SUS Flashcards
Modelo Bismarkiano
Que instituições brasileiras seguiam este modelo?
- IAPs
- INPS
- INAMPS
Quais eram os problemas do modelo Bismarkiano?
(4)
- Acesso restrito (apenas os trabalhadores)
- Ênfase na cura
- Dicotomia Ministerial
- Previdência → gerenciando saúde
- Saúde → ações de prevenção
- Medicina ditatorial
REFORMA SANITÁRIA
- Qual era o lema?
- Quando ocorreu?
- LEMA: Saúde, um direito de todos
- Final da década de 80
Em qual modelo de saúde o SUS se inspirou?
Beveridgiano (Inglaterra)
Quais as SOLUÇÕES propotas pelo SUS para os problemas:
1) Acesso restrito
2) Ênfase na cura
3) Dicotomia ministerial
4) Medicina Ditatorial
1) UNIVERSALIZAÇÃO
2) Integralidade; Equidade
3) Descentralização; Regionalização; Hierarquização
4) Participação Social
Em que ano foi criado o SUS?
1988!
Princípios ÉTICOS-DOUTRINÁRIOS do SUS
- Universalização
- Integralidade
- Equidade
Princípios ORGANIZACIONAIS / OPERATIVOS do SUS
- Desencetralização
- Regionalização
- Hierarquização
- Participação social
- Resolubilidade
- Complementariedade
Qual lei que implementa e rege o FUNCIONAMENTO DO SUS?
Lei 8080 (19/09/1990)
Lei 8080 determina…
As FUNÇÕES de cada esfera
- Nacional → definir
- Estadual → coordenar
- Municipal → executar
A Esfera Nacional executa alguma ação?
De maneira geral, é responsável pela definição, porém pode executar:
- Vigilância de portos, aeroportos e fronteiras
- Situações excepcionais (ex. endemia)
UNIVERSALIZAÇÃO
Acesso a TODOS
(princípio ético-doutrinário)
EQUIDADE
Tratar de maneira desigual os desiguais
(princípio ético-doutrinário)
INTEGRALIDADE
Atender o indivíduo de maneira integral
Prevenção, cura e reabilitção
(princípio ético-doutrinário)
DESCENTRALIZAÇÃO
Divisão de poderes
(princípio organizacional; operativo)
REGIONALIZAÇÃO
Municipalização
(princípio organizacional; operativo)
HIERARQUIZAÇÃO
Organizar em níveis de complexidade:
Primária → Secundária → Terciária
(princípio organizacional; operativo)
PARTICIPAÇÃO SOCIAL
Conselhos e Conferências
(princípio organizacional; operativo)
RESOLUBILIDADE
Resolver os problemas da população
(princípio organizacional; operativo)
COMPLEMENTARIEDADE
Contratar o privado para complementar um serviço
(princípio organizacional; operativo)
Quando contrata o setor privado, dar preferência para…
- Instituições filantrópicas
- Sem fins lucrativos
O que determina a lei 8142?
GASTOS
PARTICIPAÇÃO POPULAR
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Acesso a TODOS
(princípio ético-doutrinário)
UNIVERSALIZAÇÃO
Tratar de maneira desigual os desiguais
(princípio ético-doutrinário)
EQUIDADE
Atender o indivíduo de maneira integral
Prevenção, cura e reabilitção
(princípio ético-doutrinário)
INTEGRALIDADE
Divisão de poderes
(princípio organizacional; operativo)
DESCENTRALIZAÇÃO
Municipalização
(princípio organizacional; operativo)
REGIONALIZAÇÃO
Organizar em níveis de complexidade:
Primária → Secundária → Terciária
(princípio organizacional; operativo)
HIERARQUIZAÇÃO
Conselhos e Conferências
(princípio organizacional; operativo)
PARTICIPAÇÃO SOCIAL
Resolver os problemas da população
(princípio organizacional; operativo)
RESOLUBILIDADE
Contratar o privado para complementar um serviço
(princípio organizacional; operativo)
COMPLEMENTARIEDADE
Qual lei determina os gastos e a participação popular no SUS?
Lei 8142
Determinantes práticos da lei 8142
- Gastos → transferência regular e automática
- Participação popular → Conselhos e Conferências
Como é a composiçãos dos Conselhos e Conferências?
- 50% USUÁRIOS → participação paritária dos usuários!
-
50% os demais
- 25% profissionais de saúde
- 12,5% prestadores de serviço
- 12,5% representantes do governo
Quais são as principais funções dos conselhos?
- FISCALIZAR gastos e excecução da saúde
- Formular e propor estratégias
Como é a atuação dos conselhos?
Eleições / reuniões
- Atuação permanente
- Eleições bianuais (podem se eleger indefinidamente)
- Reuniões mensais
Como é o poder dos Conselhos?
PERMANENTE e DELIBERATIVO
Quais são as funções das Conferências?
- Avaliar e criar diretrizes da política de saúde
Quem convoca as Conferências?
- Executivo
- CONSELHOS (é quem convoca na prática)
Qual a frequência de reunião das Conferências?
A cada 4 ANOS!
NOB 93 - o que determina?
- Inicia o processo de Descentralização: Municípios gestores → volta a ter transferência regular e automática
-
COMISSÕES INTERGESTORES
- BIPARTITE
- TRIPARTITE
NOB 93 → trêspartite
Quem compõe a Comissão BIPARTITE?
- Estados (SES - Secretaria Estadual de Saúde)
- Municípios (COSEMS - Conselho Estadual de Secretáros Municipais de Saúde)
Quem compõe a Comissão TRIPARTITE?
- Ministério da Saúde (MS)
- Estado: Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS)
- Município: Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (CONASEMS)
MS + os NAS
O que determina a NOB 96
- Pode pleno ao município
- Optar entre duas formas de gestão:
- Gestão Plena da Atenção Básica
- Gestão Plena do Sistema Municipal
- Determina o PAB - Piso da Atenção Básica
O que é a Gestão Plena da Atenção Básica?
- Implementada na NOB 96
- Município é responsável pela gestão de toda a sua estrutura de atenção básica
O que é a Gestão Plena do Sistema Municipal?
Município é responsável pelo sistema de saúde que está inserido nele, seja atenção básica / média / alta complexidade
O que determinam (de maneira geral), as NOAS?
- EQUIDADE na distribuição dos recursos e acesso à saúde
-
Regionalização ORGANIZADA
- Acesso à saúde mais próximo à residência
- Ampliação da Atenção Ambulatorial (AAA) → PAB Ampliado
Quais são os 3 principais Pactos pela Saúde de 2006?
- Defesa do SUS
- Gestão
- Vida
Quais são as Prioridades determinadas no Pacto pela Vida?
Promoção de saúde
Risco de violência (populações em risco)
Infantil / Materna (mortalidade)
Oral / hOmem
Ralador (Saúde do Trabalhador)
Idoso
Deficiência
Atenção BÁSICA
DST, Doenças Mentais
Endêmicas
SÓ CA de Mama e Colo uterino
Quais são as possíveis portas de entrada no SUS?
- UBS
- CAPS
- Urgência e Emergência → UPA
- Mutirões
Quem não é porta de entrada?
O NASF!
Quais são os princípios Principais da Atenção Básica?
Primeiro contato
Longitudinalidade
Integralidade
Coordenação
Atenção Básica - primeiro contato → sinônimo?
ACESSIBILIDADE
É a porta de entrada oficial do sistema
AB - Longitudinalidade
Acompanhamento longitudinal da população
AB - Integralidade
Atende o paciente de maneira integral, tentando resolver todos os problemas daquela pessoa (resolve 80%)
Aqueles 20% que não resolveu → ENCAMINHA
AB - Coordenação
Coordenar / Integrar o cuidado;
Encaminhamentos, referências e contra-referências
Quais são os princípios SECUNDÁRIOS da Atenção Básica?
- Enfoque familiar
- Orientação comunitária
- Competência cultural
Quais são as áreas estratégicas determinadas pela Estratégia de Saúde da Família, em 2006?
- BK e Hanseníase
- HAS, DM
- Saúde Bucal
- Criança / Mulher / Idoso
- Desnutrição
Quais são as 8 CARACTERÍSTICAS da ESF em 2017?
PLInCípios PLInCipais
Reabilitação também
Integral: TODOS 40h
Multidisciplinar
Acolhimento / autonomia
Reorientação → método na PESSOA
Elevada complexidade; baixa densidade
Adscrição de clientela
Como é composta a equipe básica da Estratégia de Saúde da Família?
- 1 médico
- 1 enfermeiro
- 1 técnico de enfermagem
- 4-6 ACS
Qual deve ser a proporção ACS/população?
1 ACS para no máximo 750 pessoas
Quantas pessoas uma ESF/área de território deve cobrir?
2000 a 3500 pessoas
O que é Matriciamento?
Quando um profissional ou uma equipe auxilia uma ESF
O que é uma Região de Saúde?
Um espaço geográfico / agrupamento de municípios que oferece assistência completa
- Atenção Básica, Secundária e Terciária
- Urgência
- Psicossocial
- Vigilância
O que é um Mapa de Saúde?
É uma descrição geográfica dos recursos humanos e serviços de saúde (incluindo os privados)
Contrato Organizativo de Ação Pública - o que é?
É um acordo entre os municípios
De onde vem o dinheiro para o financiamento do SUS?
Da SEGURIDADE SOCIAL
- COFINS: Contribuição para o Financiamento da Seguridade Social
- CSLL: Contribuição sobre Lucro Líquido
Qual a porcentagem que cada esfera governamental deve aplicar na saúde?
- Município: 15%
- Estado: 12%
- União: $ ano anterior + correção pelo IPCA
Quais são os Blocos de Investimento?
AGORA APENAS 2
1) Custeio das Ações e Serviços Públicos
2) Investimento na rede
Quem criou o PAB?
NOB 96
Quem criou a Gestão Plena da AB e do Sistema Municipal?
NOB 96