Suturas Flashcards
1
Q
Cuantas areas de quirofano hay y cuales son?
A
3, Area blanca, area gris y area negra
2
Q
Es el area esteril:
A
Area blanca
3
Q
Es la zona limpia y sirve como zona de circulacion entre areas:
A
Area gris
4
Q
Area donde se hace otod trabajo administrativo y logistico, es donde el personal se baña y se cambia:
A
Area negra
5
Q
Da atencion a la unidad quirurgica proporcionando material e instrumental esteril:
A
CEyE
6
Q
Es metalica, esta sobre ruedas, tiene palanca regulable, sistema hidraulico, freno y caucho conductor, ¿que es?
A
Mesa de operaciones
7
Q
Se usa para colocar ropa, instrumental y material que se vaya usar para un procedimiento quirurgico especifico:
A
Mesa de riñon
8
Q
Se usa como recurso de apoyo para enfermera y anestesiologo, tiene forma rectangular:
A
Mesa Pasteur
9
Q
Tiene altura variable, tiene marco para charola rectangular y se usa para colocar instrumental de uso continuo:
A
Mesa de Mayo
10
Q
Tiene una base con ruedas, se usa para deposito de materiales de desecho:
A
Cubeta de patada
11
Q
Se usa para colocar sueros, paquetes globulares que se vayan a administrar al paciente:
A
Tripode
12
Q
Genera luz con menos calor, tienen movilidad en varios sentidos, estan fijas al techo:
A
Lampara quirurgica
13
Q
Se usa para cortar y coagular tejidos, se debe restringir en pacientes con marcapasos:
A
Unidad de electrocoagulacion
14
Q
Integrantes del equipo quirurgico:
A
Cirujano, Ayudantes, anestesiologo, instrumentista y circulante.
15
Q
¿Cuantos pasos tiene el lavado clinico de manos?
A
11
16
Q
¿Cuales son las tecnicas de colocacion para bata y guantes y como se realizan?
A
Asistido-no asistido para batas y abierto-cerrado para guantes.
17
Q
¿Cuantos campos y sabanas hay en una cirugia?
A
4 campos y 3 sabanas: de pies, cefalica y hendida.
18
Q
¿Cuales son los tiempos fundamentales?
A
Corte, hemostasia, exposicion, diseccion y sutura.
19
Q
¿Quien fue el primero en adoptar la bata blanca?
A
Ernst von Bergmann
20
Q
¿Quien fue el precursor de la tecnica aseptica estricta en el quirofano? (Tambien invento los guantes de latex)
A
William Stewart Halsted
21
Q
¿Que es la transmision cruzada?
A
transmision de microorganismos de px-px o de fomites-px-
22
Q
¿Que es la desinfeccion?
A
Destruccion de todos los mo. patogenos excepto formas de resistencia o que evita su desarrollo, se realiza en objetos y no en tejido vivo.
23
Q
¿Que es la esterilizacion?
A
Destruccion total de mo. en un objeto.
24
Q
Asepsia es:
A
Procedimientos que impiden la llegada de mo. patogenos a un medio.
25
Antisepsia es:
Acciones que conducen a la eliminacion de los mo. patogenos presentes en un medio, NO PRODUCE ESTERILIDAD, se usa en tejidos vivos.
26
¿Que es un desinfectante?
Germicidas de alta toxicidad que se usan en objetos.
27
Condiciones de un quirofano deseadas:
Tamaño 6x6m, altura 3m, temp: 18-21°, humedad: 50-60%, cambio de aire 20-25v/h, descontaminacion con antisepticos y flujo laminar.
28
Menciona 5 medios fisicos de desinfeccion y esterilizacion:
Calor seco, flama directa, incineracion, hornos, pasteurizacion, ebullicion, radiacion.
29
Menciona 5 medios quimicos de desinfeccion y esterilizacion:
Fenoles, alcoholes, aldehidos, acidos, halogenos, oxidantes, benzalconio, clorhexidina, oxido de etileno, plata, fenol, amonio y mercurio.
30
Dime 4 agentes que sean oxidantes en la desinfeccion:
Cloro, yodo, agua oxigenada y amonio.
31
Segun la tabla de compuestos biocidas mas usados cual es el mas potente?
Glutaraldehido.
32
¿De que esta hecho el instrumental quirurgico?
Acero inoxidable cubierto de cromo, tambien puede ser de tungsteno o tecnecio.
33
¿Cuales son las 6 partes de una pinza?
Mandibulas, caja de traba, mango, cremalleras, anillas y puntas.
34
Punta, mandibulas, caña, mango y articulacion, ¿de que hablamos?
Pinzas de diseccion
35
Tiene una pala, punta, caña y un mango en el medio, ¿que es?
Separador de farabeuf
36
Bisturis, tijeras, sierras y gubias, ¿que tipo de instrumental es?
De incision y corte.
37
¿Que hojas usa el mango 3,7 y 4 respectivamente?
3 y 7= (10, 11, 12 y 15), 4= (20, 21, 23, 24 y 25)
38
Usos de las tijeras de mayo rectas y curvas:
Recta: material inorganico, curva: material organico duro o fibroso.
39
Menciona las 3 tres tijeras mas usadas para corte:
mayo recta y curva y metzenbaum curva.
40
Tijeras usadas en episiotomias:
Tijeras de Braum
41
Tijeras para el corte de ropa y vendajes:
Tijeras de Lister-Bergman
42
Para cortar puntos de sutura:
Tijeras de Littauer
43
Menciona los tres tipos de hemostasia:
Temporal, definitiva o quimica
44
Menciona en que tiempo fundamental se usan las pinzas de Halsted:
Se usan en la hemostasia
45
Menciona las diferencias entre las pinzas Crille y Kelly:
Crille tiene toda su mandibula rayada, Kelly solo 2/3 distales.
46
Menciona los tres tipos de pinzas hemostaticas que se usan por tamaño de menor a mayor:
Halsted, Crille-Kelly y Rochester.
47
Cuales son las tres formas de hemostasia quimica-quimica:
Compresas de gelatina espumosa, celulosa oxidada y colagena micro-cristalizada.
48
En que se subdivide el instrumental de exposicion:
Separacion, traccion y aspiracion.
49
Cuales son las tres formas de hemostasia quimica-fisica:
Electrocoagulacion, criocoagulacion y coagulacion con rayo laser.
50
Farabeuf, Richardson, Deavers y Deaver maleable son ejemplos de:
Separadores manuales.
51
Babcock; Allis, Duval y Forster; Erinas y Pozzy son ejemplos de que tipo de pinzas y van en que orden de fuerza:
Pinzas de traccion y van de menor a mayor.
51
Menciona 3 separadores automaticos:
Gosset, O´Sullivan-O´Connor y Finochietto.
52
Menciona 3 instrumentales de traccion y clampeo:
Vascular atraumatico, angulado intestinal, vascular y de payer
53
¿Cual es el instrumental de aspiracion mas usado?
Canula de Yankahuer.
54
¿Cuales son los dos tipos de portaajugas usados y en que tiempo fundamental se usan?
Masson y Mayo-Hegar, se usan durante la sutura.
55
Definicion de sutura:
Maniobra quirurgica que consiste en unir tejidos y fijarlos hasta que se cimplete la cicatrizacion.
56
Caracterisiticas de las suturas:
Hipoalaergenica, eficiente y confiable.
57
Como se mide el grosor de un hilo de sutura:
En ceros, ej: 12/0 "doce ceros", etc.
58
Ventajas de las suturas tipo monofilamento:
Menor resistencia al pasar por tejidos, menos impurezas, minima cicatriz, anudado facil y es de eleccion para vasos y piel.
59
Ventajas de las suturas tupo multifilamento:
Mayor resistencia a la tension, menor riesgo de ruptura en caso de torsion, mayor flexibilidad, mayor facilidad de manejo.
60
En que se dividen las suturas absorbibles y que caracteristicas tienen estas divisiones:
Organicas: son degradas por enzimas organicas y pueden generar lesiones alrededor de la zona.
Sinteticos: son hidrolizadas lo que lo hace menos agresivo para el organismo.
61
Dime 2 suturas de corto tiempo de reabsorcion y su tiempo de rotura:
Colageno (Catgut) (6-7 dias y 5-7-10 dias)
Catgut cromado (20 dias y 14-15 dias)
62
Dime 2 suturas de largo tiempo de reabsorcion y su tiempo de rotura:
Polidixanona (180-190 dias y 56 dias)
Poliglactin recubierto (Vicryl) (70-90-110 dias y 35 dias)
63
Menciona 4 suturas no absorbibles:
Seda, nylon, polipropileno y poliester.
64
Es la mas fuerte de las suturas a excepcion de una, no es reabsorbible y se puede encontrar recubierta de teflon, se puede usar en cara, ojos, corazon, etc. ¿Cual es?
Poliester
65
Es un no absorbible, se recomienda mantener en seco, se usa en vasos y tracto digestivo, sin embargo, tras 1-2 años de reabsorbe a pesar de su clasificacion:
Seda
66
Es usada en cirugia plástica , resiste durante 56 dias y se reabsorbe a los 180-190 dias, causa poca reaccion tisular y es absorbible, ¿que es?
Polidioxanona
67
Es la sutura mas resistente, poca reaccion tisular, alta flexibilidad pero de dificil maneja, se usa en cirugia toracica e inguinal.
Acero inoxidable
68
Clasificacion de las puntas de sutura:
Triangular, Conica, Roma, Tapercut y Espatulada.
69
Menciona los principios de Halsted:
Tecnica aseptica estricta
Manipulacion delicada de los tejidos
Conservacion de la vascularizacion tisular
Hemostasia exacta
Aproximacion anatomica de los tejidos sin tension
Preservar de la deshidratacion los tejidos expuestos
70
¿Que es la inflamacion?
Respuesta local protectora de los tejidos a una agresion o estimulo nocivo.
71
Menciona los signos de Celso y el agregado por Virchow:
Calor, rubor, dolor, tumor y agregada la perdida de la funcion.
72
Cuatro funciones del sistema de complemento:
Reconocimiento de agentes, citolisis, opsonizacion y mediadores de la inflamacion.
73
¿Cual es la funcion de los leucotrienos en la inflamacion?
Vasoconstrictores, determinar la extension de la respuesta, aceleran la llegada de celulas inflamatorias al sitio dañado, induce la agregacion plaquetaria.
74
Quien definió el concepto de homeostasis? Y que es?
W. Cannon lo definió como: los procesos fisiológicos coordinados que conservan la mayor parte de los estados estables en los organismos.
75
Que es la respuesta metabólica al trauma?
Cambios mtblcs, hrmnls y hmdnmcs que se presentan en forma secundaria a una lesion tisular.
76
Cuales son los estímulos aferentes nociceptivos principales?
Dolor e hipovolemia. Producen estado de alarma y stress
77
Que respuesta se obtiene de un estimulo AFERENTE nociceptivo?
Un estimulo eferente neuroendocrino.
78
Cuales son los componentes que componen el estimulo eferente neuroendocrino?
Componente humoral de mediadores inflamatorios y componente neuroendocrino.
79
Que tipo de cambios produce el componente neuroendocrino en el metabolismo?
Hormonales, metabolicos y hemodinamicos.
80
Para que esta diseñada la respuesta inflamatoria y la activación de los procesos celulares en una lesion?
Para restablecer la función de los tejidos y para eliminar microorganismos.
81
Que es SIRS?
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.
82
Menciona la tres etapas del trauma:
Fase de reacción o choque. (Ebb)
Fase de flujo o crisis. (Aguda)
Fase anabólica. (adaptación)
83
Qué ocasiona la fase de choque en el cuerpo y cuanto dura?
Inicia un catabolismo intenso y agudo, dura desde horas a 2-5 días.
84
Por qué se caracteriza la fase de flujo?
Balance de nitrógeno negativo, hiperglucemia, producción de calor, lipolisis y retención de sodio y agua.
85
En que se divide la fase anabólica y en que consiste?
Temprana: dura de 3-12 semanas, hay balance nitrogenado positivo por lo que formara musculo.
Tardía: Dura de semanas a meses y/o años, ganancia de peso, deposito de grasa y balance calórico positivo.
86
Menciona las fuentes de energía corporal según su duración de menor a mayor:
Glucógeno, lípidos y proteínas.
87
Explica que pasa con la glucosa al inicio de la respuesta hormonal ante un trauma:
Al inicio hay hiperglicemia contrarrestada por la insulina, posterior mente el cortisol, glucagon y las catecolaminas van a inhibir a la insulina manteniendo un estado de hiperglicemia constante para satisfacer necesidades urgentes del organismo.
Se le conoce a la hiperglicemia como "diabetes del trauma", alcanza una concentración de 150-200 mg/dL.
88
Menciona los tres principales datos para medir el estado de nutricion de un paciente:
Ferritina, linfocitos y albúmina.
89
Define metabolismo:
Conjunto de procesos físicos y químicos que proporcionan energía y mantienen homeostasis.
90
Cuanto peso puede perder una persona que coma durante 10 dias?
El 15% de su masa corporal magra.
91
Menciona los tres métodos de sostén nutricional:
Enteral, parenteral y mixto.
92
Menciona tres tipos de nutrición enteral:
Oral, sonda nasogastrica, nasoduodenal, nasoyeyunal; y enterostomia, yeyunostomia o gastrostomia.
93
Contraindicación de la sonda nasogastrica:
Que el paciente este inconsciente o ausencia de reflejos laringeos protectores.
94
Que es la regeneración?
Capacidad de la célula madre de multiplicarse y diferenciarse reemplazando en forma y función a células dañadas.
95
Que es la reparación?
Forma de sanacion de la herida donde se repara con tejido conectivo y hay perdida permanente de la función especializada.
96
Menciona los 4 tipos de cicatrización y su definición:
Cierre por primera intencion. Se observa evolución sin complicaciones, bordes netos y limpios, sana en menos de 15 días por medio de sutura.
Cierre primario retardado. Es variación del anterior, la herida se deja abierta por unos días para permitir que se limpie.
Cierre por granulacion. Referente a tejido granular vascularizado que se observa en heridas que cerraron espontáneamente, mas de 15 días para sanar.
Reepitelizacion. Cuando no hay perdida de todas las capas de la piel, se activan procesos para cubrir la dermis.
97
Menciona las tres fases de la cicatrizacion:
Hemostasia e inflamación, proliferación, maduración y remodelación.
98
Que liberan los gránulos alfa de las plaquetas en los tejidos?
Factor de crecimiento derivado de plaquetas
Factor transformador de crecimiento beta
Factor activador de plaquetas, fibronectina y serotonina.
99
Que liberan los gránulos alfa de las plaquetas en los tejidos?
Factor de crecimiento derivado de plaquetas
Factor transformador de crecimiento beta
Factor activador de plaquetas, fibronectina y serotonina.
100
Cuales son las primeras células que llegan al sitio de la herida y en cuanto tiempo alcanzan su máximo?
Leucocitos polimorfonucleares, 24-48 horas.
101
Principal función de los PMN:
Fagocitosis de bacterias y desechos de tejidos.
102
Para que son esenciales y cual es la principal función de los macrofagos?
Esenciales para el exito de la cicatrización.
Principal función: activación e incorporación de otras células por la via de mediadores como citocinas y factores de crecimiento.
103
Que liberan los macrofagos para regular la proliferación celular?
TGFbeta.
Factor de crecimiento endotelial vascular VEGF
IGF
Factor de crecimiento epitelial
Lactato
104
Son el puente de transición de la fase inflamatoria a la fase proliferativa de la cicatrización:
Linfocitos T.
105
Dime las 3 células involucradas en la primera fase de cicatrización y como se llama esta fase:
PMN/neutrofilos, macrofagos, linfocitos T.
Hemostasia e inflamación.
106
Cual es la fase 2 de la cicatrización y que procesos abarca:
Proliferacion.
Angiogenesis, síntesis de matriz (colageno) y síntesis de proteoglucanos.
107
Que tipo de celulas inducen la formación de de nuevos vasos?
Macrofagos y monocitos
108
Tipo de colageno principal en la piel:
Colageno tipo 1 y 3.
109
Cuales son las dos células esenciales para la reparación tisular estimuladas por los macrofagos:
Fibroblastos y miofibroblastos.
110
Cuales son los principales proteoglucanos que se encuentran en heridas y quien los produce?
Dermatan y el sulfato de condroitina.
Son sintetizados por los fibroblastos.
111
Cual es la fase 3 de cicatrizacion y porque se caracteriza:
Remodelacion y maduracion.
Se caracteriza por la reacomodacion del colageno ya sintetizado.
112
Que es una herida?
Lesion causada por un traumatismo mecanico en las que se da una rotura o perdida de la continuidad de los tejidos blandos.
113
Menciona los tres tipos principales de clasificación de una herida:
Causa, profundidad y estado bacteriológico.
114
Que es una laceración?
Desgarro de tejidos.
115
Menciona la clasificación de heridas según su estado bacteriológico:
Limpia
Limpia contaminada
Contaminada
Sucia infectada
