter

Answer 391

a.

Intracellulære peptider af længden 8-9 aminosyrer

Question 392

s16. En naiv T-celle benytter følgende overflademolekyle til at binde sig til højendotelvenolernes sialomucin:
a. CCR7
b. Spingosin-1-fosfat
c. CD3
d. L-selektin (CD62L)
e. IL2R

Answer 392

*d. L-selektin (CD62L)

Question 393

Hele CDR3-regionen på den tunge kæde af antistofmolekylet

1. Er sammensat af V, D og J gen-segmenter
2. Er sammensat af V og J gen-segmenter
3. Bliver kodet af V-segmentet
4. Bliver kodet af J-segmentet

Answer 393

Er sammensat af V, D og J gen-segmenter

Question 394

Svær kombineret immundefekt pga. fælles gammakædedefekt rammer oftest drengebørn fordi?

1. Genet for fælles gammakæde sidder på Y-kromosomet
2. Sygdommen har autosomal recessiv arvegang
3. Pigebørn kan kompensere for receptormanglen med højere IL-2-produktion
4. Ekspressionen af fælles gammakæde er østrogenafhængig 5. Genet for fælles gammakæde sidder på X-kromosomet

Answer 394

5. Genet for fælles gammakæde sidder på X-kromosomet

Question 395

Bakteriofager er:

1. Virus, der kun kan inficere celler, der også er inficeret af bakterier
2. Bakterielle peptider, der har anti-viral effekt
3. Bakterielle signalpeptider, der aktiverer celler til at modstå indtrængning af virus i cellerne
4. Virus, der invaderer bakterier
5. Bakterier, der er blevet inficeret af virus

Answer 395

Virus, der invaderer bakterier

Question 396

Hvilken receptor er IKKE en pattern recognition receptor (PRR)?

1. TLR3
2. Mannosereceptoren
3. TLR9
4. IL2R
5. RIG1

Answer 396

IL2R

Question 397

Opgave 49. Hvilket af de følgende udsagn er karakteristisk for et T-celleafhængigt antistofrespons?

1. Kan være rettet mod ikke-protein antigener via kemisk binding af antigenet til naturlige kulhydratantigener
2. Eksponering til et antigen for anden gang giver et hurtigt og effektivt respons
3. Sker ikke i spædbørn og småbørn pga. ufuldendt udvikling af immunitet
4. Er ofte isotype-skiftet fra IgA til IgM eller IgE

Answer 397

Eksponering til et antigen for anden gang giver et hurtigt og effektivt respons

Question 398

Hvor længe forbliver en jomfruelig T-lymfocyt i en ikke-inflammeret lymfeknude, hvis den IKKE møder sit antigen der?

1. Ca. en uge
2. Ca. et døgn
3. Ca. fire uger
4. Ca. to uger
5. I flere år

Answer 398

Ca. et døgn

Question 399

Hvad er rigtigt om γδ T-celler?

a.

Genkender et begrænset repertoire af konserverede antigener præsenteret af ikke-klassiske HLA- molekyler

b.

Er CD4/CD8 dobbelt positive

c.

Nedstammer fra B-celler

d.

Er det samme som naturlige regulatoriske T-celler og danner IL10,
når de genkender et antigen

e.

Rearrangerer deres receptorgener i knoglemarven

Answer 399

a.

Genkender et begrænset repertoire af konserverede antigener præsenteret af ikke-klassiske HLA- molekyler

Question 400

Hvad sker som følge af aktivering af B-celle-receptoren?

a. Interaktion med follikulære dendritiske celler
b. Migration til germinalcenteret
c. Nedsat proliferation
d. Induktion af affinitetsmodning og isotypeskift
e. Øget ekspression af CCR7 og efterfølgende migration til T-celle-zonen

Answer 400

*e. Øget ekspression af CCR7 og efterfølgende migration til T-celle-zonen

Question 401

En speciel celle, som transporterer makromolekyler fra tarmlumen til det subepitheliale væv vha. makropinocytosis, er lokaliseret over Peyer’ske plaques i tyndtarmen. Hvad hedder denne celletype?

1. Langerhanske celler
2. M-celler
3. P-celler
4. Gamma-/deltaceller
5. Q-celler

Answer 401

2. M-celler

Question 402

Hvilket molekyle på endothelceller er involveret i transcytose af IgG fra mor til foster?

a. Poly-Ig receptor
b. Alfa4beta7 integrin
c. Kemokinet CCL25
d. FcRn
e. L-selektin ligand

Answer 402

*d. FcRn

Question 403

Rekruttering og effekt af neutrofile granulocytter: Angiv den korrekte mulighed:

1. Ved akut inflammation er vævsinfiltrationen med fagocytter først domineret af monocytter og siden af neutrofile granulocytter.
2. Fagocytose er en aktiv proces, hvor neutrofile granulocytter optager partikulært materiale så stort som 100 µm i diameter.
3. Normale celletal for leukocytter i blodet viser følgende relative fordeling: Neutrofile granulocytter > lymfocytter >> monocytter.
4. Fagocytose initieres når pattern recognition receptorer på leukocyt-overfladen, såsom TLR9 eller NLRP3, binder til komponenter fra patogene mikrober.
5. TNF, IL-1 og histamin inducerer arterielle endotelcellers ekspression af adhesionsmolekyler for leukocytter forud for ekstravasation.

Answer 403

Normale celletal for leukocytter i blodet viser følgende relative fordeling: Neutrofile granulocytter > lymfocytter >> monocytter.

Question 404

Opgave 82. Ved krydspræsentation af antigen forstås det fænomen, at:

1. B-lymfocytter præsenterer endocyteret sIgM-bundet antigen på MHC klasse II-molekyler
2. Dendritiske præsenterer fagocyteret (exogent) antigen vha. MHC klasse II-molekyler
3. Dendritiske præsenterer fagocyteret (exogent) antigen vha. MHC klasse I-molekyler
4. B-lymfocytter præsenterer antigen for T-lymfocytter vha. BCR
5. B-lymfocytter præsenterer antigen for to T-lymfocytter samtidigt

Answer 404

3. Dendritiske præsenterer fagocyteret (exogent) antigen vha. MHC klasse I-molekyler

Question 405

IgA antistoffer spiller en vigtig rolle bl.a. i forbindelse med orale vacciner, hvor IgA molekylerne er til stede på overfladen af epithelcellerne. Hvordan kommer IgA molekylerne ud på overfladen af epithelcellerne?

1. Ved transcytose medieret af poly-Ig receptoren
2. Ved transcytose medieret af IgA-Fc-receptoren
3. Ved secernering fra plasmaceller i tarmlumen
4. Ved passiv diffusion
5. Ved makropinocytosis

Answer 405

Ved transcytose medieret af poly-Ig receptoren

Question 406

Hvilket udsagn om immunologisk anergi er korrekt?

1. Binding mellem celleoverflademolekylerne CTLA-4 og B7 modvirker induktion af anergi.
2. Binding mellem celleoverflademolekylerne CD28 og B7 inducerer anergi
3. Anergi er en funktionel inaktivering af lymfocytter brugt som én af mekanismerne i den perifere immunologiske tolerance.
4. Anergi induceres i antigen-præsenterende celler, der er under påvirkning af cytokinet TGF-beta.
5. Anergi er en funktionel inaktivering af dendritiske celler og udgør én af mekanismerne i den centrale immunologiske tolerance.

Answer 406

Anergi er en funktionel inaktivering af lymfocytter brugt som én af mekanismerne i den perifere immunologiske tolerance.

Question 407

Hvor i kroppen foregår rekombinationen af B-celle-receptor-generne?

a. I knoglemarven
b. I de sekundære lymfoide organer
c. I B-celler som cirkulerer i blodbanen
d. I B-celler som er lokaliseret på infektionsstedet
e. I alle ovenstående lokaliteter

Answer 407

*a. I knoglemarven

Question 408

Efter at en naiv B-celle har bundet antigen og blevet aktiveret øges niveauet af kemokinreceptoren CCR7 på overfladen. Hvilke(n) af nedenstående er de(n) vigtigste konsekvens(er) af denne CCR7-opregulering:

a. Øget overlevelse og proliferation af B-celler
b. Kraftigere interaktion med T-celler
c. Øget respons efter stimuli fra cytokiner
d. Øget evne til at migrere til T-celle-zonen
e. Øget antistofsekretion

Answer 408

*d. Øget evne til at migrere til T-celle-zonen

Question 409

Hvilken kemokinreceptor medierer lymfocytmigration til tarmens lamina propria?

1.

CCR7

2.

CXCR1

3.

CCR9

4.

CXCR5

5.

CXCR2

Answer 409

3.

CCR9

Question 410

Manglende immunologisk respons overfor egne antigener kaldes?

1. Erhvervet immunforsvar
2. Apoptose
3. Opsonisering
4. Tolerance
5. Humoral immunitet

Answer 410

Tolerance

Question 411

Når NADPH-oxidasen aktiveres i en celle:

1. Dannes superoxid
2. Går cellen i apoptose
3. Kan den overleve anaerobt
4. Nedbrydes aminoglykosider
5. Transskriberes IFN-alfa-genet

Answer 411

Dannes superoxid

Question 412

Allergikere med atopisk allergi mangler perifer tolerance over for miljømæssige allergener, hvilket resulterer i, at naive B-celler laver klasseskift og udskiller IgE mod allergener. Hvilken celletype og cytokin medierer dette klasseskift?

1. Th2 og IL-10
2. Th1 og IL-4
3. Treg og IL-4
4. Th2 og IL-4
5. Th1 og IL-10

Answer 412

Th2 og IL-4

Question 413

Hvilke(t) induktionscytokin(er) (signal 3) får naive Th-celler til at udvikle sig til Th2-celler?

a.

IL-4

b.

IL-1, IL-6, IL-21, IL-23, TGFbeta

c.

IL-10

d.

IL-2

e.

IL-12

Answer 413

a.

IL-4

Question 414

ISelektiner og selektin-ligander. Angiv den korrekte mulighed:

a. Integrin LFA-1 er ligand til P-selektin
b. Endothelceller udtrykker to typer selektiner kaldet P-selektin og L-selektin
c. Sialomucin-ligander for L-selektin kaldes med en samlende betegnelse for VCAM-1
d. P-selektin skal ny-syntetiseres før det indsættes i plasmamembranen på celler der er stimulerede med histamin. Processen tager 1-2 timer.
e. De inflammatoriske cytokiner TNFα og IL-1 inducerer E-selektin-ekspression

Answer 414

*e. De inflammatoriske cytokiner TNFα og IL-1 inducerer E-selektin-ekspression

Question 415

Den centrale sygdomsmekanisme ved serumsyge omfatter:

1. Cirkulerende DNA som fanges i glomeruli.
2. Immunkompleksnedslag i karvægge.
3. Hæmolyse af erytrocytter pga. antistoffer i tilført serum.
4. Degranulering af mastceller pga. krydskobling af IgE.
5. Frigivelse af cytokiner fra CD4+ T-celler af Th1-typen.

Answer 415

Immunkompleksnedslag i karvægge.

Question 416

De tunge og de lette immunglobulinkæder har hver tre CDR (complementarity determining regions). Hvad er korrekt for disse regioner?

1. Er direkte involveret i binding af Ig til Fc-receptorer.
2. Er lokaliseret til de konstante Ig-domæner.
3. Er direkte involveret i interaktionen med antigen.
4. Medierer binding til C1q.
5. Forankrer Ig i cellemembranen på B-celler.

Answer 416

Er direkte involveret i interaktionen med antigen.

Question 417

Hvilket udsagn om Fc-receptoren, der hedder FcγRIIb, er FORKERT:

a. FcγRIIb er med til at afslutte et B-celle-respons efter at antistof er blevet produceret i stor mængde
b. FcγRIIb er udtrykt på B-celler, makrofager og dendritceller
c. FcγRIIb menes at være den receptor, der engageres, når intravenøst immunglobulin (ivIg) virker anti-inflammatorisk
d. FcγRIIb binder til opsoniserede celler og forårsager antistof-afhængig cellulær cytotoxitet (på engelsk: Antibody-dependent cytotoxicity (ADCC))
e. Mutationer i FcγRIIb er associeret med lupus-lignende autoimmunsygdom hos mus og muligvis også i mennesker.

Answer 417

*d. FcγRIIb binder til opsoniserede celler og forårsager antistof-afhængig cellulær cytotoxitet (på engelsk: Antibody-dependent cytotoxicity (ADCC))

Question 418

71. Hvilken celletype kan inducere isotypeskift i B-celler?
    a. Dendritiske celler
    b. Natural Killer-celler
    c. CD8+ T-celler
    d. Makrofager
    e. CD4+ T-celler

Answer 418

*e. CD4+ T-celler

Question 419

Hvad er den mest sandsynlige molekylære/cellulære årsag til atopisk allergi mod f.eks. pollen?

1. Nedsat sekretion af IL-4 og IL-5
2. Mangel på perifer T-celle-tolerance overfor pollenantigener
3. Overdrevet Th17-respons
4. Mangel på central T-celle-tolerance overfor pollenantigener
5. Overdrevet Th1-respons

Answer 419

Mangel på perifer T-celle-tolerance overfor pollenantigener

Question 420

Cancerceller kan undslippe et immunrespons ved at:

a. Øge deres metabolisme
b. Udtrykke PD-L1 på overfladen
c. Øge deres væksthastighed
d. Øge udtrykket af MHC klasse I
e. Udtrykke B7 på overfladen

Answer 420

*b. Udtrykke PD-L1 på overfladen

Question 421

Effektor T-celler genereres i perifere lymfoide organer efter aktivering af naive T-celler. Hvad kendetegner bedst disse effektor T-celler:

1. Vil udtrykke antigener via MHC klasse II
2. Vil hjælpe de naive T-celler til aktivering
3. Vil migrere til infektionsstedet
4. Vil forblive passive til infektionen er bekæmpet
5. Vil tilintetgøre alle B-celler

Answer 421

Vil migrere til infektionsstedet

Question 422

Angiv det korrekte svar. Cytotoksiske T-celler, som dræber deres target-celler:

a. Genkender MHC klasse-I præsenterede glycolipider
b. Er hovedsageligt CD4-positive
c. Secernerer IL-4 og IL-5
d. Udøver deres effekt via perforin og granzym B
e. Ingen af ovenstående svarmuligheder

Answer 422

*d. Udøver deres effekt via perforin og granzym B

Question 423

Når en makrofag skal uskadeliggøre fagocyterede mikroorganismer (inkl. vira) kræver det ofte produktion og frigørelse af oxygen-radikaler. IFNgamma kan stimulere frigørelse af oxygen-radikaler. Hvilken af nedenstående celletype foruden Tc(CD8+) og NK-celler kan typisk syntetisere og stimulere makrofager med IFNgamma?

1. Folikulare dendritiske celler
2. Th1(CD4+) celler
3. Neutrofile granulocytter
4. Th2 (CD4+) celler
5. B-celler

Answer 423

Th1(CD4+) celler

Question 424

NADPH-oxidase-komplekset

1. Danner superoxid (O2)
2. Danner disulfidbroer i f.eks. immunglobuliner
3. Danner bikarbonat (HCO3-) i mukosa
4. Aktiveres af vitaminet nikotindiamid
5. Gør at leukocytter kan leve uden ilt (f.eks. i en absces)

Answer 424

Danner superoxid (O2)

Question 425

Baseret på overflademarkører kan man ikke differentiere mellem de forskellige Th (CD4+) effektorceller, man tyer derimod til at se på hvilke transkriptionsfaktorer, der er karakteristisk for dem. Hvilken transkriptionsfaktor er unik for Th17-celler i forhold til andre typer Th-celler?

1.

Foxp3

2.

Gata3

3.

Bcl

4.

RORyt

5.

T-bet

Answer 425

4.

RORyt

Question 426

Hvilken slags leukocyt udgør den største andel af cirkulerende leukocytter?

a. CD4+ T-celler
b. CD8+ T-celler
c. Neutrofile granulocytter
d. Eosinofile granulocytter
e. B-celler

Answer 426

*c. Neutrofile granulocytter

Question 427

Hvad hedder liganden til CTLA-4?

1. CD28
2. PD-1
3. CD40
4. CD40L
5. CD86

Answer 427

CD86

Question 428

Hvilket udsagn om protein A er korrekt?

1. Er en del af cellevæggen i gruppe A streptokokker
2. Produceres i luftvejene som værn mod kapselbærende bakterier
3. Er en virulensfaktor i pneumokokker
4. Er et antiinflammatorisk cytokin
5. Er et bakterieprodukt som binder sig til Fc-delen af IgG

Answer 428

Er et bakterieprodukt som binder sig til Fc-delen af IgG

Question 429

Angiv det korrekte udsagn vedrørende neutrofile granulocytter

a. Antallet af neutrofile granulocytter er typisk kraftigt øget i blodet ved viral infektion
b. Den neutrofile granulocyt har typisk dobbeltlappede (double lobed) kerner
c. Den neutrofile granulocyt er den hyppigste type hvide blodlegeme i blodet
d. Den neutrofile granulocyt er den dominerende celletype ved Th1-medieret kronisk inflammation
e. Den neutrofile granulocyt kan fusionere og danne kæmpeceller med multiple kerner

Answer 429

*c. Den neutrofile granulocyt er den hyppigste type hvide blodlegeme i blodet

Question 430

Hvilken af følgende processer er en direkte årsag til central T-celle-tolerance?

1. Positiv selektion i thymus af T-celler, der genkender selv-MHC-molekyler
2. Regulatoriske T-celler, der øger reaktionsevnen af selv-reaktive B-celler
3. Undertrykkelse af immunrespons via regulatoriske T-celler
4. Klonal udryddelse af selvreaktive lymfocytter i thymus

Answer 430

Klonal udryddelse af selvreaktive lymfocytter i thymus

Question 431

9. Cancerceller kan hæmme T-celler ved at:
   a. Udtrykke CD40 på overfladen
   b. Øge deres væksthastighed
   c. Udtrykke PD-L1 på overfladen
   d. Udtrykke B7 på overfladen
   e. Øge udtrykket af HLA klasse I

Answer 431

c. Udtrykke PD-L1 på overfladen

Question 432

Rekombination af V, D og J Ig gen-segmenter:

1. Er centrale for dannelsen af NK-cellens antigenreceptor
2. Forekommer kun i modne B-celler og T-celler
3. Involverer heptamer-spacer-heptamer-flankerede sekvenser
4. Opstår ved splicing af mRNA efter transskriptionen
5. Sker ved hjælp af rekombinase-enzymerne RAG-1 og RAG-2

Answer 432

Sker ved hjælp af rekombinase-enzymerne RAG-1 og RAG-2

Question 433

Hvilken af de følgende beskrivelser om affinitetsmaturering er korrekt?

1. Påvirkes af antigen-processering og -præsentation i dendritiske celler i kimcentrene
2. Forårsages af follikulær hjælper-T-celle-induceret apoptose i lavaffine B-celler
3. Påvirkes af AIRE-induceret udtryk af selvantigener i kimcentret
4. Involverer ikke T-celler i kimcentrene
5. Afhænger af activation-induced cytidine deaminase (AID) medieret hypermutation

Answer 433

5. Afhænger af activation-induced cytidine deaminase (AID) medieret hypermutation

Question 434

Hvor dannes den modne NK-celle hos den voksne?

1. I thymus.
2. I knoglemarven.
3. I milten.
4. I leveren.
5. I peritonealhulen.

Answer 434

I knoglemarven.

Question 435

De forskellige Th (CD4+) celler, inkl. Treg har forskellige effektorfunktioner, der medieres gennem cytokiner som Th-celler udskiller (signaturcytokiner). Hvilke(t) signaturcytokin(er) er mest karateristisk for Th2-celler?

1. IFNγ
2. IL-4, IL-5, IL-13
3. IL-17
4. IL-21
5. TGFβ, IL-10

Answer 435

IL-4, IL-5, IL-13

Question 436

Opgave 28. Hvad kendetegner den antivirale tilstand som indtræder i celler, der stimuleres af type-I-interferoner (IFN-alfa og IFN-beta)?

Cellerne udtrykker rekombinaser, der ødelægger virus RNA/DNA

Cellerne udtrykker kinaser, der blokerer viral transcription

Cellerne mangler MHC-klasse-I-ekspression

Cellerne mangler MHC-klasse-II-ekspression

Cellerne udskiller IL-10, der aktiverer NK-celler

Answer 436

Cellerne udtrykker kinaser, der blokerer viral transcription Korrekt

Question 437

Hvilket af nedenstående molekyler spiller en vigtig rolle i HÆMNING af T-celleaktivering?

1.

CD3

2.

MHC klasse I

3.

MHC klasse II

4.

TLR4

5.

CTLA-4

Answer 437

5.

CTLA-4

Question 438

. Hvilken celletype aktiveres af “missing self” (nedsat ekspression af autologe vævstypemolekyler)?

a. CD4 regulatoriske T-celler
b. Den eosinofile granulocyt
c. CD8 effektor T-cellen
d. NK-cellen
e. Den neutrofile granulocyt

Answer 438

*d. NK-cellen

Question 439

Opgave 82. Hvilken af nedenstående celler udtrykker som regel ikke HLA-klasse-I-molekyler?

1. T-lymfocytter
2. Trombocytter
3. Dendritiske celler
4. B-lymfocytter
5. Erytrocytter

Answer 439

Erytrocytter

Question 440

Thymus udvikles embryonalt fra?

1. Anden branchialfure ved nedvækst sammen med gl. thyreoidea
2. Tredje branchialfure ved nedvækst sammen med gl. parathyreoidea
3. Aortabuen sammen med tungebenet
4. Fjerde branchialfure ved nedvækst sammen med gl. thyreoidea
5. Foramen caecum ventralt i farynx sammen med gl. thyreoidea

Answer 440

2. Tredje branchialfure ved nedvækst sammen med gl. parathyreoidea

Question 441

Opgave 77. Hvad er rigtigt at sige om lipoteichonsyre?

1. Udgør en bestanddel af gram-positive bakteriers cellevæg
2. Er ligand for visse killer immunoglobulin-like receptors (KIR)
3. Er ligand for CTLA-4
4. Er en pattern recognition receptor (PRR)
5. Frigøres af mastceller ved allergisk senreaktion

Answer 441

Udgør en bestanddel af gram-positive bakteriers cellevæg

Question 442

Menneskets HLA-region omfatter loci for tre klassiske klasse-II-antigener. Hvilke?

a.

A, B og C

b.

HLA, MHC og beta-2-mikroglobulin

c.

Cw1, Cw2 og Cw3

d.

D1, D2 og D3

e.

DP, DQ og DR

Answer 442

e.

DP, DQ og DR

Question 443

Cytokinresponser fra forskellige værtsceller deltager i polarisering af Th-responset under en infektion. Angiv en vigtig celletype for polarisering til Th17-respons.

a. Mastcellen
b. NK-cellen
c. Epitelcellen
d. Endotelcellen
e. Eosinofilocytten

Answer 443

*c. Epitelcellen

Question 444

For hvilken af nedenstående receptorer gælder det at antistofblokade kan aktivere tumor-reaktive T-celler?

a.

CD80

b.

CD28

c.

CTLA-4

d.

CD40

e.

CD3

Answer 444

c.

CTLA-4

Question 445

Hvilke(t) af de følgende molekyler bidrager med at begrænse/inhibere B-celle-aktivering?

1.

CR2/CD21

2.

Membranbundet IgM

3.

CD40/CD40L

4.

Toll lignende receptor 5 (TLR5)

5.

FcγRIIB

Answer 445

5.

FcγRIIB

Question 446

Activation-induced cytidine deaminase (AID) er vigtig for?

a. Mitosen
b. NADPH-oxidase-funktion
c. Isotypeskift
d. Nukleotidstofskiftet
e. VDJ rearrangement

Answer 446

*c. Isotypeskift

Question 447

Opgave 16. Når allergikere udtrykker IgE mod et givet allergen bindes det til bestemte celletyper. Hvilke celler udtrykker - lave niveauer af - høj-affinitets receptoren for IgE (FcIg-epsilon-RI)?

a) Eosinofile celler
b) Dendritiske
c) Neutrofile celler
d) Monocytter
e) Th2 celler

Answer 447

a) Eosinofile celler

Question 448

Hvilket udsagn passer bedst på mastceller?

1. Findes overvejende i cirkulationen
2. Degranulerer primært ved krydsbinding af receptorer for IgG
3. Modne celler kan ikke forny sig selv (dele sig)
4. Er kortlevende (1-2 dage)
5. Indeholder granula med histamin

Answer 448

5. Indeholder granula med histamin

Question 449

Ofte bliver NK-celler aktiveret via aktiverende receptorer på deres overflade, men aktivering kan også ske via cytokin og cytokin-receptorer. Hvilket makrofag-udskilt cytokin aktiverer NK-celler?

1. IFNg.
2. TNFa
3. IL-10
4. IL-12
5. IL-4

Answer 449

IL-12

Question 450

19. T-celle-uafhængige responser adskiller sig fra T-celle-afhængige ved særligt føre til:
    a. Dannelse af kortlivede plasmaceller
    b. Isotypeskift
    c. Affinitetesmodning
    d. Respons på protein-antigener
    e. Aktivering via CD40:CD40L-interaktion

Answer 450

a. Dannelse af kortlivede plasmaceller

Question 451

Hvilket udsagn om intraepiteliale lymfocytter (IEL) er FORKERT?

1. Har begrænset TcR diversitet
2. Forefindes kun under akut inflammation i tarmen
3. Type b IEL udtrykker receptoren NKG2D
4. Er overvejende CD8 T-celler
5. Binder til E-cadherin på epitelceller

Answer 451

Forefindes kun under akut inflammation i tarmen

Question 452

Hvilket protein/proteinkompleks er vigtigt for professionelt antigenpræsenterende cellers evne til at præsentere peptider deriveret fra ekstracellulære antigener på HLA-klasse II?

1. Sekretorisk komponent
2. RIG5/MDA
3. Beta-2-mikroglobulin
4. Proteasomet
5. Invariant chain

Answer 452

5. Invariant chain

Question 453

Opgave 23. CD4 og CD8 dobbeltpositive T-celler findes især?

Intraepitelialt i mave-tarm-kanalen.

I lymfeknudernes paracortex

I lymfeknudernes medulla

I thymus’ medulla

I thymus’ cortex

Answer 453

I thymus’ cortex Korrekt

Question 454

Hvilken funktion har Invariant chain?

1. Udgør den konstante del af antistoffers tungkæde.
2. Erstatter de lette kæder i præ-B-celle-receptoren.
3. Virker som signal transducer i receptorerne for IL2, IL4, IL7 og IL15.
4. Blokerer peptidbindingskløften i HLA klasse-II molekyler i det endoplasmatiske retikulum.
5. Krydskobler IgM monomerer til pentamerer.

Answer 454

Blokerer peptidbindingskløften i HLA klasse-II molekyler i det endoplasmatiske retikulum.

Question 455

Hvilken del af vores immunforsvar spiller IKKE en betydningsfuld rolle i bekæmpelsen af meningokokker?

1. IgG antistoffer
2. IgM antistoffer
3. Fagocytose
4. Komplement faktor C3d
5. NK-celler

Answer 455

NK-celler

Question 456

Opgave 39. Hvilken af følgende udsagn er FORKERT i relation til mønstergenkendelsesmolekyler (PRR), som deltager i det medfødte immunsystem?

De genkender strukturer, der deles af klasser af mikroorganismer

De har en begrænset diversitet

Kloner af makrofager med distinkt specificitet udtrykker forskellige receptorer

De skelner mellem selv og fremmed

En PRR kan udtrykkes på forskellige typer af celler

Answer 456

Kloner af makrofager med distinkt specificitet udtrykker forskellige receptorer Korrekt

Question 457

Hvilket cytokin forårsager hypereosinofili?

1. IFN-γ
2. TNF-α
3. IL-5
4. IL-4
5. IL-10

Answer 457

IL-5

Question 458

Ved B- og T-celle-receptor-genernes rearrangement er Arthemis’ rolle?

1.

At indsætte tilfældige nukleotider på frie 5’-ender

2.

At lave enkeltstrengsbrud og danne P-nukleotider

3.

At danne kovalent binding mellem DNA-strengene (hair pin loop)

4.

At indsætte tilfældige nukleotider på frie 3’-ender

5.

At lave dobbeltstrengsbrud ved heptameren

Answer 458

2.

At lave enkeltstrengsbrud og danne P-nukleotider

Question 459

Hvad kendetegner akut hypersensitivitet (type I allergi)?

• a. Aktivering af B-celler og produktion af IgA
• b. Aktivering af mastceller og produktion af IL-5
• c. Aktivering af makrofager og produktion af IL-12
• d. Aktivering af Th1-celler og produktion af IgG
• e. Aktivering af natural killer celler og produktion af IFN-alfa

Answer 459

*b. Aktivering af mastceller og produktion af IL-5

Question 460

Human RAG-2 deficiens skyldes en autosomal recessiv mutation, som ødelægger Recombinase Activating Gene 2. Dette resulterer i manglende evne til at producere:

1.

Effektive antigen-præsenterende celler

2.

Neutrofile granulocytter

3.

Dendritiske celler

4.

Funktionelle B- og T-celler

5.

Hæmatopoietiske stamceller

Answer 460

4.

Funktionelle B- og T-celler

Question 461

M70. Hvilken celletype menes at kunne fremme tumordannelse?

a. T-celler
b. M2 makrofager
c. Natural Killer-celler
d. B-celler
e. M1 makrofager

Answer 461

M2 makrofager

Laurits: Fandt lige denne figur. Jeg har ikke været kildekritisk. Men den ser da meget flot ud.

Question 462

De fleste thymocytter er:

1. CD4- og CD8-dobbelt negative
2. CD4- og CD8-dobbelt positive
3. Enkelt positive for enten CD4 eller CD8
4. Modne alfa-beta-T-celler
5. Epitelceller deriveret fra faryngeal entoderm

Answer 462

CD4- og CD8-dobbelt positive

Question 463

Hvilken af nedenstående mekanismer for regulatoriske T-celler er FORKERT?

a. Tregs fremmer bindingen af CD4+ T-celler til selv-antigener præsenteret af MHC klasse II
b. Mutationer i genet for FoxP3 medfører udvikling af autoimmune sygdomme
c. Cytokiner som IL-10 og TGF-beta udskilles af Tregs og har indflydelse på funktionen af antigenpræsenterende celler
d. CTLA-4, der udtrykkes af mange Tregs, binder til B7-1 (CD80) og B7-2 (CD86) på antigenpræsenterende celler og nedregulerer deres funktion
e. Immunrespons mod selv-antigener reguleres bl.a. via Tregs

Answer 463

*a. Tregs fremmer bindingen af CD4+ T-celler til selv-antigener præsenteret af MHC klasse II

Question 464

DNA lokaliseret i cytosolen genkendes af STING og leder især til:

a. Aktivering af transkriptionsfaktoren FoxP3 og produktion af IL-10
b. Aktivering af transkriptionsfaktoren IRF-3 og produktion af interferon alfa og -beta
c. Aktivering af transkriptionsfaktoren NFAT og produktion af IL-2
d. Aktivering af transkriptionsfaktoren RORgamma-t og produktion af IL-1 og IL-23
e. Aktivering af transkriptionsfaktoren T-bet og produktion af IL-12

Answer 464

*b. Aktivering af transkriptionsfaktoren IRF-3 og produktion af interferon alfa og -beta

Question 465

CD8+ T-celler udøver sædvanligvis deres effektorfunktion:

1. Ved at inducere apoptose efter genkendelse af CD3.
2. Ved at inducere apoptose efter genkendelse af c-type lektin.
3. Ved at inducere apoptose efter genkendelse af cytokiner alene.
4. Ved at inducere apoptose efter genkendelse af antigen.
5. Ved at inducere apoptose efter genkendelse af toll-like receptorer.

Answer 465

Ved at inducere apoptose efter genkendelse af antigen.

Question 466

69. Hvad hedder det HLA-lignende overflademolekyle som inficerede tarmepitelceller udtrykker og som genkendes af gamma-delta T-celler?
    a. MIC-A
    b. TLR2
    c. HLA-B27
    d. HLA-DR2
    e. TLR3

Answer 466

a. MIC-A

Question 467

Hvilke PAMP (pathogen-associated molecular pattern) genkendes af mønstergenkendelses-receptorerne: RIG1, MDA5 og DAI?

1. Lipopeptider.
2. Lipopolysakkarider (LPS).
3. Flagelliner.
4. Nukleinsyrer (DNA/RNA).
5. Peptidoglykaner.

Answer 467

Nukleinsyrer (DNA/RNA).

Question 468

Angiv hvilket udsagn der er sandt vedrørende det inflammatoriske cytokin IL6s signalering:

a. IL6 inducerer hepatocytter til at producere akut-fase-reaktanter
b. Højt IL6-niveau er central for udviklingen af septisk shock
c. Højt IL6-niveau forårsager intravaskulær trombose
d. Langvarigt forhøjet IL6-niveau kan forårsage tab af muskelmasse
e. Højt IL6-niveau hæmmer hjertets kontraktilitet og vaskulære glatte muskelcellers tonus, hvilket kan resultere i shock

Answer 468

a. IL6 inducerer hepatocytter til at producere akut-fase-reaktanter

Question 469

Hvilken betegnelse bruges om den proces, hvor immunforsvaret dræber de mest immunogene kræftceller resulterende i selektion af immunresistente varianter?

1. Co-stimulation
2. Anti-tumor immunitet.
3. Krydspræsentation.
4. Immunoediting.

Answer 469

Immunoediting.

Question 470

Hvilket af følgende udsagn om antistofresponset mod T-celle-uafhængige antigener er IKKE korrekt?

a. Kulhydrater kan give anledning til et T-celle-uafhængigt antistofrespons
b. Under et antistofresponset mod T-celle-uafhængige antigener foregår der IgG affinitetsmaturering
c. Et antistofrespons mod T-celle-uafhængige antigener giver ikke anledning til isotypeskift til IgE
d. IgM antistoffer, udviklet som resultat af et antistofrespons mod T-celle- uafhængige antigener, har lav affinitet overfor antigen
e. Interaktion mellem CD40 og CD40L spiller ikke en vigtig rolle ved udviklingen af antistofresponset mod T-celle-uafhængige antigener.

Answer 470

*b. Under et antistofresponset mod T-celle-uafhængige antigener foregår der IgG affinitetsmaturering

Question 471

Kimcentre genererer langlivede plasmaceller. Hvor slår disse celler sig siden ned og producerer højaffine antistoffer?

1. Hud
2. Knoglemarv
3. Milt
4. Thymus
5. Mukosa-associeret lymfoidt væv

Answer 471

2. Knoglemarv

Question 472

En lymfefollikel i en lymfeknude udgøres af?

a. En ansamling af T-lymfocytter
b. En ansamling af B-lymfocytter
c. Makrofager
d. Dendritiske celler
e. Epitheliale retikulumceller

Answer 472

b. En ansamling af B-lymfocytter

Question 473

Den vigtigste faktor i regulering af det adaptive immunrespons er:

1. Fagocytter, som f.eks. neutrofile.
2. Eosinofile leukocytter.
3. I modsætning til mange andre fysiologiske responser er immunresponset ikke underlagt tilbagekoblingskontrolmekanismer.
4. Tilgængeligheden af specifikke antigener.
5. Et hormon produceret i milten.

Answer 473

Tilgængeligheden af specifikke antigener.

Question 474

79. Hvilke immunceller aktiveres af “missing self “ (nedregulering af HLA-klasse I molekyler, typisk HLA-C)?
    a. Dendritiske celler
    b. NK-celler
    c. Regulatoriske T-celler
    d. CD8+ cytotoksiske T-celler
    e. B-celler

Answer 474

*b. NK-celler