Estudos epidemiológicos, prevalência, incidência, RR, OR, RP, RRR e RAR

Question 1

Estudos epidemiológicos - observacional ou intervencionista, agregado ou individuado, transversal ou longitudinal:
- Seccional ou transversal:
- Ecológico:
- Coorte:
- Caso-controle:
- Ensaio clínico:

Answer 1

• Seccional ou transversal: observacional, individuado e transversal
• Ecológico: observacional, agregado e transversal
• Coorte: observacional, individuado, longitudinal e prospectivo ou retrospectivo
• Caso-controle: observacional, individuado, longitudinal e retrospectivo
• Ensaio clínico: intervencionista, individuado (pode ser agregado também), longitudinal e prospectivo

Question 2

Conceito de prevalência e incidência e suas taxas:

Answer 2

• Prevalência: total de casos novos + antigos de uma doença / população total
• Incidência: total de casos novos de uma doença / população exposta suscetível saudável

Question 3

Conceito e exemplo de sensibilidade e especificidade:

Answer 3

• Sensibilidade: probabilidade de o teste ser positivo entre os doentes; se negativo é muito confiável; ex.: exames de rastreio
• Especificidade: probabilidade de o teste ser negativo entre os sadios; se positivo é muito confiável; ex.: biópsia confirmatória de câncer

Question 4

Estudos epidemiológicos - exemplos:
- Seccional ou transversal:
- Ecológico:
- Coorte:
- Caso-controle:
- Ensaio clínico:

Answer 4

• Seccional ou transversal:
  – Ex.: ligar para cada pessoa e questionar se ela é hipertensa
• Ecológico:
  – Ex.: número de casos de dengue no país em 2010
• Coorte:
  – Ex. prospectivo: mulheres acompanhadas ao longo de anos para identificar se desenvolveriam ou não câncer de mama
  – Ex. retrospectivo: avaliar se ser artista aumenta o risco de mortalidade prematura
• Caso-controle:
  – Ex.: comparação entre bebês com e sem microcefalia, investigando como foi a gestação das mães
• Ensaio clínico:
  – Ex.: uso de um medicamento ou vacina

Obs.:
- Caso-controle:
– Seleciona pessoas já doentes e analisa se elas tinham sido expostas à fatores de risco; fazer as perguntas em relação ao passado

Question 5

Estudos epidemiológicos:
- Bom para doença rara:
- Bom para prevalência:
- Bom para fatores de risco e de proteção:
- Bom para incidência:

Answer 5

Estudos epidemiológicos:
- Bom para doença rara: caso-controle
- Bom para prevalência: seccional ou transversal
- Bom para fatores de risco e de proteção: coorte
- Bom para incidência: coorte

Question 6

Estudos epidemiológicos - conceitos e a qual tipo de estudo se refere:
- Causalidade reversa:
- Falácia ecológica:
- Viés de seleção:
- Hawthorne:

Answer 6

Estudos epidemiológicos - conceitos e a qual tipo de estudo se refere:
- Causalidade reversa: não se sabe o que veio antes -> seccional ou transversal
- Falácia ecológica: risco de individualizar um agregado; ex.: o risco de pegar dengue dentro de um mesmo bairro é diferente em cada terreno -> ecológico
- Viés de seleção: coorte e ensaio clínico
- Hawthorne: participante sabe que está sendo vigiado e muda seu comportamento; efeito placebo -> ensaio clínico

Question 7

Estudos epidemiológicos - conceitos e a qual tipo de estudo se refere:
- Viés de confusão/confundimento:
- Randomização:
- Viés de memória/seleção:

Answer 7

Estudos epidemiológicos - conceitos e a qual tipo de estudo se refere:
- Viés de confusão/confundimento: fator não incluído no estudo que interfere no resultado; ex.: não incluído tabagismo num estudo que analisa risco de câncer de bexiga -> coorte e ensaio clínico
- Randomização: evita viés de seleção e de confusão/confundimento
- Viés de memória/seleção: caso-controle

Question 8

Estudos epidemiológicos - fórmulas:
- Risco relativo (RR):
– Ex.:
- Odds ratio (OR):
– Ex.:
- Razão de prevalência (RP):
– Ex.:

Answer 8

Estudos epidemiológicos - fórmulas:
- Risco relativo (RR): A/A+B / C/C+D
– Ex.: coorte
- Odds ratio (OR): A.D / B.C
– Ex.: caso-controle
- Razão de prevalência (RP): A/A+B / C/C+D
– Ex.: transversal

Question 9

Estudos epidemiológicos - fórmulas:
- Redução do risco relativo (RRR):
– Ex.:
- Redução absoluta do risco (RAR):
– Ex.:
- Número necessário a tratar (NNT):
– Ex.:

Answer 9

Estudos epidemiológicos - fórmulas:
- Redução do risco relativo (RRR): 1 - RR
– Ex.: ensaio clínico
- Redução absoluta do risco (RAR): C/C+D – A/A+B
– Ex.: ensaio clínico
- Número necessário a tratar (NNT): 1 / RAR
– Ex.: ensaio clínico

Question 10

Estudos epidemiológicos (valores RR, RP e OR):
- Se < 1:
- Se = 1:
- Se > 1:

Answer 10

Estudos epidemiológicos (valores RR, RP e OR):
- Se < 1: fator de proteção
- Se = 1: sem associação
- Se > 1: fator de risco