Sx cardiovasculares Flashcards
Causas más frecuenes de disnea de origen cardiaco
- Síndrome coronario agudo
- Insuficiencia cardiaca congestiva
A qué deben las palpitaciones ?
- Aumento de la frecuencia cardiaca
- Aumento de la fuerza de contracción
- Trastorno del ritmo
No siempre son patológicas (ejercicio, emocion, estimulantes/fármacos)
Etiología del síncope
reducción transitoria da la perfución cerebral (6 - 8 segundos)
Principal causa cardiaca de edema
Insuficiencia cardiaca
Cuáles son los principales síndromes isquémicos coronarios ?
Agudos
- Angina inestable
- NSTEMI (suboclisivo)
- STEMI (oclusivo/trombótico)
Crónicos
- Angina estable
- Angina variante
Cómo puedes diferenciar entre los sx isquémicos coronarios agudos sin elevación del ST?
Angina inestable: sin necrosis → sin elevación de enzimas cardiacas
NSTEMI: necrosis → elevación de enzimas cardiacas
Usualmente el IAM dura más de 30 ml
Diferencias entre los dos tipos de IAM
NSTEMI
- Oclusión parcial → usualmente subendocárdico
- Lesión menos severa → solo eleva enzimas cardiacas
STEMI
- Oclusión total → transmural
- Lesión más severa → eleva enzimas cardiacas y el ST
Fisiopatología de un síndrome coronario agudo
- Formación de placa de ateroma
- Ruptura de la placa revela colágeno subendotelial
- Inicia adhesión y agregación plaquetaria
- Activa vía extrínseca de la coagulación
- Coágulo/trombo ocluye la arteria coronaria
Un déficit de cuantas kcal a la semana puede generar regresión de la placa de ateroma ?
2200
Cuánto vive un miocito en condiciones anaerobias ?
2 minutos
Diferencias entre la CK-MB y las troponinas T/I
CK-MB
- eleva antes (4 -6 h)
- normaliza rápido (2 - 3 días)
Troponina T/I
- tarda más en elevar (6 - 8 h)
- mantiene elevada (7 - 10 días)
Principales causas de insuficiencia cardiaca
- Hipertensión arterial
- Enfermedad coronaria
Signos y síntomas de insuficiencia cardiaca
General
- Fatiga
- Taquicardia
- S3
Derecha
- Edema periférico
- Congestion venosa → distención yugukar, hepatoesplenomegalia, reflujo hepatoyugular
Izquierda
- Congestión pulmonar → ortopnea, edema pulmonar y crepitates en bases
- Disnea paroxística noctura
- Desplazamiento del ápice
Pruebas para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca
- ECG: signos de IAM, hipertrofia o arritmias
- PNB elevado
- Ecocardiografía: función ventrícular, fracción de eyección < 40%
- Rx tórax: cardiomegalia (ICT > 0.5), edema pulmonar
Manifestaciones de la fibrilación aurícular
Pulso irregular irregular
Asintomático o
- Palpitaciones
- Disnea
- Alteración estado mental
- Síncope
Eventos tromboembólicos (complicación)
