SUS, atenção básica, atenção primária, programas e financiamentos, genograma, SOAP

Question 1

Princípios do SUS:
- Princípios éticos e doutrinários: 3
- Princípios organizacionais/operativos: 6

Answer 1

Princípios do SUS:
- Princípios éticos e doutrinários:
– Universalidade: acesso a todos
– Integralidade: atender todas as necessidades (como um todo)
– Equidade: tratamento desigual (mais grave é atendido antes)
- Princípios organizacionais/operativos:
– Descentralização: dividir o poder para os municípios
– Regionalização: serviços organizados (paciente saber onde procurar atendimento)
– Hierarquização: níveis de complexidade crescente
– Participação social: Conselhos e Conferências de saúde
– Resolubilidade: resolver os problemas
– Complementaridade: contratar o privado (quando o SUS não conseguir resolver)

Question 2

Lei Eloy Chaves (1923-1933):

Answer 2

Criação das CAPS (Caixas de Apostadores e Pensões): seguro social pago pela empresa e pelo trabalhador (bipartite);

Question 3

História da saúde:
- Lei Eloy Chaves:
- Era Vargas:
- Ditadura Militar:
- Final da década de 70:
- VIII Conferência Nacional de Saúde (1986):

Answer 3

História da saúde:
- Lei Eloy Chaves: criação das CAPS
- Era Vargas: CAPS se torna IAPS
- Ditadura Militar: IAPS se torna INPS, criação do INAMPS
- Final da década de 70: reforma sanitária
- VIII Conferência Nacional de Saúde (1986): saúde como dever do Estado e direito do cidadão

Question 4

Uma região de saúde deve ter:

Answer 4

Atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar, vigilância em saúde

Question 5

Conceito e exemplos:
- Prevenção primária:

Answer 5

Conceito e exemplos:
- Prevenção primária: prevenir o surgimento de doenças
- Ex.: vacinação, educação para hábitos saudáveis, saneamento básico, UBS, consultório de um clínico geral, médico de família

Question 6

Prevenção secundária:
- Conceito:
- Exemplos:

Answer 6

Prevenção secundária:
- Conceito: intervenção rápida para impedir sua progressão
- Exemplos: rastreamentos, diagnósticos precoces, tratamentos iniciais de doenças ainda sem complicações; UPA, CAPS, SAMU, pronto socorro, emergências, atenção psicossocial, ambulatório de especialidades, consultório de especialistas

Question 7

Conceito e exemplos:
- Prevenção terciária:

Answer 7

Conceito e exemplos:
- Prevenção terciária: reduzir o impacto de doenças já estabelecidas
- Ex.: fisioterapia, terapia ocupacional, hospital, central de regulação

Question 8

Conceito e exemplos:
- Prevenção quaternária:
- Prevenção quinquenária:

Answer 8

Conceito e exemplos:
- Prevenção quaternária: prevenção de intervenções médicas desnecessárias, protegendo os pacientes de práticas excessivas, iatrogênicas e potencialmente prejudiciais
– Ex.: tratamentos desnecessários, supermedicalização
- Prevenção quinquenária: atuar nos profissionais de saúde para proteger o paciente
– Ex.: saúde mental do médico para evitar fenômenos como o burnout

Question 9

Conselhos e Conferências:
- Permanente e deliberativo:
- Periodicidade:

Answer 9

• Conselhos: permanentes (não mudam com as eleições) e deliberativos; é mensal
• Conferências: mudam de acordo com as eleições; de 4 em 4 anos

Question 10

Equipes da atenção básica de saúde:
- Equipe da saúde da família:
– Se ampliado (não obrigatório):
- Equipe da atenção básica:
- Equipe de atenção primária:

Answer 10

Equipes da atenção básica de saúde:
- Equipe da saúde da família: médico + enfermeiro + técnico de enfermagem + agente comunitário de saúde (ACS)
– Se ampliado (não obrigatório): acrescido de dentista + técnico de saúde bucal + agente de combate à endemia (ACE)
- Equipe da atenção básica: médico + enfermeiro + técnico de enfermagem
- Equipe de atenção primária: médico + enfermeiro

Question 11

Método clínico centrado na pessoa - 4 passos:

Answer 11

• 1: Explorar a doença e a experiência da pessoa com a doença (SIFE - sentimentos, ideias, funcionalidade e expectativas)
• 2: Entender a pessoa como um todo, além da queixa
• 3: Elaborar um projeto comum de manejo (junto com o paciente a decisão)
• 4: Fortalecer a relação médico-pessoa

Question 12

Financiamento da ABS - pagamento por desempenho: (7)

Answer 12

• Citopatológico
• Pré-natal com 6 consultas sendo a primeira até 12 semanas
• Exames de sífilis e HIV na gestação
• Consulta odontológica na gestação
• Vacinação (pentavalente e VIP) até 1 ano na criança
• Hipertensos (1 consulta + aferição de PA em 6 meses)
• Diabéticos (consulta e HbA1c em 6 meses)

Question 13

Farmácia popular:
- Oferta de medicações gratuitas:
- Oferta subsidiada de medicações ou copagamento:

Answer 13

Farmácia popular:
- Oferta de medicações gratuitas: DM, HAS, asma, osteoporose, anticoncepcionais, absorventes (para pessoas em situação de vulnerabilidade e estudantes da rede pública), dislipidemia, rinite, Parkinson e glaucoma
- Oferta subsidiada de medicações ou copagamento: dapagliflozina e fraldas geriátricas

Question 14

Atributos ou princípios da APS:
- Essenciais/principais: 4
- Derivados: 3

Princípios da MFC: 10

Answer 14

Atributos ou princípios da APS:
- Essenciais/principais:
– Primeiro contato: porta de entrada, acesso inicial ao sistema de saúde
– Longitudinalidade: acompanhamento ao longo dos anos; vínculo
– Integralidade: atenção integral, solucionando todas as necessidades do indivíduo; ver como um todo
– Coordenação do cuidado: articulação entre serviços, hierarquias
- Derivados:
– Enfoque familiar
– Enfoque comunitário
– Competência cultural: respeitar as culturas medicinais e ideológicas

Princípios da MFC:
- Princípios éticos e doutrinários do SUS (universalidade, integralidade e equidade)
- Regionalização e hierarquização
- Territorialização
- População adscrita
- Cuidado centrado na pessoa
- Resolutividade
- Longitudinalidade do cuidado
- Coordenação do cuidado
- Ordenação da rede
- Participação da comunidade