Surveillence Des Maladies Infectieuses Transmissibles

Question 1

Maladie contagieuse vs maladie transmissible ?

Answer 1

Contagieux = maladie susceptible de transmettre directement de l’homme à l’homme

Toute les maladies contagieuses sont transmissible mais l’inverse non

Question 2

Définition endémie ?

Answer 2

Fréquence de manière habituelle et permanente dans une zone géo

Question 3

Épidémie ?

Answer 3

APparition nombre ou fréquence inhabituel de cas dans pop période limitée

Question 4

Pandémie ?

Answer 4

Fréquence de cas anormalement élevée dans une période donnée au niveau mondial

Question 5

Maladie sporadique ?

Answer 5

Survenue de cas dispersés au cours du temps sans lien apparent

Question 6

Définition réservoir / hôte / vecteur / source ?

Answer 6

Réservoir : lieu écologique où vit et multiplie agent infectieux

Hôte : individu caractérisé par sa reciptivité (immunité, lésion cut) ou comportement à risque

Vecteur : support animé ou inanimé qui transporte élément pathogène

SOurce : lieu de multiplication inhabituel de l’agent infectieux (localiser l’origine épidémie)

Question 7

Modalités de la transmission interhumaine ?

Answer 7

• transmission contact : direct / indirect
• gouttelettes : sécrétion de gouttelettes > 5um (Pflugge) distance courte de 2m
• air : inf à 5um : plusieurs heures en suspension / véhiculée par flux air : plusieurs mètres
• Transmission verticale

Question 8

Surveillance des maladies transmissibles définition ?

Answer 8

Processus continu et systématique

Effectuer restitution et diffusion aux personnes concernées

Question 9

Objectifs de la surveillance ?

Answer 9

• décrire phénomène / fréquence / répartition TS
• analyser tendances
• détecter phénomènes en fonction seuil alerte

Question 10

Mode de collecte différent type ?

Answer 10

• surveillance passive : données et ne résulte pas d’une participation volontaire (DO par ex)
• surveillance active : collecte donnée volontaire (ex Réseau sentinelle )

Question 11

Sources de données ?

Answer 11

• établissements de santé
• médecins libéraux
• labo analyse
• données surveillance environnementale

Question 12

Qualité d’un système de surveillance ?

Answer 12

Efficacité
Utilité plan de la santé publique
Adaptabilité au situations nouvelles
Acceptabilité (coût et simplicité de mise en œuvre )

Question 13

Utilisation des données de surveillance ?

Answer 13

=> rétro information 
Restitution aux différents acteurs :
- prof de santé
- décideurs SP
- citoyens
- chercheurs

Question 14

Sur quoi repose la surveillance des maladies transmissibles en France ?

Answer 14

• Maladie déclaration obligatoire
• Centres nationaux de référence
• réseaux de professionnels volontaires pour alerte épidémique

Question 15

Maladie déclaration obligatoire organisation

Answer 15

tout médecin

• > Médecin inspecteur de SP : MISP de l’ARS
• signalement nominatif URGENCE
• notification (fiche spécifique après signalement et vérification du diag)

-> InVS (transmission après anonymisation) (appuyé en région par CIRE cellules interrégionales d’épidémiologie)

Question 16

Condition inscription de maladie obligatoire ?

Answer 16

Par le ministère de la Santé

• critère importance
• critères de faisabilité

Question 17

Signalement concerne toutes les maladies transmissible à déclaration obligatoire sauf ?

Answer 17

• VIH
• VHB
• tétanos

(Saturnisme ? / mésothélium ?)

Question 18

Centres nationaux de référence ?

Answer 18

CNR labo de réf : contribue à la surveillance et à l’alerte si nécessaire

Question 19

Réseaux de professionnelles volontaire pour alerte épidémique ? Exemples ?

Answer 19

• Réseau de médecin généralistes sentinelles (1000 médecins, transmission hebdomadaire)
• Réseau de labo de bio (en dehors des CNR => RENA-)
• Autres : OSCOUR services urgence / GROG grippe / EARSS : BMR en europe / GOARN : mondial épidémie

Question 20

Organisation de la Surveillance des maladies transmissibles en france ?

Answer 20

InVS

• > surveillance (recueil + traitement des données)
• > veille / vigilance (rassembler / détecter / étudier)
• > Alerte : informer le ministre chargé de la santé
• > Contribution à la gestion des situations de crise sanitaire

Inserm/ agences de sécurité sanitaire …
ECDC
OMS

Question 21

Prévention de la transmission interhumaine

Answer 21

Éviction et mesure barrière

• > Arret scolaire
• > Éviction scolaire
• > a l’hôpital : si patient porteur MR/ hygiène des mains

Protection individuelle

• > immunisation active
• > immunisation passive (Ig)
• > Prophylaxie méd

Dépistage des porteurs

• > Recherhce de réservoir potentiel
• > +/- mesure de décontamination

Question 22

Prévention de la transmission à partir environnement ?

Answer 22

Controle véto alimentaire ou animal = DDPP direction départementale de la protection des populations

Décontamination des sources hydriques et aériennes concernent :

• Prévention du risque de légionellose
• ttt air en milieu H secteur à risque (aspergillose)

Question 23

Cas pratique légionellose acquises à l’H signalement ?

Answer 23

• DO

- et signalement dans le cadre de la lutte contre IN

Question 24

Étapes investigation d’une épidémie ?

Answer 24

• donner définition de cas
• confirmer épidémie
• décrire épidémie
• formuler hypothèses
• proposer mesures
• +/- études complémentaires
• rédaction rapport pour les autorités sanitaires
• évaluation efficacité des mesures prises