Sx gastrointestinales

Question 1

Manifestaciones de la indigestión

Answer 1

• Plenitud posprandial
• Saciedad precoz
• Dolor epigástrico

Question 2

Cuáles son los centros que controlan el vómito y de dónde reciven aferencias ?

Answer 2

• Núcelo del tracto solitario ← pares craneáles
• Zona gatillo quimioreceptora ← fármacos, hormonas
• Centro del vómito ← centros superiores, cerebelo

Question 3

Cuáles son las posibles causas de la diarrea ?

Answer 3

• Inflamatoria
• Secretora
• Osmótica
• Por malabsorción

Question 4

Factores que predisponen la formación de una úlcera péptica

Answer 4

• Gastritis erosiva
• AINEs, corticoesteroides
• Estrés
• Tabaco, alcohol y café
• Zollinger-Ellison

Question 5

Manifestaciones de la gastritis, úlcera péptica

Answer 5

Dolor epigastrico
Dispepsia

Úlcera puede presentar signos de sangrado GI alto

Question 6

Cómo se manifiesta un síndrome de malabsorción ?

Answer 6

• Diarrea crónica (esteatorrea)
• Distención
• Pérdida de peso (no intencional)
• Deficiencia nutricionales

Question 7

Posibles causas de malabsorción dependiendo de la fase de la digestión que afectan

Answer 7

Fase intraluminal

• insuficiencia panreática
• deficiencia de sales biliares

Fase mucosa

• Enfermedad celiaca
• Enfermedad de Crohn
• Sx intestino corto
• Deficiencia enzimática (lactasa)

Fase absortiva

• Obstrucción linfática

Question 8

Qué prueba evalua la absorción intestinal independiente de las enzimas ?

Answer 8

Prueba de absorción de D-xilosa

No requiere de enzimas y se excreta sin cambios

Question 9

Qué es el síndrome de intestino irritable ?

Answer 9

Alteración del tracto digestivo sin causa orgánica

Exploración y laboratorio NORMALES

Question 10

Cómo se manifiesta el síndrome de intestino irritable ?

Answer 10

Sintomas peristentes (6 meses)

Dolor abdominal

• mejora con la defeccación
• Se asocia a un cambio en la frecuencia de deposiciones
• Se asocia a un cambo en la apariencia de las heces

Question 11

De qué estan formados los cálculos biliares ?

Answer 11

Colesterol 80%
Pigmentos biliares 20%

Question 12

Diferencia entre la colelitiasis y colecistitis

Answer 12

Colelitiasis

• Usualmente asintomática
• Cólico biliar corto

Colecistitis

• Dolor prolongado
• Fiebre y leucocitosis

Question 13

Síntoma que diferecnía la coledocolitiasis de la colelitiasis

Answer 13

Ictericia

Question 14

Manifestaciones de la hepatitis

Answer 14

Muy variada

• Desde asintomática
• astenia
• pseudogripal
• ictericia, coluria
• dolor
• hepatomegalia
• Insuficiencia hepática aguda

Question 15

Manifestaciones de la pancreatitis

Answer 15

• Dolor epigástrico transfictivo
• Násuea y vómito
• Fiebre
• Derrame pleural → disnea
• Signos de choque
• Signos de hemorragia retroperitoneal

Question 16

Tratamiento de la pancreatitis

Answer 16

• Fluidos IV
• Anakgesia y antieméticos
• Nutrición enteral/parenteral
• Tratar casua subyacente

Question 17

Puntos principales a evaluar durante la inspección abdominal

Answer 17

• Forma
• Distención
• Cicatrices
• Hematomas
• Circulación colateral

Question 18

Cuál es la frecuencia normal de ruidos hidroaéreos y qué afecta su auscultación ?

Answer 18

Normal: cada 5 - 10 s
Aumentados: obstrucción (temprana) / infección
Disminuidos parálisis

Question 19

Para qué sirve la percusión abdominal ?

Answer 19

• Delimitar visceras macizas
• Timpanismo ← distención
• Matidez desplazante en ascitis

Question 20

Cómo es la palpación abdominal

Answer 20

Superficial

• sobre toda la superficie
• leve depresión
• puntos dolorosos
• Blumberg

Profunda

• Sistemática → cubriri todo el abdomen
• Especial: hígado, vesícula biliar y bazo