Surveillence Des Maladies Infectieuses Transmissibles Flashcards
Maladie contagieuse vs maladie transmissible ?
Contagieux = maladie susceptible de transmettre directement de l’homme à l’homme
Toute les maladies contagieuses sont transmissible mais l’inverse non
Définition endémie ?
Fréquence de manière habituelle et permanente dans une zone géo
Épidémie ?
APparition nombre ou fréquence inhabituel de cas dans pop période limitée
Pandémie ?
Fréquence de cas anormalement élevée dans une période donnée au niveau mondial
Maladie sporadique ?
Survenue de cas dispersés au cours du temps sans lien apparent
Définition réservoir / hôte / vecteur / source ?
Réservoir : lieu écologique où vit et multiplie agent infectieux
Hôte : individu caractérisé par sa reciptivité (immunité, lésion cut) ou comportement à risque
Vecteur : support animé ou inanimé qui transporte élément pathogène
SOurce : lieu de multiplication inhabituel de l’agent infectieux (localiser l’origine épidémie)
Modalités de la transmission interhumaine ?
- transmission contact : direct / indirect
- gouttelettes : sécrétion de gouttelettes > 5um (Pflugge) distance courte de 2m
- air : inf à 5um : plusieurs heures en suspension / véhiculée par flux air : plusieurs mètres
- Transmission verticale
Surveillance des maladies transmissibles définition ?
Processus continu et systématique
Effectuer restitution et diffusion aux personnes concernées
Objectifs de la surveillance ?
- décrire phénomène / fréquence / répartition TS
- analyser tendances
- détecter phénomènes en fonction seuil alerte
Mode de collecte différent type ?
- surveillance passive : données et ne résulte pas d’une participation volontaire (DO par ex)
- surveillance active : collecte donnée volontaire (ex Réseau sentinelle )
Sources de données ?
- établissements de santé
- médecins libéraux
- labo analyse
- données surveillance environnementale
Qualité d’un système de surveillance ?
Efficacité
Utilité plan de la santé publique
Adaptabilité au situations nouvelles
Acceptabilité (coût et simplicité de mise en œuvre )
Utilisation des données de surveillance ?
=> rétro information Restitution aux différents acteurs : - prof de santé - décideurs SP - citoyens - chercheurs
Sur quoi repose la surveillance des maladies transmissibles en France ?
- Maladie déclaration obligatoire
- Centres nationaux de référence
- réseaux de professionnels volontaires pour alerte épidémique
Maladie déclaration obligatoire organisation
tout médecin
- > Médecin inspecteur de SP : MISP de l’ARS
- signalement nominatif URGENCE
- notification (fiche spécifique après signalement et vérification du diag)
-> InVS (transmission après anonymisation) (appuyé en région par CIRE cellules interrégionales d’épidémiologie)
Condition inscription de maladie obligatoire ?
Par le ministère de la Santé
- critère importance
- critères de faisabilité
Signalement concerne toutes les maladies transmissible à déclaration obligatoire sauf ?
- VIH
- VHB
- tétanos
(Saturnisme ? / mésothélium ?)
Centres nationaux de référence ?
CNR labo de réf : contribue à la surveillance et à l’alerte si nécessaire
Réseaux de professionnelles volontaire pour alerte épidémique ? Exemples ?
- Réseau de médecin généralistes sentinelles (1000 médecins, transmission hebdomadaire)
- Réseau de labo de bio (en dehors des CNR => RENA-)
- Autres : OSCOUR services urgence / GROG grippe / EARSS : BMR en europe / GOARN : mondial épidémie
Organisation de la Surveillance des maladies transmissibles en france ?
InVS
- > surveillance (recueil + traitement des données)
- > veille / vigilance (rassembler / détecter / étudier)
- > Alerte : informer le ministre chargé de la santé
- > Contribution à la gestion des situations de crise sanitaire
Inserm/ agences de sécurité sanitaire …
ECDC
OMS
Prévention de la transmission interhumaine
Éviction et mesure barrière
- > Arret scolaire
- > Éviction scolaire
- > a l’hôpital : si patient porteur MR/ hygiène des mains
Protection individuelle
- > immunisation active
- > immunisation passive (Ig)
- > Prophylaxie méd
Dépistage des porteurs
- > Recherhce de réservoir potentiel
- > +/- mesure de décontamination
Prévention de la transmission à partir environnement ?
Controle véto alimentaire ou animal = DDPP direction départementale de la protection des populations
Décontamination des sources hydriques et aériennes concernent :
- Prévention du risque de légionellose
- ttt air en milieu H secteur à risque (aspergillose)
Cas pratique légionellose acquises à l’H signalement ?
- DO
- et signalement dans le cadre de la lutte contre IN
Étapes investigation d’une épidémie ?
- donner définition de cas
- confirmer épidémie
- décrire épidémie
- formuler hypothèses
- proposer mesures
- +/- études complémentaires
- rédaction rapport pour les autorités sanitaires
- évaluation efficacité des mesures prises
