Fiebre Flashcards
definición de fiebre
elevación regulada de la temperatura corporal por encima de los 37.5 C, mediada por citocinas en respuesta a un estímulo pirogénico externo
fluctuaciones
varian en 1 C
calor ganado
metabolico + ambiental
transferencia del calor corporal
- conducción (por contacto directo)
- convección (por movimiento de gas/líquido)
- radiación
- evaporación
en reposo es 60% calor por radiación el que perdemos
termorregulación, es principalmente llevada acabo por:
el hipotálamo
efectores que alteran la temp corporal
- glándulas sudoríparas (sudor para enfriar al cuerpo)
- músculo liso en arteriolas (vasodilatación aumenta temp)
- músculo esquelético (movimiento y temblor aumentan temp)
- glándulas endócrinas (tiroxina, adenosina, noradrenalina para aumentar el ritmo metabólico celular)
forma para tomar la temp que es la > específica
ano
forma para tomar la temp que es la < precisa
axilar
temp >38°C
hipertermia
temp > 41.5°C
hiperpirexia
37.5°C - 38°C
fiebre
temp < 35°C
hipotermia
fiebre aguda
< 15 días
IVRS, IVUs, infecc cutánea, neumonía, inflamación
fiebre prolongada
fiebre > 15 días
fiebre de origen desconocido (origen a determinar)
fiuebre > 3 semanas
temp ≥ 38.8°C por al menos 3 ocaciones
FOD clásica, nosocomial y neutropénica VIH
fiebre en px inmunocomprometido
mortal de de dx difícil
hay > 1 foco infeccioso
saber tipo de inmunocompromiso nos puede ayudar
fiebre que regresa a los valores normales; comunmente causada por bacterias, absesos, linfomas
fiebre intermitente/hectica/séptica
fiebre que no presenta variaciones mayores a 0.6°C
fiebre continua/sostenida
fiebre que no baja a valores normales
fiebre remitente
fiebre de intervalos fijos y predecibles neutropenia clínica
fiebre periódica
reaparece después de 1 o 2 días de apirexia
fiebre recurrente
ej. Pel Ebstein
pico febril aislado
desaparece sin tx
defervesencia
fiebre desparacere por buen manejo tx
infecciones comunes causantes de FOD
FID: fiebre de origen desconocido
- TB miliar/extrapuolmonar
- abscesos abdo o pelvicos
- endocarditis
- osteomielitis
- IVU
infecciones infrecuentes causantes de FOD
- mono
- CMV
- sinusitis
- fiebre tiroidea
- abscesos dentales periapicales
- micro: Coxiella, Brucella, Bartonella, Borrelia
neoplasias comunes causantes de FOD
- LH, LNH
- LA
- carcinoma renal
- metástasis hepáticas
enfermedades de colágeno comunes causantes de FOD
- enf de Still del adulto
- arteritis de células gigantes
- polimialgia reumática
enfermedades de colágeno infrecuentes causantes de FOD
- sx vasculíticos (granulomatosis de Wegener, poliarteritis nudosa, crioglobulinemia)
otras causas de FOD
Comunes
- Fármacos
- EII
- Sarcoidosis
- enf TEV
Infrecuentes
- Fiebre factica
- feocromocitoma
- tiroiditis gauda
- hipertiroidismo
- fiebre mediterránea familiar
síntomas que nos hablan de una fiebre más complicada/grave
- escalofríos
- sudoración
- rubor facial
síntomas típicos que acompañan a la fiebre
- “cuerpo cortado”
- debilidad
- anorexia
- atralgias
- mialgias
- cefaleas
- fotofobia
tx de fiebre
- acetaminofen o ibuprofeno
- aspirina (evitar en pxs pediatricos (Sx de Reye))