Estudos Epidemiológicos Flashcards

1
Q

Quais são as características de um estudo ECOLÓGICO?

(Investigados - Investigador - Tempo)

A

AGREGADO

OBSERVAÇÃO

TRANSVERSAL

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Q

Quais são as características de um estudo de COORTE?

(Investigados - Investigador - Tempo)

A

INDIVIDUADO

OBSERVAÇÃO

LONGITUDINAL

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3
Q

Quais são as características de um ENSAIO CLÍNICO?

(Investigados - Investigador - Tempo)

A

INDIVIDUADO

INTERVENÇÃO

LONGITUDINAL

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4
Q

Quais são as características de um estudo de CASO CONTROLE?

(Investigados - Investigador - Tempo)

A

INDIVIDUADO

OBSERVAÇÃO

LONGITUDINAL

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5
Q

Qual estudo parte de um fator de risco para a doença?

A

COORTE

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6
Q

Qual estudo é bom para FATOR DE RISCO raro?

A

COORTE

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7
Q

Qual estudo é bom para DOENÇA RARA, de LONGA INCUBAÇÃO?

A

CASO CONTROLE

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8
Q

Qual estudo parte da DOENÇA para o FATOR DE RISCO?

A

CASO CONTROLE

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9
Q

Qual a medida de frequência de um estudo TRANSVERSAL?

A

PREVALÊNCIA

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10
Q

Qual a medida de associação de um estudo TRANSVERSAL?

A

RAZÃO DE PREVALÊNCIA

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11
Q

Qual a medida de associação de um estudo CASO CONTROLE?

Como calcular?

A

ODDS RATIO (razão de chances)

Antes da doença, buscar condições

OR = AD / BC

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12
Q

Qual a medida de frequência de um COORTE?

A

INCIDÊNCIA

Representa o RISCO ABSOLUTO

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13
Q

Qual a medida de associação de um COORTE?

Como calcular?

A

RISCO RELATIVO

RR = IE / I ñ E

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14
Q

Qual a medida de frequência de um ENSAIO CLÍNICO?

A

INCIDÊNCIA

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15
Q

Quais a medida de associação de um ENSAIO CLÍNICO?

A

RISCO RELATIVO (RR)

REDUÇÃO DO RISCO RELATIVO (RRR)

REDUÇÃO ABSOLUTA DO RISCO (RAr)

NÚMERO NECESSÁRIO PARA TRATAR (NNT)

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16
Q

Como calcular o RR (risco relativo) em um ENSAIO CLÍNICO?

A

RR = Incidência Experimento / Incidência Controle

17
Q

Qual medida de associação representa a EFICÁCIA e EFETIVIDADE de uma intervenção estudada num ensaio clínico?

A

REDUÇÃO DO RISCO RELATIVO (RRR)

18
Q

Qual a diferença entre EFICÁCIA vs EFETIVIDADE

A

EFICÁCIA: representa a potência máxima da intervenção, como a droga funciona em situação ideal

EFITIVIDADE: representa a realidade, como a droga funciona em situações reais.

19
Q

Como calcular a redução do risco relativo (RRR) em um ensaio clínico?

A

RRR = 1 - RR

20
Q

Como calcular a redução absoluta do risco em um ensaio clínico?

A

REDUÇÃO ASBOLUTA DO RISCO (RAr)

RAr = IC - IE

RAr = incid. MAIOR - menor

21
Q

Qual medida de associação representa a eficiência de uma intervenção em um ensaio clínico?

A

NÚMERO NECESÁRIO AO TRATAMENTO (NNT)

NNT = 1 / RAr

22
Q

Qual a definição de eficiência?

A

É a efetividade de uma intervenção (como funciona em conidções reais), levando em conta os custos e o riscos

NNT

23
Q

O que é efeito HAWTHORNE?

A

Indivíduo muda seu comportamento ao ser observado/estudado

24
Q

O que é efeito PLACEBO?

A

Indivíduo refere melhora por acreditar na intervenção

25
Como evitar os erros de **intervenção** num ensaio clínico? HAWTHORNE e PLACEBO
Realizar um EC **CONTROLADO**
26
Como evitar um erro de **seleção e confusão** num ensaio clínico?
Realizar **RANDOMIZAÇÃO (sorteio)** dos indivíduos Garante a **homogeneidade** do grupo
27
Como evitar um **erro de aferição** num ensaio clínico?
Realizar um EC com **CEGAMENTO (MASCARADO)** * **Aberto:** todos sabem a qual intervenção estão expostos * **Simples-cego:** pacientes não sabem * **Duplo-cego:** nem médico, nem pacientes sabem
28
Como evitar erros de **confusão** num ensaio clínico?
Elaborar e aplicar **CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO** Quanto mais critérios de exclusão, **menor a capacidade de generalização** do estudo.
29
Que fatores devem ser corrigidos/minimizados para afirmar que um estudo é **VÁLIDO/ACURADO?**
Corrigir os ERROS SISTEMÁTICOS (vieses) * Seleção * Aferição * Confundimento
30
Que fator deve ser minimizado para afirmar que um estudo é **PRECISO / CONFIÁVEL?**
Os resultados foram devido ao **ACASO?** **ERRO ALEATÓRIO?** * Calcular valor de p e intervalo de confiança
31
Estudo 1: RR = 3 (IC95% = 2,3 - 4,1) Estudo 2: RR = 3 (IC95% = 0,9 - 8,4) Estudo 3: RR = 6 (IC95% = 3,2 - 9,9) **Qual estudo não é confiável?**
Estudo 2 - IC **cruzou a unidade**
32
Estudo 1: RR = 3 (IC95% = 2,3 - 4,1) Estudo 2: RR = 3 (IC95% = 0,9 - 8,4) Estudo 3: RR = 6 (IC95% = 3,2 - 9,9) Qual estudo foi **mais preciso?**
Estudo 1 - **IC MENOR** Trabalhou com mais pessoas, menos variação, mais preciso
33
Estudo 1: RR = 3 (IC95% = 2,3 - 4,1) Estudo 2: RR = 3 (IC95% = 0,9 - 8,4) Estudo 3: RR = 6 (IC95% = 3,2 - 9,9) Há diferença estatística entre 1 e 3?
**NÃO** Só há diferença estatística quando os ICs não se sobrepuserem EXEMPLO: RR = 3 (IC95% = 2,3 - 4,1) RR = 6 (IC 95% = 4,2 - 7,5)
34
Qual o principal viés de uma meta-análise?
**VIÉS DE PUBLICAÇÃO** Os autores tendem a publicar apenas os estudos com resultados positivos
35
Quais são os critérios de causalidade de **Hill?** Qual é o mais importante / obrigatório?
**CRITÉRIOS DE HILL** * **_SEQUÊNCIA CRONOLÓGICA_**: fator veio antes da doença (OBRIGATÓRIO) * **Força de associação:** quem fuma apresenta mais.... - é o RISCO RELATIVO ou ODDS RATIO * **Relação dose-resposta:** quem fuma mais... * **Consistência:** outros trabalhos... * **Plausibilidade:** mecanismo / explicação * **Analogia:** situações parecidas * **Especificidade:** só causa essa doença * **Coerência:** paradigma atual * **Evidência experimental:** muda fator \> muda doença