sx de Sjogren Flashcards
Epitelitis (inflamación de los epitelios) autoinmune, alteraciones clinicas por la falta de produccion de los sustratos glandulares
Enferemad crónica, caracteriszada por la resequedad de mucosas oral y ocular
Enfermadad causada por
activacion de linfocitos T o B, en ausencia de infeccion, pérdida de la tolerancia
Mickulicz syndrome
es la parotiditis intermitente
Sialadenitis/parotiditis/sjogren
Epitelitis autoinmune, se lastimas las glandulas (lacrimal, submaxilar, sublingual, parotida) y vamos a tomar un cirterio histopatologico para ubicar la afeccion
de donde se debe tomar la bipsia?
de las glandulas salivales accesorias debido a que en la parotida pasa en nervio facial
daño tisular en enferemdad autoinmune
mecanismo celular: mediante lisis de la célula blanco por necrosis mediada por perforinas o apoptosis inducida por granzima B
Mecanismo humoral
A través de complejos inmunes, citólisis o fagocitosis de la célula blanco y mediante la interferencia fisiologica celular
Desorden autoinmune sistémico
se caracteriza por infiltracion linfocitica de las glandulas exocrinas, lacrimales y saleviales
Paratidomegalia
Infecciosa viral, bacteriana, micotica, tb
Sarcoidosis, amiloidosis, metabolica, endocrina
xerostomia
Hepatitis C, VIH, sialodenitis cronica, respiraicon oral
xeroftalmia
medicamentosa, fibromialgia, viral
es importante porque
tiene alta prevalencia
usualmente en mujeres postmenopausicas
enfermedad sitemica
picos entre 30-40.50
Dx subestimado
tiene tx
epidemiologia
50% de AR de larga evolucion en pacientes con LES
Etiopatogenia
agentes externos, se habla de VEB, lesionan tejido glandular y desencadenan inflamación, linfocitos CD4, hiperestimulaicon linf B
genes
HLA, B8, DR3, DR2, Drw52
secrecion glnadular
vamos a encontrar a los autoanticuperos antifodrinas, anti M3, anti Ro anti La. genera ambiente THI
sintomas oculares
respuesta positiva
ojo seco durante mas de 3 meses, sensacion de arena en los ojos, uso de lagrimas artificiales
compromiso ocular
prubea de schirmer menos de 5mm en 5 min es caractersitico y de rosa de bengala
Sintomas orales
sensacion de boca seca en 3 meses
aumento de tamaño de las glandulas salivales
tomar liquidos constantemente, con erosiones, infecciones, lengua geográfrica
Prueba de flujo salival imagen en arbol de navidad
gamagrafia
escintigrafía (medicina nuclear), administrar substancias radioactivas
Caracteristicas histologicas
sialoadenitis linfocitica local, acinos mucosos con apariencia normal y mas de 50 linfocitos
Biopsia de glandula salival menor
presencia de infiltrados linfociticos con destruccion glandular (acini), debido a la inflamacion cronica
datos no exocrinos
artritis artralgias
vasculitis cutanea (purpura, urticaria, eritema multiforme, livedo reticularis )
Subjetivos
Xerostomia, xeroftalmia
parotiditis unilatera
objetivos:
estomatitis, ulceras orales, lengua geografica, caries multiples, hipertrofia parotidea
serologia
anticuperos factor reumatoide 80%, crioglobulinas tipo 2
alfa fodrina 95
Criterios de exclusion
linfoma, irradiacion de cabeza y cuello, sialodenosis, drogas, VIH, COVID, sarcoidosis
4-5% proceso linfoproliferativo
linfoma no Hodgkin
