Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SYFA yhteenveto > syfa_20210423121630 > Flashcards

syfa_20210423121630 Flashcards

1
Q

neurotransmissio

A

hermoimpulssi siirtyy hermosolusta toiseen useimmiten neurotransmitterien välityksellä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

mihin kahteen luokkaan kolinergiset reseptorit jaetaan?

A
  1. nikotiinireseptorit2. muskariinireseptorit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

nikotiinireseptorit kuuluvat _ reseptoriluokkaan. Siksi vaikutus on nopea. Välittävät nopeaa _ transmissiota.

A

nikotiinireseptorit kuuluvat ionikanavareseptoriluokkaan. Siksi vaikutus on nopea. Välittävät nopeaa eksitoivaa transmissiota.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nikotiinireseptoreita on lihaksissa, ganglioissa ja aivoissa. Mikä selittää erilaisen farmakologian hermo-lihasliitoksen ja ganglioiden välillä?

A

hermo-lihasliitoksen ja ganglioiden nikotiinireseptorit eroavat alayksikkökoostumukseltaan toisistaan, mikä selittää niiden erilaisen farmakologian. (hermo-lihasliitoksen Nm ja ganglion Nn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

muskariinireseptorit kuuluvat _ reseptoriluokkaan. Vaikutus siksi nikotiinireseptoreita hitaampi

A

muskariinireseptorit kuuluvat G-proteiini reseptoriluokkaan. Vaikutus siksi nikotiinireseptoreita hitaampi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

postganglionaarisista parasympaattisista säikeistä vapautuvan asetyylikoliinin vaikutukset kohde-elimiin välittyvät asetyylikoliinin _reseptoreiden kautta

A

postganglionaarisista parasympaattisista säikeistä vapautuvan asetyylikoliinin vaikutukset kohde-elimiin välittyvät asetyylikoliinin muskariinireseptoreiden kautta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

muskariinireseptoreita on _ alatyyppiä. Sijainti: sydän, sileä lihas, _ ja _

A

muskariinireseptoreita on 5 alatyyppiä. Sijainti: sydän, sileä lihas, rauhaset ja keskushermosto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

muskariinireseptoreita on _ alatyyppiä. Sijainti: _, _, rauhaset ja keskushermosto

A

muskariinireseptoreita on 5 alatyyppiä. Sijainti: sydän, sileä lihas, rauhaset ja keskushermosto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

kolinergiset hermopäätteet ottavat aktiivisesti sisäänsä 1. 1 ja 2._ muodostuu KAT katalysoimana asetyylikoliinia. 1_ saatavuus ja siirtyminen aktiivisen kuljetusmekanismin avulla kolinergisiin hermosoluihin näyttää rajoittavan asetyylikoliinin synteesin nopeutta

A

kolinergiset hermopäätteet ottavat aktiivisesti sisäänsä 1. koliinia. 1. koliinista ja asetyylikoentsyymi-A:sta muodostuu KAT katalysoimana asetyylikoliinia. 1_ saatavuus ja siirtyminen aktiivisen kuljetusmekanismin avulla kolinergisiin hermosoluihin näyttää rajoittavan asetyylikoliinin synteesin nopeutta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

aineita, jotka vaikuttavat asetyylikoliinin kaltaisesti ja joiden vaikutukset muistuttavat parasympaattisen hermoston stimulaatiota, sanotaan _. Ne voivat aktivoida joko suoraan muskariinireseptoreita tai tehostaa epäsuorasti asetyylikoliinin vaikutuksia estämällä sen hajoamista, kuten antikoliiniesteraasit.

A

parasympatomimeetit(Parasympatomimeetit (joskus kolinomimeetit[1]) ovat ryhmä aineita, jotka vaikuttavat hermostossa välittäjäaine asetyylikoliinin tavoin. Parasympatomimeettejä käytetään lääkkeenä muun muassa Alzheimerin tautiin ja glaukoomaan eli silmänpainetautiin. Joitakin parasympatomimeettejä käytetään päihteinä: esimerkiksi tupakan sisältämä nikotiini kuuluu niihin. wikipedia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

muskariinireseptorit välittävät parasympaattisista hermopäätteistä vapautuvan asetyylikoliinin vaikutuksia kohdekudoksissa. Muskariinireseptoreita salpaavia lääkeaineita kutsutaan _ ja aikaisemmin niitä kutsuttiin _ .

A

muskariinireseptorit välittävät parasympaattisista hermopäätteistä vapautuvan asetyylikoliinin vaikutuksia kohdekudoksissa. Muskariinireseptoreita salpaavia lääkeaineita kutsutaan antikolinergisiksi lääkkeiksi ja aikaisemmin niitä kutsuttiin parasympatolyyteiksi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

millaisia vaikutuksia parasympatomimeetit saavat aikaan elimistössä?

A
  • vaikutukset muistuttavat parasympaattisen hermoston aktivaation aiheuttamia vaikutuksia- verenpaine laskee, silmän mioosi, GI-kanavassa eksokriinisten rauhasten eritys lisääntyy, virtsarakon sulkijalihas relaksoituu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

esimerkki parasympatomimeettisestä lääkeaineesta, jolla on suora vaikutus. Pilokarpiini on _reseptoreita stimuloiva lääkeaine. Käytetään esim. _hoidossa, alentaa kohonnutta silmänpainetta ja lisää kammioveden poistumista. Systeemisesti annettuna tyypillisiä parasympatomimeettien haitttavaikutuksia (syljenerityksen lisääntyminen, hikoilu, verenpaineen lasku jne.)

A

esimerkki parasympatomimeettisestä lääkeaineesta, jolla on suora vaikutus. Pilokarpiini on muskariinireseptoreita stimuloiva lääkeaine. Käytetään esim. glaukooman hoidossa, alentaa kohonnutta silmänpainetta ja lisää kammioveden poistumista. Systeemisesti annettuna tyypillisiä parasympatomimeettien haitttavaikutuksia (syljenerityksen lisääntyminen, hikoilu, verenpaineen lasku jne.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

parasympatomimeettiset lääkeaineet voivat vaikuttaa suoraan (esim. pilokarpiini) tai estämällä asetyylikoliiniesteraasia hajottamasta asetyylikoliinia eli _

A

parasympatomimeettiset lääkeaineet voivat vaikuttaa suoraan (esim. pilokarpiini) tai estämällä asetyylikoliiniesteraasia hajottamasta asetyylikoliinia eli antikoliiniesteraasit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

aineita, jotka estävät asetyylikolinesteraasia kutsutaan

A

antikoliiniesteraasit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Alzheimerin taudissa käytetään rivastigmiinia joka on _ eli estää asetyylikoliiniesteraasin toimintaa. Rivastigmiini metaboloituu _. Annos kapseleina 2 x vrk tai kerran päivässä käytettävä laastarimuoto.

A

rivastigmiini on antikoliiniesteraasi eli estää asetyylikoliiniesteraasin toimintaa. Rivastigmiini metaboloituu esteröitymällä. Annos kapseleina 2 x vrk tai kerran päivässä käytettävä laastarimuoto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

_ eli muskariinireseptoreita salpaavat aineet. Esim. atropiini ja skopolamiini

A

antikolinergit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

mydriaasi

A

mydriaasi, mydriasis [mydri’asis],{la e}, mydriasis [mydri’asis] pupilldilatation [pupilldilatatio’n],-en,{r} (&laquo_space;mydri’asis {kr} mustuaisten laajentumaan johtava tauti) mustuais(t)en laajentuneisuus (tai laajentuminen); vrt. mioosi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

sykloplegia

A

sykloplegia, cycloplegia [cyclople’gia],{la}, cycloplegia [cyclople’gia],{e}, cykloplegi [cykloplegi’],-n,{r} (&laquo_space;ky’klos {kr} rengas + plege’ {kr} isku) silmän sädekehän (ja värikalvon) lamauttaminen, jolloin mykiön mukautuminen estyy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Mikä on antikolinergisten lääkkeiden klassinen tyyppilääkeaine?

A

atropiini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

glaukooma

A

glaukooma, glaucoma [glauco’ma],{la e}, glaukom [glauko’m],-et,{r} (&laquo_space;glauko’s {kr} sinivihreä) silmänpainetauti {ark.}, viherkaihi {vanh.} hermosyiden ja gangliosolujen katona ilmenevä näköhermon sairaus, jolle on ominaista näköhermon nystyn kovertuminen, luonteenomaiset näkökenttäpuutokset sekä usein silmänpaineen suureneminen,ks. myös glaucoma*

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

antikolinergit - kliininen käyttö

A
  1. silmälääketiede: mydriaattina eli silmäterä laajentuu2. parkinsonin tauti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

mihin aivojen kolinergiset radat liittyvät?

A
  • vireystilan ja tarkkaavaisuuden säätely- muisti ja oppiminen- Azheimer & Parkinson
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Biokemiallisesti selvin muutos _ taudissa on aivojen asetyylikoliinitoiminnan heikkeneminen. Kliinisessä käytössä on kolme antikoliiniesteraasia.

A

Alzheimerin tauti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

_ taudin oireiden arvellaankin ainakin osittain syntyvän striatumin kolinergisten hermosolujen suhteellisen aktiivisuuden lisääntyessä, kun dopaminerginen estovaikutus häviää.

A

Parkinsonin tauti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Atropiinin farmakologiset vaikutukset perustuvat asetyylikoliinin muskariinireseptorien salpaukseen eri kudoksissa ja elimissä. Atropiinia käytetäänkin _ nopeuttamaan sydämen sykettä. Silmässä todetaan _ eli silmäterän laajeneminen, koska muskariinireseptorien salpaus estää parasympaattisista hermopäätteistä vapautuvan asetyylikoliinin aiheuttaman värikalvon rengaslihaksen supistuksen.

A

bradyarytmiassa; mydriaasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Atropiinin kaltaisten, kaikkia _reseptorialatyyppejä salpaavien lääkeaineiden käyttöä rajoittivat kuitenkin niiden voimakkaat haittavaikutukset: etenkin suun kuivuminen, takykardia ja _ vaikeutuminen ovat vaikutuksia, joita ilmaantui lähes kaikille potilaille. Suoliston peristaltiikan lamaantuminen saattoi lisäksi aiheuttaa _, ja virtsateiden sileän lihaksiston lamaantuminen saattoi vaikeuttaa _.

A

Atropiinin kaltaisten, kaikkia muskariinireseptorialatyyppejä salpaavien lääkeaineiden käyttöä rajoittivat kuitenkin niiden voimakkaat haittavaikutukset: etenkin suun kuivuminen, takykardia ja lähinäön vaikeutuminen ovat vaikutuksia, joita ilmaantui lähes kaikille potilaille. Suoliston peristaltiikan lamaantuminen saattoi lisäksi aiheuttaa ummetusta, ja virtsateiden sileän lihaksiston lamaantuminen saattoi vaikeuttaa virtsaamista.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Sympaattisessa hermostossa postganglionaaristen hermosolujen välittäjäaine on _. Poikkeus tästä yleisestä säännöstä ovat hikirauhasia hermottavat sympaattisen hermoston säikeet, joissa on välittäjäaineena _.

A

Sympaattisessa hermostossa postganglionaaristen hermosolujen välittäjäaine on noradrenaliini. Poikkeus tästä yleisestä säännöstä ovat hikirauhasia hermottavat sympaattisen hermoston säikeet, joissa on välittäjäaineena asetyylikoliini.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

sympatomimeettinen

A

sympatomimeettinen, sympathomimeticus [sympathomime’ticus],{la}, sympathomimetic [sympathomime’tic],{e}, sympatomimetisk [sympatomime’tisk],{r} (&laquo_space;syn- {kr} yhdessä + pa’thos {kr} mielentila + mimetiko’s {kr} matkiva) 1. sympaattista hermostoa kiihottava; 2. sympaattisen hermoärsytyksen tai katekoliamiinien tavoin vaikuttava, adrenerginen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

_ ovat lääkeaineita, joiden vaikutukset muistuttavat sympaattisen hermoston välittäjäainetta noradrenaliinia

A

sympatomimeetit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

adrenerginen reseptori

A

adrenerginen reseptori, receptor adrenergicus [rece’ptor adrene’rgicus],{la}, adrenergic receptor [adrene’rgic rece’ptor],{e}, adrenerg receptor [adrene’rg rece’ptor],{r} rauhassolujen sekä sileiden lihassolujen ja sydänlihassyiden reseptoreita, joiden kautta sympaattisten hermopäätteiden erittämät ja veren mukana kulkevat katekoliamiinit sekä monet lääkeaineet vaikuttavat näiden solujen toimintaan;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Adrenoseptorit voidaan niiden rakenteen ja biokemiallisten ja farmakologisten ominaisuuksien perusteella jakaa _ pääluokkaan _ joissa kussakin on _ alatyyppiä

A

Adrenoseptorit voidaan niiden rakenteen ja biokemiallisten ja farmakologisten ominaisuuksien perusteella jakaa kolmeen pääluokkaan (α1, α2 ja β), joissa kussakin on kolme alatyyppiä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Adrenoseptorit kuuluvat _reseptoreihin

A

Adrenoseptorit kuuluvat G-proteiinikytkentäisiin reseptoreihin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

adrenergiset reseptorit voivat aktivoitua

A

adrenergiset reseptorit voivat aktivoitua1) noradrenaliini2) adrenaliini3) adrenergic drugs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

alfa1-adrenergisen reseptorin aktivaatio aikaansaa _ aktivaation

A

sympaattisen hermoston aktivaation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

alfa2-adrenergisen reseptorin aktivaatio aikaansaa _

A

insuliinin erityksen väheneminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

B1-reseptorien aktivaatio aikaansaa

A
  1. sydämen syke nousee2. munuaisissa reniinin eritys lisääntyy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

B1-reseptorien sijainti pääasiallisesti

A

sydämessä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

B2-reseptorien sijainti pääasiallisesti

A

keuhkoissa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

B2-reseptorien aktivaatio aiheuttaa

A
  • keuhkoputket relaksoituu- suolisto relaksoituu- verisuonet relaksoituu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

B3-reseptorien pääasiallinen esiintymispaikka

A
  • rasvakudos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

B3-reseptorien aktivaatio aikaansaa

A

lipolyysin kiihtymisen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Adrenaliini on katekoliamiineista vähiten _ ja aktivoi lähes yhtä tehokkaasti α1-, α2-, β1- ja β2-reseptoreja (kuva 2).

A

Adrenaliini on katekoliamiineista vähiten reseptoriselektiivinen ja aktivoi lähes yhtä tehokkaasti α1-, α2-, β1- ja β2-reseptoreja (kuva 2).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Adrenoseptoriagonisteilla on kaksi selvää käyttöaihetta silmälääketieteessä. α1-agonisteja, esim. fenyyliefriiniä, käytetään _ tutkittaessa verkkokalvoa oftalmoskoopin avulla. α1-agonistit eivät aiheuta _, kuten atropiinin kaltaiset mydriaasia aiheuttavat aineet.

A

Adrenoseptoriagonisteilla on kaksi selvää käyttöaihetta silmälääketieteessä. α1-agonisteja, esim. fenyyliefriiniä, käytetään mydriaatteina tutkittaessa verkkokalvoa oftalmoskoopin avulla. α1-agonistit eivät aiheuta akkomodaatiohalvausta, kuten atropiinin kaltaiset mydriaasia aiheuttavat aineet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

yhdistä lääkeaineet ja selitykset1. salbutamoli2. ksylometatsoliini3. medetomidiinia. alfa1 - verisuonet supistuvat - nuhalääkeb. beeta2-keuhkoputket laajenevat-astmalääkec. alfa2-CNS vaikutus - rauhoittava, unettava

A

a. & 2. ksylometatsoliini alfa1 - verisuonet supistuvat - nuhalääkeb. & 1. salbutamoli beeta2-keuhkoputket laajenevat-astmalääkec. & 3. medetomidiini alfa2-CNS vaikutus - rauhoittava, unettava

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

pratsosiini

A

selektiivinen alfa1-salpaaja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

mikä lääke aiheuttaa posturaalista hypotensiota haittavaikutuksena?

A
  • selektiivinen alfa1-salpaaja pratsosiini
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

mitä pratsosiinin haittavaikutuksessa, posturaalisessa hypotensiossa tapahtuu?

A

Pratsosiinin aiheuttamasta verisuonten supistuksen estosta johtuen veri pakkautuu maan vetovoiman vaikutuksesta alaraajojen laskimoihin, kun potilas on pystyasennossa. Koska laskimopaluu sydämeen on vähentynyt, sydämen minuuttitilavuus pienenee ja potilasta alkaa huimata ja pyörryttää

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Beetasalpaajat estävät sympaattisen hermoston -reseptorien stimulaation ( ja _) vaikutuksia eri kudoksissa, mikä muodostaa perustan niiden kliiniselle käytölle ja tavallisimmille haitoille.

A

Beetasalpaajat estävät sympaattisen hermoston β-reseptorien stimulaation (noradrenaliinin ja adrenaliinin) vaikutuksia eri kudoksissa, mikä muodostaa perustan niiden kliiniselle käytölle ja tavallisimmille haitoille.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

β-reseptorien signaalitransduktiomekanismitβ-reseptorit kuuluvat _reseptoreihin. Katekoliamiinit, stimuloimalla β-reseptoreita, siirtävät tiedon solun sisään aktivoimalla _-proteiinin välityksellä adenylaattisyklaasin toimintaa, joka lisää solunsisäisen syklisen AMP:n muodostumista ja proteiinikinaasi A:n aktivaatiota. Proteiinikinaasi A:n aktivaatio johtaa sydänsolujen toiminnan muutokseen proteiinien (mm. fosfolambaani, L-tyypin Ca2+-kanavat) fosforylaation välityksellä (kuva 2).

A

β-reseptorien signaalitransduktiomekanismitβ-reseptorit kuuluvat G-proteiinikytkentäisiin reseptoreihin. Katekoliamiinit, stimuloimalla β-reseptoreita, siirtävät tiedon solun sisään aktivoimalla Gαs-proteiinin välityksellä adenylaattisyklaasin toimintaa, joka lisää solunsisäisen syklisen AMP:n muodostumista ja proteiinikinaasi A:n aktivaatiota. Proteiinikinaasi A:n aktivaatio johtaa sydänsolujen toiminnan muutokseen proteiinien (mm. fosfolambaani, L-tyypin Ca2+-kanavat) fosforylaation välityksellä (kuva 2).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Beetasalpaajien verenpainetta alentava vaikutus perustuu _-reseptorien salpaukseen. β1-reseptorien stimulaatio suurentaa sydämen syketaajuutta ja supistusvoimaa, minkä vuoksi beetasalpaajilla on negatiivinen _ ja _ vaikutus (kuva 1).

A

Beetasalpaajat eivät aiheuta voimakasta hypotensiota terveillä henkilöillä, mutta alentavat verenpainetta kohonnutta verenpainetta sairastavilla potilailla. Verenpainetta alentava vaikutus perustuu β1-reseptorien salpaukseen. β1-reseptorien stimulaatio suurentaa sydämen syketaajuutta ja supistusvoimaa, minkä vuoksi beetasalpaajilla on negatiivinen kronotrooppinen ja inotrooppinen vaikutus (kuva 1).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Beetasalpaajien hemodynaamiset vaikutukset kohonneen verenpaineen hoidossa. Sydämen β1-reseptorien salpaus pienentää _ ja _, minkä vuoksi sydämen minuuttitilavuus pienenee.

A

Beetasalpaajien hemodynaamiset vaikutukset kohonneen verenpaineen hoidossa. Sydämen β1-reseptorien salpaus pienentää syketaajuutta ja supistusvoimaa, minkä vuoksi sydämen minuuttitilavuus pienenee.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

onko beetasalpaajilla parempi vaikutus levossa vai rasituksessa?

A

Levossa beetasalpaajat vaikuttavat sydämeen normaalisti vähän, koska katekoliamiinien vaikutus β-reseptoreihin on vähäinen. Beetasalpaajien vaikutukset korostuvat fyysisen rasituksen ja psyykkisen stressin aikana, kun sympaattinen hermosto aktivoituu; tällöin β-salpaajat vähentävät odotettua syketaajuuden suurenemista.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Ei-selektiiviset beetasalpaajat kuten propranololi salpaavat keuhkoputkien sileän lihaksen _-reseptoreita, mikä voi johtaa keuhkoastman tyyppisten ahdistusoireiden ilmaantumiseen keuhkoastmaa tai muuta obstruktiivista keuhkosairautta sairastavalla potilaalla.

A

Ei-selektiiviset beetasalpaajat kuten propranololi salpaavat keuhkoputkien sileän lihaksen β2-reseptoreita, mikä voi johtaa keuhkoastman tyyppisten ahdistusoireiden ilmaantumiseen keuhkoastmaa tai muuta obstruktiivista keuhkosairautta sairastavalla potilaalla.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

katekoliamiinit

A

katekoliamiini, catecholamine [catecho’lamine],{e}, katekolamin [katekolami’n],-et,{mon.} -er,{r} sympaattisen hermoston tavoin vaikuttavia viestiaineita, joita erittyy mm. lisämunuaisytimestä (adrenaliini, noradrenaliini ja dopamiini)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Katekoliamiinit stimuloivat glykogenolyysia (β2) ja lipolyysia (β1, β2, β3) ja lisäävät verensokeria hypoglykemiassa. Miten siis beetasalpaajat vaikuttavat metaboliaan?

A
  • glykogenolyysi laskee- insuliinin vapautuminen laskee- peittää hypoglykemian oireet (huom diabeetikot!)-
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

mitkä beetasalpaajat ovat etusijalla, jos diabeetikko tarvitsee beetasalpaajahoitoa?

A

beeta1-selektiiviset salpaajat, koska ei-selektiivisten hoitoon liittyy muutoksia plasman triglyserideissä sekä kolesteroleissa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Beetasalpaajien käytön vasta-aiheita ovat mm. ?

A

Beetasalpaajien käytön vasta-aiheita ovat mm. vaikea astma, hoitamaton sydämen vajaatoiminta, vaikeat alaraajojen verenkiertohäiriöt ja sydämen johtumishäiriöt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

kerro beetasalpaajien käyttökohteita (sekä kardiovaskulaarisia että ei-kardiovaskulaarisia)

A
  • verenpainetauti- sepelvaltimotauti- systolinen sydämen vajaatoiminta (ideana sykkeen lasku)- migreenin estohoito
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

kerro beetasalpaajien haittavaikutuksia

A
  • sydämen vajaatoiminta- liiallinen bradykardia- AV-katkos- hypotensio- hyperglykemia- bronkokonstriktio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Oksibutyniini eli oksibutiniini on muskariinireseptoria salpaava _ lääkeaine, jota käytetään tihentyneen virtsaamistarpeen ja virtsanpidätyskyvyttömyyden hoitoon.

A

Oksibutyniini eli oksibutiniini on muskariinireseptoria salpaava antikolinerginen lääkeaine, jota käytetään tihentyneen virtsaamistarpeen ja virtsanpidätyskyvyttömyyden hoitoon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

_ on selektiivinen β2-agonisti ja nopeavaikutteinen, kuitenkin esimerkiksi adrenaliinia pitempivaikutteinen sympatomimeetti, jolla on keuhkoputkia laajentava vaikutus. ((C13H21NO3)H2O4S) käytetään lääkeaineena keuhkoputkien supistustilassa ahtauttavien keuhkosairauksien, kuten astman ja keuhkoahtaumataudin hoidossa, jolloin se laukaisee nopeasti sileän lihaskudoksen supistustilasta johtuvaa hengitysteiden ahtautumista

A

salbutamoli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Sydänlihas saa sympaattisen hermotuksensa selkäytimen keskiosista eli rintarangan alueelta. Mitä välittäjäainetta ja minkälaisia reseptoreita esiintyy postganglionaarisissa synapseissa? *1. Asetyylikoliinia, muskariinireseptoreita2. Adrenaliinia, adrenergisia reseptoreita3. Noradrenaliinia, adrenergisia reseptoreita4. Asetyylikoliinia, nikotiinireseptoreita

A
  1. noradrenaliinia, adrenergisia reseptoreita
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Mihin reseptoriryhmään muskariinireseptorit kuuluvat? *-TumareseptoriJänniteherkkä ionikanavareseptori-Entsyymireseptori- G-proteiinikytkentäinen reseptori

A

g-proteiinikytkentäinen reseptori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Millaisia vaikutuksia muskariinireseptorien aktivaatio saa aikaan silmässä? Valitse oikea vaihtoehto. *1. Mustuaisen supistajalihas laajenee2. Kyynelerityksen väheneminen3. Silmän linssin ripustajalihaksen supistuminen ja akkomodaatio lähinäkemiseen4. Pupillin laajeneminen eli mydriaasi

A
  1. silmän linssin ripustajalihaksen supistuminen ja akkomodaatio lähinäkemiseenmuskariinivaikutuksesta pupilli supistuu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Mikä väite EI PIDÄ paikkansa? *1. Asetyylikoliiniesteraasi on asetyylikoliinin hajottamisessa huomattavasti tehokkaampi kuin MAO tai COMT noradrenaliinin hajottamisessa.2.Synapsirakoon erittynyt noradrenaliini inaktivoituu pääasiassa soluunotolla.3. Alfa-2-agonisti klonidiini vähentää noradrenaliinin eritystä sympaattisesta hermopäätteessä, kun taas alfa-2-antagonisti johimbiini lisää sitä.4. Atropiini on tyypillinen nikotiinireseptorien antagonisti, kun taas tubokurariini estää muskariinireseptoreita.

A
  1. Alfa-2-agonisti klonidiini vähentää noradrenaliinin eritystä sympaattisesta hermopäätteessä, kun taas alfa-2-antagonisti johimbiini lisää sitä.PalauteTubokurariini estää nikotiinireseptoreita, kun taas atropiini muskariinireseptoreita.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Mitä tarkoittaa termi heteroreseptori (tai heteroseptori)? *1. Reseptoria, joka sitoo samaa välittäjäainetta kuin mitä presynaptinen hermo vapauttaa2. Reseptoria, joka ilmenee synapsin sekä presynaptisella että postsynaptisella puolella3. Reseptoria, joka sitoo kahta eri välittäjäainetta4. Reseptoria, joka sijaitsee presynaptisesti ja jota säätelee eri välittäjäaine kuin mitä hermo itse vapauttaa

A
  1. Reseptoria, joka sijaitsee presynaptisesti ja jota säätelee eri välittäjäaine kuin mitä hermo itse vapauttaaEsimerkki heteroseptorista on sympaattisessa hermopäätteessä sijaitseva muskariinireseptori, jota aktivoi parasympaattisesta hermopäätteestä vapautuva asetyylikoliini. Seurauksena noradrenaliinin eritys vähenee
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

inotrooppinen

A

lihassupistuksen voimaan vaikuttava

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

kronotrooppinen

A

sydämen sykettä nopeuttava

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

H1-salpaajat eli

A

antihistamiinit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

antihistamiini eli

A

H1 salpaaja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

mikä histamiinisalpaaja toimii mahahappolääkkeenä?

A

H2-salpaaja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

H2-salpaaja eli

A

mahahappolääke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

mistä histamiini muodostuu?

A

aminohappo L-histidiinistä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

kuinka monta histamiinireseptoria on?

A
  • 4 reseptoria H1-H4- kliinisesti tärkeitä H1-H2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Ihmisellä tunnetaan neljä _ histamiinireseptoria, H1-, H2-, H3- ja H4-reseptorit.

A

Ihmisellä tunnetaan neljä G-proteiinikytkentäistä histamiinireseptoria, H1-, H2-, H3- ja H4-reseptorit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

antiemeettinen

A

antiemeettinen, antiemeticus [antieme’ticus],{la}, antiemetic [antieme’tic],{e}, antiemetisk [antieme’tisk],{r} (&laquo_space;anti’ {kr} vastaan + e’mesis {kr} oksennus) oksentelua hillitsevä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

antikolinerginen

A

antikolinerginen, anticholinergicus [anticholine’rgicus],{la}, anticholinergic [anticholine’rgic],{e}, antikolinerg(isk) [antikoline’rg(isk)],{r} asetyylikoliinin vaikutusta estävä, parasympaattista hermostoa salpaava

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

anksiolyytti

A

anksiolyytti, anxiolyticum [anxioly’ticum],{la}, anxiolytic [anxioly’tic],{e}, anxiolytikum [anxioly’tik/um],-umet (-um),{mon.} -a,{r} (&laquo_space;a’nxius {la} hätääntynyt + ly’ein {kr} liuottaa) ahdistusta ja tuskaisuutta vähentävä lääkeaine; vrt. atarakti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

spasmolyytti

A

spasmolyytti, spasmolyticum [spasmoly’ticum],{la}, spasmolytic [spasmoly’tic] spasmolysant [spasmo’lysant],{e}, spasmolytikum [spasmoly’tik/um],-umet (-um),{mon.} -a,{r} kouristusta vähentävä aine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

_ on 1.polven antihistamiini, joka on aikuisten ahdistuneisuuden, allergiasta johtuvien unihäiriöiden ja ihon kutinan hoitoon tarkoitettu lääke.

A

Hydroksitsiini on 1.polven antihistamiini, joka on aikuisten ahdistuneisuuden, allergiasta johtuvien unihäiriöiden ja ihon kutinan hoitoon tarkoitettu lääke.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Setiritsiini (Zyrtec[1], Histec[2] sekä lukuisa joukko muita: mm. Heinix)[3] on antihistamiineihin kuuluva lääke, jota käytetään allergian ja sen oireiden, kuten urtikarian ja heinänuhan, hoitoon. Minkä polven antihistamiini on kyseessä?

A
  • toisen polven antihistamiini
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

mitä haittavaikutuksia antihistamiineilla on?

A
  • väsymys, jos pääsee aivoihin- 2.polven lääkkeillä lieviä: päänsärky, pahoinvointi, väsymys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

NSAID

A

Tulehduskipulääkkeen englanninkielinen nimitys on ”non-steroidal anti-inflammatory drug” (NSAID), joka on täsmällisempi ilmaisu kuin suomen kielessä käytetty ”tulehduskipulääke”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

_= kaksikymmentä hiiliatomia käsittäviä rasvahappoja, joilla on usein voimakkaita fysiologisia vaikutuksia (hormoneja tai kudoshormoneja), esim. prostaglandiinit, tromboksaanit, leukotrieenit

A

eikosanoidit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Syklo-oksigenaasientsyymiä (_) on kahta alatyyppiä (kuva 2). _, konstitutiivinen entsyymi, vastaa suhteellisen matalasta fysiologisesta prostanoidituotosta. _, indusoituva syklo-oksigenaasi, puolestaan on entsyymi, jota normaalisti ei juurikaan ole soluissa. Sen synteesi käynnistyy erityisesti tulehdusreaktiossa bakteerituotteiden ja tulehdussytokiinien vaikutuksesta.

A

Syklo-oksigenaasientsyymiä (COX) on kahta alatyyppiä (kuva 2). COX-1, konstitutiivinen entsyymi, vastaa suhteellisen matalasta fysiologisesta prostanoidituotosta. COX-2, indusoituva syklo-oksigenaasi, puolestaan on entsyymi, jota normaalisti ei juurikaan ole soluissa. Sen synteesi käynnistyy erityisesti tulehdusreaktiossa bakteerituotteiden ja tulehdussytokiinien vaikutuksesta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

_ muodostuvat rasvahappoesiasteistaan, erityisesti arakidonihaposta, 5-lipoksigenaasin katalysoimassa reaktiossa (kuva 1). Tätä entsyymiä on pääasiassa leukosyyteissä.

A

Leukotrieenit muodostuvat rasvahappoesiasteistaan, erityisesti arakidonihaposta, 5-lipoksigenaasin katalysoimassa reaktiossa (kuva 1). Tätä entsyymiä on pääasiassa leukosyyteissä.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

PGH2

A

prostaglandiini H2, välituote josta muokataan useita prostanoideja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

TXA2

A

Thromboxane A2 (TXA2)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

_ on tärkeä prostaglandiinien sekä thromboksaanien synteesissä

A

COX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

miksi prostaglandiinit ovat tärkeitä?

A
  • veren hyytyminen- solujen suojaaminen mahalaukussa- tulehduksen ja kuumeen välittäjäaine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

NSAIDs vähentää COX-1 ja COX-2, joten on vähemmän prostaglandiineja. NSAIDs käytetään hoitamaan PIF eli

A

P painI inflammationF fever

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

_ ja _ analogeja voidaan käyttää gynekologiassa toisaalta edistämään synnytystä ja toisaalta indusoimaan aborttia raskauden alkuvaiheessa.

A

PGE2:n ja PGF2α:n analogeja voidaan käyttää gynekologiassa toisaalta edistämään synnytystä ja toisaalta indusoimaan aborttia raskauden alkuvaiheessa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

_ on PGE:n analogi, joka estää suolahapon eritystä ja lisää suojaavan liman sekä bikarbonaatin eritystä. _ voidaan käyttää tulehduskipulääkkeiden aiheuttaman mahan limakalvovaurion ehkäisyyn ja hoitoon.

A

Misoprostoli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Leukotrieeniantagonistit _ ovat CysLT1-reseptorin salpaajia ja niitä käytetään astman ja allergisen nuhan hoitoon.

A

montelukasti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Glukokortikoidit _ leukotrieenisynteesiä muiden vaikutustensa ohella.

A

Glukokortikoidit ja metotreksaatti estävät leukotrieenisynteesiä muiden vaikutustensa ohella.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

antipyreettinen

A

antipyreettinen, antipyreticus [antipyre’ticus],{la}, antipyretic [antipyre’tic],{e}, antipyretisk [antipyre’tisk],{r} kuumetta vähentävä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

analgeettinen

A

analgeettinen, analgeticus [analge’ticus],{la}, analgesic [analge’sic] analgetic [analge’tic],{e}, analgetisk [analge’tisk],{r} kipua lievittävä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

koksibit

A

COX2-selektiiviset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

analgesia

A

analgesia, analgesia [analgesi’a],{la}, analgesia [analge’sia],{e}, analgesi [analgesi’],-n,{r} (&laquo_space;an- {kr} ei + a’lgos {kr} kipu) kivuntunnottomuus, kivuttomuus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

gastropatia

A

gastropatia, gastropathia [gastropathi’a],{la}, gastropathy [gastro’pathy],{e}, gastropati [gastropati’],-n,{r} (&laquo_space;gaste’r {kr} mahalaukku + pa’thos {kr} tauti) mahalaukkusairaus, mahalaukkutauti gastropathia hypertrophica [gastropathi’a hypertro’phica],ks. Ménétrier’n tauti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Myös tulehduskipulääkkeille yhteiset haittavaikutukset, kuten mahan limakalvovaurio sekä sydän- ja verenkiertoelimistöön ja munuaisiin kohdistuvat haitat, johtuvat _ estosta. Useimpien tulehduskipulääkkeiden COX-eston mekanismi on _, poikkeuksen tähän tekee asetyylisalisyylihappo, jonka mekanismi on irreversiibeli asetylaatio.

A
  • prostaglandiinisynteesin estosta- mekanismi on palautuva kilpaileva esto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Tulehduskipulääkkeet voidaan jakaa epäselektiivisiin, COX-2-painotteisiin ja COX-2-selektiivisiin sen mukaan, mikä on niiden suhteellinen vaikutus näihin kahteen syklo-oksigenaasin isoentsyymiin terapeuttisina annoksina. Useimmat perinteiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, diklofenaakki ja naprokseeni, ovat epäselektiivisiä eli estävät terapeuttisina annoksina _

A

Tulehduskipulääkkeet voidaan jakaa epäselektiivisiin, COX-2-painotteisiin ja COX-2-selektiivisiin sen mukaan, mikä on niiden suhteellinen vaikutus näihin kahteen syklo-oksigenaasin isoentsyymiin terapeuttisina annoksina (ks. taulukko 1). Useimmat perinteiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, diklofenaakki ja naprokseeni, ovat epäselektiivisiä eli estävät terapeuttisina annoksina sekä COX-2:ta että COX-1:tä.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Haittavaikutuksista mahan limakalvovaurio aiheutuu pääosin _ tuottamien fysiologisten prostanoidien synteesin estosta.

A

Haittavaikutuksista mahan limakalvovaurio aiheutuu pääosin COX-1:n tuottamien fysiologisten prostanoidien synteesin estosta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Tulehduskipulääkkeet alentavat kuumetta estämällä _ tuotantoa hypotalamustasolla.

A

Tulehduskipulääkkeet alentavat kuumetta estämällä prostaglandiinien tuotantoa hypotalamustasolla.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

Parasetamolimyrkytyksessä vasta-aineena (antidoottina) käytetään N-_, joka lisää maksan glutationivarastoja. Antidootti tehoaa hyvin vain, jos hoito aloitetaan 10–12 tunnin kuluessa myrkytyksestä.

A

Parasetamolimyrkytyksen vaikeusastetta voidaan arvioida plasman parasetamolipitoisuusmääritysten perusteella. Parasetamolimyrkytyksessä vasta-aineena (antidoottina) käytetään N-asetyylikysteiiniä, joka lisää maksan glutationivarastoja. Antidootti tehoaa hyvin vain, jos hoito aloitetaan 10–12 tunnin kuluessa myrkytyksestä.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

mitä koksibit ovat?

A

COX-2-selektiivisiä tulehduskipulääkkeitäesim. etorikoksibi, parekoksibi ja selekoksibi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

koksibeilla _ haittojen esiintyvyys pienempi kuin epäselektiivisillä tulehduskipulääkkeillä

A

mahahaittojen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

COX-2-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyy lisääntynyt _riski erityisesti sydänpotilailla

A

infarktiriski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

Glukokortikoidit vaikuttavat suoraan ja geeniluennan kautta. Kerro esimerkki molemmista.

A

Suoraan: voivat säädellä transkriptiotekijöiden toimintaaGeeniluennan kautta: proinflammatoristen geenien luenta vähenee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

immunosuppressorit 4 pääryhmää

A
  1. glukokortikoidit2. reumalääkkeet (DMARD)3. “biologiset lääkkeet”4. kalsineuriinin estäjät
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

deksmametasoni

A
  • synteettinen glukokortikoidi- parantaa vakavien COVID19 potilaiden immunologista myrskyä ja vähentää kuolleisuutta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

glukokortikoidien hyvät vaikutukset- estää _ synteesiä- estää _ A2 synteesiä ja siten vähentää _ vapautumista sekä _ synteesiä- estää _entsyymin muodostumista

A
  • estää interleukiinien synteesiä- estää fosfolipaasi A2 synteesiä ja siten vähentää arakidonihapon vapautumista sekä leukotrieenien synteesiä- estää COX-2 entsyymin muodostumista
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
114
Q

Millaisia muutoksia glukokortikoidihoito aiheuttaa verenkuvaan?

A
  • monosyyttien, lymfosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien määrä verenkierrossa vähenee- neutrofiilien määrä lisääntyy hoidon alkuvaiheessa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
115
Q

corticosteroid side effectsmnemonic corticosteroid

A

C-cushing´s syndromeO-osteoporosisR-retardation of growth (paediatrics)T-thinning of skinI- immunosuppressionC-cataracts + glaucomaO- oedemaS-suppression of hypothalamic pituitary axisT- teratogenicE-emotional disturbancesR- raised blood pressure (hypertension)O- obesityI- increased body hair growth (hirstuism)D-diabetes mellitusS-striae (red) purple stretch marks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
116
Q

glukokortikoidien indikaatiot

A
  1. astma2. nivelreuma3. muut autoimmuunitaudit4. tulehdukselliset suolistotaudit5. ihotaudit6. allergiset ja anafylaktiset reaktiot7. maligniteetit8. covid19
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
117
Q

nivelreuman lääkehoito jako 2 ryhmään

A
  1. oirelääkkeet (tulehduskipulääkkeet, glukokortikoidit)2. varsinaiset reumalääkkeet (DMARD -> jako perinteisiin ja biologisiin lääkkeisiin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
118
Q

minkä sairauden hoitoon käytetään?- metotreksaatti- sulfasalatsiini- hydroksiklorokiini

A

nivelreuman hoitoon perinteiset lääkkeet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
119
Q

metotreksaatti

A
  • foolihapon analogi- kehitetty syövän hoitoon ja kuuluu solusalpaajien ryhmään- pieninä annoksina nivelreuman hoitoon- metotreksaatti estää foolihapon metaboliaa ja edelleen DNA:n ja proteiinien synteesiä ja solujen jakaantumista- vaikutus 4-6 vkon hoidon jälkeen- haittavaikutukset: maha-suolikanavan oireet, suutulehdus, maksaentsyymien nousu- turvalabrat: maksa-arvot, verenkuva, krea- huom: annostelu 1krt/vko
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
120
Q

intratekaalinen anto

A

selkäydinnesteeseen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
121
Q

sulfasalatsiini

A
  • nivelreuman ja colitis ulcerosan hoitoon- antireumaattinen vaikutus 1-3kk kuluttua- runsaasti haittavaikutuksia: GI-kanava
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
122
Q

klorokiinijohdokset

A
  • INDIKAATIO: nivelreuma, malaria, SLE- MUU: stabilisoivat lysosomien membraaneja estäen hajottavien entsyymien vapautumista sekä sitovat vapaita radikaaleja- HAITAT: retinan pigmentaatio - näkökenttävaurio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
123
Q

monoklonaaliset vasta-aineet- kimeerinen eli pääte _- humanisoitu eli pääte _- humaani eli pääte _

A

monoklonaaliset vasta-aineet- kimeerinen eli pääte -ksimabi- humanisoitu eli pääte -tsumabi- humaani eli pääte -umab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
124
Q

infliksimabi

A

kimeerinen monoklonaalinen vasta-aine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
125
Q

tosilitsumabi

A

humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
126
Q

adalimumabi

A

humaani monoklonaalinen vasta-aine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
127
Q

fuusioproteiinit eli pääte _

A

-septiesim. etanersepti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
128
Q

TNFalfa estäjät

A

-INDIKAATIO: tulehdukselliset reumasairaudet, Crohnin tauti, tavallinen ja nivelpsoriaasi- MUU: TNF:n estäjät sitovat TNF-sytokiinin inaktiiviseen muotoon- HAITAT: lisää tuberkuloosin ja hepatiitti B-infektion reaktivoitumisen sekä opportunisti-infektioiden riskiä. Infektioriski kohonnut!- LÄÄKKEITÄ: etanersepti, infliksimabi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
129
Q

TNFalfa

A

tulehdusreaktion aloittaja ja ylläpitäjä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
130
Q

infliksimabi

A
  • kimeerinen vasta-aine (hiiri+ihminen)- biologinen lääke- infektioriski, erityisesti tuberkuloosi- nivelreuman hoitoon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
131
Q

etanersepti

A
  • humaani dimeerinen fuusioproteiini- biologinen lääke- nivelreuman hoitoon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
132
Q

siklosporiini

A
  • kalsineuriinin estäjä- elinsiirtojen yhteydessä, autoimmuunisairauksissa- aktivoituneiden T-lymfosyyttien jakautuminen ja toiminta laskee- haitta: munuaistoksisuus- runsaasti interaktioita
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
133
Q

_ siklosporiini, takrolimuusi, everolimuusi ja pimekrolimuusi ovat tehokkaita immunosuppressiivisia lääkeaineita, joiden vaikutus kohdistuu aktivoituneiden T-lymfosyyttien jakautumiseen ja toimintaan

A

kalsineuriinin estäjät

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
134
Q

kalsineuriinin estäjät: siklosporiini, takrolimuusi, everolimuusi ja pimekrolimuusi ovat tehokkaita immunosuppressiivisia lääkeaineita, joiden vaikutus kohdistuu _

A

kohdistuu aktivoituneiden T-lymfosyyttien jakautumiseen ja toimintaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
135
Q

kalsineuriinin estäjät

A
  • elinsiirrot ja autoimmuunitaudit- voivat altistaa infektioille- vasta-aihe: HIV-infektio, raskaus- esim. siklosporiini
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
136
Q

keuhkoputken sileän lihaksen supistustä säätelee _ hermotus

A

kolinerginen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
137
Q

mikä on tärkein sileää lihasta säätelevä muskariinireseptori keuhkoputkissa?

A

M3 sileälihassolun postsynaptinen reseptori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
138
Q

sympaattisen hermoston päätteitä vähän, mutta keuhkoputkissa paljon _ reseptoreita

A

beeta2 reseptoreita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
139
Q

Astman ja COPD:n hoitoon käytetään samoja lääkkeitä. Kuitenkin merkitys on erilainen. Mitä astman lääkehoidossa hoidetaan? Entä COPD:n?

A

astma: limakalvon tulehduksen hoitoCOPD: obstruktion hoito - sileään lihakseen vaikuttavat lääkkeet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
140
Q

inhaloitavat glukokortikoidit

A
  • beklometasoni- budesonidi- flutikasoni- mometasoni- siklesonidi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
141
Q

inhaloitavat glukokortikoidit haittavaikutukset

A

paikalliset- suun ja nielun hiivainfektiot- äänen käheyssysteemiset- vain suurilla annoksilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
142
Q

astman ja COPD:n lääkehoito1. tulehduksen esto2. avaavat lääkkeet

A

1.1 glukokortikoidit1.2 leukotrieenireseptorin salpaajat1.3 biologiset lääkkeet (esim. omalitsumabi)1.4 teofylliini(1.5 fosfodiesteraasi-4-estäjät, vain COPD)2.1 beeta2-sympatomimeetit2.2 antikolinergit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
143
Q

1.2 leukotrieenien salpaajat

A
  • lääkkeet: montelukasti, tsafirlukasti- salpaavat leukotrieenireseptoreita- tulehdusta hillitsevä ja keuhkoputkia laajentava vaikutus- INDIKAATIO: ASA-herkkä astma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
144
Q

omalitsumabi

A
  • 1.3 biologinen lääke- estää IgE sitoutumista syöttösolujen pinnalle, hillitsee allergisen reaktion syntyä- INDIKAATIO: allerginen astma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
145
Q

mepolitsumabi ym (anti-IL5)

A
  • 1.3 biologinen lääke- INDIKAATIO: vaikea eosinofiilinen astma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
146
Q

teofylliini

A
  • INDIKAATIO: lisälääke astman ja COPD hoitoon- toimii fosfodiesteraasientsyymin estäjänä. Estää cAMP:n hajoamista solussa. - salpaa adenosiinireseptoria, jolloin sileä lihas laajenee- HAITAT: pahoinvointi, ripuli, päänsärky, vapina, kohonnut pulssi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
147
Q

roflumilasti

A
  • 1.5 fosfodiesteraasi 4 (PDE4) estäjät- INDIKAATIO: COPD lisälääke- HAITAT: ripuli, pahoinvointi, päänsärky, painon lasku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
148
Q

Beeta2-sympatomimeetit relaksoivat hengitysteiden sileää lihasta stimuloimalla __-reseptoreita. G-proteiinikytkentäiset reseptorit aktivoivat adenylaattisyklaasientsyymiä, joka muodostaa _. _ nousu johtaa proteiinikinaasi A:n aktivoitumiseen. Tämä johtaa _ tason laskuun.

A

Beeta2-sympatomimeetit relaksoivat hengitysteiden sileää lihasta stimuloimalla beeta2-reseptoreita. G-proteiinikytkentäiset reseptorit aktivoivat adenylaattisyklaasientsyymiä, joka muodostaa cAMP. cAMP nousu johtaa proteiinikinaasi A:n aktivoitumiseen. Tämä johtaa Ca2+ tason laskuun.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
149
Q

beeta2-sympatomimeetit parantavat mukosiliaarista puhdistumaa eli mitä?

A

värekarvatoimintaa eli liman poisto tehostuu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
150
Q

SABA

A

short-acting beta agonists3-6h-avaavat lääkkeet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
151
Q

LABA

A

long-acting beta agonists- avaavat lääkkeet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
152
Q

salbutamoli

A
  • SABA eli short-acting beta agonists- INDIKAATIO: astman pahenemisvaiheen/kohtauksen ensihoito- HAITTA: säännöllinen käyttö voi olla haitallista
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
153
Q

salmeteroli, formoteroli, indakateroli, olodateroli

A
  • LABA = long-acting beta agonists- INDIKAATIO: keskivaikea ja vaikea astman hoito. Esim. yöllisten astmaoireiden estoon- MUU: yhdessä glukokortikoidin kanssa- HAITAT: sydämen tykytys, verenpaineen laskua ja vapinaa.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
154
Q

ipratropium (SAMA)tiotropium (LAMA)

A
  • antikolinergit- avaavia lääkkeitä-INDIKAATIO: astma ja COPD. Käyttö, jos beeta2-sympatomimeeteillä aiheutuu haittavaikutuksia- MUU: heikompi teho kuin beeta2-sympatomimeeteillä- HAITAT: vähäisiä
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
155
Q

ASTMA mikä on tärkein hoitava lääke?

A

glukokortikoidit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
156
Q

ASTMA mikä on tärkein avaava lääke?

A

beeta2-agonisti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
157
Q

pitkittyneen yskän (yli _ viikkoa) syy tulee selvittää ja hoito kohdistaa ensisijaisesti _

A

pitkittyneen yskän (yli 4-8 viikkoa) syy tulee selvittää ja hoito kohdistaa ensisijaisesti aiheuttajaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
158
Q

antitussiivi

A

yskänrefleksiä hillitsevä lääke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
159
Q

mukolyytti

A

tekee liman juoksevammaksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
160
Q

ekspektorantti

A

limaneritystä lisäävä lääke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
161
Q

kodeiini

A
  • opioidi- antitussiivinen vaikutus- HAITAT: ummetus, pahoinvointi, eturauhasvaivojen pahentuminen, sappivaivojen pahentuminen- väärinkäytön mahdollisuus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
162
Q

dekstrometorfaani

A
  • ei-narkoottinen opioidijohdos (ei mene kunnolla keskushermostoon)- ei merkittävää analgeettista, hengitystä lamaavaa tai euforisoivaa vaikutusta- HAITAT: väsymys, pahoinvointi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
163
Q

etyylimorfiini

A
  • kodeiinin kaltaiset vaikutukset
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
164
Q

glukokortikoidireseptori

A

Glukokortikoidireseptori on tyypiltään tumareseptori ja niitä on lähes kaikissa soluissa. Glukokortikoidireseptori on sytoplasmassa inaktiivisena proteiinikompleksina. Glukokortikoidin sitoutuminen aktivoi reseptorin, jolloin inhibitoriset proteiinit irtoavat, glukokortikoidi-reseptori-kompleksi dimerisoituu ja kulkeutuu tumaan. Tumassa tämä kompleksi kiinnittyy kohdegeeniensä promoottorialueella olevaan säätelykohtaan (engl. glucocorticoid responsive element, GRE) sekä käynnistää ja lisää geenin luentaa (kuva 1, A). Tällä mekanismilla glukokortikoidit lisäävät useiden geenien ilmentymistä.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
165
Q

_ on välittäjäaineena (yksin tai kotransmissio) yli 90%:ssa aivojen hermosoluista

A

glutamaatti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
166
Q

aspartaatti

A
  • keskushermoston välittäjäaine- eksitoiva - aminohappo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
167
Q

_ erityisesti aivojen lyhyissä välineuroneissa eri puolella aivoja, nigostriataalisissa _ neuroneissa ja pikkuaivojen Purkinjen soluissa

A

GABAa erityisesti aivojen lyhyissä välineuroneissa eri puolella aivoja, nigostriataalisissa GABAergisissä neuroneissa ja pikkuaivojen Purkinjen soluissa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
168
Q

demyelinisoivat yhdisteet

A
  • lyijy- heksaklorofeeni- organofosfaatit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
169
Q

_ ärsytys ja glutamaatin vapautuminen depolarisoi postsynaptista hermosolua

A

eksitatorinen ärsytys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
170
Q

_ ärsytys ja GABA:n vapautuminen hyperpolarisoi postsynaptista hermosolua

A

inhibitorinen ärsytys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
171
Q

miten glutamaatti liittyy GABA:n synteesiin?

A

GABA:n lähtöaine on glutamaatti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
172
Q

glutamaatin reseptorit

A
  • ionotrooppiset: NMDA, AMPA, kainaatti- metabotrooppiset: mGlu1-8
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
173
Q

GABA:n reseptorit

A
  • ionotrooppinen: Cl– metabotrooppinen: G-proteiinikytkentäinen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
174
Q

katekoliamiinit muodostuvat ravinnon _ katekoliamiineja syntetisoivissa soluissa

A

tyrosiinista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
175
Q

katekoliamiinit muodostuvat ravinnon tyrosiinista katekoliamiineja syntetisoivissa soluissa. Tyrosiinista tehdään DOPAA ja _ rajoittaa reaktiota.

A

katekoliamiinit muodostuvat ravinnon tyrosiinista katekoliamiineja syntetisoivissa soluissa. Tyrosiinista tehdään DOPAA ja tyrosiinihydroksylaasi rajoittaa reaktiota.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
176
Q

Onko glutamaatti eksitatorinen vai inhibitorinen?

A

gluta-MATEexcitatory!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
177
Q

on yleisimpiä eksitoivia välittäjäaineita ja gamma-aminovoihappo () on keskushermoston yleisin inhiboiva välittäjäaine

A

Glutamaatti on yleisimpiä eksitoivia välittäjäaineita ja gamma-aminovoihappo (GABA) on keskushermoston yleisin inhiboiva välittäjäaine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
178
Q

Aivojen pääasiallinen eksitatorinensäätelyjärjestelmä

A

glutamaterginen järjestelmä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
179
Q

mihin järjestelmään liittyy seuraavat reseptorit?AMPA ampaisee hakemaan NMDA-huumetta, kai sitä saa (kainaatti) MURRR ! (mGluR)

A

glutamaterginen järjestelmä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
180
Q

dopamiinia tuotetaantyrosiinista välivaiheen kautta( käytetäänlääkkeenä Parkinsonintaudissa)

A

dopamiinia tuotetaantyrosiinista levo-dopavälivaiheen kautta(levo-dopaa käytetäänlääkkeenä Parkinsonintaudissa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
181
Q

DopamineVery Tired Addict käyttää mustaa ainetta

A

Ventral Tegmental AreaSubstantia nigra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
182
Q

Serotonin hermosolutumakkeet?

A

Sir RaphaelSerotonin Raphe Nuclei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
183
Q

Missä noradrenaalini syntetisoidaan?

A

Noradrenaliini syntetisoidaan soluissa, joidensoomat sijaitsevat kahdessa sinitumakkeessa Locus Coeruleus (engl. locus ceruleus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
184
Q

Onko GABA eksitatorinen vai inhibitorinen?

A

inhibitorinenmuista tylsä luennoitsija -> nukahtaa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
185
Q

lihasrelaksantit

A

hermolihasliitosta lamaavat lääkeaineet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
186
Q

lihasrelaksanttien vaikutusmekanismit

A
  1. nondepolarisoiva (tärkeämpi)2. depolarisoiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
187
Q

relaksaatio etenee _ lihaksista _

A

relaksaatio etenee pienistä lihaksista isoihin lihasryhmiin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
188
Q

missä järjestyksessä lihakset relaksoituvat?palleasormetsilmä

A
  1. silmä2. sormet3. pallea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
189
Q

nondepolarisoivien relaksanttien lihasrelaksaatio voidaan kumota _ yleisimmin neostigmiini

A

nondepolarisoivien relaksanttien lihasrelaksaatio voidaan kumota asetyylikolinesteraasin estäjillä yleisimmin neostigmiini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
190
Q

_ estää kompetitiivisesti koliniiesteraasia ja lisää siten asetyylikoliinin määrää hermolihasliitoksessa

A

neostigmiini estää kompetitiivisesti koliniiesteraasia ja lisää siten asetyylikoliinin määrää hermolihasliitoksessa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
191
Q

sugammadex

A
  • y-syklodekstriini- kelatoi steroidirunkoisia relaksantteja- eli voidaan kumota hallitusti steroidirunkoisten lihasrelaksanttien vaikutus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
192
Q

nondepolarisoiva lihasrelaksantin vaikutusmekanismi

A
  • antagonisteja- relaksantti kiinnittyy asetyylikoliinireseptoreihin (N), josta seuraa reseptorin muodonmuutos, jolloin normaali toiminta eli avautuminen häiriytyy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
193
Q

atrakuuri

A

non-depolarisoiva lihasrelaksantti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
194
Q

d-tubokurariini

A

non-depolarisoiva lihasrelaksanttihistoriallinen merkitys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
195
Q

_ ovat lääkeaineita, jotka riittävinä pitoisuuksina estävät väliaikaisesti impulssin johtumisen hermossa

A

puudutteet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
196
Q

A-delta hermosäi välittää _

A

nopeaa kipua, lämpötilaa, kosketusta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
197
Q

puudutteet ovat _ (emäksiä/happoja)

A

heikkoja emäksiä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
198
Q

aksoplasma

A

hermosolun sytoplasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
199
Q

kokaiini

A

esteripuudute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
200
Q

esteripuudutteiden metaboliatuote _ voi aiheuttaa allergisia reaktioita

A

para-aminobentsoehappo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
201
Q

tärkeimmät puudutteet (esteri- vai amidipuudutteet)

A

amidipuudutteet

202
Q

onko väite oikein vai väärinamidipuudutteet ovat epästabiileja liuoksessa

A

väärin, amidipuudutteet ovat hyvin stabiileja amidisidoksen ansiosta. Sen sijaan esteripuudutteet ovat epästabiileja vesiliuoksessa.

203
Q

onko väite oikein vai väärinplasman koliiniesteraasit hydrolysoivat esteripuudutteita

A

oikein- plasman koliiniesteraasit hydrolysoivat esteripuudutteita

204
Q

onko väite oikein vai väärinamidipuudutteinen entsymaattinen metabolia tapahtuu munuaisissa

A

väärin, amidipuudutteinen entsymaattinen metabolia tapahtuu maksassa

205
Q

onko väite oikein vai väärinamidipuudutteinen metaboliatuote para-aminobentsoehappo voi aiheuttaa allergisia reaktioita

A

väärin, esteripuudutteiden metaboliatuote para-aminobentsoehappo voi aiheuttaa allergisia reaktioitaSen sijaan amidipuudutteilla allergiat ovat äärimmäisen harvinaisia

206
Q

lidokaiini

A
  • lyhytkestoinen puudutus- amidipuudute- antiarytminen vaikutus
207
Q

antiarytminen

A

sydämen rytmihäiriöitä vähentävä

208
Q

bupivakaiini

A
  • erittäin rasvaliukoinen- amidipuudute- voimakas ja pitkä vaikutus, alkaa hitaammin kuin lidokaiinilla- epiduraalipuudutus- eriytyspuudutus: motoriset säikeet puutuvat heikommin kuin kipusäikeet
209
Q

eriytyspuudutus

A

motoriset säikeet puutuvat heikommin kuin kipusäikeet

210
Q

laajentaako vai supistaako puudutteet verisuonia

A
  • riippuu konsentraatiosta: matala supistaa, korkea laajentaa-
211
Q

puudutteilla on sydämeen negatiivinen _ (supistumisnopeus) ja _ vaikutus (supistumisvoima). Hidastavat johtumista ja alentavat supistusvoimaa

A

puudutteilla on sydämeen negatiivinen kronotrooppinen (supistumisnopeus) ja inotrooppinen vaikutus (supistumisvoima). Hidastavat johtumista ja alentavat supistusvoimaa

212
Q

lidokaiini

A

Lidokaiini on paikallispuudute, joka soveltuu laskimonsisäisesti annettuna kammioperäisten rytmihäiriöiden akuuttihoitoon. Se salpaa muiden ryhmän IB lääkkeiden tavoin tehokkaasti natriumkanavia, erityisesti depolarisoituneessa iskeemisessä kammiokudoksessa.

213
Q

mitä 5 tilaa tavoitellaan yleisanestesiassa?

A
  1. uni ja tajuttomuus2. kivuttomuus3. heikentyneet heijasteet4. lihasrelaksaatio5. unohdus = amnesia
214
Q

balansoitu anestesia

A

yleensä yhdistetään useampi eri osatekijöihin vaikuttava lääke

215
Q

anestesia-aineet vaikuttavat _ tasolla, erityisesti _

A

anestesia-aineet vaikuttavat synapsitasolla, erityisesti reseptoreihin

216
Q

sedaatio

A

rauhoitusvaikutus isoaivokuorella

217
Q

syvempi anestesia

A

talamus ja hypotalamus

218
Q

kirurginen anestesia

A

selkäydin

219
Q

bentsodiatsepiinit

A

inhibitoristen reseptorien kiihdyttäminen

220
Q

ketamiini

A

eksitatoristen reseptorien esto

221
Q

kun GABA-aktiivisuus on _ ihminen nukkuu

A

kun GABA-aktiivisuus on suurimmillaan, ihminen nukkuu

222
Q

kun glutamaattiaktiivisuus on suurimmillaan, ihminen _

A

kun glutamaattiaktiivisuus on suurimmillaan, ihminen kouristelee

223
Q

anestesian voimakkuus korreloi aineen _

A

rasvaliukoisuuteen

224
Q

typpioksiduuli

A

ilokaasu

225
Q

MAC

A
  • minimal alveolar concentration- keuhkorakkuloiden anesteettipitoisuus, jolla 50% potilaista ei reagoi ihoviiltoon
226
Q

lääkkeen MAC arvoon vaikuttaa _

A

ikä, muut CNS lääkkeet, alkoholismi, kilpirauhasen liikatoiminta

227
Q

typpioksiduuli kaava

A

N2O

228
Q

typpioksiduuli

A
  • ilokaasu- heikko anesteetti- hyvä analgeettinen vaikutus- ei käytetä yksinään- annetaan kaasuvirtausmittareiden kautta hengityskaasuun
229
Q

nestemäiset inhalaatioanesteetit

A
  • isofluraani- desfluraani- sevofluraani
230
Q

isofluraani

A
  • nestemäinen inhalaatioanesteetti- pistävä haju, ei aloiteta anestesiaa- vähän haittavaikutuksiamuistisääntö: ISO haju
231
Q

desfluraani

A
  • nestemäinen inhalaatioanesteetti- nopea vaikutus, nopea toipuminen- ärsyttää hengitysteitämuistisääntö: DÄM DES
232
Q

sevofluraani

A
  • nestemäinen inhalaatioanesteetti- nopea vaikutus, nopea toipuminen- ei ärsytä hengitysteitä- käytetään päiväkirurgiassamuistisääntö: SEMI jees!
233
Q

laskimoanesteetit

A
  • propofoli- tiopentaali- ketamini
234
Q

propofoli

A
  • laskimoanesteetti- vaikutus GABA-A reseptorin kautta- anestesian induktioon ja ylläpitoon, sedaatioon tehohoitopotilailla- ei analgesiaa- vaikutus nopea- haitta: alentaa verenpainetta, lamaa hengitystä- herääminen nopeaa (uudelleenjakautuminen), sopii päiväkirurgiaan
235
Q

tiopentaali

A
  • laskimoanesteetti- vaikutus GABA-A-reseptorin kautta- anestesian induktio- ei analgesiaa- erittäin rasvaliukoinen- haitat: hengitys ja verenkierto lamaantuvat, ärsyttävät verisuonia
236
Q

ketamiini

A
  • laskimoanesteetti- NMDA-reseptorien salpaaja- dissosiatiivinen anestesia- eliminoituu maksassa- ei lamaa verenkiertoa ja hengitystä- haitat: heräämisvaiheessa elävän tuntuisia unia, illuusioita, sekavuutta ja pelkotiloja
237
Q

bentsodiatsepiinit

A
  • anestesian tukiaineita, esilääkitys- anksiolyysi, amnesia, antikonvulaatio
238
Q

flumatseniili

A
  • bentsodiatsepiinien vasta-aine- tärkeää esim. myrkytystiloissa
239
Q

antikonvulaatio

A

kouristuksen esto

240
Q

anksiolyytti

A

ahdistusta ja tuskaisuutta vähentävä lääkeaine; vrt. atarakti

241
Q

dissosiatiivinen anestesia

A

silmät voivat olla auki, spontaani hengitys ja suojarefleksit voivat toimia

242
Q

dissosiatiivinen anestesia

A

Ketamiini saa aikaan dissosiatiivisen anestesian, millä tarkoitetaan tietoisen mielen irtautumista aistihavainnoista. Potilaalla tämä saattaa ilmentyä esimerkiksi ruumiistairtautumisen kokemuksina tai muina kuolemanrajakokemuksina. Haittavaikutukset ovat yleisempiä aikuisilla (niitä esiintyy jopa kolmasosalla potilaista) kuin lapsilla. Oireet voivat olla hyvin epämiellyttäviä, minkä vuoksi ketamiinin kanssa annetaan usein jotakin bentsodiatsepiinia, kuten midatsolaamia.[4] Ketamiini soveltuu myös yhteiskäyttöön nukutuksessa muun muassa ilokaasun kanssa.

243
Q

krooninen kipu: oire yli _ kk tai ylittänyt kudosvaurion normaalin paranemisajan

A

6kk

244
Q

kivun luokittelu

A
  1. nosiseptiivinen kipu2. neuropaattinen kipu
245
Q

opioidi on yleisnimitys, kattaa

A
  • endogeeniset opioidipeptidit: endorfiini ym- morfiinin ja sen johdannaiset- synteettiset aineet
246
Q

opioidit sitoutuvat _reseptoreihin, joita on _ tyyppiä

A

opioidireseptoreihin, joita on kolmea tyyppiä

247
Q

myy-opioidireseptori

A

morfiinireseptori

248
Q

delta-reseptori

A

enkefaliinireseptori

249
Q

kappa-reseptori

A

dynorfiinireseptori

250
Q

kipua aivoihin vievä hermoratasynapsi selkäytimen _sarvessa

A

kipua aivoihin vievä hermoratasynapsi selkäytimen takasarvessa

251
Q

kipua estävä hermorata aivoista selkäytimeen. _reseptori aktivoi tämän hermoradan

A

kipua estävä hermorata aivoista selkäytimeen. myy-reseptori aktivoi tämän hermoradan

252
Q

mikä on tavallisin opioidimyrkytyksen kuolinsyy?

A

hengityslama

253
Q

opioidien käyttö

A
  • anestesia- postoperatiivinen kipu- muu kova akuutti kipu (sydäninfarkti, vammat)- vaikeat, pitkäkestoiset kivut (syöpä)
254
Q

opioidien käyttöön liittyy _ ja _ synty

A

toleranssin ja riippuvuuden synty

255
Q

morfiini

A
  • hyötyosuus suun kautta vain 20% (kasvaa toistuvassa annostelussa)- aktiivinen metaboliitti morfiini-6-glukuronidi
256
Q

kodeiini

A
  • metyylimorfiini- yhdistelmävalmisteissa (usein yhdessä annettuna parasetamolin kanssa)- aihiolääke: 10% metaboloituu morfiiniksi (CYP2D6 katalysoi, muistettava perinnölliset erot)
257
Q

oksikodoni

A
  • morfiinin puolisynteettinen johdos- imeytyy suun kautta suht. hyvin, hyötyosuus 50-60%- yleisin postoperatiivinen opioidi- käytettävissä myös oksikodoni + naloksoni yhdistelmävalmiste (aiheuttaa vähemmän ummetusta)
258
Q

buprenorfiini

A
  • osittainen agonisti- käytetään opiaattivieroituksessa
259
Q

dysforia

A

epämiellyttävä olo, huonovointisuus

260
Q

fentanyyli

A
  • voimakkaampi kuin morfiini- lyhytvaikutteinen- CYP3A4 metabolia
261
Q

tramadoli

A
  • synteettinen kodeiinin johdos, heikko opioidi- raseeminen seos (-) tramadoli estää noradrenaalinen takaisinottoa, (+) tramadoli on heikko myy-reseptoriagonisti ja lisäksi se estää serotoniinin takaisinottoa ja lisää sen vapautumista- aihiolääke
262
Q

opioidien haitat

A
  • väsymys- pahoinvointi- ummetus- kutina- hikoilu- akkomodaatoihäiriö (vaikea lukea!)- painajaiset - lihasnykäykset- hengityslama
263
Q

naloksoni

A
  • opioidiantagonisti- opioidimyrkytysten antidootti eli vastalääke- naloksoni + oksikodoni suun kautta: ummetuksen esto
264
Q

naltreksoni, nalmefeeni

A
  • opioidiantagonistit- narkomaanien ja alkoholistien vieroitushoito
265
Q

amitriptyliini

A
  • trisyklinen masennuslääke

- käytetään nykyisin enemmän kroonisen kivun hoidossa

266
Q

karbamatsepiini

A
  • solukalvoa stabiloivat lääkkeet- Na-kanavan salpaus
267
Q

mistä epileptinen kohtaus johtaa?

A

hermosolujen liiallisesta poikkeavasta purkaustoiminnasta

268
Q

onko väite oikein vai väärinepilepsialääkkeet ovat käytössä ainoastaan epilepsian hoidossa

A

väärin, ovat myös muiden sairauksien hoidossa (esim. kaksisuuntainen mielialahäiriö)

269
Q

mihin bentsodiatsepiinit vaikuttavat?

A
  • GABA-järjestelmään- inhibitio voimistuu
270
Q

milloin bentsodiatsepiinit valitaan epilepsian hoitoon?

A
  • yleensä viimeinen vaihtoehto
271
Q

mihin karbamatsepiini ja okskarbatsepiini vaikuttavat?

A
  • Na-kanavaan
272
Q

mihin gabapentiini ja pregabaliini vaikuttavat?

A
  • Ca-kanavaan
273
Q

status epilepticus

A

epileptinen sarjakohtaus: jatkuvasti toistuvat epileptiset kohtaukset ilman normaalia välivaihetta.

274
Q

status epilepticus tarkemmin

A

= kouristus kestää pitkään (yli 5min) tai seuraavat toisiaan ilman palautumista (yli 30min)- hengenvaarallinen tila- ensihoitona bentsodiatsepiini

275
Q

karbamatsepiini

A
  • Na-kanavia estävä antiepilepti- kaksi-suuntainen mielialahäiriö, neuropaattinen kipu- CYP3A4-induktori: paljon interaktioita (autoinduktio!)- haitat: phv, huimaus, väsymys, ihottuma, maksa-arvojen kohoaminen, luuydinvaurio- teratogeeninen
276
Q

Yhdiste voi indusoida useita eri entsyymejä, jolloin se voi vaikuttaa itsensä lisäksi myös monien muiden yhdisteiden farmakokinetiikkaan tai metaboliseen aktiivisuuteen. Niinpä esimerkiksi _ ja rifampisiini lyhentävät monien muiden lääkeaineiden puoliintumisaikaa ja vaikutuksen kestoa kiihdyttämällä eliminaatioreaktioita.

A

Yhdiste voi indusoida useita eri entsyymejä, jolloin se voi vaikuttaa itsensä lisäksi myös monien muiden yhdisteiden farmakokinetiikkaan tai metaboliseen aktiivisuuteen. Niinpä esimerkiksi karbamatsepiini ja rifampisiini lyhentävät monien muiden lääkeaineiden puoliintumisaikaa ja vaikutuksen kestoa kiihdyttämällä eliminaatioreaktioita.

277
Q

okskarbatsepiini

A
  • Na-kanavia estävä antiepilepti- e-pillerien teho voi alentua- haitat: samanlaisia kuin karbamatsepiinilla, mutta vähäisemmät
278
Q

lamotrigiini

A
  • Na-kanavan estäjä- laajatehoinen epilepsialääke, kaksisuuntainen mielialahäiriö- metabolia maksassa glukuronidaation kautta- haitat: väsymys, ataksia, huimaus, vakava Stevens-Johnson tai Lyellin oireyhtymä (1:1000)
279
Q

ataksia

A

tahdonalaisten lihasten keskushermostoperäinen yhteistoimintahäiriö (ilman halvausta)

280
Q

miten Ca-kanavia estävät antileptit toimivat synapsipäätteessä?

A
  • estävät Ca-kanavan toimintaa ja siten kalsiumin virtausta hermosolun sisällä, mikä vähentää välittäjäaineen vapautumista
281
Q

_ heikentää kalsiumin virtausta hermosolun sisälle, mikä estää hermosolujen toimintaa ja vähentää kiputiloihin, ahdistuneisuutiloihin ja epilepsiaan liittyvien välittäjäaineiden vapautumista.

A

pregabaliini

282
Q

pregabaliini

A
  • estää Ca-kanavan toimintaa- neuropaattisen kivun hoito, ahdistuneisuushäiriö- yleiset haitat: huimaus, väsymys- harvinaiset haitat: luuydinsuppressio, neutropenia- potentoi muiden sedatiivien vaikutusta
283
Q

gabapentiini

A
  • estää Ca-kanavan toimintaa
284
Q

topiramaatti

A
  • laajakirjoinen antiepilepti, paljon vaikutusmekanismeja- salpaa Na-kanavia- migreenin estohoito- haitat: painonlasku, huimaus, päänsärky, väsymys, masennus
285
Q

valproaatti vaikutusmekanismit

A
  • lisää GAD-entsyymin aktiivisuutta- estää GABA:n takaisinottoa- estää glutamaatin vaikutusta- estää T-tyypin Ca-kanavien toimintaa- vaikuttaa Na-kanavien toimintaan- aktivoi K-kanavia
286
Q

Suuren jännitteen säätelemät _tyypin Ca-kanavat säätelevät hermosolussa Ca2+-ionien sisäänvirtausta presynaptiseen hermopäätteeseen

A

L-tyypin

287
Q

Pienen jännitteen säätelemät _tyypin Ca-kanavat tahdistavat sähköpurkauksia erityisesti talamuksen alueella. Näiden kanavien oletetaan olevan tärkeä tekijä poissaolokohtausten patofysiologiassa

A

T-tyypin

288
Q

valproaatti muut kuin vaikutusmekanismit

A
  • laajakirjoinen antiepilepti- poissaolokohtaukset, kaksisuuntainen mielialahäiriö- entsyymi-inhibiittori- haitat: painonnousu, vapina- teratogeeni!
289
Q

levetirasetaami

A
  • sitoutuu synapsirakkulan proteiiniin 2A (SV2A)- vaik. vesikkelifuusioon ja välittäjäaineiden vapautumiseen- estää L-tyypin Ca-kanavia- Levetirasetaamia käytetään lisälääkkeenä paikallisalkuisissa kohtauksissa sekä yleistyneissä epilepsioissa, toonis-kloonisten ja nuoruusiän myokloonisen epilepsiaa sairastavien potilaiden myokloonista kohtausten hoidossa. Levetirasetaamia voidaan käyttää myös yksinään vastadiagnosoiduissa paikallisalkuisissa kohtauksissa.
290
Q

myoklooninen kohtaus

A

myoklonis-astaattinen kohtaus akineettinen kohtaus, jonka aikana potilas kaatuu.

291
Q

tooninen kohtaus

A

tooninen kohtaus kohtaus jota luonnehtii yleinen lihasjäykkyys

292
Q

millä lääkkeillä voi olla yhteivaikutuksia epilepsialääkkeiden kanssa?

A
  • sienilääkkeet (flukonatsoli, ketokonatsoli, mikonatsoli)- sydän- ja verenkiertolääkkeet (statiinit, varfariini)
293
Q

teratogeeniset epilepsialääkkeet

A
  • valproaatti- karbamatsepiini- fenytoiini- topiramaatti
294
Q

_ ovat keskushermoston sähköistä aktiivisuutta ja toimintoja lamaavia lääkeaineita

A

depressantit

295
Q

GABA-reseptoreita on kahta päätyyppiä: GABA-A _reseptori ja GABA-B _reseptori

A

GABA-reseptoreita on kahta päätyyppiä: GABA-A ionikanavareseptori ja GABA-B G-proteiinikytkentäinen reseptori

296
Q

GABA-_ reseptori on kloridikanava

A

GABA-A

297
Q

bentsodiatsepiinit ovat GABA-_ reseptorin _ modulaattoreita

A

bentsodiatsepiinit ovat GABA-A reseptorin allosteerisiä modulaattoreita

298
Q

bentsodiatsepiinien farmakologiset vaikutukset

A
  • sedatiivinen l. väsyttävä- anksiolyyttinen l. tuskaisuutta lievittävä vaikutus- relaksoi lihaksia- antikonvulsiivinen l. kouristuksia estävä vaikutus
299
Q

antikonvulsiivinen vaikutus

A

kouristuksia estävä vaikutus

300
Q

bentsodiatsepiinien käyttökohteita

A
  • unilääkkeenä- anksiolyyttinä- esilääkkeenä anestesiassa- lihasrelaksanttina- epilepsialääkkeenä
301
Q

onko väite oikein vai väärinbentsodiatsepiineillä on pieni terapeuttinen indeksi

A

väärinbentsodiatsepiineillä on suuri terapeuttinen indeksi. On harvinaista, että bentsodiatsepiinit yksinään suurinakaan suun kautta otettuina annoksina johtaisivat potilaan kuolemaan

302
Q

mitä eroa on diatsepaamilla vrt. alpratsolaamilla?

A
  • diatsepaami on pitkävaikutteisempi - paami pääte- alpratsolaami on lyhytvaikutteinen -laami päätemuistisääntö: pitkä paami, lyhyt laami
303
Q

onko väite oikein vai väärin?bentsodiatsepiinit imeytyvät nopeasti rks-kanavasta

A

oikein

304
Q

onko väite oikein vai väärin?diatsepaamin vaikutus lakkaa vasta, kun se on täysin metaboloitu

A

väärin, diatsepaamin vaikutus lakkaa jo ennen kuin se on täysin metaboloitu, koska sitä siirtyy rasvakudoksiin ja pitoisuus aivoissa laskee

305
Q

_ entsyymien toiminta vaikuttaa bentsodiatsepiinien eliminoitumiseen

A

CYP

306
Q

diatsepaamin useimpia metaboliavaiheita katalysoivat _ entsyymit, joten eliminaationopeus vaihtelee yksilöittäin huomattavasti. Vanhuksilla usein huomattavan hidasta eli annoksen oltava pienempi

A

diatsepaamin useimpia metaboliavaiheita katalysoivat P450- entsyymit, joten eliminaationopeus vaihtelee yksilöittäin huomattavasti. Vanhuksilla usein huomattavan hidasta eli annoksen oltava pienempi

307
Q

diatsepaamin puoliintumisaika

A

7-28hmax. 20-90h- huom pitkävaikutteinen -paami

308
Q

midatsolaami

A
  • lyhytvaikutteinen bentsodiatsepiini- metaboloituu P450 (CYP3A) entsyymin kautta- sienilääkkeet vaikuttavat metabolaatioon
309
Q

Lyhytvaikutteiset midatsolaami ja triatsolaami metaboloituvat pääasiassa _-entsyymien kautta, joiden esto voi nostaa AUC:n 100-kertaisiksi, mikä on otettava huomioon kliinisten yhteisvaikutusten takia.

A

Lyhytvaikutteiset midatsolaami ja triatsolaami metaboloituvat pääasiassa CYP3A-entsyymien kautta, joiden esto voi nostaa AUC:n 100-kertaisiksi, mikä on otettava huomioon kliinisten yhteisvaikutusten takia.

310
Q

onko väite oikein vai väärin?bentsodiatsepiinien pitkään jatkunut käyttö lopetetaan asteittain

A

oikein

311
Q

rebound insomnia

A

poisjättöunettomuus, bentsodiatsepiinien vieroitusoire

312
Q

rebound anxiety

A

poisjättöahdistus, bentsodiatsepiinien vieroitusoire

313
Q

bentsodiatsepiinit ovat GABA-A-reseptorien _ vaikuttajia, joten vaikutus reseptoriin on vähäisempi kuin suorilla agonisteilla, siksi terapeuttinen leveys on _

A

bentsodiatsepiinit ovat GABA-A-reseptorien allosteerisia vaikuttajia, joten vaikutus reseptoriin on vähäisempi kuin suorilla agonisteilla, siksi terapeuttinen leveys on suuri

314
Q

bentsodiatsepiinien sitoutumispaikkaan on kilpaileva vastavaikuttaja _

A

flumatseniili

315
Q

myrkytystilat ja hengityslama todennäköisempiä jos bentsodiatsepiinit yhdistetään esim. _ ja _ kanssa

A

myrkytystilat ja hengityslama todennäköisempiä jos bentsodiatsepiinit yhdistetään esim. alkoholin ja opioidin kanssa

316
Q

mitä vasta-aiheita on bentsodiatsepiinien käytölle?

A
  • vaikea uniapnea- hengityksen vajaatoiminta- myasthenia gravis
317
Q

mitä haittoja on bentsodiatsepiineilla?

A
  • lisää hieman hammasvaurioiden riskiä, koska hammaskipuun ei reagoida ajoissa- väsymys ja kognition heikentyminen: “kolmiolääkkeitä” -> liikenneturvallisuusriski- paradoksinen reaktio: impulssikontrollinen heikkenenminen (alkoholi & bentsot). Tapahtuu henkirikos ja tekijä ei muista jälkikäteen. Eli ei anneta bentsoja alkoholisteille
318
Q

miksi ei anneta bentsoja alkoholisteille?

A
  • paradoksinen reaktio: impulssikontrollinen heikkenenminen (alkoholi & bentsot). Tapahtuu henkirikos ja tekijä ei muista jälkikäteen. Eli ei anneta bentsoja alkoholisteille (eräät aivoalueet lamantuvat enemmän kuin toiset osat)
319
Q

barbituraatit

A
  • depressanttien ryhmään kuuluvia- epilepsialääkkeinä, unilääkkeinä ja nukutusaineina käytettyjä barbituurihapon johdoksia
320
Q

anksiolyytti

A

ahdistusta ja tuskaisuutta poistava aine

321
Q

amygdalan hermosoluverkot aktivoivat mm. hypotalamuksen ja aivorungon alueet, jotka välittävät stressivasteita. Amygdalan toimintaa voi vähentää akuutisti esim. _

A

amygdalan hermosoluverkot aktivoivat mm. hypotalamuksen ja aivorungon alueet, jotka välittävät stressivasteita. Amygdalan toimintaa voi vähentää akuutisti esim. bentsodiatsepiineilla

322
Q

mitkä lääkkeet ovat tehokkaita akuutissa tuskaisuudessa?

A
  • bentsodiatsepiinit- nopea vaikutus, vain vaikeisiin tilanteisiin, ei päivittäiseen käyttöön
323
Q

pregabaliini

A
  • epilepsialääke- sitoutuu jänniteherkkien kalsiumkanavien alfa-2-delta-alayksikköön ja estää eksitatoristen välittäjäaineiden vapautumista- ei farmakokineettisiä interaktioita- käyttöaiheita: perifeerisen ja sentraalisen neuropaattisen kivun hoito sekä yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoito aikuisilla- haitat: heitehuimaus, uneliaisuus, väärinkäyttöpotentiaali
324
Q

serotoniini

A
  • 5-HT- 5-HT1A reseptorin agonisti Buspironi- teho akuutissa tilanteessa vähäinen- hyöty kroonisissa ahdistustiloissa
325
Q

Buspironi

A
  • serotoniinin 5-HT1A reseptorin agonisti, sitoutuu myös dopamiinireseptoreihin- vaikutus vasta 2-4 vkon kuluessa, vaatii säännöllisen käytön- käyttöaihe: pitkäaikainen ahdistuneisuushäiriö, sopii myös alkoholin ja bentsojen väärinkäyttäjille- haitat: vatsavaivat, huimaus, heikotus, päänsärky, uneliaisuus
326
Q

propranololi

A
  • beetasalpaaja- käyttöaihe: tilannejännitykseen, helpottaa perifeerisiä oireita- lyhytvaikutteinen-
327
Q

hydroksitsiini

A
  • sedatiivinen antihistamiini- vähän käytössä (rytmihäiriöriski, ei sovi alkoholin kanssa)
328
Q

hydroksitsiinin käyttökelpoisuutta vähentää sen mahdollinen QT-johtumisaikaa _ vaikutus. Ei iäkkäille

A

hydroksitsiinin käyttökelpoisuutta vähentää sen mahdollinen QT-johtumisaikaa pidentävä vaikutus. Ei iäkkäille.

329
Q

ketiapiini

A
  • psykoosilääke- pienellä annoksella (H1 salpaus jo hyvin pienellä annoksella ennen muita reseptoreita)- ei virallinen käyttöaihe, mutta pysäyttää “ruminaation” eli loputtoman märehtimisen
330
Q

ruminaatio

A

loputon märehtiminen

331
Q

melatoniini

A
  • melatoniini on käpylisäkkeen tuottama hormoni, joka on serotoniinin metaboliatuote- sitoutuu omiin reseptoreihinsa, joita on mm. hypotalamuksen suprakiasmaattisissa tumakkeissa- lievästi väsyttävä vaikutus
332
Q

midatsolaami

A
  • lyhytvaikutteinen bentsodiatsepiini- nopea ja voimakas alkuvaikutus (sairaala, tk)- ei aiheuta väsymystä seuraavana päivänä, ei aamutokkuraa- midatsolaami on myös yleinen anestesian esilääke (esim. hammaslääkäripelko!)- haitat: reboundsomnia-aamuyön unettomuus, reboundanxiety- ahdistuneisuus, ärtyisyys, interaktiot- vasta-aiheet: ei addikteille, ahdistuneille, vanhuksille varoen
333
Q

mihin ryhmään nämä kuuluvat? tsopikloni, tsaleploni, tsolpideemi

A

-z-lääkkeet

334
Q

z-lääkkeet

A
  • bentsodiatsepiinien kaltaisia, sitoutuvat GABA-A-reseptoriin- vaikutuksen alku nopea- tsopikloni, tsaleploni, tsolpideemi
335
Q

mirtatsapiini

A
  • sedatiivinen masennuslääke- vaikuttaa monoamiinivälittäjäaineiden reseptoreihin, D2 ja 5-HT2 ja H1 salpaus- käyttöaihe: parantaa unenlaatua pienellä annoksella H1-salpauksella- haitat: voi nukuttaa aamupäivästäkin
336
Q

melatoniinin vaikutus on kronobiologinen eli

A

-siirtää elimistön biologista kelloa- suora unettava vaikutus on aika olematon

337
Q

Tromboplastiiniaika

A

INR-arvo

338
Q

etanoli imeytyy nopeasti _

A

ohutsuolen alkuosasta

339
Q

sitoutuuko etanoli plasman proteiineihin?

A

etanoli jakautuu nopeasti verestä elimistön koko vesitilaan, eikä se sitoudu plasman proteiineihin

340
Q

huippupitoisuus veressä saavutetaan

A

30-60min kuluttuessa alkoholin nauttimisesta

341
Q

imeytymisnopeuteen vaikuttaa

A
  • juoman laatu- ruokailu
342
Q

etanoli hapettuu entsymaattisesti elimistössä ensin ADH-entsyymin katalysoimana _, joka nopeasti muuttuu ALDH-entsyymin katalysoimana _

A

etanoli hapettuu entsymaattisesti elimistössä ensin ADH-entsyymin katalysoimana asetaldehydiksi, joka nopeasti muuttuu ALDH-entsyymin katalysoimana asetaatiksi

343
Q

etanoli hapettuu entsymaattisesti elimistössä ensin _-entsyymin katalysoimana asetaldehydiksi, joka nopeasti muuttuu _-entsyymin katalysoimana asetaatiksi

A

etanoli hapettuu entsymaattisesti elimistössä ensin ADH-entsyymin katalysoimana asetaldehydiksi, joka nopeasti muuttuu ALDH-entsyymin katalysoimana asetaatiksi eli etikkahapon suolaksi

344
Q

asetaatti pilkkoutuu lopulta _ ja . Vain pieni osa imeytyneestä etanolista (%) poistuu muuttumattomana virtsan, hien ja hengitysilman kautta

A

hiilidioksidiksi ja vedeksi.Vain pieni osa imeytyneestä etanolista (1-3%) poistuu muuttumattomana virtsan, hien ja hengitysilman kautta

345
Q

hengitysilman alkoholipitoisuuden perusteella voidaan arvioida melko tarkasti veren alkoholipitoisuus, koska tiedetään, että hengitysilman ja veren etanolipitoisuuden suhde on noin 1:_

A

1:2300

346
Q

disulfiraami

A

“antabus” eräs alkoholismin hoitoon käytetty vieroituslääke, joka alkoholin nauttimisen jälkeen aiheuttaa asetaldehydin kertymisestä johtuvan voimakkaan pahanolonantabusreaktio

347
Q

ADH

A
  • sytoplasminen alkoholidehydrogenaasientsyymi- katalysoi etanolin asetaldehydiksi
348
Q

ALDH

A
  • aldehydidehydrogenaasi- katalysoi asetaldehydin asetaatiksi
349
Q

normaalisti vain pieni osa etanolista metaboloituu mikrosomaalisen sytokromi P450 2E1 (_)-entsyymin vaikutuksesta, koska etanolin affiniteetti siihen on alhaisempi kuin ADH-entsyymiin

A

normaalisti vain pieni osa etanolista metaboloituu mikrosomaalisen sytokromi P450 2E1 (CYP2E1)-entsyymin vaikutuksesta, koska etanolin affiniteetti siihen on alhaisempi kuin ADH-entsyymiin

350
Q

suurten alkoholiannosten yhteydessä havaittu nopeutunut eliimnaatio on selitettävissä _ entsyymin aktiivisuudella

A

CYP2E1

351
Q

etanolin eliminaatio noudattaa ns. _ asteen kinetiikkaa

A

0-asteen kinetiikkaa

352
Q

etanolin eliminaatio noudattaa 0-asteen kinetiikkaa. Mitä tämä tarkoittaa?

A

etanolia metaboloivat entsyymit saturoituvat substraatillaan jo pientenkin alkoholiannosten jälkeen

353
Q

aversiivinen

A

vastentahtoisuutta, vastenmielisyyttä tai välttämistä aiheuttava

354
Q

alkoholin vaikutukset käyttäytymiseen muistuttavat _agonistien ja _antagonistien vaikutuksia

A

alkoholin vaikutukset käyttäytymiseen muistuttavat GABAergisten agonistien ja glutamaattiantagonistien vaikutuksia

355
Q

etanoli osittain lisää _ järjestelmää ja estää _ järjestelmää

A

etanoli osittain lisää GABA järjestelmää ja estää glutamaattijärjestelmää (NMDA-reseptorin osittainen esto)

356
Q

onko väite oikein vai väärinetanolilla on leveä terapeuttinen leveys

A

väärin, kapea terapeuttinen leveys

357
Q

delirium tremens

A
  • juoppohulluus- pitkäkestoisen ja runsaan käytön jälkeen vaikeat, pitkittyneet vieroitusoireet- kuolleisuus n. 20% hoitamattomana- hengenvaaralliset oireet: sydänoireet, kouristukset- hoito: diatsepaami (vain sairaalassa), haloperidoli
358
Q

lääkkeet delirium tremens hoitoon

A
  • diatsepaami (vain sairaalassa)- haloperidoli vähentää sekavaa käytöstä
359
Q

haloperidoli

A
  • dopamiinisalpaaja- perinteinen antipsykootti
360
Q

alkoholin riskit

A
  • tapaturmat ja aivovammat- epilepsia- Wernicken tauti- alkoholidementia- polyneuropatiat
361
Q

polyneuropatia

A

monihermosairaus symmetrinen motoristen ja sensoristen ääreishermojen sairaus, oireina mm. tuntohäiriöt ja lihasten heikkous erityisesti raajojen kärkiosissa

362
Q

miksi alkoholin suurkuluttajille annetaan tiamiinipistos sairaalassa?

A

estää Wernicken tautia, joka johtuu tiamiinin (B1) puutoksesta

363
Q

miten alkoholi vaikuttaa miehiin?

A

miehillä naisistumista -> kivesatrofiaa, testosteroni vähenee, estrogeeni lisääntyy

364
Q

miten alkoholi vaikuttaa naisiin?

A

naisilla miehistyminen -> testosteroni lisääntyy, hormonaaliset häiriöt

365
Q

miten alkoholi liittyy syöpiin?

A
  • asetaldehydi on karsinogeeninen- naisilla rintasyövän riski 2x- alkoholisteilla enemmän GI-kanavan syöpiä
366
Q

FAS

A

fetal alcohol syndrome- tyypilliset kasvojen piirteet, pienipäisyys, kasvu hidastunut, elinvauriot, henkinen jälkeenjääneisyys, käytöshäiriöt voivat vaihdella kehitysvammaisuudesta lieviin oppimishäiriöihin

367
Q

alkoholi ja tärkeimmät interaktiot

A
  • unilääkkeet- opioidit- väsyttävät antihistamiinit- pregabaliini- antibiooteista metronidatsoli -> antabusreaktio- sokeritautilääkkeet -> hypoglykemia
368
Q

läpäiseekö sumatriptaani veriaivoestettä?

A

ei läpäise

369
Q

läpäisevätkö uudemmat triptaanit (kuten tsolmitriptaani) veriaivoestettä?

A

läpäisevät

370
Q

Miksi sulfa-allergikkojen suhteen pitää olla tarkkana, mitä triptaania määrää?

A

almotriptaanissa, eletriptaanissa, naratriptaanissa sekä sumatriptaanissa rakenteessa on sulfonamidiryhmä

371
Q

ergotamiini

A
  • muu 5-HT agonisti- migreenin varalääke- epäselektiivisiä 5-HT1 ja 5-HT2-reseptorien osittaisagonisteja- haitat: runsaasti- kroonisen ergotismin riski (verisuonivauriot, päänsärkyriski)- käyttö vähäistä Suomessa
372
Q

ergotismi

A

ergotamiinin tai muiden torajyväalkaloidien pitkäaikaisesta liikakäytöstä aiheutuneet, verisuonivaurioihin perustuvat oireet: kuolioita, aivovoverenkiertohäiriöitä, sydäninfarkteja

373
Q

migreenin estohoito

A
  • beetasalpaajat- botuliinitoksiini
374
Q

Hortonin neuralgia

A
  • sarjoittainen päänsärky- erittäin voimakas toispuoleinen päänsärky-
375
Q

setronit

A

5-HT3-reseptorien salpaajat

376
Q

5-HT3-reseptorien salpaajilla eli _ voidaan vähentää _

A

5-HT3-reseptorien salpaajilla eli setroneilla voidaan vähentää pahoinvoinnin tunnetta ja oksentelua tehokkaasti

377
Q

5-hydroksitryptamiini

A

5-HT eli serotoniini

378
Q

5-HT

A

serotoniini

379
Q

suurin osa serotoniinista on _

A

suolistossa 70-90%verihiutaleissa 5-30%keskushermostossa välittäjäaineena 1-2%

380
Q

serotoniinin määrä suolistossa%verihiutaleissa %keskushermostossa välittäjäaineena %

A

suolistossa 70-90%verihiutaleissa 5-30%keskushermostossa välittäjäaineena 1-2%

381
Q

5-HT muodostuu _ neuroneissa ravinnon _

A

5-HT muodostuu serotonergisissä neuroneissa ravinnon tryptofaanista

382
Q

tryptofaani läpäisee veriaivoesteen _ avulla

A

tryptofaani läpäisee veriaivoesteen aktiivisen kuljetusmekanismin (LAT) avulla

383
Q

verenkierrossa tryptofaanista _ osa on sitoutunut albumiiniin ja _ oleva tryptofaani pääsee aivoihin veri-aivoesteen läpi aktiivisen kuljetusjärjestelmän avulla

A

verenkierrossa tryptofaanista albumiiniin osa on sitoutunut albumiiniin ja vain vapaana oleva tryptofaani pääsee aivoihin veri-aivoesteen läpi aktiivisen kuljetusjärjestelmän avulla

384
Q

_ salpaus nostaa serotoniinin, mutta myös osin muiden monoamiinien määriä

A

MAO-A

385
Q

_ sen sijaan ei metaboloi paljoakaan serotoniinia -> salvataan, jos ei tarvitse nostaa serotoniinin, vaan ennemmin dopamiinin määriä

A

MAO-B

386
Q

mikä entsyymi metaboloi 5-HT:n?

A

MAO-A eli monoamiinioksidaasi

387
Q

5-HT1B5-HT1D5-HT35-HT4

A

perifeeristen lääkevaikutusten kohteenaesim. verisuonten vasokonstriktio (1)suoliston motiliteetti (4) pahoinvointi (3)

388
Q

5-HT1A, 5-HT2

A

keskushermostoesim. ahdistus, masennus, psykoosi, oppiminen

389
Q

5-HT reseptorit ovat _ reseptoreita

A

G-proteiinikytkentäisiä, paitsi 5-HT3 on ionikanavareseptori

390
Q

5-HT1-agonistit

A

migreenilääkkeet, verisuonivaikutuksetahdistus, mieliala, keskushermosto

391
Q

5-HT2

A

plastisuus, mieliala, ahdistus, psykoosit

392
Q

5-HT3-antagonistit

A

pahoinvointilääkkeet

393
Q

5-HT4-reseptoriin vaikuttavat lääkeaineet

A

suoliston motiliteetti

394
Q

SSRI bulimia nervosan hoidossa, miksi

A

matala 5-HT aktiivisuus -> heikko kylläisyyden tunne -> ylensyöminen

395
Q

_ polven antipsykootit (klotsapiini, olantsapiini) nostavat painoa

A

toisen

396
Q

millaisia keskushermostovaikutuksia serotoniinilla on?

A
  • säätelee ruokahalua, pahoinvointia, kivuntuntoa, uni-valverytmiä, seksuaalitoimintoja ja mielialaa- emootion säätely - kipusignaalien inhibointi
397
Q

mitä seuraa aivojen 5-HT-neuronien vähentyneestä aktiivisuudesta?

A
  • vähentää kykyä hallita tunteita ja reaktioita ympäristön ärsykkeisiin- impulsiivinen käytös, väkivaltaisuus, itsemurhariski lisääntyy jos limbistä järjestelmää ei hillitä
398
Q

sumatriptaani

A
  • 5-HT1-agonisti- migreenin hoito
399
Q

sumatriptaani vaikutusmekanismi

A
  1. supistamalla 5-HT1B-reseptorien välityksellä migreenikohtauksessa laajentuneita verisuonia2. aktivoimalla presynaptisia 5-HT1D-reseptoreita-> peptidien vapautumisen esto -> inflammaation este, vasodilataation esto3. estämällä kipua välittävien yhdisteiden vapautumista aivorungossa
400
Q

Kliinisessä työssä masennuslääkkeiden jako

A

a) trisykliset masennuslääkkeet, jotka ovat e-selektiivisiä monoamiinien takaisinoton estäjiäb) selektiivisiin serotoniinin takaisinoton estäjiin (SSRI)c) monoamiinioksidaasi A:n (MAO-A) estäjiind) uudemman polven masennuslääkkeisiin, joilla on noradrenaalin ja serotoniin takaisinottoa estävä vaikutus tai jotka toimivat serotoniinin takaisinoton estäjinä että 5-HT2-reseptoreita salpaavina tekijöinä

401
Q

Vallitseva biokemiallinen masennusta selittävä teoria onkin niin sanottu monoamiinihypoteesi, jossa kolmen keskeisen aivojen välittäjäaineen _, _ ja _ aineenvaihdunnan muutokset arvellaan olevan masennuksen taustalla

A

serotoniininnoradrenaliinindopamiinin

402
Q

trisykliset masennuslääkkeet estävät serotoniinin ja noradrenaliinin soluunottoa sitoutumalla _

A

trisykliset masennuslääkkeet estävät serotoniinin ja noradrenaliinin soluunottoa sitoutumalla kuljettajaproteiiniin ja estämällä sen toimintaa

403
Q

amitriptyliini

A
  • trisyklinen masennuslääke- epäselektiivinen: estää noradrenaliinin ja serotoniin soluunottoa- käyttö: (depressio), krooninen kipu, migreenin estohoito- haitat: antikolinergiset haittavaikutukset: suun kuivuminen, näkö- ja muistihäiriöt, tykytys, ummetus, virtsaumpi, QT-ajan pidentyminen, rytmihäiriöt, sydäntoksisia- vasta-aiheet: ei iäkkäille, sydämen rytmihäiriöt, glaukooma
404
Q

trisyklisten masennuslääkkeiden haittavaikutukset

A
  • muskariinireseptorien salpauksesta johtuvat antikolinergiset vaikutukset sekä sydänvaikutukset, kuten QT-ajan piteneminen
405
Q

SSRI-lääkkeet

A

serotoniinin takaisinoton estäjät

406
Q

fluoksetiini, sertaliini, sitalopraami, essitalopraami

A

SSRI-lääkkeet

407
Q

virtsaumpi

A

virtsaamiskyvyttömyys huolimatta täydestä virtsarakosta (esim. mekaanisen esteen kuten eturauhasen liikakasvun tai hermostollisten säätelyhäiriöiden vuoksi)

408
Q

SSRI-lääkkeiden vaikutusmekanismi

A

estävät selektiivisesti serotoniinin takaisinottoa presynpatisessa hermopäätteessä -> lisäävät serotoniinin määrää synapsiraossa -> vaikutus reseptoreihin nousee

409
Q

sertraliini

A

SSRI-lääke

410
Q

essitalopraami

A

SSRI-lääke

411
Q

mitkä lääkkeet ovat ensisijaisia avohoidossa?

A

SSRI-lääkkeet

412
Q

mikä lääkeryhmä on kyseessä- eivät lihota- eivät ole sedatiivisia- eivät potentoi alkoholin vaikutuksia- ei antikolinergisia vaikutuksia tai asentohypotoniaa

A

SSRI-lääkkeet

413
Q

mihin SSRI-lääkkeitä käytetään?

A
  • ahdistuneisuustilojen, pakko-oireiden, bulimian ja vaikean premenstruaalisyndrooman hoidossa
414
Q

SSRI-lääkkeiden haitat

A
  • yleiset: rauhattomuus, unihäiriöt, phv, hikoilu, vatsavaivat, päänsärky, orgasmivaikeudet- harvinaiset: verenvuototaipumus, hyponatremia (vanhukset)
415
Q

mirtatsapiini

A
  • uudemman polven masennuslääke- 5-HT1-agonisti, salpaa 5-HT2, 3- H1- ja alfa-reseptoreita- haittoina painon nousu ja väsymys- iltalääke- käyttö: unettomuus, masennus
416
Q

moklobemidi vaikutusmekanismi

A
  • selektiivinen, reversiibeli monoamiinioksidaasin estäjä, tällöin monoamiinien metabolia estyy, jolloin vapaan amiinin pitoisuus nousee ja transmissioon käytettävä määrä nousee
417
Q

moklobemidi

A
  • selektiivinen MAO-A-estäjä- aktivoiva, sopii myös vanhuksille- haitat: phv, huimaus, unihäiriöt- vasta-aihe: ei saa yhdistää serotonergisen lääkityksen kanssa -> serotoniinisyndrooma
418
Q

serotoniinisyndrooma

A
  • serotoniinisyndroomavaara SSRI-lääkkeen yliannoksessa tai käytettäessä useita seronergisiä lääkkeitä- oireita: sekavuus, kiihtymys, ripuli, vapina, hyperrefleksia, hypertermia, lihasjäykkyys- hoito: serotonergisen lääkityksen keskeyttäminen
419
Q

Litium

A
  • vaikutusmekanismi epäselvä- terapeuttinen leveys on pieni -> pitoisuusmääritykset- haitat: vapina, lihasheikkous, polyuria, kilpirauhasen vajaatoiminta, iho-oireet
420
Q

valproaatti

A
  • epilepsialääke- salpaa hermosolujen Na-K-kanavia- kaksisuuntainen mielialahäiriö (mm. tiheäjaksoinen muoto)
421
Q

karbamatsepiini

A
  • epilepsialääke- salpaa hermosolujen Na-K-kanavia- kaksisuuntainen mielialahäiriö- etenkin maaninen vaihe
422
Q

lamotrigniini

A
  • epilepsialääke- salpaa hermosolujen Na-K-kanavia- kaksisuuntainen mielialahäiriö- etenkin masennusvaihe
423
Q

monoamiinihypoteesi

A
  • monoamiinien (noradrenaliini, serotoniini dopamiini) vajaatoiminta riskitekijä depressiolle- puutteita, oltava myös muita tekijöitä
424
Q

neurotrofinen hypoteesi

A
  • stressi johtaa hermokasvutekijän BDNF synteesin vähenemiseen, joka aiheuttaa hermoverkon lamaantumiseen, joka johtaa depressioon
425
Q

millä masennuslääkkeillä on eniten lopetus- tai vieroitusoireita?

A

eniten lääkkeillä, joilla on lyhyt puoliintuisaika

426
Q

SSRI:t, miksi suosit sertraliinia ja essitalopraamia?

A

vähäinen vaikutus maksaentsyymeihin -> vähän farmakokineettisiä interaktioita

427
Q

venlafaksiini

A
  • NA:n ja 5-HT:n takaisinoton estäjä- aktivoiva aamulääke- haitat: voi nostaa verenpainetta, sydämentykytys
428
Q

bupropioni

A
  • selektiivinen NA:n ja DA:n takaisinoton estäjä- tupakoinnin lopettaminen, masennus- haitat: hikoiluttaa
429
Q

mäkikuisma (hypericum perforatum)

A
  • lievän masennuksen hoitoon, ilman reseptiä- NA:n ja 5-HT:n takaisinoton esto- indusoi maksaentsyymejä -> interaktiot huom. e-pillereiden tehon menetys- voi herkistää valolle
430
Q

ketamiini

A
  • uusi masennuslääke?- NMDA-reseptori-antagonisti- nopea antidepressiivinen vaste- sairaalassa infuusiona
431
Q

sentraaliset lihasrelaksantit vaikuttavat _

A

selkäytimen/aivojen tasolla lihastonukseen

432
Q

onko väite oikein vai väärin?sentraaliset lihasrelaksantit vaikuttavat hermolihasliitokseen

A

väärin, vaikuttavat selkäytimen/aivojen tasolla lihastonukseen

433
Q

titsanidiini

A
  • kauppanimi sirdalud- sentraalinen lihasrelaksantti- selkäytimen presynaptisten alfa2-reseptorien agonisti- vähentää glutamatergisen tiedonsiirron aktiivisuutta- haitat: matala verenpaine, ortostaattinen hypotensio, huimaus, väsymys, antikolinergiset vaikutukset (suun kuivuminen). Additiivinen väsyttävä vaikutus muiden depressanttien esim. alkoholin kanssa- metabolia: CYP1A2 kautta maksassa
434
Q

orfenadriini

A
  • sentraalinen lihasrelaksantti- muskariinireseptorien antagonisti, NMDA-antagonisti, H1-antagonisti- haitat: antikolinergiset haitat, suu kuivuu, ummetus, näköhäiriöt, sekavuus, väsymys, toksinen jo 10x annoksina!- muu: toimii CYP2B6 inhibiittorina
435
Q

titsanidiini vaikutusmekanismi

A

alfa2 reseptori aktivoi Gi-proteiinin, joka inhiboi adenylaattisyklaasia. Solun sisäinen cAMP määrä vähenee ja se johtaa tässä tapauksessa glutamatergisen transmission vähenemiseen

436
Q

spastisuus

A

spastisiteetti, jäykkähalvaus, kouristuksellisuus, (jousto)kankeus, (lihas)jäykkyys tavallisesti pyramidiradan vauriosta aiheutunut lihasjänteyden kasvu, joka ilmenee mm. vastuksena jäsentä passiivisesti taivutettaessa (erityisesti liikkeen alussa); vrt. rigiditeetti

437
Q

rigiditeetti

A

kankeus, jäykkyys tavallisesti ekstrapyramidaalihäiriöstä aiheutunut lihasjänteyden kasvu, joka ilmenee mm. tasaisena vastuksena jäsentä taivutettaessa; vrt. spastisuus, deserebraatiorigiditeetti

438
Q

_ ovat synaptisen transmission ja hermoston muovautuvuuden säätelytekijöitä

A

endokannabinoidit

439
Q

anandamidi ja 2-AG

A

ovat endokannabinoideja

440
Q

mistä anandamidi ja 2-AG tehdään?

A

arakidonihaposta

441
Q

minkä reseptorin kautta tulee klassiset endokannabinoidien vaikutukset?

A

CB1 reseptorin kautta

442
Q

CB2 reseptori liittyy..?

A

immuunijärjestelmään

443
Q

onko väite oikein vai väärin?endokannabinoidit ovat retrogradisia välittäjäaineita

A

oikein, vapautetaan postsynaptisista neuroneista ja toimivat retrogradisessa tiedonvälityksessä (CB1)

444
Q

CB1 reseptori inhiboi _ tuotantoa presynaptisessa neuronissa

A

cAMP

445
Q

CB1- millainen reseptorityyppi?

A
  • inhibitoiva G-proteiinireseptori
446
Q

CB1miksi ovat turvallisia hengityksen säätelyn kanssa?

A
  • ei sen sijaan hengitystä säätelevillä alueilla
447
Q

CB1- missä sijaitsee?

A
  • HYVIN paljon aivoissa- selkäytimessä kivun johtuminen- ei sen sijaan hengitystä säätelevillä alueilla
448
Q

CB2- missä sijaitsee

A
  • immuunijärjestelmään littyvissä kudoksissa, esim. perna- basaaliganglioiden mikrogliassa, aktivoituvat patologisissa tiloissa
449
Q

CB2 aktivaatio vähentää _ signaaleja

A

proinflammatorisia

450
Q

TRPV1 reseptorit =?

A

kapsaiinireseptori, vanilloidireseptori

451
Q

mitä reseptoria anandamidi aktivoi?

A

TRPV1 keskushermostossa

452
Q

miksi kannabiksella on vaikeaa saada vaarallisia haittoja?

A
  • THC on osittaisagonisti- kannabidioli on CB1 antagonistieli osittaisagonisti ja antagonisti -> CB1 aktiivisuus ei nouse merkittävästi
453
Q

perustele väittämä ei ole kannabista, on kannabiksia

A

riippuu paljon vaikuttavista aineista

454
Q

kannabidioli

A

CBD

455
Q

CBD

A

CB1 antagonistiTRPV1 agonisti5-HT1A agonistiFAAH entsyymin inhibiittori

456
Q

ei voida puhua, että “kannabis tekee tätä ja tätä” vaan….

A

TCH vaikuttaa näinCBD vaikuttaa näin

457
Q

onko väite oikein vai väärinTHC ja kannabidioli aiheuttaa samat vasteet

A

väärin, aiheuttavat lähes päinvastaiset vasteet

458
Q

mitä käy anandamidin määrälle, mikäli FAAH salvataan?

A

anandamidin määrä nousee

459
Q

minkä FAAH inhibiittorin tiedät?

A

kannabidioli

460
Q

FAAH entsyymin katalysoimana aivoissa ja selkäytimessä parasetamolista syntyy _

A

AM404

461
Q

AM404

A
  • anandamidi membraanitransportterin inhibiittori. AM404 lisää vapautuneen anandamidin CB1 vaikutuksia selkäytimessä- TRPV1 ja CB1 agonisti
462
Q

THC

A

tetrahydrokannabinoli

463
Q

THC on osittainen agonisti _ ja _ reseptoreille

A

CB1- ja CB2-reseptoreille

464
Q

selitä, miten THC vaikuttaa- kipuun- spastisuuteen- tulehdukseen

A
  • kipu: analgeettinen vaikutus selkäytimen reseptorien kautta- spastisuuden väheneminen- CB2: anti-inflammatorinen vaikutus
465
Q

sativex suusuihke

A
  • MS taudin hoitoon- 50:50 THC:CBD seosta
466
Q

_ on antiepileptinen. Eräisiin harvinaisiin epilepsian muotoihin olemassa _ valmiste

A

kannabidioli CBD

467
Q

p.o

A

peroraalisesti eli suun kautta

468
Q

vaporisaatio

A

höyrystyminen

469
Q

fytokannabinoidit haitat

A
  • kuiva suu, kuivat silmät- väsymys (10% lääkekäyttäjistä)
470
Q

psykedeelit

A

5-HT2A agonistit

471
Q

5-HT2A agonistit

A

psykedeelit

472
Q

stimulantit

A

monoamiineja vapauttavat ja/tai takaisinottoa estävät (kokaiini, amfetamiinit, MDMA, modafiniili)

473
Q

monoamiineja vapauttavat ja/tai takaisinottoa estävät (kokaiini, amfetamiinit, MDMA, modafiniili)

A

stimulantit

474
Q

mikä on yleisin stimulantti?

A

kofeiini

475
Q

miten kofeiini vaikuttaa?

A
  • estää fosfodiesteraaseja -> cAMP pitoisuudet eivät laske yhtä nopeasti kuin muuten. Erittäin epäspesifisiä- estää adenosiinireseptoreita
476
Q

kofeiini haitat

A
  • sydämentykytys- diureesi- mahahapon eritys -> liikahappoisuus- ahdistus- unettomuus- vieroitusoireet- addiktio
477
Q

mielin määrin kahvii ja tupakkaa

A

tupakka lisää CYP1A2 määrää, jolloin kofeiini eliminoituu puolet nopeammin, siispä tupakoivat voi juoda kahvia enemmän

478
Q

minkä entsyymin kautta tupakka metaboloituu?

A

CYP1A2:n välityksellä

479
Q

monoamiineja aivoissa ovat

A

dopamiini, serotoniini, noradrenaliini

480
Q

amfetamiinit ja kokaiini _ epäsuorasti katekoliamiinien määrää synapsiraoissa (DA, NA)

A

amfetamiinit ja kokaiini lisäävät epäsuorasti katekoliamiinien määrää synapsiraoissa (DA, NA)

481
Q

miten amfetamiinit lisäävät katekoliamiinien määrää synapsiraossa?

A

vapauttavat katekoliamiineja

482
Q

miten kokaiini lisää katekoliamiinien määrää synapsiraossa?

A

estää monoamiinien soluunottoa

483
Q

ekstaasi

A

MDMA

484
Q

MDMA

A

ekstaasi

485
Q

MDMA vaikuttaa eniten _ järjestelmään

A

MDMA vaikuttaa eniten serotoniinijärjestelmään

486
Q

miten amfetamiinit vaikuttavat?

A
  • vaikutuksena NA- ja DA:n vapauttaminen ja takaisinoton esto
487
Q

deksamfetamiini

A
  • käyttöaihe: ADHD, narkolepsia
488
Q

metyylifenidaatti

A
  • käyttöaihe: ADHD
489
Q

mikä oli ensimmäinen puudutusaine?

A

kokaiini

490
Q

kokaiini

A
  • DA/NA vapauttaja ja takaisinoton estäjä- letaaliannos vaihtelee yksilöiden välillä
491
Q

bupropioni

A
  • NA, DA, 5-HT takaisinoton estäjä- masennuslääkeluennoissa- päihteenä ei tehoa
492
Q

modafiniili

A
  • hieman estää DA takaisinottoa- narkolepsia, päiväväsymyksen hoito
493
Q

narkolepsian taustalla _ järjestelmän tuhoutuminen immuunireaktion takia ja vireystilajärjestelmän toimimattomuus

A

oreksiinijärjestelmän

494
Q

miksi metamfetamiini ei sovellu lääkkeelliseen käyttöön?

A
  • metyyliryhmä -> rasvaliukoisempi- nopea farmakokinetiikka- nopea huippupitoisuus keskushermostossa, nopea eliminaatio- addiktio
495
Q

hallusinogeenit jaetaan ryhmiin:

A
  1. deliriantit, esim. antikolinergit2. dissosiatiivit, esim. NMDA salpaajat (ketamiini)3. psykedeelit, 5-HT2A agonistit (psilosybiini, LSD)
496
Q

psilosybiini

A
  • klassinen psykedeeli- sieniperäinen yhdiste- 5-HT1A ja 5-HT2A agonisti- lyhyt puoliintumisaika ja muutaman tunnin vaikutus- totaalinen toleranssi päivissä johtuen 5-HT2A reseptorien otosta solun sisälle, vaikutus katoaa
497
Q

Mikä reitti heikentyy Parkinsonin taudissa?

A

substantia nigra erittää dopamiinia striatumiin

498
Q

substantia nigrassa dopamiinin määrä laskee, GABA:n määrä nousee ja asetyylikoliinin määrä _

A

nousee

499
Q

miksi hoitona käytetään levodopaa eikä dopamiinia?

A

veriaivoesteen takia, levodopa läpäisee, dopamiini ei läpäise

500
Q

mitkä entsyymit liittyvät levodopan perifeeriseen metaboliaan?

A

DDC levodopa -> dopamine (carbidopa estää DDC entsyymin toiminnan)COMT levodopa -> 3-OMD (entacapone estää COMT entsyymin toiminnan)

501
Q

fluoksetiini

A
  • SSRI-lääke

- CYP-inhibitio -> interaktiot

SYFA yhteenveto (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions