Sx de Down Flashcards
Etiología del síndrome de down
95% de los casos se debe a no disyunción durante la gametogénesis (75% en meiosis 1)
5% de los casos translocacion robertosiana de los cromosomas 14 y 21
Factores de riesgo síndrome de down
• Edad materna mayor de 35 años
• Edad paterna mayor de 45 años
• Hijo previo con cromosomopatía
• Madre primigesta
• Antecedentes familiares de cromosomopatías
• Infertilidad con o sin pérdida gestacional recurrente
• Embarazo actual con diagnóstico de Defecto estructural fetal
• Embarazo múltiple
marcadores bioquímicos utilizados en el primer trimestre en sx de down
Dou Test
• proteína plasmática asociada al embarazo tipo A (PaPP-A)
• fracción de la hormona gonadotrofina coriónica humana ( -hCG)
Duo-Test alcanza la mayor Tasa de Detección para SD (82%) cuando se realiza a las 9 semanas de gestación.
marcadores sonográficos asociados con el Sx down en el primer trimestre útiles
Translucencia ducal (detecta el 69% de SD)
Hueso Nasal
Ductus venoso
Ángulo maxillofacial amplio Regurgitación tricuspídea.
Prueba que establece el dx de certeza de Sx de down en la etapa prenatal
Biopsia de vellosidades corionicas, amniocentesis o cordocentésis
marcadores sonográficos asociados con el sx de down en el segundo trimestre
Pliegue nucal
Foco cardiaco ecogénico
Fémur corto (debajo de percentil 5 para edad gestacional)
Húmero corto (debajo de percentil 5 para edad gestacional) Pielectasia bilateral
Intestino hipercogénico
Malformación mayor
Ausencia o hipo plasta del hueso nasal (detecta al 65% del SD)
marcadores bioquímicos utilizados en el segundo trimestre en sx de down
Triple marcador consiste en determinación de:
• estriol no conjugado • -hCG
• Alfafetoproteína.
Cuádruple marcador
consiste en agregar a los otros marcadores la determinación de inhibina A, expresados en MoM.
Cardiopatía congénita más frecuente en el Sx de down
Defectos del canal atrioventricular
¿Cuál es el marcador ultrasonográfico aislado más sensible y especifico durante el cribado de sx de down en el segundo trimestre del embarazo?
Hipoplasia nasal
cardiopatía congénita más frecuente en sx de down
Defectos del canal atrioventricular.