Sx pleuropulmonares Flashcards
signos y síntomas de sx pleuropulmonar
- tos
- expectoración
- disnea
- dolor torácico
- hemoptisis
- cianosis
- cambio en vibraciones vocales
- signos de dificultar respiratoria
tipos de tos
- perruna (seca, fuerte, ronca)
- ferina (B. pertussis, whooping)
- emetizante (vómito por la intensidad y fuerza)
- coquelochoide (imita tos ferina)
- bitonal (parálisis de cuerda vocal)
tos aguda
tos crónica
aguda < 3 semanas
crónica > 8 semanas
expectoración característica de IC
espumosa
expectoración característica de edema pulmonar
asalmonada (poca sangre)
expectoración caracterítsica de hidatidosis
(Echinococcus granulosus)
con membranas
hemoptisis
- masiva (taquipnea e hipoxia)
- no masiva
cianosis generalizada
orejas, nariz, bosa, labios, dedos
cianosis central vs periferica
central: insaturación arterias de O2
periférica: satO2 normal
cianosis en IC
mixta
signos de dificultad respiratoria
- aleteo nasal
- triaje intercostal, supraesternal, infraescapular
- uso de músculos accesorios
V.V disminuidas
vibraciones vocales
obstrucción
V.V aumentadas
condensación
amplexión
expansión torácica anteroposterior
amplexación
expansión torácica lateral
características a la percusión
- matidez
- timpanismo
- hipo/hipersonoridad
características a la auscultación
- respiración laringotraqueal
- murmullo vesicular
- respiración broncovesicular
- agregados: sibilancias/roncus, estertores, frote pleural, soplos (tubáruco, pleural y cavitario)
distensión de los alveolos en el campo
murmullo vesicular
estertores
por secreciones en los bronquios o por colapso y reapertura alveolar
son sobre todo inspiratorios
sibilancias/roncus
obstrucción bronquial, predominan en la espiración
frote pleural
por inflamación
diminuye murmullo vesicular
hipoventilación u obstrucción
aumenta murmullo vesicular
hiperventilación (tmb puede ser compensatorio)
soplo tubario
moco transmite la resp laringotraqueal hasta la superficie del pulmón
soplo pleural
originado por pulmón colapsado por derrame
soplo cavitario
se escucha como si le soplaras a una botella
Condensación
- tos seca, productiva o con expectoración
- dolor torácico agudo que empeora con resp profunda
- disnea, fatiga, fiebre (en casi infeccioso)
- mov ↓, V.V ↑, mate en zona afectada, estertores, soplo tubario
neumonia, edema pulmonar, TEP, tumores, asbestosis
Atelectasia
- puede ser obstructiva o no
- disnea, resp rápida y débil
- tos
- sibilancias
- asimetría
- mov ↓, V.V↓, mate, murmullo vesicular↓
obs: tapon, cuerpo extraño, tumor; no obs: lesiones, derrame, neumotorax
Cavitación
- tos, espectoración
- fiebre, fatiga
- dolor torácico, pérdida de peso
- mov↓, V.V↓, hipersonidad localizada, soplo cavitario
infecciones, tumores, TEP, enf granulomatosas, infarto pulmonar
Enfisema pulmonar
rarefacción
- disnea progresiva, tos crónica con o sin esputo
- uso de músculos accesorios
- mov↓, torax en tonel, corazón en gota, V.V↓, hipersonidad, murmullo vesicular↓
enf pulmonar obstructiva
Derrame pleural
- disnea, dolor torácico
- 25% asintomáticos
- mov↓, resp superficial, V.V↓, mate, murmullo vesicular↓, soplo pleurítico
- signo del menisco
causas: IC, infecc bact, neoplasias, TEP, virus, traumatismos, fármacos
Neumotórax
- espontáneo, traumático o iatrogénico
- dolor torácico, disnea
- tos seca, cianosis
- aumento de FC
- mov↓, V.V↓, hipersonidad, murmullo vesicular ausente
espontaneo 1rio en pxs sanos, 2rio asociado a enf pulmonares preexist.
Este paciente tiene un neumotórax derecho (aire en espacio pleural). La trama vascular no llega hasta la periferia y se ve la línea del neumotórax. Se ve tanto en inspiración como en espiración (radiografía de la izquierda) aunque es más evidente en la radiografía realizada en espiración.
Right-sided pleural fluid collection with fluid tracking into the oblique fissure.
Round area of opacity adjacent to the pleura in the right lower zone.
CT of the chest was recommended to further characterize the round opacity.
The location of the round density adjacent to the pleura and comet tail sign are characteristic of round atelectasis.
Known smoker with cough, shortness of breath on exertion and chest pain.
Radiolucency in both upper lobes with a paucity of pulmonary vessels.
Heart size normal.
Pulmonary emphysema
Covid (+), July 2021. Outpatient treatment. Asthenia, cough with bronchial obstruction. Fever (-), “stabbing” pain located in the base of the left lung 6/10, without radiation. Patient does not know she was infected. TC chest 07/21: multifocal pneumonia in right upper lobe and left lower lobe.
Diagnostic impression: Bilateral multifocal pneumopathy with tomographic findings frequently reported in viral covid-19 pneumonia with consolidation in at least five lung segments.
condensaciones en px post covid 19
